Haepril 5mg Dai Bac medicament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, infarct miocardic (4 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 14 comprimate
Specificații Lisinopril

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Lisinopril	5 mg

Utilizări

Indicații

Hipertensiune arterială: Tratamentul hipertensiunii arteriale.

insuficienta cardiaca: Tratamentul insuficientei cardiace.

Infarct miocardic acut: Tratament de scurtă durată (6 săptămâni) la pacienții cu hemodinamică stabilă în primele 24 de ore în infarct miocardic acut.

Complicații renale ale diabetului zaharat: tratați boala renală la pacienții cu hipertensiune arterială cu diabet zaharat de tip 2 și complicații renale precoce datorate diabetului zaharat.

Grupa farmacologică Inhibitori de transfer al angiotensinei.

Cod ATC: c09A A03.

Lisinopril este un inhibitor al smalțului peptidil dipeptidază. Lisinoprilul inhibă angiotensina (ACE) - catalizatorul de conversie a angiotensinei I în peptid vascular este angiotensina II. Angiotensina I crește într-un număr de boli, cum ar fi insuficiența cardiacă și bolile de rinichi, ca urmare a răspunsului la hipercază. Angiotezina II are ca efect stimularea creșterii miocardice, determinând creșterea inimii (hipertrofie miocardică), și efect vasoconstrictor, determinând hipertensiune arterială. Angiotensina II stimulează, de asemenea, secreția de aldosteron din învelișul suprarenal. ACE inhibă reduce concentrația de angiotensină II, ceea ce duce la reducerea vasoconstricției și reducerea secreției de aldosteron, reducând astfel staza de sodiu și apă, vasele periferice, reducând rezistența periferică atât în circulația săptămânală, cât și în cea pulmonară. Reducerea aldosteronului poate crește nivelurile de potasiu seric.

În timp ce mecanismul de hipotensiune arterială al Lisinoprilului este considerat în principal din cauza inhibării sistemului Renin-Anotensin-Aldosteron, Lisinopril încă funcționează pentru a trata hipertensiunea arterială chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială cu niveluri scăzute de Renină. Asul este exact ca Kinase II, care este o drojdie inactivă. Concentrația crescută a bradikininei, un peptid vasodilatator, joacă sau nu un rol în efectul terapeutic al Lisinoprilului este încă o problemă care trebuie clarificată.

Farmacocinetica dinamică

Lisinoprilul este un inhibitor transgenic fără sulfidril, administrat oral.

absorbție

După o doză de lisinopril, concentrația maximă a serului este atinsă timp de 7 ore, deși medicamentul tinde să atingă concentrația sanguină în sânge mai lent la pacienții cu infarct miocardic acut. Pe baza cantității de medicamente prin tractul urinar, nivelul mediu de absorbție a Lisinoprilului este de aproximativ 25%, cu variația fiecărui pacient de la 6-60% pentru dozele de cercetare (5-80 mg). Biodisponibilitatea absolută scade cu aproximativ 16% la pacienții cu insuficiență cardiacă. Alimentele nu afectează absorbția lisinoprilului.

Distribuție

Lisinoprilul nu pare să fie asociat cu alte proteine plasmatice decât enzimele de transfer al angiotensinei în sânge (ACE). Studiile la șoareci arată că Lisinopril are mai puțin de o barieră flasc de sânge.

Eliminare

Lisinoprilul nu trece prin metabolism și este excretat sub formă de urină non-constantă. În dozele de restaurare, Lisinopril are un timp de înjumătățire eficient datorită acumulării de medicamente de 12,6 ore. Coeficientul de clearance al lisinoprilului la persoanele sănătoase este de aproximativ 50 ml/minut. Scăderea concentrației serice arată o etapă finală prelungită fără a contribui la acumularea de medicamente. Această etapă finală se poate manifesta prin conexiune saturată cu ECA și nu proporțională cu doza.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Afectarea funcției hepatice la pacienții cu ciroză duce la reducerea absorbției lisinoprilului (aproximativ 30%, determinată de tractul urinar), dar crește nivelul și timpul de expunere la medicament (aproximativ 50%), comparativ cu persoanele sănătoase, datorită reducerii clearance-ului.

