Haepril 5 mg Dai Bac lék na hypertenzi, srdeční selhání, infarkt myokardu (4 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 14 tablet
Specifikace Lisinopril

Složka

Informace o složení	Obsah
Lisinopril	5 mg

Použití

Indikace

Hypertenze: Léčba hypertenze.

srdeční selhání: Léčba srdečního selhání.

Akutní infarkt myokardu: Krátkodobá léčba (6 týdnů) u pacientů se stabilní hemodynamikou během prvních 24 hodin u akutního infarktu myokardu.

Ledvinové komplikace diabetu: léčba onemocnění ledvin u pacientů s hypertenzí s diabetem 2. typu a časnými ledvinovými komplikacemi v důsledku diabetu.

Farmakologie

Inhibitor přenosu skupiny Therapy group inhibitor:

ATC kód: c09A A03.

Lisinopril je inhibitor zubní skloviny peptidyldipeptidáza. Lisinopril inhibuje angiotenzin (ACE) - katalyzátorem přeměny angiotenzinu I na vaskulární peptid je angiotenzin II. Angiotenzin I se zvyšuje u řady onemocnění, jako je srdeční selhání a onemocnění ledvin, v důsledku reakce na hyperkauza. Angiotesin II má účinek na stimulaci růstu myokardu, způsobuje zvětšené srdce (hypertrofii myokardu) a vazokonstrikční účinek způsobující hypertenzi. Angiotenzin II také stimuluje sekreci aldosteronu z adrenální skořápky. ACE inhibuje snižuje koncentraci angiotenzinu II, což vede ke snížení vazokonstrikce a snížení sekrece aldosteronu, čímž se snižuje stáza sodíku a vody, periferní cévy, snižuje se periferní odpor v týdenním i plicním oběhu. Snížení aldosteronu může zvýšit hladiny draslíku v séru.

Zatímco se předpokládá, že mechanismus hypotenze u lisinoprilu je způsoben především inhibicí systému renin-anotensin-aldosteron, lisinopril stále působí při léčbě hypertenze i u pacientů s hypertenzí s nízkou hladinou reninu. Ace je přesně jako Kinase II, což je spící kvasinka. Zvýšená koncentrace bradykininu, vazodilatačního peptidu, hraje roli v terapeutickém účinku lisinoprilu nebo ne, což je stále problém, který je třeba objasnit.

