Haepril 5mg Dai Bac Obat Hipertensi, Gagal Jantung, Infark Miokard (4 lecet x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Lisinopril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Lisinopril	5mg

Kegunaan

Indikasi

Hipertensi: Pengobatan hipertensi.

gagal jantung: Pengobatan gagal jantung.

Infark miokard akut: Pengobatan jangka pendek (6 minggu) pada pasien dengan hemodinamik stabil dalam 24 jam pertama pada infark miokard akut.

Komplikasi ginjal diabetes: mengobati penyakit ginjal pada pasien hipertensi dengan diabetes tipe 2 dan komplikasi ginjal dini akibat diabetes.

Farmakologi

Kelompok terapi: Penghambat transfer angiotensin.

Kode ATC: c09A A03.

Lisinopril adalah penghambat enamel peptidil dipeptidase. Lisinopril menghambat Angiotensin (ACE) - Katalis konversi angiotensin I menjadi peptida vaskular adalah angiotensin II. Angiotensin I meningkat pada sejumlah penyakit seperti gagal jantung dan penyakit ginjal, akibat respon terhadap hiperkase. Angiotesin II mempunyai efek merangsang pertumbuhan miokard sehingga menyebabkan pembesaran jantung (hipertrofi miokard), dan efek vasokonstriktor sehingga menyebabkan hipertensi. Angiotensin II juga merangsang sekresi aldosteron dari membran adrenal. Penghambat ACE mengurangi konsentrasi angiotensin II, yang menyebabkan penurunan vasokonstriksi dan penurunan sekresi aldosteron, sehingga mengurangi stasis natrium dan air, pembuluh darah perifer, mengurangi resistensi perifer pada sirkulasi mingguan dan paru. Penurunan aldosteron dapat meningkatkan kadar kalium serum.

Meskipun mekanisme hipotensi Lisinopril diperkirakan terutama disebabkan oleh penghambatan sistem Renin-Anotensin-Aldosteron, Lisinopril masih bekerja untuk mengobati hipertensi bahkan pada pasien hipertensi dengan kadar Renin rendah. Ace persis seperti Kinase II, yaitu ragi yang tidak aktif. Peningkatan konsentrasi bradikinin, suatu peptida vasodilator, berperan dalam efek terapeutik Lisinopril atau tidak masih menjadi masalah yang perlu diperjelas.

Farmakokinetik dinamis

Lisinopril adalah inhibitor transgenik tanpa sulphydryl, penggunaan oral.

penyerapan

Setelah pemberian dosis lisinopril, konsentrasi puncak serum dicapai dalam waktu 7 jam, meskipun obat cenderung mencapai konsentrasi darah dalam darah lebih lambat pada pasien dengan infark miokard akut. Berdasarkan jumlah obat yang melalui saluran kemih, rata-rata tingkat penyerapan Lisinopril sekitar 25%, dengan variasi tiap pasien 6-60% untuk dosis penelitian (5-80 mg). Bioavailabilitas absolut menurun sekitar 16% pada pasien dengan gagal jantung. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan Lisinopril.

Distribusi

Lisinopril tampaknya tidak berhubungan dengan protein plasma selain enzim transfer angiotensin dalam darah (ACE). Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa Lisinopril memiliki penghalang lemah terhadap darah.

Eliminasi

Lisinopril tidak melewati metabolisme dan diekskresikan dalam bentuk urin yang tidak konstan. Pada dosis pemulihan, Lisinopril memiliki waktu paruh efektif akibat akumulasi obat sebesar 12,6 jam. Koefisien pembersihan lisinopril pada orang sehat adalah sekitar 50 ml/menit. Penurunan konsentrasi serum menunjukkan tahap akhir yang berkepanjangan tanpa berkontribusi terhadap akumulasi obat. Tahap akhir ini dapat diwujudkan dengan hubungan jenuh dengan ACE dan tidak sebanding dengan dosis.

Pasien dengan gagal hati

Kerusakan fungsi hati pada pasien sirosis menyebabkan penurunan penyerapan Lisinopril (sekitar 30% ditentukan oleh saluran kemih) namun meningkatkan tingkat dan waktu paparan obat (sekitar 50%) dibandingkan dengan orang sehat karena penurunan pembersihan.

