고혈압, 심부전, 심근경색 치료제 해프릴 5mg 다이박정 (4포 x 14정)

제형 4개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 14정
규격 리시노프릴

성분

구성정보	콘텐츠
리시노프릴	5mg

용도

적응증

고혈압: 고혈압 치료

심부전: 심부전 치료

급성 심근경색: 급성 심근경색 발생 후 첫 24시간 이내에 혈역학이 안정된 환자를 대상으로 한 단기 치료(6주).

당뇨병의 신장 합병증: 제2형 당뇨병 고혈압 환자와 당뇨병으로 인한 초기 신장 합병증의 신장 질환을 치료합니다.

약리학

치료군: 안지오텐신 전달 억제제.

ATC 코드: c09A A03.

Lisinopril은 법랑질 억제제인 펩티딜 디펩티다제입니다. 리시노프릴은 안지오텐신(ACE)을 억제합니다. - 안지오텐신 I의 혈관 펩티드로의 전환 촉매는 안지오텐신 II입니다. 안지오텐신 I은 하이퍼케이스에 대한 반응으로 인해 심부전, 신장 질환과 같은 여러 질병에서 증가합니다. 안지오테신II는 심근 성장을 자극해 심장을 비대하게 하는(심근비대) 효과와 혈관수축제 효과로 고혈압을 일으키는 효과가 있다. 안지오텐신 II는 또한 부신 껍질에서 알도스테론 분비를 자극합니다. ACE 억제는 안지오텐신 II 농도를 감소시켜 혈관 수축을 감소시키고 알도스테론 분비를 감소시켜 나트륨 및 수분 정체, 말초 혈관을 감소시키고 주간 및 폐 순환 모두에서 말초 저항을 감소시킵니다. 알도스테론의 감소는 혈청 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다.

리시노프릴의 저혈압 기전은 주로 레닌-아노텐신-알도스테론계의 억제로 인해 생각되지만, 리시노프릴은 레닌 수치가 낮은 고혈압 환자에서도 여전히 고혈압 치료에 효과가 있습니다. Ace는 휴면 효모인 Kinase II와 똑같습니다. 혈관 확장제인 브래디키닌의 농도 증가가 리시노프릴의 치료 효과에 영향을 미치는지 여부는 아직 규명해야 할 문제이다.

동적 약동학

Lisinopril은 설프히드릴이 없는 형질전환 억제제로서 경구용으로 사용됩니다.

흡수

리시노프릴을 투여한 후 7시간 동안 혈청의 최고 농도에 도달하지만, 급성 심근경색 환자의 경우 약물이 혈중 농도에 더 느리게 도달하는 경향이 있습니다. 요로를 통한 약물의 양에 따라 리시노프릴의 평균 흡수 수준은 약 25%이며, 연구 용량(5-80mg)에 대한 각 환자의 차이는 6-60%입니다. 심부전 환자의 절대 생체 이용률은 약 16% 감소합니다. 음식은 리시노프릴의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

배포

리시노프릴은 혈액 내 안지오텐신 전달 효소(ACE) 이외의 혈장 단백질과 관련이 없는 것으로 보입니다. 마우스 연구에 따르면 Lisinopril은 혈액 연약 장벽보다 낮은 것으로 나타났습니다.

제거

리시노프릴은 대사를 거치지 않고 일정하지 않은 소변의 형태로 배설됩니다. 복원 용량에서 Lisinopril은 12.6시간의 약물 축적으로 인해 효과적인 반감기를 갖습니다. 건강한 사람의 리시노프릴 청소율 계수는 약 50ml/분입니다. 혈청 농도가 감소하면 약물 축적에 기여하지 않고 최종 단계가 연장됩니다. 이 마지막 단계는 복용량에 비례하지 않고 ACE와의 포화 연결로 나타날 수 있습니다.

간부전 환자

간경변증 환자의 간 기능 손상으로 인해 리시노프릴 흡수가 감소하지만(요로 측정으로 약 30%), 청소율 감소로 인해 건강한 사람에 비해 약물 노출 수준과 노출 시간이 증가합니다(약 50%).