Dynamická farmakokinetika

Lisinopril je transgenní inhibitor bez sulfhydrylu, k perorálnímu použití.
absorpce
Po dávce lisinoprilu je maximální koncentrace v séru dosaženo za 7 hodin, i když u pacientů s akutním infarktem myokardu má lék tendenci dosahovat koncentrace v krvi pomaleji. Na základě množství léků procházejících močovými cestami je průměrná úroveň absorpce lisinoprilu asi 25 %, s odchylkou každého pacienta od 6-60 % pro výzkumné dávky (5-80 mg). Absolutní biologická dostupnost se u pacientů se srdečním selháním snižuje asi o 16 %. Jídlo neovlivňuje absorpci lisinoprilu.
Distribuce
Nezdá se, že by lisinopril byl spojen s jinými plazmatickými proteiny než s enzymy přenosu angiotenzinu v krvi (ACE). Studie na myších ukazují, že Lisinopril má méně než krevní ochablou bariéru.
Eliminace
Lisinopril neprochází metabolismem a je vylučován ve formě nekonstantní moči. V obnovovacích dávkách má lisinopril účinný poločas v důsledku akumulace léků 12,6 hodiny. Koeficient clearance lisinoprilu u zdravých lidí je asi 50 ml/min. Klesající sérová koncentrace vykazuje prodlouženou konečnou fázi, aniž by přispívala k akumulaci léků. Tato konečná fáze se může projevit nasyceným spojením s ACE a není úměrné dávce.
Pacienti se selháním jater
Poškození jaterních funkcí u pacientů s cirhózou vede ke snížení absorpce lisinoprilu (asi o 30 %, jak je stanoveno močovými cestami), ale zvyšuje hladinu a dobu expozice léku (asi o 50 %) ve srovnání se zdravými lidmi v důsledku snížení clearance.
Pacienti se selháním ledvin
Léze LisinoPrilu snižují lisinopril, který je vylučován ledvinami, ale tento pokles je klinicky významný pouze tehdy, když je glomerulární filtrace nižší než 30 ml/min. U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–80 ml/min) je AUC v průměru pouze 13 %, zatímco u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 5–30 ml/min) je AUC zaznamenána 4,5krát.
Lisinopril lze eliminovat hnojivem. Během 4 hodin hemolýzy poklesl lisinopril v plazmě v průměru o 60 % s clearance hnojiva 40-55 ml/min.
Pacienti se srdečním selháním
Pacienti se srdečním selháním mají větší úroveň kontaktu a času s lisinoprilem než zdravý člověk (AUC se zvyšuje v průměru o 125 %), ale pokud vycházíme z množství léků lisinoprilu, absorpce se sníží asi o 16 % ve srovnání se zdravými lidmi.
Děti
Farmakokinetické informace lisinoprilu jsou studovány u 29 pacientů s hypertenzí ve věku od 6 do 16 let s indexem GFR nad 30 ml/min/1,73 m2. Po použití dávky 0,1-0,2 mg/kg dosahuje maximální plazmatická koncentrace lisinoprilu stabilního stavu do 6 hodin a úroveň absorpce je založena na množství výtěžku v moči asi 28 %, tyto hodnoty jsou podobné předchozí hodnotě u dospělých.
AUC a CMAX u dětí v této studii byly v souladu s výsledky pozorovanými u dospělých.
Starší osoby
Starší pacienti s koncentrací léku v krvi a hodnotou plochy pod křivkou představující koncentraci léku v plazmě v čase budou vyšší než u mladých pacientů (nárůst asi o 60 %).

Před odběrem Haepril 5 mg Dai Bac lék na hypertenzi, srdeční selhání, infarkt myokardu (4 blistry x 14 tablet)

Jak se používá

Měli byste užívat Lisinopril jednou denně.

Stejně jako jiné denní léky na jedno použití by měl být i Lisinopril užíván ve stejnou denní dobu. Jídlo neovlivňuje absorpci tablet lisinoprilu.

Dávkování závisí na stavu a reakci na krevní tlak každého jedince.

Dávkování

Hypertenze

Lisinopril lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými skupinami léků na hypertenzi.

Počáteční dávka

U pacientů s hypertenzí se doporučuje počáteční dávka 10 mg. Pacienti se systémem renin-ankiotenzin-aldosteron (zejména u pacientů s hypertenzí způsobenou onemocněním krevních cév, nedostatkem vody a/nebo nedostatkem soli, srdeční ztrátou nebo těžkou hypertenzí) mohou mít po úvodní dávce nadměrnou hypotenzi. U těchto pacientů by měla být použita počáteční dávka 2,5-5 mg a začátek léčby by měl být sledován lékařem. Při selhání ledvin je třeba zahájit počáteční dávku nižší (viz tabulka 1 níže).

Udržovací dávka

Obvyklá udržovací dávka je 20 mg, pouze jednou denně perorálně. Obecně platí, že pokud není dosaženo požadované léčby po 2-4 týdnech určitými způsoby léčby, lze dávku zvýšit. Maximální dávka použitá v dlouhodobých klinických studiích je 80 mg/den.

Pacienti užívající diuretika

Na začátku léčby lisinoprilem se může objevit hypotenze se symptomy. To je pravděpodobnější u pacientů léčených současně diuretiky. Buďte proto opatrní, protože tito pacienti mohou být dehydratovaní a/nebo solení. Pokud je to možné, diuretika by měla být vysazena 2-3 dny před zahájením léčby lisinoprilem. U pacientů s hypertenzí, kteří nemohou vysadit diuretika, by měl být lisinopril podáván v počáteční dávce 5 mg. Je třeba sledovat funkci ledvin. Další dávka lisinoprilu by měla být upravena v závislosti na reakci krevního tlaku. V případě potřeby můžete pokračovat v užívání diuretik.

