Tratamento com Goutcolcin Agimexpharm para exacerbação da gota (2 blisters x 20 comprimidos)

Farmacologia

Colchicina, substância do fenantreno, obtida do Colchicum (iscas para cães). O principal efeito farmacológico da Colchicina é o anti-gota.

A droga tem um efeito antiinflamatório fraco e não tem efeito analgésico.

O medicamento não tem efeito sobre o ácido úrico urinário, que não tem efeito sobre a concentração, solubilidade ou ligação à proteína sérica sérica no soro.

Embora o mecanismo anti-gota da colchicina não seja totalmente conhecido, o medicamento reduz a inflamação até a deposição de cristais de mononatri urato nos tecidos das articulações, talvez inibindo o metabolismo, o movimento, os produtos químicos dinâmicos dos leucócitos poligâmicos e/ou funções de outros glóbulos brancos.

A colchicina também previne o depósito de urato de sódio, fazendo com que a leucemia policlínica reduza diretamente a produção de ácido láctico e reduza a formação de ácido fagocitário, indiretamente (propriedades ácidas criam urato favorável micro -micro -micro -micro -micro).

Ao tomar Colchicina nas primeiras horas de gota aguda, mais de 90% dos pacientes respondem bem; Se tomado mais tarde, após 24 horas, apenas 75% dos pacientes respondem bem. No entanto, a Colchicina é considerada o segundo maior medicamento, porque é fácil ser tóxica quando tomada em altas doses, por isso pode ser usada no tratamento da gota aguda quando o paciente não responde ou não tolera anti-inflamatórios não esteróides, como indometacina, ibuprofeno, naproxeno.

Efeitos anticelulares: A colchicina inibe a fase (metáfase) e a fase posterior (anáfase) da divisão celular devido ao impacto no transporte e na transformação do Gel-SOL. Alterações em gel e solo em células inexplicáveis ​​também são inibidas.

O efeito antimitótico da Colchicina causa efeitos nocivos nos tecidos em proliferação, como medula óssea, pele e cabelo.

Outros efeitos: In vitro, a colchicina inibe a secreção de A proteína amilóide é uma proteína sintetizada pelas células do fígado e é o principal componente da infecção amilóide na febre do Mediterrâneo.

A colchicina oral causa uma síndrome de recuperação, como a redução da absorção de cianocobalamina (vitamina B12), gordura, sódio, potássio, nitrogênio, xilose e outras linhas de transporte positivas, levando assim à redução dos níveis de colesterol e caroteno no soro.

Esses efeitos são atuados pela Colchicina na mucosa do íleo. A colchicina reduz a atividade da desidrogenase láctica e aumenta a atividade da enzima lisossômica da mucosa intestinal. Além disso, a Colchicina também reduz a temperatura corporal, inibe o centro respiratório, espasmos vasculares aumentando a pressão arterial através da estimulação do centro vasomotor.

farmacocinética

absorção:

Distribuição:

Em crianças, eles não foram determinados como seguros e eficazes. O conteúdo de 0,6mg de gotacolcina não é adequado para dose infantil.

Outros objetos

Dosagem em pessoas com insuficiência renal e hepática: Como a depuração da colchicina é reduzida e a eliminação na meia-vida em pessoas com insuficiência renal, deve-se ter cautela ao tomar medicamentos em pessoas com sinais precoces de lesão renal.

Para pessoas com depuração de creatinina superior a 50ml/min, pode-se tomar 0,6mg/hora, 2 vezes ao dia.

Se a depuração da creatinina estiver entre 35 e 50 ml/min, pode-se tomar 0,6 mg/dia.

Se limpar 10 -34ml de creatinina/min, você pode beber 0,6mg a cada 2-3 dias.

evite usar medicamentos quando a creatinina for

A colchicina geralmente não é usada em pacientes como hemólise.O que

faz em caso de overdose? Ocorreram mortes com doses baixas de 7 mg, embora algumas pessoas tenham sobrevivido com doses muito mais elevadas.

A dose de envenenamento é de cerca de 10 mg. A dose de morte em pessoas é de cerca de 65 mg. O envenenamento por colchicina deve-se principalmente a intenções suicidas. A intoxicação é muito grave e a taxa de mortalidade é muito elevada (30%).

