통풍악화치료제 통풍콜신 아지멕스팜(2수포×20정)

약리학

콜히쿰(개 미끼)에서 얻은 페난트렌의 성분인 콜히신. 콜히친의 주요 약리학적 효과는 항통풍입니다.

이 약은 항염증 효과가 약하고 진통 효과도 없습니다.

이 약물은 소변 요산에 영향을 미치지 않으며, 이는 혈청 내 혈청 단백질에 대한 농도, 용해도 또는 부착에 영향을 미치지 않습니다.

콜히신의 항통풍 기전은 완전히 알려져 있지 않지만, 이 약물은 대사, 운동, 다가멘 백혈구의 동적 화학물질 및/또는 다른 백혈구의 기능을 억제하여 관절 조직에 모노나트륨 요산염 결정이 침착되어 염증을 감소시킵니다.

콜히신은 또한 폴리클리닉 백혈병이 젖산 생산을 감소시키고 식세포를 감소시켜 간접적으로 산 형성을 감소시킴으로써 요산 나트륨 축적을 예방합니다(산성 특성은 유리한 요산염 micro-micro-micro-micro-micro를 생성합니다).

급성 통풍이 발생한 후 처음 몇 시간 내에 콜히친을 복용하면 90% 이상의 환자가 좋은 반응을 보입니다. 나중에 복용하면 24시간 후에 환자의 75%만이 좋은 반응을 보입니다. 그러나 콜히친은 고용량을 복용하면 독성이 생기기 쉬우므로 인도메타신, 이부프로펜, 나프록센 등의 비스테로이드성 항염증제에 반응하지 않거나 내약성이 없는 경우 급성 통풍 치료에 사용할 수 있어 두 번째로 큰 약으로 간주된다.

항세포 효과: 콜히신은 셔틀에 대한 영향과 Gel-SOL의 변형으로 인해 세포 분열의 단계(중기)와 후기 단계(아나기)를 억제합니다. 설명할 수 없는 세포의 겔 및 솔리 변화도 억제됩니다.

콜히신의 항유사분열 효과는 골수, 피부, 모발 등 증식하는 조직에 해로운 영향을 미칩니다.

기타 효과: 시험관 내에서 콜히신은 간 세포에서 합성되는 단백질인 A 아밀로이드 단백질의 분비를 억제하며 지중해열에서 아밀로이드 감염의 주요 구성 요소입니다.

콜히신 경구는 시아노코발라민(비타민 B12), 지방, 나트륨, 칼륨, 질소, 자일로스 및 기타 양성 수송선의 흡수를 감소시키는 등 회복 증후군을 유발하여 혈청 내 콜레스테롤 및 카로틴 수치를 감소시킵니다.

이러한 효과는 콜히친에 의해 회장 점막에 작용합니다. 콜히신은 젖산 탈수소효소의 활성을 감소시키고 장 점막의 리소좀 효소의 활성을 증가시킵니다. 또한 콜히친은 체온을 낮추고 호흡중추를 억제하며 혈관경련은 혈관운동중추를 자극하여 혈압을 증가시킵니다.

약동학

흡수:

배포:

어린이의 경우 안전하고 효과적인지는 결정되지 않았습니다. 통풍콜신 0.6mg의 함량은 어린이에게 투여하기에는 적합하지 않습니다.

기타 개체

신부전 및 간부전 환자의 복용량: 신부전 환자의 경우 콜히신 배설이 감소하고 반평생 동안 제거되므로 신장 손상의 초기 징후가 있는 사람에게 약물을 투여할 때는 주의해야 합니다.

크레아티닌 청소율이 50ml/분을 초과하는 사람의 경우 0.6mg/회, 1일 2회 복용할 수 있습니다.

크레아티닌을 35~50ml/분으로 청소하면 1일 0.6mg을 섭취할 수 있습니다.

크레아티닌을 분당 10~34ml씩 배출하면 2~3일에 0.6mg씩 마시면 됩니다.

크레아티닌을

콜히신은 환자에게 용혈제로 사용되지 않는 경우가 많습니다.과다 복용 시

은 어떻게 합니까? 7mg의 저용량에서도 사망이 발생했지만 훨씬 더 높은 용량에서도 일부 사람들은 생존했습니다.

중독용량은 10mg 정도이다. 사람의 사망 용량은 약 65mg입니다. 콜히친 중독은 주로 자살 의도로 인해 발생합니다. 중독 정도가 매우 심하고 사망률도 매우 높다(30%).