Pasien dengan gagal ginjal

Lesi LisinoPril mengurangi lisinopril, yang disekresi melalui ginjal tetapi penurunan ini hanya signifikan secara klinis bila filtrasi glomerulus kurang dari 30 ml/menit. Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan hingga sedang (klirens kreatinin 30-80 ml/menit), AUC rata-rata hanya 13%, sedangkan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin 5-30 ml/menit) AUC tercatat sebesar 4,5 kali lipat.

Lisinopril dapat dihilangkan melalui pupuk. Selama 4 jam hemolisis, lisinopril dalam plasma menurun rata-rata sekitar 60% dengan pembersihan pupuk 40-55 ml/menit.

Pasien dengan gagal jantung

Penderita gagal jantung memiliki tingkat kontak dan waktu yang lebih besar dengan Lisinopril dibandingkan orang sehat (AUC meningkat rata-rata 125%), namun jika berdasarkan kuantitas obat Lisinopril, penyerapan akan menurun sekitar 16% dibandingkan orang sehat.

Anak-anak

Informasi farmakokinetik Lisinopril dipelajari pada 29 pasien hipertensi, berusia 6 hingga 16 tahun, dengan indeks GFR lebih dari 30 ml/menit/1,73m2. Setelah menggunakan dosis 0,1-0,2 mg/kg, konsentrasi puncak plasma Lisinopril mencapai keadaan stabil dalam waktu 6 jam, dan tingkat penyerapan berdasarkan jumlah pemulihan dalam urin sekitar 28%, nilai ini mirip dengan nilai sebelumnya pada orang dewasa.

AUC dan CMAX pada anak-anak dalam penelitian ini sesuai dengan hasil observasi pada orang dewasa.

Lansia

Pasien lanjut usia dengan konsentrasi obat dalam darah dan nilai area di bawah kurva yang mewakili konsentrasi obat dalam plasma dari waktu ke waktu akan lebih tinggi dibandingkan pasien muda (meningkat sekitar 60%).

Sebelum mengambil Haepril 5mg Dai Bac Obat Hipertensi, Gagal Jantung, Infark Miokard (4 lecet x 14 tablet)

Cara penggunaan

Sebaiknya minum Lisinopril sekali sehari.

Seperti obat sekali pakai lainnya, Lisinopril harus diminum pada waktu yang sama. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan tablet Lisinopril.

Dosis tergantung kondisi dan respon tekanan darah masing-masing individu.

Dosis

Hipertensi

Lisinopril dapat digunakan secara individu atau dikombinasikan dengan kelompok obat hipertensi lain.

Dosis awal

Pada pasien dengan hipertensi, dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg. Pasien dengan sistem renin-ankiotensin-aldosteron (terutama pada pasien dengan hipertensi akibat penyakit pembuluh darah, kekurangan air dan/atau kekurangan garam, kehilangan jantung atau hipertensi berat) mungkin mengalami hipotensi berlebihan setelah dosis awal. Dosis awal 2,5-5 mg harus digunakan untuk pasien ini dan awal pengobatan harus diawasi oleh dokter. Perlu memulai dosis awal yang lebih rendah ketika gagal ginjal (lihat Tabel 1 di bawah).

Dosis pemeliharaan

Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 20 mg, hanya satu kali sehari secara oral. Secara umum, jika pengobatan yang diinginkan tidak tercapai setelah 2-4 minggu dengan pengobatan tertentu, dosis dapat ditingkatkan. Dosis maksimum yang digunakan dalam uji klinis jangka panjang adalah 80 mg/hari.

Pasien yang memakai diuretik

Hipotensi dengan gejala dapat terjadi pada awal pengobatan dengan lisinopril. Hal ini lebih mungkin terjadi pada pasien yang diobati bersamaan dengan diuretik. Oleh karena itu berhati-hatilah karena pasien ini mungkin mengalami dehidrasi dan/atau garam. Jika memungkinkan, diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan lisinopril. Pada pasien dengan hipertensi yang tidak dapat menghentikan diuretik, lisinopril harus digunakan dengan dosis awal 5 mg. Fungsi ginjal harus dipantau. Dosis lisinopril selanjutnya harus disesuaikan tergantung respon tekanan darah. Jika perlu, dapat terus menggunakan diuretik.

Sesuaikan dosis yang digunakan pada pasien gagal ginjal

Dosis yang digunakan pada pasien gagal ginjal harus berdasarkan bersihan kreatinin seperti dijelaskan pada Tabel 1 di bawah.