Os sintomas de envenenamento aparecem após tomar o medicamento por 1 a 8 horas:

O que fazer quando esquecer a dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

O efeito colateral mais comum ao tomar Colchicina é náusea, dor abdominal, vômito e diarreia, é necessário interromper o uso de colchicina se houver sintomas de distúrbios digestivos, pois é um sinal de alarme precoce da possibilidade de piorar. A terapia só é continuada quando os sintomas acima aparecem e geralmente após 24 a 48 horas.

Pode-se tomar antidiarreicos ou medicamentos que retardam a motilidade intestinal para tratar a diarreia causada pela colchicina.

Tratamento de longo prazo: É necessário monitorar regularmente se o paciente apresenta efeitos colaterais, verificar regularmente células sanguíneas e leucócitos.

Quando há efeitos colaterais, deve ser entendido como o primeiro sinal de intoxicação. A colchicina deve ser interrompida ou a dose reduzida.

Cuidado ao usar

Quando usado para tratar gota aguda: Tenha cuidado em pessoas com insuficiência renal ou hepática.

Tenha cuidado com pessoas com doenças cardíacas, hepáticas, renais ou digestivas.

Pacientes idosos com fraqueza são propensos a intoxicações devido ao acúmulo de medicamentos.

No tratamento prolongado com colchicina, as células sanguíneas devem ser contadas periodicamente. Além disso, quantificar a concentração de creatinina quinase (CK, Creatina Fosfoquinase, CPK) pelo menos a cada 6 meses na insuficiência renal (depuração de creatinina ≤ 50ml/min) porque esses pacientes apresentam risco aumentado de doenças musculares e medulares.

Este medicamento contém lactose. Pacientes com distúrbios metabólicos genéticos raros de tolerância à galactose, deficiência de lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose não devem usar este medicamento.

O impacto do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre o efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Mulheres grávidas e lactantes

Gravidez: Evite usar Colchicina em mulheres grávidas.

Período de amamentação: A colchicina é eliminada pelo leite materno. As pessoas não viram crianças envenenadas pelo açúcar do leite, mas devem evitar o uso de colchicina em mulheres que amamentam. Se precisar tomar o medicamento, a mãe pode evitar altas concentrações do medicamento no leite tomando o medicamento à noite antes de dormir e amamentando após 8 horas.

Interação medicamentosa

A colchicina é um substrato para a proteína de transporte CYP3A4 e P-GP.

Quando há presença de inibidores do CYP3A4 ou P-GP, a concentração de colchicina no sangue aumenta.

Toxicidade, incluindo mortes, foram relatadas durante o uso de inibidores do CYP3A4 ou P-GP, como macrolídeos (claritromicina e eritromicina), ciclosporina, cetoconazol, iRaconazol, voriconazol, inibidores de protease de bloqueadores dos canais do HIV (Verapamil e Diliazem) e Diliazem) Disulfiram.

Contra-indicado o uso de colchicina para pacientes com insuficiência hepática ou renal é o uso de um inibidor da P-GP (por exemplo: Ciclosporina, Verapamil ou Quinidina) ou inibidores fortes do CYP3A4 (por exemplo, Ritonavir, Atazanavir, Indinavir, Claritromicina, Telitromicina, ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL ou ITRACONAZOL Cetaconazol).

A diminuição da colchicina ou interrupção do tratamento com colchicina é recomendada em pacientes com função renal ou hepática normal se estiverem sendo tratados com inibidores da P-GP ou precisarem usar inibidores médios ou fortes do CYP3A4.

Deve-se reduzir a dose de colchicina 4 vezes quando combinada com inibidores da P-GP e/ou inibidores fortes do CYP3A4. Reduza a dose de colchicina 2 vezes quando usada com medicamentos inibidores do CYP3A4.

De acordo com a natureza dos efeitos colaterais, é necessário ter cautela ao usar medicamentos que afetam a fórmula sanguínea ou têm efeito adverso na função hepática e/ou renal.

Além disso, substâncias como a cimetidina e a tolbutamida reduzem o metabolismo da colchicina e, portanto, o nível de colicina no plasma aumenta.

O suco de toranja pode aumentar os níveis plasmáticos de colchicina. Portanto, não beba suco de toranja com colchicina.

A função da alteração da membrana intestinal pode causar recuperação de cianocobalamina (vitamina B12) pouco absorvente.

O risco de dor muscular e padrão muscular aumenta quando usado em combinação com colchicina com estatinas, fibratos, ciclosporina ou digoxina.