Goutcolcin Agimexpharm Behandlung zur Verschlimmerung der Gicht (2 Blister x 20 Tabletten)

Pharmakologie

Colchicin, eine Substanz von Phenanthren, gewonnen aus Colchicum (Hundeköder). Die wichtigste pharmakologische Wirkung von Colchicin ist die Gichthemmung.

Das Medikament hat eine schwache entzündungshemmende Wirkung und keine analgetische Wirkung.

Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Harnsäure im Urin, die keinen Einfluss auf die Konzentration, Löslichkeit oder Bindung an das Serumprotein im Serum hat.

Obwohl der Anti-Gicht-Wirkungsmechanismus von Colchicin nicht vollständig bekannt ist, reduziert das Medikament Entzündungen durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen auf dem Gewebe der Gelenke, möglicherweise durch Hemmung des Stoffwechsels, der Bewegung, der dynamischen Chemikalien polygamer Leukozyten und/oder der Funktionen anderer weißer Blutkörperchen.

Colchicin verhindert auch die Ablagerung von Natriumurat, indem es die Milchsäureproduktion direkt reduziert und die Phagozytose reduziert. Dies sollte indirekt die Säurebildung verringern (saure Eigenschaften schaffen günstige Urat-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro-Mikro).

Auf die Einnahme von Colchicin innerhalb der ersten Stunden einer akuten Gicht reagieren über 90 % der Patienten gut; Bei späterer Einnahme, nach 24 Stunden, reagieren nur 75 % der Patienten gut. Colchicin gilt jedoch als das zweitgrößte Arzneimittel, da es bei Einnahme hoher Dosen leicht toxisch wirkt. Daher kann es zur Behandlung von akuter Gicht eingesetzt werden, wenn der Patient nicht auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Indometacin, Ibuprofen oder Naproxen nicht anspricht oder diese nicht verträgt.

Anti-Zell-Wirkung: Colchicin hemmt das Stadium (Metaphase) und das spätere Stadium (Anaphase) der Zellteilung aufgrund der Wirkung auf den Shuttle und der Umwandlung von Gel-SOL. Gel- und Soleveränderungen in ungeklärten Zellen werden ebenfalls gehemmt.

Die antimitotische Wirkung von Colchicin verursacht schädliche Auswirkungen auf die Gewebe, die sich vermehren, wie Knochenmark, Haut und Haare.

Andere Wirkungen: In vitro hemmt Colchicin die Sekretion von Ein Amyloidprotein ist ein Protein, das von Leberzellen synthetisiert wird und der Hauptbestandteil der Amyloidinfektion beim Mittelmeerfieber ist.

Orales Colchicin verursacht ein Erholungssyndrom wie die Verringerung der Absorption von Cyanocobalamin (Vitamin B12), Fett, Natrium, Kalium, Stickstoff, Xylose und anderen positiven Transportlinien, was zu einem verringerten Cholesterin- und Carotinspiegel im Serum führt.

Diese Effekte werden durch Colchicin auf die Ileumschleimhaut ausgeübt. Colchicin reduziert die Aktivität der Laktatdehydrogenase und erhöht die Aktivität des Lysosom-Enzyms der Darmschleimhaut. Darüber hinaus senkt Colchicin auch die Körpertemperatur, hemmt das Atmungszentrum, führt zu Gefäßkrämpfen und erhöht den Blutdruck durch die Stimulierung des vasomotorischen Zentrums.

Pharmakokinetik

Absorption:

Verteilung:

Bei Kindern sicher und wirksam, sie wurden nicht nachgewiesen. Der Gehalt von 0,6 mg Gichtkolcin ist nicht für die Kinderdosis geeignet.

Andere Objekte

Dosierung bei Menschen mit Nierenversagen und Leberversagen: Da die Clearance von Colchicin und die Halbwertszeit der Elimination bei Menschen mit Nierenversagen verringert sind, ist bei der Einnahme von Medikamenten bei Menschen mit frühen Anzeichen einer Nierenschädigung Vorsicht geboten.

Für Personen mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 50 ml/min können 0,6 mg/Zeit, 2-mal täglich, eingenommen werden.

Bei einer Kreatinin-Clearance von 35–50 ml/min können 0,6 mg/Tag eingenommen werden.

Wenn Sie 10–34 ml Kreatinin pro Minute abbauen, können Sie alle 2–3 Tage 0,6 mg trinken.

Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, wenn Sie Kreatinin

Colchicin wird bei Patienten oft nicht zur Hämolyse eingesetzt.Was macht

bei Überdosierung? Bei niedrigen Dosen von 7 mg kam es zu Todesfällen, obwohl einige Menschen bei einer viel höheren Dosierung überlebten.

Die Vergiftungsdosis beträgt etwa 10 mg. Die Todesdosis beim Menschen liegt bei etwa 65 mg. Eine Colchicin-Vergiftung ist vor allem auf Suizidabsichten zurückzuführen. Die Vergiftung ist sehr schwerwiegend und die Sterblichkeitsrate ist sehr hoch (30 %).

