Haepril 5 mg medicamento Dai Bac para hipertensão, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio (4 blisters x 14 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 4 blisters x 14 comprimidos
Especificações Lisinopril

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Lisinopril	5mg

Usos

Indicações

Hipertensão: Tratamento da hipertensão.

insuficiência cardíaca: Tratamento da insuficiência cardíaca.

Infarto agudo do miocárdio: Tratamento de curto prazo (6 semanas) em pacientes com hemodinâmica estável nas primeiras 24 horas em infarto agudo do miocárdio.

Complicações renais do diabetes: tratar doença renal em pacientes com hipertensão com diabetes tipo 2 e complicações renais precoces devido ao diabetes.

Farmacocologia

Grupo de terapia: Inibidores de transferência de angiotensina.

Código ATC: c09A A03.

O lisinopril é um inibidor da peptidil dipeptidase do esmalte. Lisinopril inibe a angiotensina (ECA) - O catalisador de conversão da angiotensina I em peptídeo vascular é a angiotensina II. A angiotensina I aumenta em diversas doenças, como insuficiência cardíaca e doença renal, devido à resposta à hipercase. A angiotesina II tem o efeito de estimular o crescimento do miocárdio, causando aumento do coração (hipertrofia miocárdica), e efeito vasoconstritor, causando hipertensão. A angiotensina II também estimula a secreção de aldosterona pela membrana adrenal. A inibição da ECA reduz a concentração de angiotensina II, o que leva à redução da vasoconstrição e redução da secreção de aldosterona, reduzindo assim a estase de sódio e água, vasos periféricos, reduzindo a resistência periférica tanto na circulação semanal quanto na circulação pulmonar. A redução da aldosterona pode aumentar os níveis séricos de potássio.

Embora o mecanismo de hipotensão do Lisinopril seja pensado principalmente devido à inibição do sistema Renina-Anotensina-Aldosterona, o Lisinopril ainda funciona no tratamento da hipertensão, mesmo em pacientes com hipertensão com baixos níveis de Renina. Ace é exatamente como Kinase II, que é uma levedura dormente. O aumento da concentração da bradicinina, um peptídeo vasodilatador, desempenha ou não um papel no efeito terapêutico do Lisinopril ainda é um problema que precisa ser esclarecido.

Farmacocinética dinâmica

O lisinopril é um inibidor transgênico sem sulfidrila, para uso oral.

absorção

Após uma dose de lisinopril, o pico de concentração sérica é atingido em 7 horas, embora o medicamento tenda a atingir a concentração sanguínea no sangue mais lentamente em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Com base na quantidade de medicamentos pelo trato urinário, o nível médio de absorção do Lisinopril é de cerca de 25%, com variação de cada paciente de 6 a 60% para doses de pesquisa (5 a 80 mg). A biodisponibilidade absoluta diminui cerca de 16% em pacientes com insuficiência cardíaca. Os alimentos não afetam a absorção do Lisinopril.

Distribuição

O lisinopril não parece estar associado a outras proteínas plasmáticas além das enzimas de transferência de angiotensina no sangue (ECA). Estudos em ratos mostram que o Lisinopril tem menos do que uma barreira sanguínea flácida.

Eliminação

O lisinopril não passa pelo metabolismo e é excretado na forma de urina não constante. Nas doses de restauração, o Lisinopril tem meia-vida efetiva devido ao acúmulo dos medicamentos de 12,6 horas. O coeficiente de depuração do lisinopril em pessoas saudáveis é de cerca de 50 ml/minuto. A diminuição da concentração sérica mostra um estágio final prolongado sem contribuir para o acúmulo de fármacos. Esta fase final pode manifestar-se por ligação saturada com ECA e não proporcional à dose.

Pacientes com insuficiência hepática

Danos à função hepática em pacientes com cirrose levam à redução da absorção de Lisinopril (cerca de 30% conforme determinado pelo trato urinário), mas aumentando o nível e o tempo de exposição ao medicamento (cerca de 50%) em comparação com pessoas saudáveis devido à redução da depuração.

