Goutcolcin Agimexpharm trattamento per l'esacerbazione della gotta (2 blister x 20 compresse)

Farmacologia

Colchicina, una sostanza del fenantren, ottenuta dal Colchicum (esca per cani). Il principale effetto farmacologico della colchicina è l'antigotta.

Il farmaco ha un debole effetto antinfiammatorio e non ha alcun effetto analgesico.

Il farmaco non ha alcun effetto sull'acido urico nelle urine, che non ha alcun effetto sulla concentrazione, solubilità o attaccamento alle proteine ​​sieriche nel siero.

Sebbene il meccanismo antigotta della colchicina non sia completamente noto, il farmaco riduce l'infiammazione grazie alla deposizione di cristalli di mononatri urato sui tessuti delle articolazioni, forse inibendo il metabolismo, il movimento, le sostanze chimiche dinamiche dei leucociti poligame e/o le funzioni di altri globuli bianchi.

La colchicina previene anche il deposito di urato di sodio facendo sì che la leucemia policlinica riduca la produzione di acido lattico e riduca i fagociti dovrebbe ridurre indirettamente la formazione di acido (le proprietà acide creano urato favorevole micro -micro -micro -micro -micro).

Quando si assume la colchicina nelle prime ore di gotta acuta, oltre il 90% dei pazienti risponde bene; Se assunto più tardi, dopo 24 ore, solo il 75% dei pazienti risponde bene. Tuttavia, la colchicina è considerata il secondo farmaco più grande, perché è facile che diventi tossica se assunta in dosi elevate, quindi può essere usata per trattare la gotta acuta quando il paziente non risponde o non tollera i farmaci antinfiammatori non steroidei come l'indometacina, l'ibuprofene, il naprossene.

Effetti anticellulari: la colchicina inibisce lo stadio (metafase) e lo stadio successivo (anafase) della divisione cellulare dovuta all'impatto sulla navetta e alla trasformazione di Gel-SOL. Vengono inibiti anche i cambiamenti del gel e dei solchi nelle cellule inspiegabili.

L'effetto antimitotico della colchicina provoca effetti dannosi sui tessuti in proliferazione come midollo osseo, pelle e capelli.

Altri effetti: In vitro, la colchicina inibisce la secrezione della proteina amiloide A, una proteina sintetizzata dalle cellule del fegato ed è il componente principale dell'infezione da amiloide nella febbre mediterranea.

La colchicina orale provoca una sindrome da recupero, riducendo l'assorbimento di cianocobalamina (vitamina B12), grassi, sodio, potassio, azoto, xilosio e altre linee di trasporto positive, portando così a una riduzione dei livelli di colesterolo e carotene nel siero.

Questi effetti sono esercitati dalla colchicina sulla mucosa ileale. La colchicina riduce l'attività della lattico deidrogenasi e aumenta l'attività dell'enzima lisosomiale della mucosa intestinale. Inoltre, la colchicina riduce anche la temperatura corporea, inibisce il centro respiratorio, gli spasmi vascolari aumentando la pressione sanguigna attraverso la stimolazione del centro vasomotore.

farmacocinetica

assorbimento:

Distribuzione:

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state determinate. Il contenuto di 0,6 mg di goutcolcin non è adatto alla dose dei bambini.

Altri oggetti

Dosaggio nelle persone con insufficienza renale ed insufficienza epatica: poiché l'eliminazione della colchicina è ridotta e l'eliminazione nell'emivita nelle persone con insufficienza renale, è necessario prestare attenzione quando si assumono farmaci in persone con segni precoci di danno renale.

Per le persone con clearance della creatinina superiore a 50 ml/min, è possibile assumere 0,6 mg/ora, 2 volte al giorno.

Se si elimina la creatinina da 35 a 50 ml/min, è possibile assumerne 0,6 mg/giorno.

Se si eliminano 10 -34 ml di creatinina/min, è possibile bere 0,6 mg ogni 2-3 giorni.

evitare l'uso di farmaci quando si elimina la creatinina

La colchicina spesso non viene utilizzata per i pazienti affetti da emolisi.Cosa fanno

in caso di overdose? Si sono verificati decessi a dosi basse di 7 mg, sebbene alcune persone siano sopravvissute a dosi molto più elevate.

La dose di avvelenamento è di circa 10 mg. La dose mortale nelle persone è di circa 65 mg. L'avvelenamento da colchicina è dovuto principalmente a intenzioni suicide. L'avvelenamento è molto grave e il tasso di mortalità è molto alto (30%).

