Pengobatan Goutcolcin Agimexpharm untuk eksaserbasi asam urat (2 lepuh x 20 tablet)

Farmakologi

Colchicin, suatu zat fenanthren, diperoleh dari Colchicum (umpan anjing). Efek farmakologis utama Colchicin adalah anti asam urat.

Obat ini memiliki efek antiinflamasi yang lemah dan tidak memiliki efek analgesik.

Obat ini tidak berpengaruh pada asam urat urin, yang tidak berpengaruh pada konsentrasi, kelarutan atau perlekatan protein serum serum di dalam serum.

Meskipun mekanisme anti asam urat dari colchicin belum sepenuhnya diketahui, obat ini mengurangi peradangan hingga pengendapan kristal urat Mononatri pada jaringan sendi, mungkin dengan menghambat metabolisme, pergerakan, kimia dinamis leukosit poligamen dan/atau fungsi sel darah putih lainnya.

Kolkisin juga mencegah pengendapan natrium urat dengan secara langsung membuat leukemia poliklinik mengurangi produksi asam laktat dan mengurangi fagositik yang secara tidak langsung harus mengurangi pembentukan asam (sifat asam menciptakan mikro -mikro -mikro -mikro -mikro -mikro yang menguntungkan).

Saat mengonsumsi Colchicin dalam beberapa jam pertama asam urat akut, lebih dari 90% pasien memberikan respons yang baik; Jika diminum terlambat, setelah 24 jam, hanya 75% pasien yang memberikan respons baik. Namun Colchicin dianggap sebagai obat terbesar kedua, karena mudah menjadi racun bila dikonsumsi dalam dosis tinggi, sehingga dapat digunakan untuk mengobati asam urat akut ketika pasien tidak merespon atau tidak mentoleransi obat anti inflamasi nonsteroid seperti indometacin, ibuprofen, naproxen.

Efek anti-sel: Kolkisin menghambat tahap (metafase) dan tahap selanjutnya (anafase) pembelahan sel karena dampaknya pada antar-jemput dan transformasi Gel-SOL. Perubahan gel dan garam pada sel yang tidak dapat dijelaskan juga terhambat.

Efek anti-mitosis Colchicin menyebabkan efek berbahaya pada jaringan yang sedang berkembang biak seperti sumsum tulang, kulit dan rambut.

Efek lain: Secara in vitro, Kolkisin menghambat sekresi Protein amiloid adalah protein yang disintesis oleh sel hati dan merupakan komponen utama infeksi amiloid pada demam Mediterania.

Kolkisin oral menyebabkan sindrom pemulihan seperti penurunan penyerapan sianokobalamin (vitamin B12), lemak, natrium, kalium, nitrogen, xilosa, dan jalur transpor positif lainnya, sehingga menyebabkan penurunan kadar kolesterol dan karoten dalam serum.

Efek ini dilakukan oleh Colchicin pada mukosa ileum. Kolkisin mengurangi aktivitas dehidrogenase laktat dan meningkatkan aktivitas enzim lisosom mukosa usus. Selain itu, Colchicin juga menurunkan suhu tubuh, menghambat pusat pernapasan, kejang pembuluh darah meningkatkan tekanan darah melalui stimulasi pusat vasomotor.

farmakokinetik

penyerapan:

Distribusi:

Pada anak-anak aman dan efektif, belum ditentukan. Kandungan goutcolcin 0,6mg tidak sesuai untuk dosis anak-anak.

Objek lainnya

Dosis pada penderita gagal ginjal dan gagal hati: Karena pembersihan colchicin berkurang dan eliminasi setengah seumur hidup pada penderita gagal ginjal, kehati-hatian harus dilakukan saat mengonsumsi obat pada orang dengan tanda-tanda awal kerusakan ginjal.

Untuk orang dengan bersihan kreatinin melebihi 50ml/menit, dapat diminum 0,6mg/waktu, 2 kali sehari.

Jika kreatinin bersih 35 - 50ml/menit, dapat diminum 0,6mg/hari.

Jika membersihkan 10 -34ml kreatinin/menit, Anda dapat minum 0,6mg setiap 2-3 hari.

hindari penggunaan obat-obatan saat membersihkan kreatinin

Colchicin sering tidak digunakan pada pasien sebagai hemolisis.Apa yang

lakukan ketika overdosis? Kematian terjadi pada dosis rendah 7mg, meskipun beberapa orang bertahan hidup pada dosis yang jauh lebih tinggi.

Dosis keracunan sekitar 10mg. Dosis kematian pada manusia adalah sekitar 65mg. Keracunan colchicin terutama disebabkan oleh niat bunuh diri. Keracunannya sangat parah dan angka kematiannya sangat tinggi (30%).