Tabel 1: Dosis yang dapat disesuaikan pada pasien dengan gagal ginjal pupuk) 2,5 mg* Tekanan

digunakan pada anak-anak dengan tekanan darah tinggi berusia 6-16 tahun

Dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5 mg sekali sehari pada pasien dengan berat badan 20kg hingga

gagal jantung

Pada pasien dengan gejala, Lisinopril harus digunakan sebagai pendukung diuretik dan, bila perlu, dengan digitalis atau beta blocker. Lisinopril dapat digunakan dengan dosis awal 2,5 mg, 1 kali/hari dan sebaiknya diminum saat dokter memantau untuk mengetahui efek pertama obat terhadap tekanan darah. Lisinopril harus ditingkatkan:

Setiap level tidak melebihi 10 mg. Pada pasien dengan risiko hipotensi yang tinggi, misalnya pasien kekurangan garam atau tidak ada pendarahan natrium, pasien mengurangi volume peredaran darah atau pasien telah aktif diobati dengan diuretik, gangguan ini harus disesuaikan, jika memungkinkan, sebelum pengobatan dengan Lisinopril. Harus memantau fungsi ginjal dan kalium serum.

infark miokard akut

Jika perlu, pasien harus diobati dengan obat standar seperti obat trombolitik, aspirin, dan beta blocker. Gliseril trinitrat dapat digunakan secara intravena atau lintas kulit bersamaan dengan lisinopril.

Dosis awal (3 hari pertama setelah infark miokard)

Pengobatan lisinopril dapat dimulai dalam waktu 24 jam sejak timbulnya gejala.

Pengobatan sebaiknya tidak dimulai jika tekanan darah sistolik lebih rendah dari 100mmHg. Dosis awal Lisinopril adalah 5 mg per oral, diikuti 5 mg setelah 24 jam, 10 mg setelah 48 jam, dan 10 mg sekali sehari pada hari-hari berikutnya. Pasien dengan tekanan darah sistolik rendah (≤ 120mmHg) pada awal pengobatan atau dalam 3 hari pertama setelah serangan jantung harus mengonsumsi dosis oral yang lebih rendah dari 2,5 mg.

Pada pasien dengan gangguan ginjal (klirens kreatinin

Dosis pemeliharaan

Dosis pemeliharaan adalah 10 mg, 1 kali/hari. Jika terjadi hipotensi (tekanan darah sistolik ≤ 100mmHg), dosis pemeliharaan harian 5 mg harus dikurangi sementara menjadi 2,5 mg jika perlu. Jika terjadi hipotensi berkepanjangan (tekanan darah sistolik lebih rendah dari 90mmHg selama lebih dari satu jam), lisinopril harus dihentikan.

Pengobatan harus dilanjutkan selama 6 minggu dan kemudian pasien harus dievaluasi ulang. Pasien dengan gejala gagal jantung sebaiknya terus menggunakan Lisinopril.

Komplikasi ginjal akibat diabetes

Penderita hipertensi dengan diabetes tipe 2 dan komplikasi ginjal dini akibat diabetes, mengonsumsi lisinopril 10mg dosis sekali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 20mg sekali sehari, jika perlu, untuk mencapai tekanan darah diastolik dalam posisi duduk di bawah 90mmg.

Pada pasien dengan gagal ginjal (bersihan kreatinin

Anak-anak

Informasi efektivitas dan keamanan lisinopril untuk anak dengan tekanan darah tinggi > 6 tahun terbatas, belum ada informasi untuk indikasi lain. Jangan rekomendasikan penggunaan lisinopril untuk indikasi selain tekanan darah tinggi.

Jangan rekomendasikan penggunaan lisinopril pada anak di bawah 6 tahun, atau anak dengan gagal ginjal berat (GRF

Menggunakan narkoba pada lansia

Dalam studi klinis, tidak ada perubahan yang berkaitan dengan usia pasien dalam efektivitas dan keamanan obat. Namun bila usia lanjut disertai dengan penurunan fungsi ginjal, disarankan untuk mengikuti panduan Tabel 1 untuk menentukan dosis awal Lisinopril. Setelah itu, dosisnya harus disesuaikan tergantung respon tekanan darah.

digunakan pada pasien transplantasi ginjal

Tidak ada pengalaman dalam menggunakan lisinopril pada pasien transplantasi ginjal baru. Oleh karena itu, tidak disarankan penggunaan lisinopril pada pasien ini.

