Rawatan Goutcolcin Agimexpharm untuk memburukkan lagi gout (2 lepuh x 20 tablet)

Farmakologi

Colchicin, bahan phenanthren, diperoleh daripada Colchicum (umpan anjing). Kesan farmakologi utama Colchicin ialah anti -gout.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang lemah dan tidak mempunyai kesan analgesik.

Ubat ini tidak mempunyai kesan ke atas asid urik air kencing, yang tidak mempunyai kesan ke atas kepekatan, keterlarutan atau perlekatan pada protein serum serum dalam serum.

Walaupun mekanisme anti-gout colchicin tidak diketahui sepenuhnya, ubat ini mengurangkan keradangan kepada pemendapan hablur Mononatri urat pada tisu sendi, mungkin dengan menghalang metabolisme, pergerakan kimia, pergerakan poligamen dan lain-lain. sel darah putih.

Kolkisin juga menghalang natrium urat dimendapkan dengan secara langsung menjadikan leukemia poliklinik mengurangkan pengeluaran asid laktik dan mengurangkan fagositik secara tidak langsung harus mengurangkan pembentukan asid (sifat berasid mewujudkan mikro -mikro -mikro -mikro -mikro urat yang menguntungkan).

Apabila mengambil Colchicin dalam beberapa jam pertama gout akut, lebih 90% pesakit bertindak balas dengan baik; Jika diambil kemudian, selepas 24 jam, hanya 75% pesakit bertindak balas dengan baik. Walau bagaimanapun, Colchicin dianggap sebagai ubat kedua terbesar, kerana ia mudah menjadi toksik apabila mengambil dos yang tinggi, jadi ia boleh digunakan untuk merawat gout akut apabila pesakit tidak bertindak balas atau tidak bertolak ansur dengan ubat anti-radang nonsteroid seperti indometasin, ibuprofen, naproxen.

Kesan anti-sel: Kolkisin menghalang peringkat (metafasa) dan peringkat akhir (anafasa) pembahagian sel disebabkan oleh kesan pada ulang-alik dan transformasi Gel-SOL. Perubahan gel dan semata-mata dalam sel yang tidak dapat dijelaskan juga dihalang.

Kesan anti-mitotik Colchicin menyebabkan kesan berbahaya pada tisu yang sedang membiak seperti sumsum tulang, kulit dan rambut.

Kesan lain: In vitro, Colchicin menghalang rembesan Protein amiloid ialah protein yang disintesis oleh sel hati dan merupakan komponen utama jangkitan amiloid dalam demam Mediterranean.

Colchicin oral menyebabkan sindrom pemulihan seperti mengurangkan penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12), lemak, natrium, kalium, nitrogen, xylose dan seterusnya membawa paras nitrogen, xylose dan kolesterol yang lain. serum.

Kesan ini bertindak oleh Colchicin pada mukosa ileum. Colchicin mengurangkan aktiviti dehidrogenase laktik dan meningkatkan aktiviti enzim lisosom mukosa usus. Selain itu, Colchicin juga mengurangkan suhu badan, menghalang pusat pernafasan, kekejangan vaskular meningkatkan tekanan darah melalui pusat vasomotor yang merangsang.

farmakokinetik

penyerapan:

Pengagihan:

Bagi kanak-kanak selamat dan berkesan, mereka belum ditentukan. Kandungan 0.6mg goutcolcin tidak sesuai untuk dos kanak-kanak.

Objek lain

Dos bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati: Oleh kerana pembersihan kolkisin dikurangkan dan penyingkiran separuh hayat pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, berhati-hati mesti berhati-hati apabila mengambil ubat pada orang yang mengalami tanda awal kerosakan buah pinggang.

Bagi orang yang mempunyai kelegaan kreatinin melebihi 50ml/min, boleh diambil 0.6mg/kali, 2 kali sehari.

Jika membersihkan kreatinin 35 - 50ml/min, boleh diambil 0.6mg/hari.

Jika membersihkan 10 -34ml kreatinin/min, anda boleh minum 0.6mg setiap 2-3 hari.

elakkan menggunakan dadah semasa membersihkan kreatinin

Colchicin selalunya tidak digunakan untuk pesakit sebagai hemolisis.Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Kematian telah berlaku pada dos rendah 7mg, walaupun sesetengah orang terselamat pada dos yang lebih tinggi.

Dos keracunan adalah kira-kira 10mg. Dos kematian pada orang adalah kira-kira 65mg. Keracunan colchicin terutamanya disebabkan oleh niat membunuh diri. Keracunan adalah sangat teruk dan kadar kematian adalah sangat tinggi (30%).