Pacienți cu insuficiență renală

Leziunile LisinoPril reduc lisinoprilul, care este secretat prin rinichi, dar această scădere este semnificativă clinic doar atunci când filtrarea glomerulară este mai mică de 30 ml/min. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei de 30-80 ml/min), ASC este în medie de doar 13%, în timp ce la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 5-30 ml/min) ASC se înregistrează de 4,5 ori.

Lisinoprilul poate fi eliminat prin îngrășământ. Pe parcursul a 4 ore de hemoliză, lisinoprilul în plasmă a scăzut în medie cu aproximativ 60% cu clearance-ul îngrășământului de 40-55 ml/min.

Pacienți cu insuficiență cardiacă

Pacienții cu insuficiență cardiacă au un nivel mai mare de contact și timp cu Lisinopril decât o persoană sănătoasă (ASC crește în medie cu 125%), dar dacă se bazează pe cantitatea de medicamente a Lisinoprilului, absorbția va scădea cu aproximativ 16% în comparație cu persoanele sănătoase.

Copii

Informațiile farmacocinetice ale lisinoprilului sunt studiate la 29 de pacienți cu hipertensiune arterială, cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani, cu indice GFR de peste 30 ml/min/1,73 m2. După utilizarea dozei de 0,1-0,2 mg/kg, concentrația de vârf a plasmei de Lisinopril atinge o stare stabilă în 6 ore, iar nivelul de absorbție se bazează pe cantitatea de recuperare în urină de aproximativ 28%, aceste valori sunt similare cu valoarea anterioară la adulți.

ASC și CMAX la copii din acest studiu au fost în conformitate cu rezultatele observate la adulți.

Vârstnici

Pacienții vârstnici cu concentrație de medicație în sânge și valoarea zonei de sub curba reprezentând concentrația de medicament în plasmă în timp va fi mai mare decât pacientul tânăr (o creștere de aproximativ 60%).

Înainte de a lua Haepril 5mg Dai Bac medicament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, infarct miocardic (4 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

Ar trebui să luați Lisinopril o dată pe zi.

Ca și alte medicamente de unică folosință ale zilei, Lisinopril trebuie luat la aceeași oră a zilei. Alimentele nu afectează absorbția comprimatelor de Lisinopril.

Doza depinde de starea și de răspunsul la tensiunea arterială a fiecărui individ.

Dozaj

Hipertensiune arterială

Lisinopril poate fi utilizat individual sau în combinație cu alte grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Doza inițială

La pacienţii cu hipertensiune arterială, doza iniţială este recomandată cu 10 mg. Pacienții cu sisteme renină-ankiotensină-aldosteron (în special la pacienții cu hipertensiune arterială datorată bolii vaselor de sânge, deficiență de apă și/sau lipsă de sare, pierderea inimii sau hipertensiune arterială severă) pot prezenta hipotensiune arterială excesivă după doza inițială. La aceşti pacienţi trebuie utilizată doza iniţială de 2,5-5 mg, iar începutul tratamentului trebuie monitorizat de un medic. Trebuie să începeți doza inițială mai mică în cazul insuficienței renale (vezi Tabelul 1 de mai jos).

Doza de întreținere

Doza obișnuită de întreținere este de 20 mg, doar o singură zi pe cale orală. In general, daca tratamentul dorit nu se realizeaza dupa 2-4 saptamani cu anumite tratamente, doza poate fi crescuta. Doza maximă utilizată în studiile clinice pe termen lung este de 80 mg/zi.

Pacienții care iau diuretice

Hipotensiunea arterială cu simptome poate apărea la începutul tratamentului cu lisinopril. Acest lucru este mai probabil să se întâmple la pacienții tratați simultan cu diuretice. Prin urmare, fiți precauți deoarece acești pacienți pot fi deshidratați și/sau sărați. Dacă este posibil, diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu lisinopril. La pacienții cu hipertensiune arterială care nu pot opri diureticele, lisinoprilul trebuie utilizat la o doză inițială de 5 mg. Funcția rinichilor trebuie monitorizată. Următoarea doză de lisinopril trebuie ajustată în funcție de răspunsul tensiunii arteriale. Dacă este necesar, puteți continua să utilizați diuretice.