Pacientes com insuficiência renal

As lesões do LisinoPril reduzem o lisinopril, que é secretado pelos rins, mas esta diminuição só é clinicamente significativa quando a filtração glomerular é inferior a 30 ml/min. Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (depuração da creatinina de 30-80 ml/min), a AUC é em média de apenas 13%, enquanto em pacientes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina de 5-30 ml/min) a AUC é registrada em 4,5 vezes.

O lisinopril pode ser eliminado através de fertilizantes. Durante 4 horas de hemólise, o lisinopril no plasma diminuiu em média cerca de 60% com a depuração do fertilizante de 40-55 ml/min.

Pacientes com insuficiência cardíaca

Pacientes com insuficiência cardíaca têm um maior nível de contato e tempo com Lisinopril do que uma pessoa saudável (a AUC aumenta em média 125%), mas se for baseado na quantidade de medicamentos do Lisinopril, a absorção diminuirá cerca de 16% em comparação com pessoas saudáveis.

Crianças

A informação farmacocinética do lisinopril é estudada em 29 pacientes hipertensos, dos 6 aos 16 anos, com índice TFG superior a 30 ml/min/1,73m2. Após usar a dose de 0,1-0,2 mg/kg, o pico de concentração plasmática de Lisinopril atinge um estado estável em 6 horas, e o nível de absorção é baseado na quantidade de recuperação na urina de cerca de 28%, esses valores são semelhantes ao valor anterior em adultos.

AUC e CMAX nas crianças deste estudo estavam de acordo com os resultados observados em adultos.

Idosos

Pacientes idosos com concentração do medicamento no sangue e o valor da área sob a curva que representa a concentração do medicamento no plasma ao longo do tempo serão maiores do que o paciente jovem (um aumento de cerca de 60%).

Antes de tomar Haepril 5 mg medicamento Dai Bac para hipertensão, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio (4 blisters x 14 comprimidos)

Como usar

Deve-se tomar Lisinopril uma vez ao dia.

Assim como outros medicamentos descartáveis do dia, o Lisinopril deve ser tomado no mesmo horário do dia. Os alimentos não afetam a absorção dos comprimidos de Lisinopril.

A dosagem depende da condição e da resposta à pressão arterial de cada indivíduo.

Dosagem

Hipertensão

O lisinopril pode ser usado individualmente ou em combinação com outros grupos de medicamentos para hipertensão.

Dose inicial

Em pacientes com hipertensão, a dose inicial recomendada é de 10 mg. Pacientes com sistemas renina-anquiotensina-aldosterona (especialmente em pacientes com hipertensão devido a doença dos vasos sanguíneos, deficiência de água e/ou falta de sal, perda cardíaca ou hipertensão grave) podem apresentar hipotensão excessiva após a dose inicial. A dose inicial de 2,5-5 mg deve ser utilizada para estes pacientes e o início do tratamento deve ser monitorado por um médico. É necessário iniciar a dose inicial mais baixa em caso de insuficiência renal (ver Tabela 1 abaixo).

Dose de manutenção

A dose de manutenção habitual é de 20 mg, apenas uma dose oral diária. Em geral, se o tratamento desejado não for alcançado após 2-4 semanas com determinados tratamentos, a dose pode ser aumentada. A dose máxima utilizada em ensaios clínicos de longo prazo é de 80 mg/dia.

Pacientes que tomam diuréticos

Pode ocorrer hipotensão com sintomas no início do tratamento com lisinopril. É mais provável que isto aconteça em pacientes tratados simultaneamente com diuréticos. Portanto, tenha cuidado porque esses pacientes podem estar desidratados e/ou salgados. Se possível, os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes do início do tratamento com lisinopril. Em pacientes com hipertensão que não podem interromper os diuréticos, o lisinopril deve ser utilizado na dose inicial de 5 mg. A função renal deve ser monitorada. A próxima dose de lisinopril deve ser ajustada dependendo da resposta da pressão arterial. Se necessário, pode continuar a usar diuréticos.

