Гоутколцин Агимэксфарм лечение обострения подагры (2 блистера по 20 таблеток)

Фармакология

Колхицин, вещество фенантрена, полученное из безвременника (приманки для собак). Основной фармакологический эффект Колхицина – противоподагрический.

Препарат оказывает слабое противовоспалительное действие и не оказывает обезболивающего эффекта.

Препарат не оказывает влияния на мочевую кислоту мочи, которая не влияет на концентрацию, растворимость или прикрепление к сывороточному белку сыворотки крови.

Хотя противоподагрический механизм действия колхицина до конца не известен, препарат уменьшает воспаление до отложения кристаллов мононатриурата на тканях суставов, возможно, за счет ингибирования метаболизма, движения, динамических химических веществ полигаменных лейкоцитов и/или функций других лейкоцитов.

Колхицин также предотвращает отложение уратов натрия, непосредственно заставляя поликлинический лейкоз снижать выработку молочной кислоты и снижает фагоцитарное образование, что должно косвенно снижать образование кислоты (кислотные свойства создают благоприятные уратные микро-микро-микро-микро-микро).

При приеме колхицина в течение первых нескольких часов острой подагры более 90% пациентов реагируют хорошо; Если принимать позже, через 24 часа, только 75% пациентов реагируют хорошо. Однако колхицин считается вторым по величине лекарством, поскольку при приеме высоких доз он легко может стать токсичным, поэтому его можно использовать для лечения острой подагры, когда пациент не реагирует или не переносит нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин, ибупрофен, напроксен.

Антиклеточное действие: Колхицин ингибирует стадию (метафазу) и позднюю стадию (анафазу) деления клеток за счет воздействия на челнок и трансформацию Гель-СОЛ. Гелевые и сольные изменения в необъяснимых клетках также ингибируются.

Антимитотический эффект колхицина оказывает вредное воздействие на ткани, способствующие пролиферации, такие как костный мозг, кожа и волосы.

Другие эффекты: In vitro колхицин ингибирует секрецию амилоидного белка, который синтезируется клетками печени и является основным компонентом амилоидной инфекции при средиземноморской лихорадке.

Пероральный прием колхицина вызывает синдром восстановления, такой как снижение всасывания цианокобаламина (витамина B12), жира, натрия, калия, азота, ксилозы и других положительных транспортных линий, что приводит к снижению уровня холестерина и каротина в сыворотке.

Такое воздействие оказывает Колхицин на слизистую оболочку подвздошной кишки. Колхицин снижает активность лактатдегидрогеназы и повышает активность фермента лизосомы слизистой оболочки кишечника. Кроме того, Колхицин также снижает температуру тела, угнетает дыхательный центр, спазмы сосудов, повышает артериальное давление за счет стимуляции сосудодвигательного центра.

фармакокинетика

всасывание:

Распространение:

Безопасность и эффективность у детей не определены. Содержание 0,6 мг подагрического колцина не подходит для детской дозы.

Другие объекты

Дозировка для людей с почечной недостаточностью и печеночной недостаточностью: поскольку клиренс колхицина снижается и период полувыведения у людей с почечной недостаточностью, необходимо соблюдать осторожность при приеме препаратов у людей с ранними признаками поражения почек.

Людям, у которых клиренс креатинина превышает 50 мл/мин, можно принимать по 0,6 мг/раз 2 раза в день.

Если клиренс креатинина 35–50 мл/мин, можно принимать 0,6 мг/день.

При клиренсе креатинина 10–34 мл/мин можно пить по 0,6 мг каждые 2–3 дня.

избегайте использования лекарств при клиренсе креатинина

Колхицин часто не применяют больным при гемолизе.Что делает

при передозировке? Смертельные случаи происходили при приеме низких доз 7 мг, хотя некоторые люди выживали при гораздо более высоких дозах.

Отравляющая доза составляет около 10мг. Смертельная доза у людей составляет около 65мг. Отравление колхицином происходит главным образом из-за суицидальных намерений. Отравление очень тяжелое, а уровень смертности очень высокий (30%).

