Ha Nam Sallet Lösung zur Behandlung von Asthma bronchiale, Bronchospasmus (100 ml)

ATC-Code: R03CC02

Salbutamol ist ein selektiver sympathischer β2-Besitzer. Bei der Behandlungsdosis wirkt es auf den Rezeptor β2 der sympathischen Bronchien und löst in kurzer Zeit (4-6 Stunden) Bronchiektasen aus.

Salbutamol stimuliert die beta-adrenergen Rezeptoren und hat keine oder nur eine sehr geringe Wirkung auf den Alpha-Rezeptor. Beta-kommergische Vereinbarungen stimulieren die Produktion des AMP-Rings (Camp) mit der Aktivierung des Enzyms Adenylcyclase. Camp-Anstiege in Zellen, die die Aktivität der von Camp abhängigen Proteinkinase A erhöhen, sollten die Myosin-Phosphorylierung hemmen und die intrazelluläre Calciumkonzentration verringern, was zu einer Erweiterung der glatten Muskulatur führt.

Durch die Erhöhung der Konzentration intrazellulärer Lager wird auch die Freisetzung von Zwischenstoffen aus dem Atemweg in die Atemwege gehemmt. Salbutamol hat eine stärkere stimulierende Wirkung auf die beta-adrenergen Rezeptoren an der glatten Muskulatur der Bronchien, der Gebärmutter und der Blutgefäße (Beta2-Rezeptoren) als die Wirkung auf die beta-adrenergen Rezeptoren am Herzen (Beta-1-Rezeptor). Allerdings macht die Anzahl der Beta2-Rezeptoren am Herzen 10 – 50 % aus.

Die Hauptwirkung nach der Einnahme von Salbutamol ist eine Bronchodilatation aufgrund der Entspannung der glatten Muskulatur von der Luftröhre bis zum Ende der Bronchien; Das Medikament hat auch eine schwache periphere Vasodilatationswirkung und kann den diastolischen Blutdruck senken.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach Einnahme einer Einzeldosis einer oralen Lösung von 4 mg Salbutamol bei gesunden Erwachsenen erreichte die Spitzenkonzentration im Plasma 18 Nanogam/ml. Salbutamolsulfat zieht nach dem Trinken schnell und gut ein. Salbutamol-Spitzenplasmaspitzen werden innerhalb von 2 Stunden erreicht. Bronchodilionen beginnen 30 Minuten nach dem Trinken, die maximale Wirkung beträgt 2-3 Stunden und kann bis zu 6 Stunden anhalten.

Verteilung

Tierversuche zeigen, dass Salbutamol durch schlaffe Blutschranken die Konzentration im Gehirn erreicht und etwa 5 % der Plasmakonzentration erreicht. In den Drüsen außerhalb der Blut-Hirn-Schranke (Drüsen, Yen) erreicht das Medikament eine Konzentration, die 100-mal höher ist als die Konzentration im gesamten Gehirn. Salbutamol gelangt über die Plazenta, es ist jedoch unklar, ob es in die Muttermilch gelangt.

Stoffwechsel

Salbutamol durch anfängliche Metabolisierung in der Leber und möglicherweise sogar in der Darmwand, jedoch nicht durch Metabolisierung in der Lunge; Bei der Salbutamol-Umwandlung entsteht zunächst die inaktive 4'-O-Sulfat-Form (Phenolsulfat).

Eliminierung

Salbutamol wird schnell ausgeschieden, hauptsächlich über den Urin in metabolischer und nicht metabolischer Form; Ein kleiner Prozentsatz der Ausscheidung erfolgt über den Kot. Der Großteil des Salbutamols wird nach dem Trinken innerhalb von 72 Stunden ausgeschieden. Die orale Bioverfügbarkeit von Salbutamol erreicht etwa 50 %.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Bronchodilatatoren sollten nicht die einzige Behandlung sein und auch nicht bei Patienten mit schwerem oder instabilem Asthma. Schweres Asthma erfordert regelmäßige Krankheitsbeurteilungen, einschließlich Lungenfunktionstests, da bei Patienten das Risiko schwerer Exazerbationen und sogar des Todes besteht. Ärzte sollten bei diesen Patienten die Verwendung oraler Kortikosteroide oder die empfohlene Höchstdosis inhalativer Kortikosteroide in Betracht ziehen.

