Θεραπεία Goutcolcin Agimexpharm για την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας (2 κυψέλες x 20 δισκία)

Φαρμακολογία

Κολχικίνη, μια ουσία φαινανθρέν, που λαμβάνεται από το Colchicum (δολώματα σκύλων). Η κύρια φαρμακολογική δράση της κολχικίνης είναι η αντιουρική αρθρίτιδα.

Το φάρμακο έχει ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στο ουρικό οξύ των ούρων, το οποίο δεν έχει καμία επίδραση στη συγκέντρωση, τη διαλυτότητα ή την προσκόλληση στην πρωτεΐνη ορού του ορού στον ορό.

Αν και ο μηχανισμός κατά της ουρικής αρθρίτιδας της κολχικίνης δεν είναι πλήρως γνωστός, το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονή στην εναπόθεση κρυστάλλων μονονατριουρικού άλατος στους ιστούς των αρθρώσεων, ίσως με δυναμική κίνηση των αρθρώσεων, λευκοκύτταρα και/ή λειτουργίες άλλων λευκών αιμοσφαιρίων.

Η κολχικίνη αποτρέπει επίσης την εναπόθεση ουρικού νατρίου κάνοντας απευθείας την πολυκλινική λευχαιμία να μειώνει την παραγωγή γαλακτικού οξέος και μειώνει τη φαγοκυτταρική θα πρέπει να μειώνει έμμεσα τον σχηματισμό οξέος (οι όξινες ιδιότητες δημιουργούν ευνοϊκές μικρο-μικρο-μικρο-μικρο-μικρο-μικρο-ουρικού άλατος).

Όταν λαμβάνετε Κολχικίνη εντός των πρώτων ωρών από την οξεία ουρική αρθρίτιδα, πάνω από το 90% των ασθενών ανταποκρίνονται καλά. Εάν ληφθεί αργότερα, μετά από 24 ώρες, μόνο το 75% των ασθενών ανταποκρίνεται καλά. Ωστόσο, η κολχικίνη θεωρείται το δεύτερο μεγαλύτερο φάρμακο, επειδή είναι εύκολο να είναι τοξικό όταν λαμβάνεις υψηλές δόσεις, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται ή δεν ανέχεται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ινδομετακίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη.

Αντικυτταρικές επιδράσεις: Η κολχικίνη αναστέλλει το στάδιο (μετάφαση) και το μεταγενέστερο στάδιο (ανάφαση) της κυτταρικής διαίρεσης λόγω της επίδρασης στη σαΐτα και του μετασχηματισμού του Gel-SOL. Οι αλλαγές γέλης και σολών σε ανεξήγητα κύτταρα αναστέλλονται επίσης.

Η αντιμιτωτική δράση της Κολχικίνης προκαλεί επιβλαβείς επιδράσεις στους ιστούς που πολλαπλασιάζονται, όπως ο μυελός των οστών, το δέρμα και τα μαλλιά.

Άλλες επιδράσεις: In vitro, η κολχικίνη αναστέλλει την έκκριση της Α αμυλοειδούς πρωτεΐνης είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από τα ηπατικά κύτταρα και είναι το κύριο συστατικό της λοίμωξης από αμυλοειδές στον μεσογειακό πυρετό.

Η κολχικίνη από του στόματος προκαλεί σύνδρομο ανάρρωσης, όπως μείωση της απορρόφησης κυανοκοβαλαμίνης, βιταμίνης (βιταμίνη, βιταμίνη) από το στόμα. ξυλόζης και άλλες θετικές γραμμές μεταφοράς, οδηγώντας έτσι σε μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης και καροτίνης στον ορό.

Αυτά τα αποτελέσματα ενεργούνται από την Κολχικίνη στον βλεννογόνο του ειλεού. Η κολχικίνη μειώνει τη δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης και αυξάνει τη δραστηριότητα του ενζύμου λυσοσωμάτων του εντερικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η κολχικίνη μειώνει επίσης τη θερμοκρασία του σώματος, αναστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, τους αγγειακούς σπασμούς αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση μέσω της διέγερσης του αγγειοκινητικού κέντρου.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Διανομή:

Σε παιδιά ασφαλή και αποτελεσματικά, δεν έχουν προσδιοριστεί. Η περιεκτικότητα σε 0,6 mg goutcolcin δεν είναι κατάλληλη για τη δόση των παιδιών.

Άλλα αντικείμενα

Δοσολογία σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια: Επειδή η κάθαρση της κολχικίνης μειώνεται και η αποβολή του χρόνου ημιζωής σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη φαρμάκων σε άτομα με πρώιμα σημάδια νεφρικής βλάβης.

Για άτομα με κάθαρση κρεατινίνης που υπερβαίνει τα 50 ml/min, μπορεί να λαμβάνεται 0,6 mg/χρόνο, 2 φορές την ημέρα.

Εάν η κάθαρση κρεατινίνης 35 - 50 ml/min, μπορεί να ληφθεί 0,6 mg/ημέρα.

Εάν καθαρίζετε 10 -34 ml κρεατινίνης/λεπτό, μπορείτε να πίνετε 0,6 mg κάθε 2-3 ημέρες.

αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων κατά την κάθαρση κρεατινίνης

Η κολχικίνη συχνά δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς ως αιμόλυση.Τι κάνει το

σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Οι θάνατοι σημειώθηκαν σε χαμηλές δόσεις των 7 mg, αν και μερικοί άνθρωποι επέζησαν σε πολύ υψηλότερη δόση.

Η δόση δηλητηρίασης είναι περίπου 10 mg. Η δόση θανάτου στους ανθρώπους είναι περίπου 65 mg. Η δηλητηρίαση από κολχικίνη οφείλεται κυρίως σε προθέσεις αυτοκτονίας. Η δηλητηρίαση είναι πολύ σοβαρή και το ποσοστό θνησιμότητας πολύ υψηλό (30%).