Gejala keracunan muncul setelah minum obat selama 1 hingga 8 jam:

Apa yang harus dilakukan bila lupa dosisnya? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping yang paling umum saat mengonsumsi Colchicin adalah mual, sakit perut, muntah dan diare, perlu menghentikan penggunaan colchicin jika terdapat gejala gangguan pencernaan karena merupakan tanda peringatan dini kemungkinan yang mungkin lebih buruk. Terapi hanya dilanjutkan bila gejala di atas muncul dan biasanya setelah 24 - 48 jam.

Dapat mengonsumsi obat anti diare atau obat yang memperlambat motilitas usus untuk mengatasi diare yang disebabkan oleh colchicin.

Pengobatan jangka panjang: Perlu dipantau secara rutin apakah pasien mengalami efek samping, rutin memeriksa sel darah, leukosit.

Bila ada efek samping, harus dipahami sebagai tanda awal keracunan. Colchicin sebaiknya dihentikan atau dosisnya harus dikurangi.

Perhatian saat menggunakan

Bila digunakan untuk mengobati asam urat akut: Hati-hati pada penderita gagal ginjal atau gagal hati.

Hati-hati bagi penderita penyakit jantung, hati, ginjal, atau penyakit pencernaan.

Pasien lanjut usia yang lemah rentan mengalami keracunan akibat penumpukan obat.

Bila pengobatan colchicin jangka panjang, sel darah harus dihitung secara berkala. Selain itu, mengukur konsentrasi kreatinin kinase (CK, Creatin Phosphokinase, CPK) setidaknya setiap 6 bulan pada gagal ginjal (klirens kreatinin ≤ 50ml/menit) karena pasien ini memiliki peningkatan risiko penyakit otot dan penyakit sumsum.

Obat ini mengandung laktosa. Pasien dengan kelainan metabolisme genetik langka pada toleransi galaktosa, defisiensi laktase laktase, atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Dampak obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Wanita hamil dan menyusui

Kehamilan: Hindari penggunaan Colchicin untuk ibu hamil.

Masa menyusui: Colchicin dihilangkan melalui ASI. Masyarakat belum pernah melihat anak-anak keracunan gula susu tetapi sebaiknya menghindari penggunaan colchicin pada wanita menyusui. Jika perlu mengonsumsi obat, ibu dapat menghindari konsentrasi obat yang tinggi pada ASI dengan meminum obat pada malam hari sebelum tidur dan menyusui setelah 8 jam.

Interaksi obat

Kolkisin adalah substrat untuk protein transpor CYP3A4 dan P-GP.

Ketika adanya inhibitor CYP3A4 atau P-GP, konsentrasi colchicin dalam darah meningkat.

Toksisitas, termasuk kematian, telah dilaporkan saat menggunakan inhibitor CYP3A4 atau P-GP seperti makrolid (klaritromisin dan eritromisin), ciclosporin, ketoconazol, iRaconazol, voriconazole, protease inhibitor dari penghambat saluran HIV (Verapamil dan Diliazem) dan Diliazem) Disulfiram.

Kontraindikasi penggunaan colchicin pada pasien gagal hati atau ginjal adalah menggunakan inhibitor P-GP (misalnya: Ciclosporin, Verapamil atau Quinidin) atau inhibitor CYP3A4 yang kuat (misalnya Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Clarithromycin, Telithromycin, ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL Ketaconazole).

Penurunan kolkisin atau penghentian pengobatan dengan kolkisin dianjurkan pada pasien dengan fungsi ginjal atau hati normal jika sedang diobati dengan inhibitor P-GP atau perlu menggunakan inhibitor CYP3A4 sedang atau kuat.

Sebaiknya kurangi dosis colchicin sebanyak 4 kali bila dikombinasikan dengan inhibitor P-GP dan/atau inhibitor CYP3A4 kuat. Kurangi dosis colchicin sebanyak 2 kali bila digunakan dengan obat inhibitor CYP3A4.

Berdasarkan sifat efek sampingnya, perlu berhati-hati saat menggunakan obat yang mempengaruhi formula darah atau memiliki efek buruk pada fungsi hati dan/atau ginjal.

Selain itu, zat seperti simetidin dan tolbutamid mengurangi metabolisme colchicin sehingga kadar colicin dalam plasma meningkat.

Jus jeruk dapat meningkatkan kadar colchcin plasma. Jadi jangan minum jus jeruk bali dengan colchicin.

Fungsi membran usus yang berubah dapat menyebabkan pemulihan penyerapan sianokobalamin (vitamin B12) yang buruk.

Risiko nyeri otot dan pola otot meningkat bila digunakan dalam kombinasi colchicin dengan statin, fibrat, ciclosporin atau digoxin.