신부전 환자

LisinoPril 병변은 신장을 통해 분비되는 lisinopril을 감소시키지만 이러한 감소는 사구체 여과가 30ml/min 미만인 경우에만 임상적으로 의미가 있습니다. 경증~중등도 신장 장애 환자(크레아티닌 청소율 30~80ml/분)의 AUC는 평균 13%에 불과한 반면, 중증 신장 장애(크레아티닌 청소율 5~30ml/분) 환자의 AUC는 4.5배나 기록됩니다.

리시노프릴은 비료를 통해 제거될 수 있습니다. 용혈 4시간 동안 비료 청소율이 40~55ml/분일 때 혈장 내 리시노프릴이 평균 약 60% 감소했습니다.

심부전 환자

심부전 환자는 건강한 사람에 비해 리시노프릴과의 접촉 정도와 시간이 더 길지만(AUC는 평균 125% 증가), 리시노프릴의 약물량 기준으로 보면 건강한 사람에 비해 흡수율이 약 16% 감소한다.

어린이

리시노프릴의 약동학 정보는 GFR 지수가 30ml/min/1.73m2 이상인 6~16세의 고혈압 환자 29명을 대상으로 연구되었습니다. 0.1~0.2mg/kg의 용량을 사용한 후 리시노프릴의 혈장 최고 농도는 6시간 이내에 안정 상태에 도달하고, 흡수 수준은 소변 회복량을 기준으로 약 28%를 기준으로 하며, 이 수치는 이전 성인의 수치와 유사하다.

이 연구에서 어린이의 AUC 및 CMAX는 성인에서 관찰된 결과와 일치했습니다.

노인

혈중 약물 농도가 있는 노인 환자와 시간 경과에 따른 혈장 내 약물 농도를 나타내는 곡선 아래 면적의 값은 젊은 환자보다 높을 것입니다(약 60% 증가).

복용 전 고혈압, 심부전, 심근경색 치료제 해프릴 5mg 다이박정 (4포 x 14정)

사용방법

리시노프릴은 하루에 한 번 복용하세요.

다른 일회용 약물과 마찬가지로 리시노프릴도 하루 중 같은 시간에 복용해야 합니다. 음식은 리시노프릴 정제의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

복용량은 개인의 상태와 혈압에 대한 반응에 따라 다릅니다.

복용량

고혈압

리시노프릴은 단독으로 사용하거나 다른 고혈압 약물군과 함께 사용할 수 있습니다.

시작 복용량

고혈압 환자의 경우 초회용량은 10mg이 권장됩니다. 레닌-안키오텐신-알도스테론계 환자(특히 혈관 질환, 수분 결핍 및/또는 염분 부족, 심부전 또는 중증 고혈압으로 인한 고혈압 환자)는 초회 투여 후 과도한 저혈압을 나타낼 수 있습니다. 이러한 환자에게는 시작 용량 2.5-5mg을 사용해야 하며 치료 시작은 의사가 모니터링해야 합니다. 신부전 시에는 시작 용량을 낮추어 시작해야 합니다(아래 표 1 참조).

유지 용량

일반적인 유지 용량은 20mg이며, 하루에 한 번만 경구 경구 투여됩니다. 일반적으로 특정 치료를 통해 2~4주 후에도 원하는 치료가 이루어지지 않으면 용량을 늘릴 수 있습니다. 장기 임상시험에 사용되는 최대 용량은 80mg/일입니다.

이뇨제를 복용하는 환자

리시노프릴 치료 시작 시 증상을 동반한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는 이뇨제와 동시에 치료를 받는 환자에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러므로 이러한 환자들은 탈수 및/또는 염분을 나타낼 수 있으므로 주의하십시오. 가능하다면 리시노프릴 치료를 시작하기 2~3일 전에 이뇨제를 중단해야 합니다. 고혈압 환자가 이뇨제를 중단할 수 없는 경우 리시노프릴의 시작 용량은 5mg으로 사용해야 합니다. 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 리시노프릴의 다음 용량은 혈압 반응에 따라 조정되어야 합니다. 필요한 경우 이뇨제를 계속 사용할 수 있습니다.