Vergiftungssymptome treten nach 1 bis 8-stündiger Einnahme des Arzneimittels auf:

Was tun, wenn die Einnahme vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Colchicin sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Wenn Symptome einer Verdauungsstörung auftreten, muss die Einnahme von Colchicin abgebrochen werden, da dies ein frühes Alarmzeichen für die Möglichkeit ist, dass es schlimmer kommen könnte. Die Therapie wird erst bei Auftreten der oben genannten Symptome und in der Regel nach 24 – 48 Stunden fortgesetzt.

Zur Behandlung von durch Colchicin verursachtem Durchfall können Mittel gegen Durchfall oder Medikamente eingenommen werden, die die Darmmotilität verlangsamen.

Langzeitbehandlung: Es ist notwendig, regelmäßig zu überwachen, ob der Patient Nebenwirkungen hat, und regelmäßig Blutzellen und Leukozyten zu überprüfen.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, müssen diese als erste Anzeichen einer Vergiftung verstanden werden. Colchicin sollte abgesetzt oder die Dosis reduziert werden.

Vorsicht bei der Anwendung

Bei Anwendung zur Behandlung von akuter Gicht: Seien Sie vorsichtig bei Menschen mit Nierenversagen oder Leberversagen.

Seien Sie vorsichtig bei Menschen mit Herz-, Leber-, Nieren- oder Verdauungserkrankungen.

Ältere Patienten mit Schwäche neigen aufgrund der Medikamentenakkumulation zu Vergiftungen.

Bei einer Langzeitbehandlung mit Colchicin müssen die Blutzellen regelmäßig gezählt werden. Darüber hinaus erfolgt die Quantifizierung der Konzentration der Kreatininkinase (CK, Creatin Phosphokinase, CPK) mindestens alle 6 Monate bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance ≤ 50 ml/min), da bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für Muskel- und Knochenmarkserkrankungen besteht.

Dieses Medikament enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Stoffwechselstörungen wie Galaktosetoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Absorptionsstörungen sollten dieses Arzneimittel nicht verwenden.

Die Auswirkungen des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Es liegen keine Untersuchungen zur Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor.

Schwangere und stillende Frauen

Schwangerschaft: Vermeiden Sie die Anwendung von Colchicin bei schwangeren Frauen.

Stillzeit: Colchicin wird über die Muttermilch ausgeschieden. Man hat noch nie gesehen, dass Kinder durch Milchzucker vergiftet wurden, sollte aber die Anwendung von Colchicin bei stillenden Frauen vermeiden. Wenn Sie das Medikament einnehmen müssen, kann die Mutter eine hohe Konzentration des Medikaments in der Milch vermeiden, indem sie das Medikament abends vor dem Schlafengehen einnimmt und nach 8 Stunden stillt.

Medizinische Wechselwirkung

Colchicin ist ein Substrat sowohl für CYP3A4 als auch für das P-GP-Transportprotein.

Bei Anwesenheit von CYP3A4- oder P-GP-Inhibitoren steigt die Konzentration von Colchicin im Blut.

Toxizität, einschließlich Todesfälle, wurde bei der Anwendung von CYP3A4- oder P-GP-Inhibitoren wie Makrolid (Clarithromycin und Erythromycin), Ciclosporin, Ketoconazol, iRaconazol, Voriconazol, Proteaseinhibitoren von HIV-Kanalblockern (Verapamil und Diliazem) und Diliazem, Disulfiram, berichtet.

Die Anwendung von Colchicin bei Patienten mit Leber- oder Nierenversagen ist kontraindiziert, wenn ein P-GP-Inhibitor (z. B. Ciclosporin, Verapamil oder Quinidin) oder starke CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Clarithromycin, Telithromycin, ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL) verwendet werden oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL oder ITRACONAZOL (Ketaconazol).

Bei Patienten mit normaler Nieren- oder Leberfunktion, die mit P-GP-Inhibitoren behandelt werden oder mittelstarke oder starke CYP3A4-Inhibitoren verwenden müssen, wird die Reduzierung oder Beendigung der Colchicin-Behandlung empfohlen.

In Kombination mit P-GP-Inhibitoren und/oder starken CYP3A4-Inhibitoren sollte die Colchicin-Dosis um das Vierfache reduziert werden. Reduzieren Sie die Colchicin-Dosis um das Zweifache, wenn Sie es zusammen mit CYP3A4-Inhibitoren einnehmen.

Je nach Art der Nebenwirkungen ist bei der Anwendung von Arzneimitteln, die die Blutformel beeinflussen oder die Leber- und/oder Nierenfunktion negativ beeinflussen, Vorsicht geboten.

Darüber hinaus reduzieren Substanzen wie Cimetidin und Tolbutamid den Colchicin-Stoffwechsel und führen so zu einem Anstieg des Colicin-Spiegels im Plasma.

Grapefruitsaft kann den Colchicin-Spiegel im Plasma erhöhen. Trinken Sie daher keinen Grapefruitsaft mit Colchicin.

Die Funktion der sich verändernden Darmmembran kann zu einer schlechten Aufnahme von Cyanocobalamin (Vitamin B12) führen.

Das Risiko von Muskelschmerzen und Muskelmustern steigt, wenn es in Kombination mit Colchicin mit Statinen, Fibraten, Ciclosporin oder Digoxin angewendet wird.