Ajustați doza utilizată la pacienții cu insuficiență renală

Doza utilizată la pacienții cu insuficiență renală trebuie să se bazeze pe clearance-ul creatininei, așa cum este descris în Tabelul 1 de mai jos.

Tabelul 1: Doza ajustabilă la pacienții cu insuficiență renală îngrășământ) 2,5 mg* Presiune

utilizat la copiii cu hipertensiune arterială între 6-16 ani

Doza inițială recomandată este de 2,5 mg o dată pe zi la pacienții cu greutatea cuprinsă între 20 kg și

insuficienta cardiaca

La pacienții cu simptome, lisinoprilul trebuie utilizat ca suport pentru diuretice și, după caz, cu digitalice sau beta-blocante. Lisinoprilul poate fi utilizat într-o doză inițială de 2,5 mg, 1 dată/zi și trebuie luat atunci când medicul monitorizează pentru a determina primul efect al medicamentului asupra tensiunii arteriale. Lisinoprilul trebuie crescut:

Fiecare nivel nu depășește 10 mg. La pacienții cu risc crescut de hipotensiune arterială, de exemplu, un pacient nu are sare sau nu are hemoragie de sodiu, un pacient reduce volumul circulației sau pacientul a fost tratat activ cu diuretice, aceste tulburări trebuie ajustate, dacă este posibil, înainte de tratamentul cu Lisinopril. Ar trebui să monitorizeze funcția rinichilor și potasiul seric.

infarct miocardic acut

Dacă este necesar, pacienții trebuie tratați cu medicamente standard, cum ar fi medicamente trombolitice, aspirină și beta-blocante. Trinitratul de gliceril poate fi utilizat pe cale intravenoasă sau încrucișată în același timp cu lisinoprilul.

Doza inițială (primele 3 zile după infarctul miocardic)

Tratamentul cu lisinopril poate începe în 24 de ore de la debutul simptomelor.

Tratamentul nu trebuie să înceapă dacă tensiunea arterială sistolică este mai mică de 100 mmHg. Doza inițială de Lisinopril este de 5 mg pe cale orală, urmată de 5 mg după 24 de ore, 10 mg după 48 de ore și 10 mg o dată pe zi în următoarele zile. Pacienții cu tensiune arterială sistolică scăzută (≤ 120 mmHg) la începutul tratamentului sau în primele 3 zile după atac de cord trebuie să ia o doză orală mai mică de 2,5 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei

Doza de întreținere

Doza de întreținere este de 10 mg, 1 dată/zi. Dacă apare hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica ≤ 100 mmHg), doza zilnică de întreținere de 5 mg trebuie redusă temporar la 2,5 mg dacă este necesar. Dacă apare hipotensiune arterială prelungită (tensiunea arterială sistolica este mai mică de 90 mmHg timp de mai mult de o oră), administrarea lisinoprilului trebuie întreruptă.

Tratamentul trebuie continuat timp de 6 săptămâni și apoi pacienții trebuie reevaluați. Pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă trebuie să continue să utilizeze Lisinopril.

Complicațiile renale ale diabetului zaharat

Pacienții cu hipertensiune arterială cu diabet zaharat de tip 2 și complicații renale precoce datorate diabetului, care iau o doză de 10 mg de lisinopril o dată pe zi, pot crește până la 20 mg o dată pe zi, dacă este necesar, pentru a atinge tensiunea arterială diastolică în poziția șezând sub 90 mmg.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei

Copii

Informațiile privind eficacitatea și siguranța lisinoprilului pentru copiii cu hipertensiune arterială> 6 ani sunt limitate, nu există informații pentru alte indicații. Nu recomandați utilizarea lisinoprilului pentru alte indicații decât hipertensiunea arterială.

Nu se recomandă utilizarea lisinoprilului la copiii sub 6 ani sau la copiii cu insuficiență renală severă (GRF

Consumul de droguri la vârstnici

În studiile clinice, nicio modificare nu este legată de vârsta pacientului în ceea ce privește eficacitatea și siguranța medicamentului. Cu toate acestea, atunci când vârsta mare este însoțită de o funcție renală redusă, este recomandabil să urmați îndrumările din Tabelul 1 pentru a determina doza inițială de Lisinopril. După aceea, doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul tensiunii arteriale.

utilizat la pacienții cu transplant de rinichi

Nu există experiență în utilizarea lisinoprilului la pacienții noi cu transplant de rinichi. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea lisinoprilului la acești pacienți.

