Soluzione Ha Nam Sallet per il trattamento dell'asma bronchiale, broncospasmo (100ml)

Codice ATC: R03CC02

Il salbutamolo è un proprietario β2 simpatico selettivo. Alla dose del trattamento agisce sul recettore β2 dei bronchi simpatici, bronchiectasie in breve tempo (4-6 ore).

Il salbutamolo stimola i recettori beta-adrenergici e non ha o ha un effetto minimo sul recettore alfa. Gli accordi beta-commenergici stimolano la produzione dell'anello AMP (Camp) con l'attivazione dell'enzima adenilciclasi. Gli aumenti del campo nelle cellule che aumentano l'attività della proteina chinasi A dipendente dal campo dovrebbero inibire la fosforilazione della miosina e ridurre la concentrazione di calcio intracellulare, portando alla dilatazione della muscolatura liscia.

L'aumento della concentrazione dei campi intracellulari inibisce anche il rilascio di sostanze intermedie dalle vie aeree. Il salbutamolo ha un effetto di stimolazione più forte sui recettori beta-adrenergici della muscolatura liscia dei bronchi, dell'utero e dei vasi sanguigni (recettori beta2) rispetto all'effetto sui recettori beta-adrenergici del cuore (recettore beta 1). Tuttavia, il numero di recettori beta2 nel cuore rappresenta il 10-50%.

L'effetto principale dopo l'assunzione di salbutamolo è il broncodilatatore dovuto al rilassamento della muscolatura liscia dalla trachea all'estremità dei bronchi; Il farmaco ha anche deboli effetti di vasodilatazione periferica e può ridurre la pressione sanguigna diastolica.

farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver assunto una singola dose di soluzione orale da 4 mg di salbutamolo per adulti sani, la concentrazione di picco nel plasma ha raggiunto 18 nanogam/ml. Il salbutamolo solfato si assorbe velocemente e bene dopo averlo bevuto. Picchi plasmatici di picco del salbutamolo raggiunti entro 2 ore. I broncodilion iniziano 30 minuti dopo aver bevuto, l'effetto massimo è di 2-3 ore e può durare fino a 6 ore.

Distribuzione

La ricerca sugli animali mostra che il salbutamolo attraverso le barriere sangue-flaccide, la concentrazione del cervello raggiunge circa il 5% delle concentrazioni plasmatiche. Nelle ghiandole esterne alla barriera emato-encefalica (ghiandole, yen), il farmaco raggiunge una concentrazione pari a 100 volte la concentrazione dell'intero cervello. Il salbutamolo attraversa la placenta ma non è chiaro se passi nel latte materno.

Metabolismo

salbutamolo attraverso il metabolismo iniziale nel fegato e forse anche nella parete intestinale ma non attraverso il metabolismo nei polmoni; La conversione del salbutamolo forma inizialmente la forma 4'-O-solfato (solfato fenolico) inattiva.

Eliminazione

Il salbutamolo viene escreto rapidamente, principalmente attraverso l'urina sotto forma metabolica e non metabolica; Una piccola percentuale di eliminazione attraverso le feci. La maggior parte del salbutamolo dopo aver bevuto viene escreto per 72 ore. La biodisponibilità orale del salbutamolo raggiunge circa il 50%.

Prestare attenzione quando usati

I broncodilatatori non dovrebbero essere l'unico trattamento nei pazienti con asma grave o instabile. L’asma grave richiede valutazioni regolari della malattia, compresi test di funzionalità polmonare, perché i pazienti sono a rischio di gravi riacutizzazioni e persino di morte. I medici dovrebbero prendere in considerazione l'uso di corticosteroidi orali o della dose massima raccomandata di corticosteroidi inalatori in questi pazienti.

I pazienti devono consultare un medico se il trattamento con la soluzione orale orale è meno efficace.

Il dosaggio o il numero di utilizzi possono essere aumentati solo dopo aver consultato un medico.

Aumentare l'uso di broncodilatatori, in particolare di gruppi stimolanti β2, per ridurre i sintomi mostrando una diminuzione dell'efficacia della gestione dell'asma. I pazienti devono essere istruiti a rivolgersi al medico se il trattamento con broncodilatatori diventa meno efficace.

In questo caso, i pazienti devono essere rivalutati e considerata la necessità di migliorare il trattamento dell'infiammazione (ad esempio, una dose più elevata di corticosteroidi per via inalatoria o orale. L'esacerbazione dell'asma grave deve essere trattata in modo normale).

I pazienti devono essere avvertiti che se il grado di attenuazione o la durata dell'effetto del farmaco dopo l'uso si riduce, non aumentare arbitrariamente la dose o aumentare il numero di utilizzi ma consultare un medico.

Possono verificarsi effetti collaterali cardiovascolari durante l'uso di farmaci simpatico, incluso il salbutamolo. Sono stati segnalati rari casi di ischemia miocardica durante l'utilizzo di salbutamolo. I pazienti con gravi malattie cardiache (come ischemia, aritmia o grave insufficienza cardiaca) che usano salbutamolo devono essere avvertiti che devono consultare un medico quando avvertono dolore toracico o sintomi di malattie cardiache. Prestare attenzione alla valutazione di sintomi quali mancanza di respiro e dolore toracico, poiché potrebbero essere dovuti a problemi respiratori o cardiaci.

Il salbutamolo deve essere usato con attenzione nei pazienti con avvelenamento da armatura.

I proprietari dinamici β2 possono causare ipokaliemia. È necessario prestare particolare attenzione in caso di asma acuto grave perché questo effetto può aumentare in caso di carenza di ossigeno e di uso simultaneo di derivati ​​xantinici e steroidei. In tali situazioni, è necessario monitorare i livelli sierici di potassio.

Come altri ospiti controllati dai β-adrenorecettori, il salbutamolo può aumentare la glicemia. Ci sono stati casi in cui i pazienti diabetici potrebbero non essere in grado di compensare l’iperglicemia e l’infezione cheratica acida. L'uso simultaneo con corticosteroidi può aumentare questo effetto.

Utilizzo di farmaci da parte di donne in gravidanza o in allattamento 2>

Donne incinte

L'uso di farmaci per le donne incinte viene preso in considerazione solo quando i benefici del trattamento sono superiori alla possibilità di danni al feto.

donne che allattano

Perché il salbutamolo può essere escreto nel latte materno e non è noto se il farmaco sia dannoso per l'allattamento o meno. Pertanto, non utilizzare farmaci per le donne che allattano a meno che i benefici del trattamento non siano superiori alla capacità di danneggiare l'allattamento al seno.

fertilità

Non sono disponibili informazioni sull'impatto del salbutamolo sulla fertilità umana. Non ci sono effetti collaterali sulla fertilità degli animali.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

Non ci sono prove dell'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari.

Interazione farmacologica

I preparati orali di salbutamolo e beta bloccanti insoddisfacenti, come il propranololo, non devono essere usati insieme.