Goutcolcin Agimexpharm traitement de l'exacerbation de la goutte (2 ampoules x 20 comprimés)

Pharmacologie

Colchicine, une substance de phénanthrène, obtenue à partir de Colchicum (appâts pour chiens). Le principal effet pharmacologique de la colchicine est anti-goutte.

Le médicament a un faible effet anti-inflammatoire et n'a aucun effet analgésique.

Le médicament n'a aucun effet sur l'acide urique urinaire, qui n'a aucun effet sur la concentration, la solubilité ou la fixation des protéines sériques dans le sérum.

Bien que le mécanisme anti-goutte de la colchicine ne soit pas entièrement connu, le médicament réduit l'inflammation au dépôt de cristaux de mononatri urate sur les tissus des articulations, peut-être en inhibant le métabolisme, le mouvement, les produits chimiques dynamiques des leucocytes polygames et/ou les fonctions d'autres globules blancs.

La colchicine empêche également le dépôt d'urate de sodium en faisant directement en sorte que la leucémie polyclinique réduise la production d'acide lactique et réduit les phagocytaires, ce qui devrait indirectement réduire la formation d'acide (les propriétés acides créent un micro-micro-micro-micro-micro-micro urate favorable).

Lorsque vous prenez de la colchicine dans les premières heures d'une goutte aiguë, plus de 90 % des patients réagissent bien ; Si on le prend plus tard, après 24 heures, seulement 75 % des patients réagissent bien. Cependant, la colchicine est considérée comme le deuxième médicament le plus important, car elle est facilement toxique lorsqu'elle est prise à fortes doses. Elle peut donc être utilisée pour traiter la goutte aiguë lorsque le patient ne répond pas ou ne tolère pas les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'indométacine, l'ibuprofène, le naproxène.

Effets anticellulaires : La colchicine inhibe le stade (métaphase) et le stade ultérieur (anaphase) de la division cellulaire en raison de l'impact sur la navette et de la transformation du Gel-SOL. Les modifications du gel et du seul dans les cellules inexpliquées sont également inhibées.

L'effet anti-mitotique de la colchicine provoque des effets nocifs sur les tissus en prolifération tels que la moelle osseuse, la peau et les cheveux.

Autres effets : In vitro, la colchicine inhibe la sécrétion de la protéine amyloïde A est une protéine synthétisée par les cellules hépatiques et constitue le principal composant de l'infection amyloïde dans la fièvre méditerranéenne.

La colchicine orale provoque un syndrome de récupération tel qu'une réduction de l'absorption de la cyanocobalamine (vitamine B12), des graisses, du sodium, du potassium, de l'azote, du xylose et d'autres lignes de transport positives, entraînant ainsi une réduction des taux de cholestérol et de carotène dans le sérum.

Ces effets sont exercés par la colchicine sur la muqueuse iléale. La colchicine réduit l'activité de la déshydrogénase lactique et augmente l'activité de l'enzyme lysosom de la muqueuse intestinale. De plus, la colchicine réduit également la température corporelle, inhibe le centre respiratoire, les spasmes vasculaires augmentent la pression artérielle en stimulant le centre vasomoteur.

pharmacocinétique

absorption :

Distribution :

Chez les enfants, leur sécurité et leur efficacité n'ont pas été déterminées. Le contenu de 0,6 mg de gouttecolcine ne convient pas à la dose des enfants.

Autres objets

Dosage chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et d'insuffisance hépatique : étant donné que l'élimination de la colchicine est réduite et son élimination pendant une demi-vie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, il faut être prudent lors de la prise de médicaments chez des personnes présentant des signes précoces de lésions rénales.

Pour les personnes dont la clairance de la créatinine dépasse 50 ml/min, peut être pris 0,6 mg/heure, 2 fois par jour.

Si la créatinine est éliminée entre 35 et 50 ml/min, vous pouvez en prendre 0,6 mg/jour.

Si vous éliminez 10 à 34 ml de créatinine/min, vous pouvez en boire 0,6 mg tous les 2-3 jours.

évitez d'utiliser des médicaments pour éliminer la créatinine

La colchicine n'est souvent pas utilisée chez les patients atteints d'hémolyse.Que fait

en cas de surdosage ? Des décès sont survenus à de faibles doses de 7 mg, bien que certaines personnes aient survécu à des doses beaucoup plus élevées.

La dose d'empoisonnement est d'environ 10 mg. La dose mortelle chez l’homme est d’environ 65 mg. L'intoxication à la colchicine est principalement due à des intentions suicidaires. L'empoisonnement est très grave et le taux de mortalité est très élevé (30%).