Симптомы отравления появляются после приема препарата в течение от 1 до 8 часов:

Что делать, если забыли дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Наиболее частыми побочными эффектами при приеме колхицина являются тошнота, боль в животе, рвота и диарея. Необходимо прекратить прием колхицина при появлении симптомов расстройства пищеварения, поскольку это ранний тревожный признак того, что может быть хуже. Терапию продолжают только при появлении вышеуказанных симптомов и обычно через 24 - 48 часов.

Для лечения диареи, вызванной колхицином, можно принимать противодиарейные препараты или препараты, замедляющие перистальтику кишечника.

Длительное лечение: Необходимо регулярно контролировать наличие у пациента побочных эффектов, регулярно проверять клетки крови, лейкоциты.

При появлении побочных эффектов это следует понимать как первый признак отравления. Колхицин следует прекратить или снизить дозу.

Соблюдайте осторожность при применении

При применении для лечения острой подагры: будьте осторожны у людей с почечной или печеночной недостаточностью.

Будьте осторожны с людьми с заболеваниями сердца, печени, почек или органов пищеварения.

Пожилые больные со слабостью склонны к отравлениям из-за накопления лекарств.

При длительном лечении колхицином необходимо периодически подсчитывать клетки крови. Кроме того, количественное определение концентрации креатининкиназы (КК, креатинфосфокиназы, КФК) не реже одного раза в 6 месяцев при почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин), поскольку у этих пациентов повышен риск заболеваний мышц и костного мозга.

Этот препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими нарушениями обмена веществ при толерантности к галактозе, лактазной недостаточности лактазы или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось.

Беременные и кормящие женщины

Беременность: Избегайте применения Колхицина беременным женщинам.

Период грудного вскармливания: Колхицин выводится через грудное молоко. Люди не видели детей, отравленных молочным сахаром, но им следует избегать использования колхицина кормящими грудью женщинами. При необходимости приема препарата мать может избежать высокой концентрации препарата в молоке, принимая препарат вечером перед сном и кормя грудью через 8 часов.

Лекарственное взаимодействие

Колхицин является субстратом как для CYP3A4, так и для транспортного белка P-GP.

При наличии ингибиторов CYP3A4 или P-GP концентрация колхицина в крови увеличивается.

Сообщалось о токсичности, включая смертельные случаи, при использовании ингибиторов CYP3A4 или P-GP, таких как макролид (кларитромицин и эритромицин), циклоспорин, кетоконазол, ираконазол, вориконазол, ингибиторы протеазы блокаторов каналов ВИЧ (верапамил и дилиазем) и дилиазем), дисульфирам.

Противопоказано применение колхицина пациентам с печеночной или почечной недостаточностью при использовании ингибитора P-GP (например: циклоспорин, верапамил или хинидин) или сильных ингибиторов CYP3A4 (например, ритонавир, атазанавир, индинавир, кларитромицин, телитромицин, итраконазол или итраконазол или итраконазол или итраконазол или итраконазол). или ИТРАКОНАЗОЛ или ИТРАКОНАЗОЛ или ИТРАКОНАЗОЛ или ИТРАКОНАЗОЛ или ИТРАКОНАЗОЛ Кетаконазол).

Снижение дозы колхицина или прекращение лечения колхицином рекомендуется пациентам с нормальной функцией почек или печени, если они лечатся ингибиторами P-GP или нуждаются в применении средних или сильных ингибиторов CYP3A4.

Следует снизить дозу колхицина в 4 раза при сочетании с ингибиторами P-GP и/или сильными ингибиторами CYP3A4. Уменьшите дозу колхицина в 2 раза при применении с препаратами-ингибиторами CYP3A4.

В зависимости от характера побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов, влияющих на формулу крови или оказывающих неблагоприятное воздействие на функцию печени и/или почек.

Кроме того, такие вещества, как циметидин и толбутамид, снижают метаболизм колхицина и, таким образом, повышается уровень колхицина в плазме.

Грейпфрутовый сок может повышать уровень колхицина в плазме. Поэтому не пейте грейпфрутовый сок с колхицином.

Изменение функции кишечной оболочки может привести к восстановлению плохо всасывающегося цианокобаламина (витамина В12).

Риск возникновения мышечной боли и изменения мышечного рисунка увеличивается при сочетании колхицина со статинами, фибратами, циклоспорином или дигоксином.