Ce trebuie să faceți când utilizați supradozaj?

interogarea personalului medical atunci când utilizați supradozaj.

Ce să faci când uiți 1 doză? Nu dublați doza după ce ați uitat medicamentul o dată.

Efecte secundare

Următoarele reacții nedorite au fost observate și înregistrate în timpul tratamentului cu Lisinopril și alți inhibitori enzimatici cu frecvența următoarelor: Foarte frecvente (≥10%), frecvente (≥1/100, Tulburări de sânge și sisteme limfatice

Rare: reducerea hemoglobinei, reducerea hematocritului.

Foarte rare: insuficiență medulară, anemie, trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, granulocitoză, anemie hemolitică, ganglioni limfatici, boli autoimune.

Tulburări metabolice și de nutriție

Foarte rare: hipoglicemie.

Tulburări nervoase și mentale:

Frecvente: amețeli, dureri de cap.

Mai puțin: modificarea dispoziției, parestezii, amețeli, tulburări ale gustului, tulburări ale somnului.

Rare: confuzie mentală, tulburări de miros.

Frecvență necunoscută: simptome de depresie, leșin.

tulburări cardiovasculare și ale vaselor de sânge:

Frecvente: impact asupra posturii (inclusiv hipotensiune arterială).

Mai puțin frecvente: infarct miocardic sau accident vascular cerebral, poate secundar cauzat de hipotensiune arterială excesivă la pacienții cu risc crescut, periaj toracic, tahicardie. fenomenul Raynaud.

tulburări respiratorii, torace și mediastin:

Tuse obișnuită.

Rare: rinită.

Foarte rare: bronhospasm, sinuzită. Alveole alergice/ pneumonie.

tulburări digestive:

Frecvente

: diaree, vărsături.

Mai puțin: greață, dureri abdominale și indigestie.

Rare: gură uscată.

Foarte rare: pancreatită, angioedem în intestin, stagnare hepatică sau biliară, icter și insuficiență hepatică.

Afecțiuni cutanate și subcutanate:

Mai puțin: erupție cutanată, mâncărime.

Rare: urticarie, căderea părului, psoriazis, hipersensibilitate/edem facial, edem facial pe față, membre, buze, limbă, subiecți și/sau laringe.

Foarte rare: transpirație, boală pemfigus, necroză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, trandafiri diverși, limfom fals pe piele.

Au fost înregistrate complexe simptomatice și pot include unul sau mai multe simptome: febră, vasculită, dureri musculare, dureri articulare/artrită, viteză crescută de anticorpi/artrita (ANA) pozitivă eozinofilie și leucopenie, erupții cutanate, sensibilitate la lumină sau alte manifestări ale pielii care apar.

tulburări renale și urinare:

Frecvente: disfuncție renală.

Rare: hemoragie, insuficiență renală acută.

Foarte rare: Dignt/ Urologie.

tulburări endocrine:

Rare: sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH).

Tulburări de reproducere și mamare:

Mai puțin: impotență.

Rare: glande mamare feminine.

Tulburări generale și stare locală:

Rare: oboseală, slăbiciune.

Rezultatele testului:

Neașteptat: creșterea ureei sanguine, creatininei serice, hiperenzimei hepatice, hiperkaliemie.

Rare: creșterea bilirubinei serice, hipoglicemie.

Datele de siguranță din studiile clinice arată că lisinoprilul este bine tolerat în hipertensiune arterială și, prin urmare, informațiile privind siguranța la această grupă de vârstă sunt echivalente cu observarea la adulți.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicată

hipersensibilitate la lisinopril sau la orice componentă a medicamentului sau la alți inhibitori ai smalțului (ECA).

Antecedente de angioedem din cauza utilizării inhibitorilor enzimatici.

angioedem genetic sau idiopatic.

Femeile însărcinate în trei luni între sarcină și ultimele trei luni de sarcină.