Upravte dávku používanou u pacientů se selháním ledvin

Dávkování používané u pacientů se selháním ledvin musí být založeno na clearance kreatininu, jak je popsáno v tabulce 1 níže.

Tabulka 1: Nastavitelná dávka u pacientů se selháním ledvin hnojivo) 2,5 mg* Tlak

používá se u dětí s vysokým krevním tlakem od 6 do 16 let

The recommended starting dose is 2.5 mg once daily in patients weighing from 20kg to

srdeční selhání

U pacientů s příznaky by měl být lisinopril používán jako podpůrná léčba diuretiky a případně s digitalisem nebo betablokátory. Lisinopril lze užívat v počáteční dávce 2,5 mg 1krát denně a měl by být užíván, když lékař sleduje, aby určil první účinek léku na krevní tlak. Lisinopril by měl být zvýšen:

Každá hladina nepřesahuje 10 mg. U pacientů s vysokým rizikem hypotenze, např. u pacienta s nedostatkem soli nebo bez sodíkového krvácení, u pacienta se sníženým objemem krevního oběhu nebo u pacienta aktivně léčeného diuretiky, je nutné tyto poruchy před léčbou lisinoprilem pokud možno upravit. Měl by sledovat funkci ledvin a hladinu draslíku v séru.

akutní infarkt myokardu

V případě potřeby by pacienti měli být léčeni standardními léky, jako jsou trombolytika, aspirin a betablokátory. Glyceryltrinitrát lze použít intravenózně nebo přes kůži současně s lisinoprilem.

Počáteční dávka (první 3 dny po infarktu myokardu)

Léčba lisinoprilem může začít do 24 hodin od nástupu příznaků.

Léčba by neměla být zahájena, pokud je systolický krevní tlak nižší než 100 mmHg. Počáteční dávka lisinoprilu je 5 mg perorálně, následovaná 5 mg po 24 hodinách, 10 mg po 48 hodinách a 10 mg jednou denně v následujících dnech. Pacienti s nízkým systolickým krevním tlakem (≤ 120 mmHg) na začátku léčby nebo během prvních 3 dnů po infarktu by měli užívat nižší perorální dávky nižší než 2,5 mg.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

Udržovací dávka

Udržovací dávka je 10 mg, jednou denně. Pokud se objeví hypotenze (systolický krevní tlak ≤ 100 mmHg), denní udržovací dávka 5 mg by měla být v případě potřeby dočasně snížena na 2,5 mg. Pokud se objeví prodloužená hypotenze (systolický krevní tlak je nižší než 90 mmHg déle než hodinu), lisinopril by měl být vysazen.

Léčba by měla pokračovat po dobu 6 týdnů a poté by pacienti měli být přehodnoceni. Pacienti s příznaky srdečního selhání by měli pokračovat v užívání lisinoprilu.

Ledvinové komplikace diabetu

Pacienti s hypertenzí s diabetem 2. typu a časnými ledvinovými komplikacemi v důsledku diabetu, užívající dávku 10 mg lisinoprilu jednou denně, mohou v případě potřeby zvýšit na 20 mg jednou denně, aby dosáhli diastolického krevního tlaku v sedě pod 90 mg.

U pacientů s renálním selháním (clearance kreatininu

Děti

Informace o účinnosti a bezpečnosti lisinoprilu u dětí s vysokým krevním tlakem > 6 let jsou omezené, pro jiné indikace nejsou žádné informace. Nedoporučujte používat lisinopril pro jiné indikace než vysoký krevní tlak.

Nedoporučujte používat lisinopril u dětí mladších 6 let nebo u dětí se závažným selháním ledvin (GRF

Užívání drog u starších lidí

V klinických studiích nesouvisí žádná změna v účinnosti a bezpečnosti léku s věkem pacienta. Pokud je však vysoký věk doprovázen sníženou funkcí ledvin, je vhodné při stanovení počáteční dávky lisinoprilu postupovat podle pokynů v tabulce 1. Poté by mělo být dávkování upraveno v závislosti na reakci krevního tlaku.

používané u pacientů po transplantaci ledviny

S použitím lisinoprilu u nových pacientů po transplantaci ledviny nejsou žádné zkušenosti. Proto se u těchto pacientů nedoporučuje lisinopril používat.