Les symptômes d'intoxication apparaissent après la prise du médicament pendant 1 à 8 heures :

Que faire en cas d'oubli de dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

L'effet secondaire le plus courant lors de la prise de colchicine est la nausée, les douleurs abdominales, les vomissements et la diarrhée. Il faut arrêter d'utiliser la colchicine s'il y a des symptômes de troubles digestifs car c'est un signe d'alarme précoce d'une possibilité qui pourrait s'aggraver. Le traitement n'est poursuivi que lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent et généralement après 24 à 48 heures.

Peut prendre des anti-diarrhéiques ou des médicaments qui ralentissent la motilité intestinale pour traiter la diarrhée causée par la colchicine.

Traitement à long terme : nécessité de surveiller régulièrement si le patient présente des effets secondaires, de vérifier régulièrement les cellules sanguines et les leucocytes.

Lorsqu'il y a des effets secondaires, il faut les comprendre comme le premier signe d'empoisonnement. La colchicine doit être arrêtée ou la dose doit être réduite.

Précaution lors de l'utilisation

Lorsqu'il est utilisé pour traiter la goutte aiguë : Soyez prudent chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique.

Soyez prudent avec les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, d'une maladie du foie, d'une maladie rénale ou digestive.

Les patients âgés présentant une faiblesse sont sujets aux intoxications dues à l'accumulation de médicaments.

Lors d'un traitement à long terme par la colchicine, les cellules sanguines doivent être périodiquement comptées. De plus, quantifier la concentration de créatinine kinase (CK, Creatin Phosphokinase, CPK) au moins tous les 6 mois en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤ 50 ml/min) car ces patients présentent un risque accru de maladie musculaire et de maladie de la moelle osseuse.

Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant des troubles métaboliques génétiques rares liés à la tolérance au galactose, à un déficit en lactase ou à des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas utiliser ce médicament.

L'impact du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Femmes enceintes et allaitantes

Grossesse : évitez d'utiliser la colchicine chez les femmes enceintes.

Période d'allaitement : la colchicine est éliminée par le lait maternel. Les gens n'ont pas vu d'enfants empoisonnés par le sucre du lait, mais devraient éviter d'utiliser la colchicine chez les femmes qui allaitent. Si vous devez prendre le médicament, la mère peut éviter une concentration élevée du médicament dans le lait en prenant le médicament le soir avant de dormir et en allaitant après 8 heures.

Interaction médicinale

La colchicine est un substrat pour la protéine de transport CYP3A4 et P-GP.

En présence d'inhibiteurs du CYP3A4 ou de la P-GP, la concentration de colchicine dans le sang augmente.

Des cas de toxicité, y compris des décès, ont été rapportés lors de l'utilisation d'inhibiteurs du CYP3A4 ou de la P-GP tels que les macrolides (clarithromycine et érythromycine), la ciclosporine, le kétoconazole, l'iRaconazol, le voriconazole, les inhibiteurs de protéase des inhibiteurs des canaux du VIH (Vérapamil et Diliazem) et Diliazem) Disulfiram.

L'utilisation de la colchicine chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale est contre-indiquée en utilisant un inhibiteur de la P-GP (par exemple : ciclosporine, vérapamil ou quinidine) ou des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, le ritonavir, l'atazanavir, l'indinavir, la clarithromycine, la télithromycine, l'ITRACONAZOL ou l'ITRACONAZOL ou l'ITRACONAZOL ou l'ITRACONAZOL ou l'ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL Kétaconazole).

La diminution de la colchicine ou l'arrêt du traitement par la colchicine est recommandé chez les patients ayant une fonction rénale ou hépatique normale s'ils sont traités par des inhibiteurs de la P-GP ou s'ils doivent utiliser des inhibiteurs moyens ou puissants du CYP3A4.

Il convient de réduire la dose de colchicine 4 fois en cas d'association avec des inhibiteurs de la P-GP et/ou des inhibiteurs puissants du CYP3A4. Réduisez la dose de colchicine 2 fois lorsqu'elle est utilisée avec des médicaments inhibiteurs du CYP3A4.

Selon la nature des effets secondaires, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation de médicaments qui affectent la formule sanguine ou ont un effet indésirable sur la fonction hépatique et/ou rénale.

De plus, des substances comme la cimétidine et le tolbutamide réduisent le métabolisme de la colchicine et augmentent ainsi le taux de colicine dans le plasma.

Le jus de pamplemousse peut augmenter les taux plasmatiques de colchicine. Ne buvez donc pas de jus de pamplemousse avec de la colchicine.

La fonction changeante de la membrane intestinale peut entraîner une récupération peu absorbante de la cyanocobalamine (vitamine B12).

Le risque de douleurs musculaires et de schémas musculaires augmente lorsqu'il est utilisé en association avec la colchicine avec des statines, des fibrats, de la ciclosporine ou de la digoxine.