신부전 환자에게 투여되는 용량을 조정

신부전 환자에게 사용되는 용량은 아래 표 1에 설명된 대로 크레아티닌 청소율을 기준으로 해야 합니다.

표 1: 신부전증 환자에게 조절 가능한 복용량 비료) 2.5mg* 압력

6~16세의 고혈압 어린이에게 사용

권장 시작 용량은 체중이 20kg 이상 50kg 미만인 환자의 경우 1일 1회 2.5mg이고, 체중이 50kg 이상인 환자의 경우 1일 1회 5mg입니다. 체중이 20~

심부전

증상이 있는 환자의 경우 리시노프릴을 이뇨제의 보조제로 사용해야 하며, 적절한 경우 디기탈리스 또는 베타 차단제와 함께 사용해야 합니다. 리시노프릴은 시작 용량 2.5mg, 1일 1회 사용할 수 있으며 의사가 혈압에 대한 약물의 첫 번째 효과를 확인하기 위해 모니터링할 때 복용해야 합니다. 리시노프릴의 용량을 늘려야 합니다:

각 수준은 10mg을 초과하지 않습니다. 예를 들어, 염분이 부족하거나 나트륨 출혈이 없는 환자, 환자가 순환계량을 감소시키거나 환자가 이뇨제로 적극적으로 치료받은 환자와 같이 저혈압 위험이 높은 환자의 경우, 가능하다면 리시노프릴로 치료하기 전에 이러한 장애를 조정해야 합니다. 신장 기능과 혈청 칼륨을 모니터링해야 합니다.

급성 심근경색

필요한 경우 환자는 혈전용해제, 아스피린, 베타 차단제 등 표준 약물로 치료를 받아야 합니다. 글리세릴 트리니트레이트는 리시노프릴과 동시에 정맥 주사 또는 피부 교차 경로로 사용할 수 있습니다.

초회 투여량(심근경색 발생 후 처음 3일)

리시노프릴 치료는 증상 발생 후 24시간 이내에 시작할 수 있습니다.

수축기 혈압이 100mmHg 미만인 경우에는 치료를 시작해서는 안 됩니다. 리시노프릴의 시작 용량은 5mg을 경구 투여하고, 이후 24시간 후 5mg, 48시간 후 10mg, 다음 날에는 10mg을 1일 1회 투여합니다. 치료 시작 시 또는 심장마비 발생 후 첫 3일 이내에 수축기 혈압이 낮은(120mmHg 이하) 환자는 2.5mg 이하의 저용량 경구 투여가 필요하다.

신장애 환자(크레아티닌 청소율

유지 용량

유지용량은 10mg, 1일 1회입니다. 저혈압이 발생하는 경우(수축기 혈압 100mmHg 이하), 필요하면 일일 유지 용량 5mg을 일시적으로 2.5mg으로 줄여야 합니다. 저혈압이 장기간 지속되면(수축기 혈압이 1시간 이상 90mmHg 미만) 리시노프릴 투여를 중단해야 합니다.

치료는 6주 동안 계속되어야 하며 그 후에는 환자를 재평가해야 합니다. 심부전 증상이 있는 환자는 리시노프릴을 계속 사용해야 합니다.

당뇨병으로 인한 신장 합병증

제2형 당뇨병 및 당뇨병으로 인한 초기 신장 합병증을 동반한 고혈압 환자의 경우 리시노프릴 1일 1회 10mg을 복용하고, 필요하다면 앉은 자세에서 이완기 혈압을 90mmg 미만으로 유지하기 위해 1일 1회 20mg까지 증량할 수 있습니다.

신부전 환자(크레아티닌 청소율

어린이

소아 고혈압에 대한 리시노프릴의 유효성 및 안전성에 관한 정보> 6세는 제한되어 있으며, 다른 적응증에 대한 정보는 없습니다. 고혈압 이외의 적응증에는 리시노프릴 사용을 권장하지 않습니다.

6세 미만 어린이나 중증 신부전(GRF

노인의 약물 사용

임상 연구에서는 약물의 유효성과 안전성에 있어 환자의 연령과 관련된 변화가 없습니다. 그러나, 고령에 따른 신장 기능 저하가 동반되는 경우에는 표 1의 지침에 따라 리시노프릴의 시작용량을 결정하는 것이 바람직하다. 이후에는 혈압의 반응에 따라 복용량을 조절해야 합니다.