Apa yang harus dilakukan jika menggunakan overdosis?

interogasi staf medis saat menggunakan overdosis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Jangan menggandakan dosis setelah lupa obat satu kali.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan berikut telah diamati dan dicatat saat menggunakan Lisinopril dan penghambat enzim lainnya dengan frekuensi sebagai berikut: Sangat umum (≥10%), umum (≥1/100, Kelainan darah dan sistem limfatik

Jarang: menurunkan hemoglobin, menurunkan hematokrit.

Sangat jarang: kegagalan sumsum tulang, anemia, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, granulositosis, anemia hemolitik, kelenjar getah bening, penyakit autoimun.

Gangguan metabolisme dan nutrisi

Sangat jarang: hipoglikemia.

Gangguan saraf dan mental:

Umum: pusing, sakit kepala.

Kurang: Perubahan suasana hati, paresthesia, pusing, gangguan pengecapan, gangguan tidur.

Jarang: Kebingungan mental, gangguan penciuman.

Frekuensi tidak diketahui: Gejala depresi, pingsan.

gangguan kardiovaskular dan pembuluh darah:

Umum: dampak postur (termasuk hipotensi).

Jarang: infark miokard atau stroke, mungkin disebabkan sekunder oleh hipotensi berlebihan pada pasien berisiko tinggi, gesekan gendang dada, takikardia. Fenomena Raynaud.

gangguan pernafasan, dada dan mediastinum:

batuk biasa.

Jarang: rinitis.

Sangat jarang: bronkospasme, sinusitis. Alveoli alergi/pneumonia.

gangguan pencernaan:

yang umum: diare, muntah.

Kurang: mual, sakit perut, dan gangguan pencernaan.

Jarang: mulut kering.

Sangat jarang: pankreatitis, angioedema di usus, stagnasi hati atau empedu, penyakit kuning dan gagal hati.

Kelainan kulit dan subkutan:

Kurang: ruam, gatal.

Jarang: urtikaria, rambut rontok, psoriasis, hipersensitivitas/edema wajah, edema wajah pada wajah, anggota badan, bibir, lidah, subjek dan/atau laring.

Sangat jarang: berkeringat, penyakit Pemfigus, nekrosis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, mawar beragam, limfoma palsu pada kulit.

Kompleks gejala telah dicatat dan mungkin mencakup satu atau lebih gejala: demam, vaskulitis, nyeri otot, nyeri sendi/radang sendi, antibodi antibodi (ANA) positif, peningkatan kecepatan darah (ESR), eosinofilia dan leukopenia, ruam, sensitivitas cahaya, atau manifestasi kulit lainnya yang terjadi.

gangguan ginjal dan saluran kemih:

Umum: Disfungsi ginjal.

Jarang: Perdarahan, gagal ginjal akut.

Sangat jarang: Martabat/ Urologi.

gangguan endokrin:

Jarang: Sindrom hormon anti-diuretik (SIADH) yang tidak tepat.

Gangguan reproduksi dan payudara:

Kurang: impotensi.

Jarang: kelenjar susu wanita.

Gangguan umum dan status lokal:

Jarang: kelelahan, kelemahan.

Hasil pengujian:

tak terduga: peningkatan ureum darah, kreatinin serum, hiperenzim hati, hiperkalemia.

Jarang: Meningkatkan bilirubin serum, hipoglikemia.

Data keamanan dari studi klinis menunjukkan bahwa Lisinopril dapat ditoleransi dengan baik pada hipertensi, dan oleh karena itu informasi keamanan pada kelompok usia ini setara dengan pengamatan pada orang dewasa.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap lisinopril, atau komponen obat apa pun atau inhibitor enamel lainnya (ACE).

Riwayat angioedema akibat penggunaan inhibitor enzim.

angioedema genetik atau idiopatik.

Wanita hamil dalam tiga bulan antara kehamilan dan tiga bulan terakhir kehamilan.

Kontraindikasi Lisinopril dengan obat yang mengandung Aliskiren pada penderita diabetes atau gagal ginjal (GRF

Berhati-hatilah saat menggunakan

Beri tahu dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi Lisinopril jika Anda mempunyai atau mempunyai kondisi medis apa pun, terutama kondisi berikut:

Stenosis aorta, stenosis arteri ginjal, stenosis mitral, kardiomiopati hipertrofik.

