Goutcolcin Agimexpharm-behandeling voor exacerbatie van jicht (2 blisters x 20 tabletten)

Farmacologie

Colchicine, een stof van fenantren, verkregen uit Colchicum (hondenaas). Het belangrijkste farmacologische effect van Colchicine is jichtbestrijding.

Het medicijn heeft een zwak ontstekingsremmend effect en heeft geen analgetisch effect.

Het medicijn heeft geen effect op urinezuur in de urine, wat geen effect heeft op de concentratie, oplosbaarheid of hechting aan het serumeiwit in het serum.

Hoewel het anti-jichtmechanisme van colchicine niet volledig bekend is, vermindert het medicijn de ontsteking door de afzetting van mononatri-uraatkristallen op de weefsels van de gewrichten, misschien door het remmen van het metabolisme, de beweging, de dynamische chemicaliën van polygame leukocyten en/of de functies van andere witte bloedcellen.

Colchicine voorkomt ook dat natriumuraat wordt afgezet door polikliniekleukemie direct de melkzuurproductie te laten verminderen en fagocytose te verminderen, wat indirect de zuurvorming zou moeten verminderen (zure eigenschappen zorgen voor gunstige micro-micro-micro-micro-micro-uraat).

Wanneer Colchicine binnen de eerste paar uur van acute jicht wordt ingenomen, reageert meer dan 90% van de patiënten goed; Als het later, na 24 uur, wordt ingenomen, reageert slechts 75% van de patiënten goed. Colchicine wordt echter beschouwd als het op een na grootste geneesmiddel, omdat het gemakkelijk giftig is bij inname van hoge doses. Het kan dus worden gebruikt voor de behandeling van acute jicht wanneer de patiënt niet reageert of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals indometacine, ibuprofen en naproxen niet verdraagt.

Anticeleffecten: Colchicine remt het stadium (metafase) en het latere stadium (anafase) van de celdeling vanwege de impact op de shuttle en de transformatie van Gel-SOL. Gel- en soly-veranderingen in onverklaarde cellen worden ook geremd.

Het anti-mitotische effect van Colchicine veroorzaakt schadelijke effecten op de weefsels die prolifereren, zoals beenmerg, huid en haar.

Andere effecten: In vitro remt colchicine de afscheiding van een amyloïde eiwit, een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door levercellen en het hoofdbestanddeel is van amyloïde infectie bij mediterrane koorts.

Colchicine oraal veroorzaakt een herstelsyndroom, zoals het verminderen van de absorptie van cyanocobalamine (vitamine B12), vet, natrium, kalium, stikstof, xylose en andere positieve transportlijnen, wat leidt tot verlaagde cholesterol- en caroteenspiegels in het serum.

Deze effecten worden door Colchicine op het ileumslijmvlies uitgeoefend. Colchicine vermindert de activiteit van melkzuurdehydrogenase en verhoogt de activiteit van het lysosomenenzym van het darmslijmvlies. Bovendien verlaagt Colchicine ook de lichaamstemperatuur, remt het het ademhalingscentrum, vasculaire spasmen verhogen de bloeddruk door het vasomotorische centrum te stimuleren.

farmacokinetiek

absorptie:

Distributie:

De veiligheid en effectiviteit bij kinderen is niet vastgesteld. De inhoud van 0,6 mg jichtcolcin is niet geschikt voor kinderdosering.

Andere objecten

Dosering bij mensen met nier- en leverfalen: Omdat de klaring van colchicine verminderd is en de eliminatie gedurende de halve levensduur bij mensen met nierfalen, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van geneesmiddelen bij mensen met vroege tekenen van nierschade.

Voor mensen met een creatinineklaring groter dan 50 ml/min, kan 0,6 mg/tijd worden ingenomen, 2 keer per dag.

Bij het verwijderen van creatinine 35 - 50 ml/min, kan 0,6 mg/dag worden ingenomen.

Als u 10 -34 ml creatinine/min verwijdert, kunt u elke 2-3 dagen 0,6 mg drinken.

vermijd het gebruik van medicijnen bij het verwijderen van creatinine

Colchicine wordt bij patiënten vaak niet gebruikt als hemolyse.Wat doen

bij een overdosis? Bij lage doses van 7 mg zijn sterfgevallen voorgekomen, hoewel sommige mensen bij een veel hogere dosering overleefden.

De vergiftigingsdosis is ongeveer 10 mg. De dosis overlijden bij mensen bedraagt ​​ongeveer 65 mg. Colchicinevergiftiging is voornamelijk te wijten aan zelfmoordintenties. De vergiftiging is zeer ernstig en het sterftecijfer is zeer hoog (30%).