Ajustar a dose utilizada em pacientes com insuficiência renal

A dosagem utilizada em pacientes com insuficiência renal deve ser baseada na depuração de creatinina, conforme descrito na Tabela 1 abaixo.

Tabela 1: Dose ajustável em pacientes com insuficiência renal fertilizante) 2,5 mg* Pressão

usado em crianças com pressão alta de 6 a 16 anos

A dose inicial recomendada é de 2,5 mg uma vez ao dia em pacientes com peso entre 20kg e

insuficiência cardíaca

Em pacientes com sintomas, Lisinopril deve ser utilizado como suporte de diuréticos e, quando apropriado, com digitálicos ou betabloqueadores. O lisinopril pode ser usado na dose inicial de 2,5 mg, 1 vez/dia e deve ser tomado durante o acompanhamento do médico para determinar o primeiro efeito do medicamento na pressão arterial. O lisinopril deve ser aumentado:

Cada nível não excede 10 mg. Em pacientes com alto risco de hipotensão, por exemplo, um paciente com falta de sal ou sem hemorragia de sódio, um paciente reduz o volume circulatório ou o paciente foi tratado ativamente com diuréticos, esses distúrbios devem ser ajustados, se possível, antes do tratamento com Lisinopril. Deve monitorar a função renal e o potássio sérico.

infarto agudo do miocárdio

Se necessário, os pacientes devem ser tratados com medicamentos padrão, como trombolíticos, aspirina e betabloqueadores. O trinitrato de glicerila pode ser usado por via intravenosa ou transcutânea ao mesmo tempo que o lisinopril.

Dose inicial (nos primeiros 3 dias após o infarto do miocárdio)

O tratamento com lisinopril pode começar dentro de 24 horas após o início dos sintomas.

O tratamento não deve ser iniciado se a pressão arterial sistólica for inferior a 100mmHg. A dose inicial de Lisinopril é de 5 mg por via oral, seguida de 5 mg após 24 horas, 10 mg após 48 horas e 10 mg uma vez ao dia nos dias seguintes. Pacientes com pressão arterial sistólica baixa (≤ 120mmHg) no início do tratamento ou nos primeiros 3 dias após o ataque cardíaco devem tomar doses orais inferiores a 2,5 mg.

Em pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina

Dose de manutenção

A dose de manutenção é de 10 mg, 1 vez/dia. Se ocorrer hipotensão (pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg), a dose diária de manutenção de 5 mg deve ser temporariamente reduzida para 2,5 mg, se necessário. Se ocorrer hipotensão prolongada (pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg por mais de uma hora), o lisinopril deve ser descontinuado.

O tratamento deve ser continuado por 6 semanas e depois os pacientes devem ser reavaliados. Pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca devem continuar a usar Lisinopril.

Complicações renais do diabetes

Pacientes hipertensos com diabetes tipo 2 e complicações renais precoces devido ao diabetes, tomando dose de 10 mg de lisinopril uma vez ao dia, podem aumentar para 20 mg uma vez ao dia, se necessário, para atingir pressão arterial diastólica na posição sentada abaixo de 90 mmg.

Em pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina

Crianças

As informações sobre a eficácia e segurança do lisinopril para crianças com hipertensão> 6 anos de idade são limitadas, não há informações para outras indicações. Não recomende o uso de lisinopril para outras indicações além da hipertensão.

Não recomende o uso de lisinopril em crianças menores de 6 anos ou crianças com insuficiência renal grave (GRF

Uso de drogas em idosos

Em estudos clínicos, nenhuma alteração está relacionada à idade do paciente na eficácia e segurança do medicamento. Porém, quando a idade avançada é acompanhada de redução da função renal, é aconselhável seguir as orientações da Tabela 1 para determinar a dose inicial de Lisinopril. Depois disso, a dosagem deve ser ajustada dependendo da resposta da pressão arterial.

usado em pacientes transplantados renais

Não há experiência no uso de lisinopril em novos pacientes transplantados renais. Portanto, não é recomendado o uso de lisinopril nestes pacientes.

