Goutcolcin Agimexpharm lek na zaostrzenie dny moczanowej (2 blistry x 20 tabletek)

Farmakologia

Kolchicyna, substancja fenantrenowa, otrzymywana z Colchicum (przynęty dla psów). Głównym działaniem farmakologicznym kolchicyny jest działanie przeciwdnawe.

Lek ma słabe działanie przeciwzapalne i nie ma działania przeciwbólowego.

Lek nie ma wpływu na kwas moczowy w moczu, co nie ma wpływu na stężenie, rozpuszczalność ani przyłączenie do surowicy białek surowicy w surowicy.

Chociaż mechanizm przeciwdnawy kolchicyny nie jest w pełni poznany, lek zmniejsza stan zapalny polegający na odkładaniu się kryształów moczanu mononatri na tkankach stawów, być może poprzez hamowanie metabolizmu, ruchu, dynamicznych substancji chemicznych leukocytów poligamonu i/lub funkcji innych białych krwinek.

Kolchicyna zapobiega również odkładaniu się moczanu sodu, bezpośrednio powodując, że białaczka polikliniczna zmniejsza wytwarzanie kwasu mlekowego i zmniejsza fagocyty, powinna pośrednio zmniejszać tworzenie kwasu (właściwości kwasowe tworzą korzystne mikro-mikro-mikro-mikro-mikro) moczanu.

Przyjmowanie kolchicyny w ciągu pierwszych kilku godzin ostrej dny moczanowej powoduje dobrą reakcję u ponad 90% pacjentów; Jeśli lek zostanie przyjęty później, po 24 godzinach, tylko 75% pacjentów dobrze reaguje. Jednakże Colchicin jest uważany za drugi co do wielkości lek, ponieważ przyjmowanie dużych dawek łatwo wywołać efekt toksyczny, dlatego można go stosować w leczeniu ostrej dny moczanowej, gdy pacjent nie reaguje lub nie toleruje niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak indometacyna, ibuprofen, naproksen.

Działanie przeciwkomórkowe: Kolchicyna hamuje fazę (metafazę) i późniejszą fazę (anafazę) podziału komórkowego ze względu na wpływ na transport i transformację Gel-SOL. Hamowane są także zmiany żelowe i solne w niewyjaśnionych komórkach.

Działanie antymitotyczne kolchicyny powoduje szkodliwy wpływ na tkanki ulegające proliferacji, takie jak szpik kostny, skóra i włosy.

Inne skutki: In vitro kolchicyna hamuje wydzielanie białka amyloidu A, białka syntetyzowanego przez komórki wątroby i będącego głównym składnikiem zakażenia amyloidem w gorączce śródziemnomorskiej.

Kolchicyna doustna powoduje zespół powrotu do zdrowia, taki jak zmniejszenie wchłaniania cyjanokobalaminy (witaminy B12), tłuszczu, sodu, potasu, azotu, ksylozy i innych pozytywnych linii transportowych, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu i karotenu w surowicy.

Kolchicyna działa na błonę śluzową jelita krętego. Kolchicyna zmniejsza aktywność dehydrogenazy mlekowej i zwiększa aktywność enzymu lizosomalnego błony śluzowej jelit. Ponadto kolchicyna obniża również temperaturę ciała, hamuje ośrodek oddechowy, skurcze naczyń, zwiększając ciśnienie krwi poprzez stymulację ośrodka naczynioruchowego.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Dystrybucja:

Nie określono, czy są one bezpieczne i skuteczne u dzieci. Zawartość 0,6 mg goutkolcyny nie jest odpowiednia dla dawki dla dzieci.

Inne obiekty

Dawkowanie u osób z niewydolnością nerek i wątroby: Ze względu na zmniejszone usuwanie kolchicyny i eliminację przez okres półtrwania u osób z niewydolnością nerek, należy zachować ostrożność podczas stosowania leków u osób z wczesnymi objawami uszkodzenia nerek.

Dla osób, u których klirens kreatyniny przekracza 50 ml/min, można przyjmować 0,6 mg/raz 2 razy dziennie.

Jeśli oczyszczanie kreatyniny wynosi 35–50 ml/min, można przyjmować 0,6 mg/dzień.

Jeśli oczyszczasz 10-34ml kreatyniny/min, możesz pić 0,6mg co 2-3 dni.

unikaj używania narkotyków przy usuwaniu kreatyniny

Kolchicyny często nie stosuje się u pacjentów z hemolizą.Co robi

w przypadku przedawkowania? Przy małych dawkach 7 mg zdarzały się przypadki zgonów, chociaż niektóre osoby przeżyły po podaniu znacznie wyższych dawek.

Dawka zatruwająca wynosi około 10mg. Dawka śmiertelna u ludzi wynosi około 65 mg. Zatrucie kolchicyną wynika głównie z zamiarów samobójczych. Zatrucie jest bardzo poważne, a śmiertelność bardzo wysoka (30%).