I sintomi di avvelenamento compaiono dopo l'assunzione del farmaco da 1 a 8 ore:

Cosa fare quando si dimentica la dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

L'effetto collaterale più comune durante l'assunzione di colchicina è nausea, dolore addominale, vomito e diarrea. È necessario interrompere l'uso della colchicina se si verificano sintomi di disturbi digestivi perché è un segnale di allarme precoce della possibilità che possa peggiorare. La terapia viene continuata solo quando compaiono i sintomi sopra indicati e solitamente dopo 24 - 48 ore.

Puoi assumere antidiarroici o farmaci che rallentano la motilità intestinale per trattare la diarrea causata dalla colchicina.

Trattamento a lungo termine: è necessario monitorare regolarmente se il paziente presenta effetti collaterali, controllare regolarmente le cellule del sangue e i leucociti.

Quando si verificano effetti collaterali, devono essere intesi come il primo segno di avvelenamento. La colchicina deve essere interrotta o la dose deve essere ridotta.

Attenzione quando si usa

Se usato per trattare la gotta acuta: prestare attenzione alle persone con insufficienza renale o epatica.

Fai attenzione alle persone con malattie cardiache, epatiche, renali o digestive.

I pazienti anziani con debolezza sono soggetti ad avvelenamento a causa dell'accumulo di farmaci.

Durante il trattamento a lungo termine con colchicina, le cellule del sangue devono essere periodicamente contate. Inoltre, quantificare la concentrazione di creatinina chinasi (CK, creatina fosfochinasi, CPK) almeno ogni 6 mesi in caso di insufficienza renale (clearance della creatinina ≤ 50 ml/min) perché questi pazienti hanno un aumentato rischio di malattie muscolari e del midollo.

Questo farmaco contiene lattosio. I pazienti con rari disturbi metabolici genetici con tolleranza al galattosio, deficit di lattasi o disturbi dell'assorbimento del glucosio-galattosio non devono utilizzare questo farmaco.

L'impatto del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari

Non sono state effettuate ricerche sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari.

Donne in gravidanza e in allattamento

Gravidanza: evitare l'uso della colchicina per le donne incinte.

Periodo dell'allattamento al seno: la colchicina viene eliminata attraverso il latte materno. Le persone non hanno visto bambini avvelenati dallo zucchero del latte, ma dovrebbero evitare di usare la colchicina nelle donne che allattano. Se è necessario assumere il farmaco, la madre può evitare un'elevata concentrazione del farmaco nel latte assumendo il farmaco la sera prima di dormire e allattando al seno dopo 8 ore.

Interazione medicinale

La colchicina è un substrato sia per la proteina di trasporto CYP3A4 che per quella P-GP.

Quando la presenza di inibitori del CYP3A4 o P-GP, aumenta la concentrazione di colchicina nel sangue.

Sono stati segnalati casi di tossicità, inclusi decessi, durante l'utilizzo di inibitori del CYP3A4 o P-GP come macrolidi (claritromicina ed eritromicina), ciclosporina, ketoconazolo, iRaconazol, voriconazolo, inibitori della proteasi dei bloccanti dei canali dell'HIV (Verapamil e Diliazem) e Diliazem) Disulfiram.

Controindicato l'uso della colchicina nei pazienti con insufficienza epatica o renale è l'uso di un inibitore della P-GP (ad esempio: ciclosporina, verapamil o chinidina) o forti inibitori del CYP3A4 (ad esempio, ritonavir, atazanavir, indinavir, claritromicina, telitromicina, ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL o ITRACONAZOL Ketaconazolo).

La diminuzione della colchicina o l'interruzione del trattamento con colchicina è raccomandata nei pazienti con funzionalità renale o epatica normale se trattati con inibitori della P-GP o che necessitano di utilizzare inibitori medi o forti del CYP3A4.

Dovrebbe ridurre la dose di colchicina 4 volte quando combinato con inibitori della P-GP e/o inibitori forti del CYP3A4. Ridurre la dose di colchicina 2 volte quando utilizzata con farmaci inibitori del CYP3A4.

A seconda della natura degli effetti collaterali, è necessario essere prudenti quando si usano farmaci che influenzano la formula del sangue o che hanno un effetto negativo sulla funzionalità epatica e/o renale.

Inoltre, sostanze come la cimetidina e il tolbutamide riducono il metabolismo della colchicina e quindi aumenta il livello di colicina nel plasma.

Il succo di pompelmo può aumentare i livelli plasmatici di colchicina. Quindi non bere succo di pompelmo con colchicina.

La funzione del cambiamento della membrana intestinale può causare un recupero poco assorbente della cianocobalamina (vitamina B12).

Il rischio di dolore muscolare e pattern muscolare aumenta se usato in combinazione con colchicina con statine, fibrati, ciclosporina o digossina.