Vergiftigingssymptomen verschijnen na inname van het medicijn gedurende 1 tot 8 uur:

Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

De meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van Colchicine is misselijkheid, buikpijn, braken en diarree. U moet stoppen met het gebruik van colchicine als er symptomen zijn van spijsverteringsstoornissen, omdat dit een vroeg alarmsignaal is voor de mogelijkheid dat het erger kan zijn. De therapie wordt alleen voortgezet als de bovenstaande symptomen optreden en meestal na 24 - 48 uur.

Kan diarree tegengaan of medicijnen die de darmmotiliteit vertragen om diarree veroorzaakt door colchicine te behandelen.

Langdurige behandeling: Moet regelmatig controleren of de patiënt bijwerkingen heeft, regelmatig bloedcellen en leukocyten controleren.

Als er bijwerkingen optreden, moet dit worden opgevat als het eerste teken van vergiftiging. Colchicine moet worden stopgezet of de dosis moet worden verlaagd.

Wees voorzichtig bij gebruik van

Bij gebruik voor de behandeling van acute jicht: Wees voorzichtig bij mensen met nier- of leverfalen.

Wees voorzichtig voor mensen met een hart-, lever-, nier- of spijsverteringsziekte.

Oudere patiënten met zwakte zijn vatbaar voor vergiftiging als gevolg van accumulatie van geneesmiddelen.

Bij langdurige behandeling met colchicine moeten de bloedcellen periodiek worden geteld. Bovendien moet bij nierfalen (creatinineklaring ≤ 50 ml/min) de concentratie van creatininekinase (CK, creatinefosfokinase, CPK) ten minste elke 6 maanden worden gekwantificeerd, omdat deze patiënten een verhoogd risico op spier- en beenmergaandoeningen hebben.

Dit medicijn bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische stofwisselingsstoornissen in galactosetolerantie, lactasedeficiëntie lactase of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen dit medicijn niet gebruiken.

De invloed van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

Zwangerschap: Vermijd het gebruik van Colchicine voor zwangere vrouwen.

Borstvoedingsperiode: Colchicine wordt geëlimineerd via de moedermelk. Mensen hebben geen kinderen gezien die vergiftigd zijn door melksuiker, maar moeten het gebruik van colchicine vermijden bij vrouwen die borstvoeding geven. Als u het medicijn moet innemen, kan de moeder een hoge concentratie van het medicijn in de melk vermijden door het medicijn 's avonds in te nemen voordat ze gaat slapen en na 8 uur borstvoeding geeft.

Medicinale interactie

Colchicine is een substraat voor zowel CYP3A4- als P-GP-transporteiwit.

Bij de aanwezigheid van CYP3A4- of P-GP-remmers neemt de concentratie colchicine in het bloed toe.

Toxiciteit, inclusief sterfgevallen, is gemeld bij gebruik van CYP3A4- of P-GP-remmers zoals macrolide (claritromycine en erytromycine), ciclosporine, ketoconazol, iRaconazol, voriconazol, proteaseremmers van HIV-kanaalblokkers (Verapamil en Diliazem) en Diliazem) Disulfiram.

Gecontra-indiceerd voor het gebruik van colchicine bij patiënten met lever- of nierfalen is het gebruik van een P-GP-remmer (bijvoorbeeld: Ciclosporine, Verapamil of Kinidin) of sterke CYP3A4-remmers (bijvoorbeeld Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Claritromycine, Telitromycine, ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL of ITRACONAZOL Ketaconazol).

Het verlagen van de hoeveelheid colchicine of het stopzetten van de behandeling met colchicine wordt aanbevolen bij patiënten met een normale nier- of leverfunctie als ze worden behandeld met P-GP-remmers of als ze matige of sterke CYP3A4-remmers moeten gebruiken.

De dosis colchicine moet vier keer worden verlaagd als deze wordt gecombineerd met P-GP-remmers en/of sterke CYP3A4-remmers. Verlaag de dosis colchicine tweemaal bij gebruik in combinatie met medicatie CYP3A4-remmers.

Afhankelijk van de aard van de bijwerkingen is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van geneesmiddelen die de bloedformule beïnvloeden of een negatief effect hebben op de lever- en/of nierfunctie.

Bovendien verminderen stoffen als cimetidine en tolbutamide het metabolisme van colchicine, waardoor het colicinegehalte in het plasma toeneemt.

Grapefruitsap kan het colchicinegehalte in het plasma verhogen. Drink dus geen grapefruitsap met colchicine.

De functie van het veranderende darmmembraan kan zorgen voor slecht absorberend herstel cyanocobalamine (vitamine B12).

Het risico op spierpijn en spierpatroon neemt toe bij gebruik in combinatie met colchicine met statines, fibraten, ciclosporine of digoxine.