신장 이식 환자에게 사용됨

새로운 신장 이식 환자에게 리시노프릴을 사용한 경험은 없습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 리시노프릴을 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 하나요?

과다 복용 시 의료진 심문

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 한 번 약을 잊어버린 후 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.

부작용

리시노프릴 및 기타 효소 억제제를 복용하는 동안 다음과 같은 원치 않는 효과가 관찰되고 기록되었습니다. 매우 흔함(≥10%), 흔함(≥1/100, 혈액 질환 및 림프계

드물게: 헤모글로빈 감소, 적혈구용적률 감소

매우 드물게: 골수 부전, 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 과립구증가증, 용혈성 빈혈, 림프절, 자가면역 질환.

대사 및 영양 장애

매우 드물게: 저혈당증.

신경 및 정신 장애:

흔하게: 현기증, 두통

이하: 기분 변화, 감각 이상, 현기증, 미각 장애, 수면 장애.

드물게: 정신적 혼란, 후각 장애.

빈도 불명: 우울증, 실신 증상

심혈관 및 혈관 장애:

공통: 자세 영향(저혈압 포함).

흔하지 않음: 고위험 환자의 과도한 저혈압, 흉부 칫솔질, 빈맥으로 인해 이차적으로 발생하는 심근경색 또는 뇌졸중. 레이노 현상.

호흡기 질환, 흉부 및 종격동:

흔한

기침.

드물게: 비염.

매우 드물게: 기관지경련, 부비동염. 알레르기성 폐포/폐렴.

소화 장애:

흔한

: 설사, 구토.

덜: 메스꺼움, 복통, 소화불량.

드물게: 구강 건조.

매우 드물게: 췌장염, 장의 혈관 부종, 간 또는 담즙 정체, 황달 및 간부전.

피부 및 피하 질환:

덜: 발진, 가려움증

드물게: 두드러기, 탈모, 건선, 과민증/안면 부종, 얼굴, 사지, 입술, 혀, 피험자 및/또는 후두에 안면 부종이 나타납니다.

매우 드물게 발한, 천포창병, 독성 표피 괴사, 스티븐스-존슨 증후군, 다양한 장미, 피부의 가짜 림프종.

복합 증상 이 기록되었으며 발열, 혈관염, 근육통, 관절통/관절염, 항체 항체(ANA) 양성, 혈류 증가(ESR), 호산구 증가증 및 백혈구 감소증, 발진, 감광성 등 하나 이상의 증상이 포함될 수 있습니다. 발생하는 피부 증상입니다.

신장 및 비뇨기 질환:

흔하게: 신장 기능 장애.

드물게: 출혈, 급성 신부전

매우 드물게: Dignt/비뇨기과.

내분비 장애:

드물게: 부적절한 항이뇨 호르몬 증후군(SIADH).

생식 및 유방 장애:

덜: 발기부전.

드물게: 여성 유선.

일반적인 장애 및 현지 상태:

드물게: 피로, 허약함

테스트 결과:

예상치 못한

: 혈액 요소 증가, 혈청 크레아티닌, 간 효소 과다 효소, 고칼륨혈증.

드물게: 혈청 빌리루빈 증가, 저혈당증.

임상 연구의 안전성 데이터에 따르면 리시노프릴은 고혈압에 잘 견디므로 이 연령대의 안전성 정보는 성인에서 관찰되는 것과 동일합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

리시노프릴이나 약물의 모든 성분 또는 기타 법랑질 억제제(ACE)에 대한 과민증.

효소 억제제 사용으로 인한 혈관 부종 병력.

유전성 또는 특발성 혈관부종

임신 기간부터 임신 마지막 3개월까지 3개월 이내의 임산부

당뇨병 또는 신부전 환자에게 알리스키렌 함유 약물과 함께 리시노프릴을 투여하는 것은 금기입니다(GRF

사용 시 주의하세요

질병, 특히 다음과 같은 질병이 있거나 있는 경우 Lisinopril을 복용하기 전에 의사나 약사에게 알리십시오.