Objawy zatrucia pojawiają się po zażyciu leku przez 1 do 8 godzin:

Co zrobić w przypadku zapomnienia dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania leku Colchicin są nudności, ból brzucha, wymioty i biegunka. Należy przerwać stosowanie kolchicyny, jeśli występują objawy zaburzeń trawiennych, ponieważ jest to wczesny sygnał alarmowy, że może być gorzej. Terapię kontynuuje się dopiero po wystąpieniu powyższych objawów i zwykle po 24 - 48 godzinach.

Można przyjmować leki przeciwbiegunkowe lub leki spowalniające perystaltykę jelit w celu leczenia biegunki wywołanej kolchicyną.

Leczenie długoterminowe: Należy regularnie monitorować, czy u pacjenta występują działania niepożądane, regularnie sprawdzać krwinki i leukocyty.

Jeżeli występują skutki uboczne, należy to rozumieć jako pierwszy objaw zatrucia. Należy przerwać stosowanie kolchicyny lub zmniejszyć jej dawkę.

Ostrożność podczas stosowania

W przypadku stosowania w leczeniu ostrej dny moczanowej: Należy zachować ostrożność u osób z niewydolnością nerek lub wątroby.

Zachowaj ostrożność w przypadku osób cierpiących na choroby serca, wątroby, nerek lub układu trawiennego.

Osłabieni pacjenci w podeszłym wieku są podatni na zatrucia w wyniku kumulacji leku.

W przypadku długotrwałego leczenia kolchicyną należy okresowo oznaczać liczbę krwinek. Ponadto oznaczanie ilościowe stężenia kinazy kreatyniny (CK, fosfokinazy kreatynowej, CPK) co najmniej co 6 miesięcy w przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny ≤ 50 ml/min), ponieważ u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko chorób mięśni i szpiku.

Ten lek zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi genetycznymi zaburzeniami metabolicznymi związanymi z tolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Ciąża: Należy unikać stosowania kolchicyny u kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią: Kolchicyna jest wydalana z mlekiem matki. Ludzie nie widzieli dzieci zatrutych cukrem mlecznym, ale powinni unikać stosowania kolchicyny u kobiet karmiących piersią. Jeśli zachodzi potrzeba zażycia leku, matka może uniknąć wysokiego stężenia leku w mleku, przyjmując lek wieczorem przed snem i karmiąc piersią po 8 godzinach.

Interakcja lekowa

Kolchicyna jest substratem zarówno dla białka transportowego CYP3A4, jak i P-GP.

W przypadku obecności inhibitorów CYP3A4 lub P-GP wzrasta stężenie kolchicyny we krwi.

Zgłaszano toksyczność, w tym zgony, podczas stosowania inhibitorów CYP3A4 lub P-GP, takich jak makrolid (klarytromycyna i erytromycyna), cyklosporyna, ketokonazol, iRakonazol, worykonazol, inhibitory proteazy i blokery kanału HIV (werapamil i diliazem) oraz diliazem) disulfiram.

Przeciwwskazane do stosowania kolchicyny u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek jest stosowanie inhibitora P-GP (np. cyklosporyna, werapamil lub chinidyna) lub silnych inhibitorów CYP3A4 (np. rytonawir, atazanawir, indynawir, klarytromycyna, telitromycyna, ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL lub ITRACONAZOL Ketakonazol).

Zmniejszenie dawki kolchicyny lub zaprzestanie leczenia kolchicyną zaleca się u pacjentów z prawidłową czynnością nerek lub wątroby, jeśli są leczeni inhibitorami P-GP lub konieczne jest zastosowanie średnich lub silnych inhibitorów CYP3A4.

Należy zmniejszyć dawkę kolchicyny 4-krotnie w przypadku skojarzenia z inhibitorami P-GP i/lub silnymi inhibitorami CYP3A4. Zmniejsz dawkę kolchicyny 2 razy, jeśli stosujesz ją z lekami będącymi inhibitorami CYP3A4.

Ze względu na charakter działań niepożądanych należy zachować ostrożność podczas stosowania leków wpływających na formułę krwi lub mających niekorzystny wpływ na czynność wątroby i/lub nerek.

Ponadto substancje takie jak cymetydyna i tolbutamid zmniejszają metabolizm kolchicyny, a tym samym zwiększają się jej stężenie w osoczu.

Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie kolchicyny w osoczu. Nie pij więc soku grejpfrutowego z kolchicyną.

Funkcja zmieniającej się błony jelitowej może powodować słabo wchłaniającą się regenerację cyjanokobalaminy (witaminy B12).

Ryzyko bólu mięśni i układu mięśniowego zwiększa się w przypadku stosowania w skojarzeniu z kolchicyną ze statynami, fibratami, cyklosporyną lub digoksyną.