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου για 1 έως 8 ώρες:

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη λήψη κολχικίνης είναι ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια, ανάγκη διακοπής της χρήσης κολχικίνης εάν υπάρχουν συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, επειδή είναι ένα πρώιμο σημάδι συναγερμού για την πιθανότητα να είναι χειρότερη. Η θεραπεία συνεχίζεται μόνο με τα παραπάνω συμπτώματα και συνήθως μετά από 24 - 48 ώρες.

Μπορεί να πάρει κατά της διάρροιας ή φάρμακα που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα για τη θεραπεία της διάρροιας που προκαλείται από την κολχικίνη.

Μακροχρόνια θεραπεία: Πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά εάν ο ασθενής έχει παρενέργειες, να ελέγχετε τακτικά τα κύτταρα του αίματος, τα λευκοκύτταρα.

Όταν υπάρχουν παρενέργειες, πρέπει να νοείται ως το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης. Η κολχικίνη πρέπει να διακοπεί ή να μειωθεί η δόση.

Προσοχή κατά τη χρήση του

Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας: Να είστε προσεκτικοί σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια.

Να είστε προσεκτικοί για άτομα με καρδιακή νόσο, ηπατική νόσο, νεφρική ή πεπτική νόσο.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με αδυναμία είναι επιρρεπείς σε δηλητηρίαση λόγω συσσώρευσης φαρμάκων.

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με κολχικίνη, τα αιμοσφαίρια πρέπει να μετρώνται περιοδικά. Επιπλέον, ποσοτικοποίηση της συγκέντρωσης της κινάσης της κρεατινίνης (CK, Κρεατινική Φωσφοκινάση, CPK) τουλάχιστον κάθε 6 μήνες σε νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 50 ml/min), επειδή αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο μυϊκής νόσου και νόσου του μυελού.

Αυτό το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Ασθενείς με σπάνιες γενετικές μεταβολικές διαταραχές στην ανοχή στη γαλακτόζη, λακτάση με ανεπάρκεια λακτάσης ή διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχει γίνει έρευνα για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Εγκυμοσύνη: Αποφύγετε τη χρήση κολχικίνης για έγκυες γυναίκες.

Περίοδος θηλασμού: Η κολχικίνη αποβάλλεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Οι άνθρωποι δεν έχουν δει παιδιά να δηλητηριάζονται από τη ζάχαρη γάλακτος, αλλά θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση κολχικίνης σε γυναίκες που θηλάζουν. Εάν χρειάζεται να πάρετε το φάρμακο, η μητέρα μπορεί να αποφύγει την υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα παίρνοντας το φάρμακο το βράδυ πριν από τον ύπνο και το θηλασμό μετά από 8 ώρες.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η κολχικίνη είναι ένα υπόστρωμα τόσο για την πρωτεΐνη μεταφοράς του CYP3A4 όσο και για την P-GP.

Όταν η παρουσία αναστολέων CYP3A4 ή P-GP, η συγκέντρωση της κολχικίνης στο αίμα αυξάνεται.

Τοξικότητα, συμπεριλαμβανομένων θανάτων, έχει αναφερθεί κατά τη χρήση αναστολέων του CYP3A4 ή P-GP, όπως η μακρολίδη (κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη), η κυκλοσπορίνη, η κετοκοναζόλη, η iRaconazol, η βορικοναζόλη, οι αναστολείς πρωτεάσης των αναστολέων των διαύλων HIV (Verapamil και Diliazemem)Diliazemp.

Η χρήση κολχικίνης σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια αντενδείκνυται η χρήση αναστολέα P-GP (για παράδειγμα: Κυκλοσπορίνη, Βεραπαμίλη ή Κουινιδίνη) ή ισχυρών αναστολέων του CYP3A4 (για παράδειγμα, ριτοναβίρη, αταζαναβίρη, ινδιναβίρη, κλαριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη ή ITRACONOL ICONAZ ή ITRACONOL ICONAZ ή ITRACONAZOL ή ITRACONAZOL ή ITRACONAZOL ή ITRACONAZOL ή ITRACONAZOL ή ITRACONAZOL Ketaconazole).

Η μείωση της κολχικίνης ή η διακοπή της θεραπείας με κολχικίνη συνιστάται σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική ή ηπατική λειτουργία εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με αναστολείς P-GP ή χρειάζονται χρήση μεσαίων ή ισχυρών αναστολέων του CYP3A4.

Θα πρέπει να μειώνεται η δόση της κολχικίνης 4 φορές όταν συνδυάζεται με αναστολείς P-GP ή/και ισχυρούς αναστολείς P-GP. Μειώστε τη δόση της κολχικίνης 2 φορές όταν χρησιμοποιείται με φαρμακευτική αγωγή με αναστολείς του CYP3A4.

Σύμφωνα με τη φύση των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος ή έχουν δυσμενή επίδραση στη λειτουργία του ήπατος ή/και των νεφρών.

Επιπλέον, ουσίες όπως η σιμετιδίνη και η τολβουταμίδη μειώνουν τον μεταβολισμό της κολχικίνης και έτσι τα επίπεδα κολισίνης στο πλάσμα αυξάνονται.

Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του γκρέιπφρουτ.

Μην πίνετε λοιπόν χυμό γκρέιπφρουτ με κολχικίνη.

Η λειτουργία της μεταβαλλόμενης εντερικής μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκώς απορροφητική ανάκτηση κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12).

Ο κίνδυνος μυϊκού πόνου και μυϊκού μοτίβου αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κολχικίνη με στατίνες, φιμπράτες, κυκλοσπορίνη ή διγοξίνη.