Co dělat při předávkování?

výslech zdravotnického personálu při předávkování.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Po zapomenutí léku jednou dávku nezdvojnásobujte.

Vedlejší efekty

Při užívání lisinoprilu a jiných enzymových inhibitorů byly pozorovány a zaznamenány následující nežádoucí účinky s frekvencí následující: Velmi časté (≥10 %), časté (≥1/100, Poruchy krve a lymfatického systému

Vzácné: snížení hemoglobinu, snížení hematokritu.

Velmi vzácné: selhání kostní dřeně, anémie, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, granulocytóza, hemolytická anémie, lymfatické uzliny, autoimunitní onemocnění.

Poruchy metabolismu a výživy

Velmi vzácné: hypoglykémie.

Nervové a duševní poruchy:

Časté: závratě, bolest hlavy.

Méně: Změna nálady, parestézie, závratě, poruchy chuti, poruchy spánku.

Vzácné: Duševní zmatenost, poruchy čichu.

Neznámá frekvence: Příznaky deprese, mdloby.

kardiovaskulární poruchy a poruchy krevních cév:

Časté: vliv na držení těla (včetně hypotenze).

Méně časté: infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, možná sekundárně způsobené nadměrnou hypotenzí u pacientů s vysokým rizikem, kartáčováním na bubínek, tachykardie. Raynaudův fenomén.

poruchy dýchání, hrudníku a mediastina:

Běžný

kašel.

Vzácné: rýma.

Velmi vzácné: bronchospasmus, sinusitida. alergické alveoly/pneumonie.

poruchy trávení:

Časté

: průjem, zvracení.

Méně: nevolnost, bolesti břicha a poruchy trávení.

Vzácné: sucho v ústech.

Velmi vzácné: pankreatitida, angioedém ve střevě, stagnace jater nebo žluči, žloutenka a selhání jater.

Poruchy kůže a podkoží:

Méně: vyrážka, svědění.

Vzácné: kopřivka, vypadávání vlasů, lupénka, přecitlivělost/ otok obličeje, otok obličeje na obličeji, končetinách, rtech, jazyku, předmětech a/nebo hrtanu.

Velmi vzácné: pocení, Pemphigusova choroba, toxická epidermální nekróza, Stevens-Johnsonův syndrom, různé růže, falešný lymfom na kůži.

Byly zaznamenány symptomatické komplexy , které mohou zahrnovat jeden nebo více příznaků: horečku, vaskulitidu, bolest svalů, bolest kloubů/artritidu, rychlost protilátek (ANA) a pozitivitu protilátek (ANA) pozitivní, leuosinofilní protilátky (ESR) vyrážka, citlivost na světlo nebo jiné kožní projevy, které se vyskytují.

poruchy ledvin a močových cest:

Časté: dysfunkce ledvin.

Vzácné: Krvácení, akutní selhání ledvin.

Velmi vzácné: Dignt/ Urologie.

endokrinní poruchy:

Vzácné: Syndrom nevhodného anti-diuretického hormonu (SIADH).

Poruchy reprodukce a mléčné žlázy:

Méně: impotence.

Vzácné: ženské mléčné žlázy.

Celkové poruchy a místní stav:

Vzácné: únava, slabost.

Výsledky testu:

Neočekávané

: zvýšená hladina močoviny v krvi, sérový kreatinin, hyperenzym jaterního enzymu, hyperkalémie.

Vzácné: Zvýšení sérového bilirubinu, hypoglykémie.

Údaje o bezpečnosti z klinických studií ukazují, že lisinopril je u hypertenze dobře snášen, a proto jsou informace o bezpečnosti v této věkové skupině ekvivalentní pozorování u dospělých.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

přecitlivělost na lisinopril nebo jakoukoli složku léku nebo jiné inhibitory zubní skloviny (ACE).

Angioedém v anamnéze v důsledku užívání enzymových inhibitorů.

genetický nebo idiopatický angioedém.

