Solusi Ha Nam Sallet untuk pengobatan asma bronkial, bronkospasme (100ml)

Kode ATC: R03CC02

Salbutamol adalah pemilik β2 simpatis selektif. Pada dosis pengobatan bekerja pada reseptor β2 bronkus simpatis, bronkiektasis dalam waktu singkat (4-6 jam).

Salbutamol merangsang reseptor beta-adrenergik dan tidak memiliki atau memiliki efek yang sangat kecil pada reseptor alfa. Perjanjian beta-komenergik merangsang produksi cincin AMP (Camp) dengan aktivasi enzim adenil siklase. Peningkatan Camp dalam sel yang meningkatkan aktivitas protein kinase A yang bergantung pada Camp harus menghambat fosforilasi miosin dan mengurangi konsentrasi kalsium intraseluler, yang menyebabkan dilatasi otot polos.

Peningkatan konsentrasi kamp intraseluler juga menghambat pelepasan zat antara dari saluran napas di saluran napas. Salbutamol memiliki efek stimulasi yang lebih kuat pada reseptor beta-adrenergik pada otot polos bronkus, rahim dan pembuluh darah (reseptor beta2) dibandingkan dengan efek pada reseptor beta-adrenergik pada jantung (reseptor beta 1). Namun, jumlah reseptor beta2 di jantung berjumlah 10 - 50%.

Efek utama setelah mengonsumsi salbutamol adalah bronkodilator akibat relaksasi otot polos mulai dari trakea hingga ujung bronkus; Obat ini juga memiliki efek vasodilatasi perifer yang lemah dan dapat menurunkan tekanan darah diastolik.

farmakokinetik

penyerapan

Setelah meminum larutan oral 4mg Salbutamol untuk orang dewasa sehat, konsentrasi puncak dalam plasma mencapai 18 nanogam/ml. Salbutamol Sulfate menyerap dengan cepat dan baik setelah diminum. Puncak plasma puncak salbutamol dicapai dalam waktu 2 jam. Bronkodilator mulai muncul 30 menit setelah diminum, efek maksimal 2-3 jam dan dapat bertahan hingga 6 jam.

Distribusi

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Salbutamol melalui penghalang lembek darah, konsentrasi otak mencapai sekitar 5% konsentrasi plasma. Di kelenjar di luar sawar darah - otak (kelenjar, yen), obat mencapai konsentrasi 100 kali konsentrasi seluruh otak. Salbutamol melalui plasenta tetapi belum jelas apakah akan masuk ke dalam ASI.

Metabolisme

salbutamol melalui metabolisme awal di hati dan bahkan mungkin di dinding usus tetapi tidak dimetabolisme di paru-paru; Konversi salbutamol awalnya membentuk bentuk 4'-O-Sulfate (Phenolic Sulfate) tidak aktif.

Eliminasi

Salbutamol diekskresikan dengan cepat, terutama melalui urin dalam bentuk metabolik dan non-metabolik; Sebagian kecil eliminasinya melalui feses. Mayoritas salbutamol setelah diminum diekskresikan selama 72 jam. Bioavailabilitas oral Salbutamol mencapai sekitar 50%.

Hati-hati saat digunakan

Bronkodilator tidak boleh menjadi satu-satunya pengobatan pada pasien asma yang parah atau tidak stabil. Asma yang parah memerlukan penilaian penyakit secara teratur, termasuk tes fungsi paru-paru, karena pasien berisiko mengalami eksaserbasi serius dan bahkan kematian. Dokter sebaiknya mempertimbangkan penggunaan kortikosteroid oral atau kortikosteroid inhalasi dosis maksimum yang dianjurkan pada pasien ini.

Pasien sebaiknya berkonsultasi ke dokter jika pengobatan dengan larutan oral kurang efektif.

Dosis atau jumlah penggunaan hanya ditingkatkan bila berkonsultasi dengan dokter.

Peningkatan penggunaan bronkodilator terutama kelompok perangsang β2 untuk mengurangi gejala menunjukkan penurunan efektivitas penatalaksanaan asma. Pasien harus diinstruksikan untuk mencari nasihat medis jika pengobatan dengan bronkodilator menjadi kurang efektif.

Dalam hal ini, pasien harus dievaluasi ulang dan mempertimbangkan perlunya meningkatkan pengobatan peradangan (misalnya, kortikosteroid inhalasi atau oral dengan dosis lebih tinggi. Eksaserbasi asma parah perlu ditangani dengan cara normal).

Pasien harus diperingatkan bahwa jika tingkat mitigasi atau durasi efek obat setelah penggunaan berkurang, jangan sembarangan menambah dosis atau menambah jumlah penggunaan tetapi harus berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping kardiovaskular mungkin muncul saat menggunakan obat simpatis, termasuk salbutamol. Ada laporan tentang kasus iskemia miokard yang jarang terjadi saat menggunakan Salbutamol. Pasien dengan penyakit jantung berat (seperti: iskemia, aritmia, atau gagal jantung parah) yang menggunakan salbutamol harus diperingatkan bahwa mereka perlu berkonsultasi dengan dokter bila mengalami nyeri dada atau gejala penyakit jantung. Perhatikan penilaian gejala seperti sesak napas dan nyeri dada, karena mungkin disebabkan oleh gangguan pernapasan atau jantung.

Salbutamol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan keracunan baju besi.

Pemilik dinamis β2 dapat menyebabkan hipokalemia. Terutama perlu berhati-hati pada kasus asma akut yang parah karena efek ini dapat meningkat karena kekurangan oksigen dan penggunaan simultan dengan turunan Xanthin dan Steroid. Dalam situasi seperti itu, kadar kalium serum perlu dipantau.

Seperti inang yang dikontrol β-adrenoseptor lainnya, salbutamol dapat meningkatkan gula darah. Ada beberapa kasus di mana pasien diabetes mungkin tidak mampu mengkompensasi hiperglikemia dan infeksi asam keratikal. Penggunaan bersamaan dengan kortikosteroid dapat meningkatkan efek ini.

Menggunakan obat-obatan untuk ibu hamil atau menyusui 2>

Ibu hamil

Penggunaan obat-obatan untuk ibu hamil hanya dipertimbangkan jika manfaat pengobatan lebih besar daripada kemungkinan bahayanya pada janin.

wanita menyusui

Karena salbutamol dapat dikeluarkan melalui ASI dan tidak diketahui apakah obat tersebut berbahaya untuk menyusui atau tidak. Oleh karena itu, jangan menggunakan obat untuk ibu menyusui kecuali manfaat pengobatannya lebih besar daripada kemungkinan merugikan ASI.

kesuburan

Belum ada informasi mengenai dampak salbutamol terhadap kesuburan manusia. Tidak ada efek samping pada kesuburan hewan.

Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada bukti efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Sediaan salbutamol oral dan beta blocker yang tidak memuaskan, seperti propranolol tidak boleh digunakan bersamaan.