Геприл 5мг Дай Бак препарат от гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда (4 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 4 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Лизиноприл

Состав

Информация о составе	Содержание
Лизиноприл	5мг

Использование

Показания

Гипертония: лечение гипертонии.

Сердечная недостаточность: лечение сердечной недостаточности.

Острый инфаркт миокарда: кратковременное лечение (6 недель) у пациентов со стабильной гемодинамикой в течение первых 24 часов при остром инфаркте миокарда.

Почечные осложнения сахарного диабета: лечение заболеваний почек у пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и ранними почечными осложнениями, обусловленными диабетом.

Фармакокология

Терапевтическая группа: Ингибиторы переноса ангиотензина.

Код АТС: c09A A03.

Лизиноприл является ингибитором эмали пептидилдипептидазы. Лизиноприл ингибирует ангиотензин (АПФ) – катализатором превращения ангиотензина I в сосудистый пептид является ангиотензин II. Уровень ангиотензина I повышается при ряде заболеваний, таких как сердечная недостаточность и заболевания почек, в результате реакции на гиперказе. Ангиотезин II оказывает эффект стимуляции роста миокарда, вызывая увеличение сердца (гипертрофию миокарда), и сосудосуживающий эффект, вызывая гипертензию. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона оболочкой надпочечников. Ингибирует АПФ, снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к уменьшению вазоконстрикции и уменьшению секреции альдостерона, тем самым уменьшая застой натрия и воды в периферических сосудах, снижая периферическое сопротивление как в недельном, так и в малом круге кровообращения. Снижение альдостерона может повысить уровень калия в сыворотке крови.

Хотя считается, что механизм развития гипотонии, вызываемый лизиноприлом, в основном обусловлен ингибированием системы ренин-анотензин-альдостерон, лизиноприл по-прежнему эффективен для лечения гипертонии даже у пациентов с гипертонией с низким уровнем ренина. Ace в точности похож на киназу II, которая представляет собой спящие дрожжи. Повышенная концентрация брадикинина, сосудорасширяющего пептида, играет роль в терапевтическом эффекте лизиноприла или нет, остается проблемой, требующей выяснения.

Динамическая фармакокинетика

Лизиноприл представляет собой трансгенный ингибитор без сульфгидрила, для перорального применения.

поглощение

После приема дозы лизиноприла пиковая концентрация в сыворотке достигается в течение 7 часов, хотя у пациентов с острым инфарктом миокарда препарат имеет тенденцию достигать концентрации в крови медленнее. Исходя из количества препарата, проходящего через мочевыводящие пути, средний уровень всасывания лизиноприла составляет около 25%, с вариацией у каждого пациента от 6-60% для исследовательских доз (5-80 мг). Абсолютная биодоступность снижается примерно на 16% у пациентов с сердечной недостаточностью. Еда не влияет на всасывание Лизиноприла.

Распространение

Лизиноприл, по-видимому, не связывается с белками плазмы, кроме ферментов, переносящих ангиотензин в крови (АПФ). Исследования на мышах показывают, что у лизиноприла менее геморрагический барьер.

Устранение

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится из организма в виде непостоянной мочи. В восстановительных дозах Лизиноприл имеет эффективный период полувыведения вследствие накопления препарата 12,6 часов. Коэффициент клиренса лизиноприла у здоровых людей составляет около 50 мл/мин. Снижение концентрации в сыворотке указывает на пролонгированную финальную стадию, не способствуя накоплению лекарств. Эта финальная стадия может проявляться насыщенным соединением с АПФ и непропорциональным дозе.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Нарушение функции печени у больных циррозом печени приводит к снижению всасывания лизиноприла (около 30% при определении со стороны мочевыводящих путей), но увеличению уровня и времени воздействия препарата (около 50%) по сравнению со здоровыми людьми за счет снижения клиренса.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поражения, вызванные лизиноприлом, снижают уровень лизиноприла, который секретируется почками, но это снижение клинически значимо только тогда, когда клубочковая фильтрация составляет менее 30 мл/мин. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) AUC составляет в среднем лишь 13%, тогда как у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина 5-30 мл/мин) AUC регистрируется в 4,5 раза.

Лизиноприл можно вывести с помощью удобрений. За 4 часа гемолиза содержание лизиноприла в плазме снижалось в среднем примерно на 60% при клиренсе удобрения 40-55 мл/мин.

Пациенты с сердечной недостаточностью

У пациентов с сердечной недостаточностью уровень контакта и время приема лизиноприла выше, чем у здорового человека (AUC увеличивается в среднем на 125%), но если исходить из количества препарата лизиноприла, всасывание снизится примерно на 16% по сравнению со здоровыми людьми.

Дети

Изучена фармакокинетическая информация лизиноприла у 29 больных гипертонической болезнью в возрасте от 6 до 16 лет с индексом СКФ более 30 мл/мин/1,73м2. После применения дозы 0,1-0,2 мг/кг пиковая концентрация лизиноприла в плазме достигает стабильного состояния в течение 6 часов, а уровень абсорбции исходя из суммы восстановления с мочой составляет около 28%, эти значения аналогичны предыдущему значению у взрослых.

AUC и CMAX у детей в этом исследовании соответствовали результатам, наблюдаемым у взрослых.