Masalah kesehatan lainnya seperti:

Tekanan darah rendah.

Penyakit ginjal atau hemolisis.

Penyakit hati.

Penyakit pembuluh darah (penyakit lem pembuluh darah) dan/atau pengobatan dengan allopurinol (pengobatan asam urat), pricainamid (pengobatan detak jantung tidak normal), obat imunosupresif, diuretik, dan obat yang meningkatkan konsentrasi kalium (termasuk heparin).

diare atau muntah.

Diet membatasi garam atau mengonsumsi suplemen kalium.

Harus memberi tahu dokter Anda jika Anda merasa hamil atau memiliki kemampuan untuk hamil. Tidak disarankan menggunakan lisinopril pada awal kehamilan, dan jangan menggunakan lisinopril jika Anda hamil lebih dari tiga bulan karena obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin jika Anda mengonsumsi obat pada periode tersebut.

Jika Anda sedang mengonsumsi salah satu obat berikut untuk mengobati tekanan darah tinggi:

Penghambat angiotensin II (misalnya Valsartan, Telmisartan, Irbesartan), terutama jika Anda menderita diabetes dengan masalah ginjal.

obat yang mengandung Aliskiren.

Dokter harus memeriksa fungsi ginjal, tekanan darah, dan jumlah elektrolit (misalnya kalium) dalam darah Anda secara teratur.

Hentikan penggunaan Lisinopril dan segera dapatkan bantuan medis jika salah satu situasi berikut terjadi (reaksi alergi):

Jika Anda mengalami sesak napas atau tidak bengkak pada bibir, lidah dan/atau tenggorokan.

Jika Anda mengalami gatal yang parah:

Beritahu dokter Anda jika Anda sedang menjalani/atau akan menjalani perawatan sensitif, misalnya serangga yang terbakar habis. Perawatan sensitivitas mengurangi reaksi alergi tetapi terkadang dapat menyebabkan reaksi alergi yang lebih serius jika Anda menggunakan penghambat enzim selama perawatan sensitivitas.

Beri tahu dokter atau dokter gigi Anda bahwa Anda menggunakan Lisinopril sebelum Anda diberi anestesi lokal atau anestesi sistemik. Lisinopril, yang digunakan dalam kombinasi dengan beberapa obat anestesi, dapat menyebabkan hipotensi jangka pendek segera setelah mengonsumsi obat.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Saat mengemudi atau mengoperasikan mesin, perlu diperhatikan bahwa kadang-kadang pusing atau kelelahan dapat terjadi selama pengobatan dengan Lisinopril.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil:

Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau kemungkinan besar akan hamil. Dokter akan sering merekomendasikan lisinopril sebelum hamil atau segera setelah mengetahui Anda hamil dan akan menyarankan Anda untuk minum obat lain selain lisinopril. Lisinopril tidak dianjurkan untuk digunakan pada kehamilan pertama, dan tidak dikonsumsi lebih dari 3 bulan kehamilan, karena obat tersebut dapat menyebabkan efek serius pada janin jika digunakan setelah bulan ketiga kehamilan.

wanita menyusui:

Harap informasikan kepada dokter Anda jika Anda sedang menyusui. Lisinopril tidak dianjurkan untuk ibu menyusui, dan dokter Anda dapat memilihkan pengobatan lain untuk Anda jika Anda ingin menyusui, terutama jika bayi Anda masih bayi, atau lahir prematur.

Interaksi obat

Beritahu dokter atau apoteker Anda jika Anda sedang atau baru saja menggunakan obat apa pun, termasuk obat herbal, makanan kesehatan, atau suplemen. Dokter mungkin harus mengubah dosis dan/atau peringatan lainnya: jika Anda sedang mengonsumsi penghambat reseptor Angiotensin II (ARB) atau Aliskiren.

Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi salah satu obat berikut:

Diuretik (termasuk diuretik kalium).

Perawatan hipertensi lainnya. Digunakan dengan suntikan. Obat-obatan tersebut antara lain Ephedrin, Pseudoephedrin dan Salbutamol dan dapat ditemukan pada beberapa obat kateter hidung, obat masuk angin/pilek dan obat asma.

Penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 30°C, dalam kemasan tertutup, hindari lembab.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.