Contraindicat pentru Lisinopril cu medicamente care conțin Aliskiren la diabetici sau insuficiență renală (GRF

Fiți precaut când utilizați

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua Lisinopril dacă aveți sau aveți orice afecțiune medicală, în special următoarele afecțiuni:

Stenoza aortică, stenoza arterei renale, stenoza mitrală, cardiomiopatie hipertrofică.

Alte probleme de sănătate, cum ar fi:

Tensiune arterială scăzută.

Boală de rinichi sau hemoliză.

Boală hepatică.

Boală vasculară (boală vasculară lipicioasă) și/sau tratament cu alopurinol (tratament pentru gută), pricainamid (tratament pentru frecvența cardiacă anormală), medicamente imunosupresoare, diuretice și medicamente care cresc concentrația de potasiu (inclusiv heparină).

diaree sau vărsături.

Dietele limitează sare sau iau suplimente de potasiu.

Trebuie să vă informați medicul dacă credeți că sunteți gravidă sau aveți capacitatea de a rămâne gravidă. Nu este recomandat să utilizați lisinopril la începutul sarcinii și nu utilizați lisinopril dacă sunteți gravidă în mai mult de trei luni, deoarece medicamentul poate provoca vătămări grave fătului dacă luați medicamentul în această perioadă.

Dacă luați oricare dintre următoarele medicamente pentru a trata hipertensiunea arterială:

Inhibitori de angiotensină II (de exemplu, valsartan, telmisartan, irbesartan), mai ales dacă aveți diabet zaharat cu probleme renale.

medicamente care conțin Aliskiren.

Medicii trebuie să verifice regulat funcția rinichilor, tensiunea arterială și numărul de electroliți (de exemplu, potasiu) din sânge.

Nu mai utilizați Lisinopril și solicitați imediat asistență medicală dacă apare oricare dintre următoarele situații (o reacție alergică):

Dacă aveți dificultăți de respirație sau nu edem, buzele, limba și/sau gâtul.

Dacă aveți mâncărimi grave:

Informați-vă medicul dacă treceți/sau veți fi supus unui tratament sensibil, de exemplu, arderea totală a insectelor. Tratamentul sensibilității reduce reacțiile alergice, dar uneori poate provoca reacții alergice mai grave dacă luați inhibitori enzimatici în timpul tratamentului pentru sensibilitate.

Informați-vă medicul sau medicul dentist că luați Lisinopril înainte de a face anestezie locală sau anestezie sistemică. Lisinoprilul, utilizat în combinație cu unele anestezice, poate provoca hipotensiune arterială pe termen scurt imediat după administrarea medicamentului.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, trebuie remarcat că ocazional pot apărea amețeli sau oboseală în timpul tratamentului cu Lisinopril.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate:

Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau probabil să rămâneți gravidă. Medicii vor recomanda adesea lisinopril înainte de sarcină sau imediat după ce știți că sunteți gravidă vă vor sfătui să luați un alt medicament în loc de lisinopril. Lisinoprilul nu este recomandat a fi utilizat în timpul primei sarcini și nu se administrează mai mult de 3 luni de sarcină, deoarece medicamentul poate provoca efecte grave asupra fătului dacă este utilizat după a treia lună de sarcină.

femeile care alăptează:

Vă rugăm să vă informați medicul dacă alăptați. Lisinoprilul nu este recomandat mamelor care alăptează, iar medicul dumneavoastră poate alege alte tratamente pentru dumneavoastră dacă doriți să alăptați, mai ales dacă bebelușul dumneavoastră este un sugar sau naștere prematur.

Interacțiuni medicamentoase

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați sau tocmai ați utilizat orice medicament, inclusiv medicamente pe bază de plante, alimente sănătoase sau suplimente. Este posibil ca medicul să fie nevoit să modifice doza și/sau alte precauții: dacă luați inhibitori ai receptorilor de angiotensină II (ARA) sau Aliskiren.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

Diuretice (inclusiv diuretice de potasiu).

Alte tratamente pentru hipertensiune arterială. Folosit prin injectare. Aceste medicamente includ Efedrina, Pseudoefedrina și Salbutamol și pot fi găsite în unele medicamente cu cateter nazal, vindecare/răceli și medicamente pentru astm.

Depozitare

A se pastra la temperaturi sub 30°C, in ambalaje inchise, evita umezeala.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.