Gejala keracunan muncul selepas mengambil ubat selama 1 hingga 8 jam:

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil Colchicin adalah loya, sakit perut, muntah dan cirit-birit, perlu berhenti menggunakan colchicin jika terdapat gejala gangguan penghadaman kerana ia adalah tanda penggera awal kemungkinan yang mungkin lebih teruk. Terapi hanya diteruskan apabila gejala di atas dan biasanya selepas 24 - 48 jam.

Boleh mengambil anti-cirit-birit atau ubat-ubatan yang melambatkan pergerakan usus untuk merawat cirit-birit yang disebabkan oleh kolkisin.

Rawatan jangka panjang: Perlu memantau dengan kerap sama ada pesakit mempunyai kesan sampingan, kerap memeriksa sel darah, leukosit.

Apabila terdapat kesan sampingan, ia mesti difahami sebagai tanda pertama keracunan. Kolkisin hendaklah dihentikan atau dos mesti dikurangkan.

Berhati-hati apabila menggunakan

Apabila digunakan untuk merawat gout akut: Berhati-hati pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati.

Berhati-hati dengan orang yang menghidap penyakit jantung, penyakit hati, buah pinggang atau penyakit pencernaan.

Pesakit warga emas yang lemah terdedah kepada keracunan akibat pengumpulan dadah.

Apabila rawatan colchicin jangka panjang, sel darah mesti dikira secara berkala. Di samping itu, mengukur kepekatan kreatinin kinase (CK, Creatin Phosphokinase, CPK) sekurang-kurangnya setiap 6 bulan dalam kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin ≤ 50ml/min) kerana pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit otot dan penyakit sumsum.

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit yang mengalami gangguan metabolik genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, laktase kekurangan laktase atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

Wanita hamil dan menyusu

Kehamilan: Elakkan menggunakan Colchicin untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan: Colchicin disingkirkan melalui susu ibu. Orang ramai tidak melihat kanak-kanak diracuni oleh gula susu tetapi harus mengelak menggunakan colchicin dalam wanita menyusu. Jika anda perlu mengambil ubat tersebut, ibu boleh mengelak kepekatan tinggi dadah dalam susu dengan mengambil ubat pada waktu petang sebelum tidur dan menyusu selepas 8 jam.

Interaksi perubatan

Colchicin ialah substrat untuk kedua-dua protein pengangkutan CYP3A4 dan P-GP.

Apabila kehadiran perencat CYP3A4 atau P-GP, kepekatan colchicin dalam darah meningkat.

Ketoksikan, termasuk kematian, telah dilaporkan semasa menggunakan perencat CYP3A4 atau P-GP seperti makrolid (clarithromycin dan erythromycin), ciclosporin, ketoconazol, iRaconazol, vorikonazol, perencat protease bagi penyekat saluran HIV (Verapamil dan Diliazem.

Kontraindikasi untuk menggunakan colchicin untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang ialah menggunakan perencat P-GP (contohnya: Ciclosporin, Verapamil atau Quinidin) atau perencat CYP3A4 yang kuat (contohnya, Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Clarithromycin, Telithromycin, ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL atau ITRACONAZOL Ketaconazole).

Pengurangan kolkisin atau hentikan rawatan dengan kolkisin disyorkan pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang atau hati yang normal jika dirawat dengan perencat P-GP atau perlu menggunakan perencat CYP3A4 sederhana atau kuat.

Hendaklah mengurangkan dos kolkisin 4 kali apabila digabungkan dengan perencat P-GP dan/atau perencat CYP3A4 yang kuat. Kurangkan dos colchicin 2 kali apabila digunakan bersama ubat-ubatan CYP3A4 inhibitors.

Mengikut sifat kesan sampingan, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan ubat yang menjejaskan formula darah atau mempunyai kesan buruk pada fungsi hati dan/atau buah pinggang.

Selain itu, bahan seperti cimetidine dan tolbutamid mengurangkan metabolisme colchicin dan dengan itu paras colicin dalam plasma meningkat.

Jus limau gedang boleh meningkatkan tahap colchicin plasma. Jadi jangan minum jus limau gedang dengan colchicin.

Fungsi membran usus yang berubah-ubah boleh menyebabkan pemulihan sianocobalamin (vitamin B12) yang kurang menyerap.

Risiko sakit otot dan corak otot meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan colchicin dengan statin, fibrat, ciclosporin atau digoxin.