Těhotné ženy ve třech měsících mezi těhotenstvím a posledními třemi měsíci těhotenství.

Lisinopril s léky obsahujícími aliskiren je kontraindikován u diabetiků nebo selhání ledvin (GRF

Buďte opatrní při používání

Před užitím přípravku Lisinopril informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte nebo máte jakýkoli zdravotní stav, zejména následující stavy:

Aortální stenóza, stenóza renální arterie, mitrální stenóza, hypertrofická kardiomyopatie.

Jiné zdravotní problémy, jako jsou:

Nízký krevní tlak.

Onemocnění ledvin nebo hemolýza.

Onemocnění jater.

Cévní onemocnění (cévní onemocnění lepidla) a/nebo léčba alopurinolem (léčba dny), prikainamidem (léčba abnormální srdeční frekvence), imunosupresivními léky, diuretiky a léky zvyšujícími koncentraci draslíku (včetně heparinu).

průjem nebo zvracení.

Diety omezují sůl nebo užíváte doplňky draslíku.

Musíte informovat svého lékaře, pokud si myslíte, že jste těhotná nebo můžete otěhotnět. Nedoporučuje se užívat lisinopril během časného těhotenství a neužívejte lisinopril, pokud jste těhotná déle než tři měsíce, protože lék může způsobit vážné poškození plodu, pokud lék během tohoto období užíváte.

Jestliže užíváte některý z následujících léků k léčbě vysokého krevního tlaku:

Inhibitory angiotenzinu II (např. Valsartan, Telmisartan, Irbesartan), zvláště pokud máte cukrovku s problémy s ledvinami.

léky obsahující aliskiren.

Lékaři musí pravidelně kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a počet elektrolytů (např. draslíku) v krvi.

Přestaňte používat Lisinopril a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k některé z následujících situací (alergická reakce):

Pokud máte dušnost nebo nemáte edém, rty, jazyk a/nebo hrdlo.

Pokud máte vážné svědění:

Informujte svého lékaře, pokud procházíte nebo podstoupíte citlivou léčbu, například popálení hmyzem. Léčba citlivosti snižuje alergické reakce, ale někdy může způsobit závažnější alergické reakce, pokud během léčby citlivosti užíváte inhibitory enzymů.

Informujte svého lékaře nebo zubního lékaře, že užíváte Lisinopril, dříve, než budete v lokální nebo systémové anestezii. Lisinopril, užívaný v kombinaci s některými anestetiky, může způsobit krátkodobou hypotenzi ihned po užití léku.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Při řízení nebo obsluze strojů je třeba si uvědomit, že se během léčby lisinoprilem mohou občas objevit závratě nebo únava.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

Musíte informovat svého lékaře, pokud jste těhotná nebo je pravděpodobné, že otěhotníte. Lékaři často doporučí lisinopril před otěhotněním nebo ihned poté, co zjistíte, že jste těhotná, vám poradí, abyste místo lisinoprilu užívala jiný lék. Lisinopril se nedoporučuje užívat během prvního těhotenství a není užíván déle než 3 měsíce těhotenství, protože lék může způsobit závažné účinky na plod, pokud je užíván po třetím měsíci těhotenství.

kojící ženy:

Informujte svého lékaře, pokud kojíte. Lisinopril se nedoporučuje kojícím matkám a váš lékař vám může vybrat jinou léčbu, pokud chcete kojit, zvláště pokud je vaše dítě kojenec nebo předčasný porod.

Interakce s léčivými přípravky

Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo jste právě užívali jakýkoli lék, včetně bylinných léků, zdravé výživy nebo doplňků. Lékař možná bude muset změnit dávku a/nebo jinou opatrnost: pokud užíváte inhibitory receptoru angiotenzinu II (ARB) nebo Aliskiren.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

Diuretika (včetně draslíkových diuretik).

Jiná léčba hypertenze. Používá se injekčně. Tyto léky zahrnují Efedrin, Pseudoefedrin a Salbutamol a lze je nalézt v některých lécích na nosní katétry, léky na nachlazení a astma.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 °C, v uzavřených obalech, chraňte před vlhkostí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.