Patienten sollten einen Arzt konsultieren, wenn die Behandlung mit oraler Lösung zum Einnehmen weniger wirksam ist.

Dosierung bzw. Anwendungshäufigkeit kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt erhöht werden.

Verstärkter Einsatz von Bronchodilatatoren, insbesondere von β2-stimulierenden Gruppen, um die Symptome zu lindern, was zu einer Verringerung der Wirksamkeit der Asthmabehandlung führt. Patienten sollten angewiesen werden, ärztlichen Rat einzuholen, wenn die Behandlung mit Bronchodilatatoren nachlässt.

In diesem Fall sollten die Patienten neu beurteilt und die Notwendigkeit einer verstärkten Behandlung der Entzündung in Betracht gezogen werden (z. B. eine höhere Dosis inhalativer oder oraler Kortikosteroide. Die Verschlimmerung von schwerem Asthma muss auf normale Weise behandelt werden).

Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie, wenn der Grad der Milderung oder die Dauer der Wirkung des Arzneimittels nach der Anwendung nachlässt, die Dosis nicht willkürlich erhöhen oder die Anzahl der Anwendungen erhöhen, sondern einen Arzt konsultieren sollten.

Bei der Einnahme sympathischer Medikamente, einschließlich Salbutamol, können kardiovaskuläre Nebenwirkungen auftreten. Es gibt Berichte über den seltenen Fall einer Myokardischämie bei der Anwendung von Salbutamol. Patienten mit schweren Herzerkrankungen (z. B. Ischämie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz), die Salbutamol einnehmen, sollten darauf hingewiesen werden, dass sie einen Arzt aufsuchen müssen, wenn sie Brustschmerzen oder Symptome einer Herzerkrankung haben. Achten Sie auf die Beurteilung von Symptomen wie Atemnot und Brustschmerzen, da diese auf Atemwegs- oder Herzschmerzen zurückzuführen sein können.

Salbutamol sollte bei Patienten mit Panzervergiftung mit Vorsicht angewendet werden.

Dynamische Besitzer von β2 können Hypokaliämie verursachen. Besondere Vorsicht ist bei schwerem akutem Asthma geboten, da dieser Effekt durch Sauerstoffmangel und gleichzeitige Anwendung mit Xanthin und Steroidderivaten verstärkt werden kann. In solchen Situationen muss der Kaliumspiegel im Serum überwacht werden.

Wie andere β-Adrenozeptor-kontrollierte Wirte kann Salbutamol den Blutzucker erhöhen. Es gab Fälle, in denen Diabetiker möglicherweise nicht in der Lage waren, eine Hyperglykämie und eine saure Keratininfektion zu kompensieren. Die gleichzeitige Anwendung mit Kortikosteroiden kann diesen Effekt verstärken.

Einnahme von Medikamenten bei schwangeren oder stillenden Frauen 2>

Schwangere Frauen

Der Einsatz von Medikamenten bei schwangeren Frauen wird nur in Betracht gezogen, wenn der Nutzen der Behandlung größer ist als die Möglichkeit einer Schädigung des Fötus.

stillende Frauen

Da Salbutamol in die Muttermilch übergehen kann, weiß man nicht, ob das Medikament schädlich für das Stillen ist oder nicht. Daher sollten Sie bei stillenden Frauen keine Medikamente einnehmen, es sei denn, der Nutzen der Behandlung ist größer als die Möglichkeit, das Stillen zu beeinträchtigen.

Fruchtbarkeit

Es liegen keine Informationen über die Auswirkungen von Salbutamol auf die menschliche Fruchtbarkeit vor. Es gibt keine Nebenwirkungen auf die Fruchtbarkeit der Tiere.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es gibt keine Hinweise auf die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.

Arzneimittelwechselwirkung

Orale Salbutamolpräparate und unbefriedigende Betablocker wie Propranolol sollten nicht zusammen angewendet werden.