O que fazer ao usar overdose?

interrogatório da equipe médica ao usar overdose.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Não duplique a dose depois de esquecer o medicamento uma vez.

Efeitos colaterais

Os seguintes efeitos indesejados foram observados e registrados durante o tratamento com Lisinopril e outros inibidores enzimáticos com a seguinte frequência: Muito comum (≥10%), comum (≥1/100, Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos

Raros: redução da hemoglobina, redução do hematócrito.

Muito raros: insuficiência da medula óssea, anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, granulocitose, anemia hemolítica, gânglios linfáticos, doenças autoimunes.

Distúrbios metabólicos e nutricionais

Muito raro: hipoglicemia.

Distúrbios nervosos e mentais:

Comum: tontura, dor de cabeça.

Menos: Mudança de humor, parestesia, tontura, distúrbios do paladar, distúrbios do sono.

Raros: confusão mental, distúrbios do olfato.

Frequência desconhecida: sintomas de depressão, desmaios.

distúrbios cardiovasculares e dos vasos sanguíneos:

Comum: impacto postural (incluindo hipotensão).

Pouco frequentes: enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral, talvez secundário causado por hipotensão excessiva em pacientes de alto risco, escovagem dos tambores torácicos, taquicardia. Fenômeno de Raynaud.

distúrbios respiratórios, tórax e mediastino:

Tosse

comum.

Raro: rinite.

Muito raro: broncoespasmo, sinusite. Alvéolos alérgicos/pneumonia.

distúrbios digestivos:

Frequentes

: diarreia, vómitos.

Menos: náuseas, dores abdominais e indigestão.

Raro: boca seca.

Muito raros: pancreatite, angioedema no intestino, estagnação do fígado ou da bile, icterícia e insuficiência hepática.

Distúrbios cutâneos e subcutâneos:

Menos: erupção na pele, coceira.

Raros: urticária, queda de cabelo, psoríase, hipersensibilidade/edema facial, edema facial na face, membros, lábios, língua, indivíduos e/ou laringe.

Muito raros: sudorese, doença do pênfigo, necrose epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, rosas diversas, linfoma falso na pele.

Complexos sintomáticos foram registrados e podem incluir um ou mais sintomas: febre, vasculite, dor muscular, dor/artrite nas articulações, anticorpos (ANA) positivos, aumento da velocidade sanguínea (VHS), eosinofilia e leucopenia, erupção cutânea, sensibilidade à luz ou outras manifestações cutâneas que ocorrer.

distúrbios renais e urinários:

Comum: disfunção renal.

Raros: hemorragia, insuficiência renal aguda.

Muito raro: Dignt/Urologia.

distúrbios endócrinos:

Raro: síndrome do hormônio antidiurético inapropriado (SIADH).

Distúrbios reprodutivos e mamários:

Menos: impotência.

Raro: glândulas mamárias femininas.

Distúrbios gerais e situação local:

Raros: fadiga, fraqueza.

Resultados do teste:

Inesperado

: aumento da uréia no sangue, creatinina sérica, hiperenzima das enzimas hepáticas, hipercalemia.

Raros: aumento da bilirrubina sérica, hipoglicemia.

Os dados de segurança de estudos clínicos mostram que o Lisinopril é bem tolerado na hipertensão e, portanto, as informações de segurança nesta faixa etária são equivalentes às observadas em adultos.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

hipersensibilidade ao lisinopril, ou qualquer componente do medicamento ou outros inibidores do esmalte (ECA).

História de angioedema devido ao uso de inibidores enzimáticos.

angioedema genético ou idiopático.