약을 1~8시간 복용한 후 중독 증상이 나타납니다:

복용량을 잊어버렸을 때는 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

콜히신 복용 시 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 복통, 구토, 설사입니다. 소화 장애 증상이 있는 경우 콜히신 사용을 중단해야 합니다. 이는 상황이 악화될 가능성에 대한 조기 경보 신호이기 때문입니다. 위의 증상이 나타날 때만 치료를 지속하며 일반적으로 24~48시간 후에 시행합니다.

콜히신으로 인한 설사를 치료하기 위해 설사약이나 장 운동성을 늦추는 약물을 복용할 수 있습니다.

장기 치료: 환자에게 부작용이 있는지 정기적으로 모니터링하고, 정기적으로 혈구, 백혈구 검사가 필요합니다.

부작용이 있을 때는 중독의 첫 징후로 이해해야 합니다. 콜히신을 중단하거나 복용량을 줄여야 합니다.

사용 시 주의사항

급성 통풍 치료에 사용하는 경우: 신부전 또는 간부전이 있는 사람에게는 주의하십시오.

심장 질환, 간 질환, 신장, 소화기 질환이 있는 사람은 주의하세요.

허약한 노인 환자는 약물 축적으로 인해 중독되기 쉽습니다.

장기간 콜히친 치료를 하는 경우에는 정기적으로 혈구수를 측정해야 합니다. 또한 신부전(크레아티닌 청소율 ≤ 50ml/min)의 경우 근육질환 및 골수질환의 위험이 높으므로 최소 6개월마다 크레아티닌 키나제(CK, Creatin Phosphokinase, CPK) 농도를 정량화합니다.

이 약에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토스 내성, 락타아제 결핍 락타아제 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애 등의 드문 유전적 대사 장애가 있는 환자는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

운전 및 기계 조작 능력에 대한 약물의 영향

운전 및 기계 조작 능력에 대한 약물의 영향에 대한 연구는 없습니다.

임산부 및 수유부

임신: 임산부에게는 콜히신 사용을 피하세요.

모유수유 기간: 콜히친은 모유를 통해 제거됩니다. 사람들은 유당에 중독된 어린이를 본 적이 없지만 모유 수유 여성에게 콜히신 사용을 피해야 합니다. 약을 복용해야 하는 경우, 산모가 저녁 자기 전 약을 복용하고 8시간 후에 모유 수유를 하면 모유 내 약물 농도가 높아지는 것을 피할 수 있습니다.

약용 상호작용

콜히신은 CYP3A4와 P-GP 수송 단백질 모두의 기질입니다.

CYP3A4 또는 P-GP 억제제가 존재하면 혈액 내 콜히친 농도가 증가합니다.

마크로리드(클라리스로마이신 및 에리스로마이신), 시클로스포린, 케토코나졸, iRaconazol, 보리코나졸, HIV 채널 차단제의 프로테아제 억제제(베라파밀 및 딜리아젬) 및 딜리아젬) 디설피람과 같은 CYP3A4 또는 P-GP 억제제를 사용하는 동안 사망을 포함한 독성이 보고되었습니다.

간부전 또는 신부전 환자에게 콜히신 사용이 금지되는 것은 P-GP 억제제(예: Ciclosporin, Verapamil 또는 Quinidin) 또는 강력한 CYP3A4 억제제(예: Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Clarithromycin, Telithromycin, ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL)를 사용하는 것입니다. ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 또는 ITRACONAZOL 케타코나졸).

신장 또는 간 기능이 정상인 환자가 P-GP 억제제로 치료 중이거나 중간 또는 강력한 CYP3A4 억제제를 사용해야 하는 경우 콜히신을 줄이거나 콜히신 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

P-GP 억제제 및/또는 강력한 CYP3A4 억제제와 병용하는 경우 콜히신 용량을 4배 줄여야 합니다. CYP3A4 억제제 약물과 함께 사용할 경우 콜히신 용량을 2배로 줄이세요.

부작용의 특성에 따라 혈중 제제에 영향을 미치거나 간 및/또는 신장 기능에 악영향을 미치는 약물을 사용할 때는 주의가 필요합니다.

또한 시메티딘, 톨부타미드와 같은 물질은 콜히신 대사를 감소시켜 혈장 내 콜키신 수치를 증가시킵니다.

자몽 주스는 혈장 콜히신 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 콜히친이 함유된 자몽 주스를 마시지 마세요.

장막의 변화로 인해 시아노코발라민(비타민 B12)의 흡수 회복이 잘 안될 수 있습니다.

콜히신과 스타틴, 피브라트, 시클로스포린 또는 디곡신을 병용하면 근육통 및 근육 패턴의 위험이 증가합니다.