대동맥 협착증, 신동맥 협착증, 승모판 협착증, 비대성 심근병증.

다음과 같은 기타 건강 문제:

저혈압.

신장 질환 또는 용혈

간 질환.

혈관 질환(접착제 혈관 질환) 및/또는 알로푸리놀(통풍 치료), 프리카이나아미드(비정상 심박수 치료), 면역억제제, 이뇨제 및 칼륨 농도를 높이는 약물(헤파린 포함) 치료

설사 또는 구토.

식단에서 염분을 제한하거나 칼륨 보충제를 섭취하고 있습니다.

임신했다고 생각되거나 임신 가능성이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다. 임신 초기에는 리시노프릴을 사용하지 않는 것이 좋으며, 임신 3개월 이상인 경우에는 리시노프릴을 복용하면 태아에게 심각한 해를 끼칠 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

고혈압 치료를 위해 다음 약물 중 하나를 복용하고 있는 경우:

안지오텐신 II 억제제(예: 발사르탄, 텔미사르탄, 이르베사르탄), 특히 신장 문제가 있는 당뇨병이 있는 경우.

알리스키렌이 함유된 약물.

의사는 신장 기능, 혈압, 혈액 내 전해질(예: 칼륨) 수치를 정기적으로 확인해야 합니다.

다음 상황 중 하나라도 발생하면(알레르기 반응) Lisinopril 사용을 중단하고 즉시 진료를 받으세요.

숨가쁨이 있거나 부종, 입술, 혀 및/또는 목이 없는 경우.

가려움증이 심한 경우:

벌레 화상 등 민감한 치료를 받고 있거나 받을 예정인 경우 의사에게 알리십시오. 민감성 치료는 알레르기 반응을 감소시키지만 민감성 치료 중에 효소 억제제를 복용하는 경우 때로는 더 심각한 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

국소 마취 또는 전신 마취를 하기 전에 리시노프릴을 복용하고 있음을 의사나 치과의사에게 알리십시오. 일부 마취제와 함께 사용되는 리시노프릴은 약물 복용 직후 단기적인 저혈압을 유발할 수 있습니다.

운전 및 기계조작 능력에 대한 약물의 영향

리시노프릴을 투여하는 동안 운전이나 기계조작 시 간헐적으로 현기증이나 피로가 나타날 수 있다는 점에 유의해야 한다.

임신 및 수유기 여성에 대한 약물 사용

임산부:

임신 중이거나 임신할 가능성이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다. 의사들은 종종 임신 전 리시노프릴을 권장하거나, 임신 사실을 알게 된 직후에는 리시노프릴 대신 다른 약을 복용하라고 조언합니다. 리시노프릴은 임신 3개월 이후에 사용하는 경우 태아에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 첫 임신 기간에는 사용이 권장되지 않으며 임신 3개월 이상 복용하지 않습니다.

모유수유 여성:

모유 수유 중이라면 의사에게 알리십시오. 리시노프릴은 모유 수유하는 산모에게 권장되지 않으며, 귀하가 모유 수유를 원할 경우, 특히 아기가 유아이거나 조산인 경우 의사가 다른 치료법을 선택할 수 있습니다.

약용 상호 작용

약초, 건강 식품 또는 보충제를 포함한 약을 사용 중이거나 사용한 경우 의사나 약사에게 알리십시오. 안지오텐신 II 수용체 억제제(ARB) 또는 알리스키렌을 복용하는 경우 의사는 복용량 및/또는 기타 주의 사항을 변경해야 할 수 있습니다.

다음 약물 중 하나를 복용하고 있는 경우 의사에게 알리십시오.

이뇨제(칼륨 이뇨제 포함).

기타 고혈압 치료. 주입하여 사용합니다. 이러한 약물에는 에페드린, 슈도에페드린 및 살부타몰이 포함되며 일부 비강 카테터 약물, 치료/감기 치료약 및 천식 약에서 발견될 수 있습니다.

보관

30°C 이하의 온도에서 보관하고 습기를 피하여 밀봉하여 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.