Mulheres grávidas nos três meses entre a gravidez e os últimos três meses de gravidez.

Contra-indicado para Lisinopril com medicamentos contendo aliscireno em diabéticos ou com insuficiência renal (GRF

Tenha cuidado ao usar

Informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lisinopril se você tem ou tem alguma condição médica, especialmente as seguintes condições:

Estenose aórtica, estenose da artéria renal, estenose mitral, cardiomiopatia hipertrófica.

Outros problemas de saúde, como:

Pressão arterial baixa.

Doença renal ou hemólise.

Doença hepática.

Doença vascular (doença vascular da cola) e/ou tratamento com alopurinol (tratamento de gota), pricainamida (tratamento de frequência cardíaca anormal), medicamentos imunossupressores, diuréticos e medicamentos que aumentam a concentração de potássio (incluindo heparina).

diarréia ou vômito.

As dietas restringem o sal ou tomam suplementos de potássio.

Deve informar o seu médico se você acha que está grávida ou tem possibilidade de engravidar. Não é recomendado o uso de lisinopril durante o início da gravidez e não use lisinopril se estiver grávida de mais de três meses porque o medicamento pode causar sérios danos ao feto se você tomar o medicamento durante esse período.

Se você estiver tomando algum dos seguintes medicamentos para tratar a hipertensão:

Inibidores da angiotensina II (por exemplo, Valsartan, Telmisartan, Irbesartan), especialmente se você tem diabetes com problemas renais.

medicamentos contendo aliscireno.

Os médicos devem verificar regularmente a função renal, a pressão arterial e o número de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue.

Pare de usar Lisinopril e procure atendimento médico imediatamente se ocorrer alguma das seguintes situações (uma reação alérgica):

Se você tiver falta de ar ou não tiver edema, lábios, língua e/ou garganta.

Se você tiver coceira grave:

Avise seu médico se você estiver passando/ou será submetido a tratamento sensível, por exemplo, queima total de insetos. The treatment of sensitivity reduces allergic reactions but can sometimes cause more serious allergic reactions if you are taking enzyme inhibitors during sensitivity treatment.

Notify your doctor or dentist that you are taking Lisinopril before you are local anesthesia or systemic anesthesia. O lisinopril, usado em combinação com algum anestésico, pode causar hipotensão de curto prazo logo após a ingestão do medicamento.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Ao dirigir ou operar máquinas, deve-se observar que ocasionalmente podem ocorrer tonturas ou fadiga durante o tratamento com Lisinopril.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas:

Você deve notificar seu médico se estiver grávida ou com probabilidade de engravidar. Doctors will often recommend lisinopril before pregnancy or immediately after knowing you are pregnant will advise you to take another medicine instead of lisinopril. Lisinopril is not recommended to be used during the first pregnancy, and is not taken for more than 3 months of pregnancy, as the drug can cause serious effects on the fetus if used after the third month of pregnancy.

breastfeeding women:

Informe o seu médico se estiver amamentando. O lisinopril não é recomendado para mães que amamentam, e seu médico pode escolher outros tratamentos para você se quiser amamentar, especialmente se seu bebê for um bebê ou nascer prematuro.

Interação medicamentosa

Informe o seu médico ou farmacêutico se você está ou acabou de usar algum medicamento, incluindo fitoterápicos, alimentos saudáveis ou suplementos. O médico pode precisar alterar a dose e/ou outros cuidados: se você estiver tomando inibidores dos receptores da angiotensina II (BRA) ou Aliscireno.

Informe o seu médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:

Diuréticos (incluindo diuréticos de potássio).

Outros tratamentos para hipertensão. Usado por injeção. Esses medicamentos incluem Efedrina, Pseudoefedrina e Salbutamol e podem ser encontrados em alguns medicamentos para cateter nasal, cura, cura, resfriados e remédios para asma.

Armazenamento

Armazenar em temperaturas abaixo de 30°C, em embalagem fechada, evitar umidade.

Outras drogas

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