Пожилые люди

У пожилых пациентов концентрация препарата в крови и значение площади под кривой, представляющей концентрацию препарата в плазме с течением времени, будут выше, чем у молодого пациента (увеличение примерно на 60%).

Прежде чем принимать Геприл 5мг Дай Бак препарат от гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда (4 блистера по 14 таблеток)

Как применять

Лизиноприл следует принимать один раз в день.

Как и другие одноразовые препараты дня, Лизиноприл следует принимать в одно и то же время суток. Еда не влияет на всасывание таблеток Лизиноприл.

Дозировка зависит от состояния и реакции на артериальное давление каждого человека.

Дозировка

Гипертония

Лизиноприл можно применять индивидуально или в сочетании с другими группами препаратов от гипертонии.

Начальная доза

У больных гипертонической болезнью стартовая доза рекомендуется 10 мг. У пациентов с ренин-анкиотензин-альдостероновой системой (особенно у пациентов с артериальной гипертензией вследствие заболевания кровеносных сосудов, дефицита воды и/или соли, сердечной недостаточности или тяжелой гипертензии) после приема начальной дозы может наблюдаться чрезмерная артериальная гипотензия. Таким пациентам следует применять стартовую дозу 2,5–5 мг, а начало лечения должно контролироваться врачом. При почечной недостаточности необходимо начинать с меньшей стартовой дозы (см. Таблицу 1 ниже).

Поддерживающая доза

Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в день перорально. Как правило, если желаемое лечение не достигается через 2–4 недели при применении определенных методов лечения, дозу можно увеличить. Максимальная доза, используемая в долгосрочных клинических исследованиях, составляет 80 мг/день.

Пациенты, принимающие диуретики

В начале лечения лизиноприлом может возникнуть симптоматическая гипотензия. Это чаще случается у пациентов, получающих одновременное лечение диуретиками. Поэтому будьте осторожны, поскольку эти пациенты могут быть обезвожены и/или иметь соль. По возможности прием диуретиков следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения лизиноприлом. У больных с артериальной гипертензией невозможно отменить диуретики, лизиноприл следует применять в стартовой дозе 5 мг. Следует контролировать функцию почек. Следующую дозу лизиноприла следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления. При необходимости можно продолжать применять диуретики.

Корректировать дозу, применяемую у пациентов с почечной недостаточностью

Дозировка, используемая у пациентов с почечной недостаточностью, должна основываться на клиренсе креатинина, как описано в Таблице 1 ниже.

Таблица 1: Регулируемая доза для пациентов с почечной недостаточностью удобрение) 2,5 мг* Давление

применяется у детей с повышенным артериальным давлением в возрасте от 6 до 16 лет

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день для пациентов с массой тела от 20 кг до

сердечная недостаточность

У пациентов с симптомами лизиноприл следует использовать в качестве дополнения к диуретикам и, при необходимости, к наперстянке или бета-блокаторам. Лизиноприл можно применять в стартовой дозе 2,5 мг 1 раз/сут и следует принимать под наблюдением врача для определения первого влияния препарата на артериальное давление. Лизиноприл следует увеличить:

Каждый уровень не превышает 10 мг. У пациентов с высоким риском развития артериальной гипотензии, например, у пациента недостаточно солей или отсутствуют натриевые кровоизлияния, у пациента снижается объем кровообращения или пациент активно лечится диуретиками, эти нарушения необходимо, по возможности, скорректировать перед началом лечения Лизиноприлом. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

острый инфаркт миокарда

При необходимости пациентов следует лечить стандартными препаратами, такими как тромболитики, аспирин и бета-блокаторы. Глицерилтринитрат можно применять внутривенно или через кожу одновременно с лизиноприлом.

Начальная доза (первые 3 дня после инфаркта миокарда)

Лечение лизиноприлом можно начать в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Лечение не следует начинать, если систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Начальная доза лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и 10 мг один раз в день в последующие дни. Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Поддерживающая доза

Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При возникновении гипотонии (систолическое артериальное давление

Лечение следует продолжать в течение 6 недель, а затем пациентов следует повторно обследовать. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности следует продолжать применять Лизиноприл.

Осложнения диабета на почки

Пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа и ранними почечными осложнениями вследствие сахарного диабета, принимающие дозу лизиноприла 10мг 1 раз в сутки, при необходимости могут увеличить дозу до 20мг 1 раз в сутки для достижения диастолического артериального давления в положении сидя ниже 90ммг.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Дети

Информация об эффективности и безопасности лизиноприла для детей с повышенным артериальным давлением >6 лет ограничена, по другим показаниям информация отсутствует. Не рекомендуется использовать лизиноприл по другим показаниям, кроме высокого кровяного давления.

Не рекомендуется применять лизиноприл детям младше 6 лет или детям с тяжелой почечной недостаточностью (ГРФ

Употребление наркотиков пожилыми людьми

В клинических исследованиях не было отмечено изменений эффективности и безопасности препарата, связанных с возрастом пациента. Однако если пожилой возраст сопровождается снижением функции почек, для определения начальной дозы лизиноприла целесообразно следовать указаниям таблицы 1. После этого дозировку следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления.

используется у пациентов, перенесших трансплантацию почки

Опыт применения лизиноприла у пациентов, впервые перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применять лизиноприл таким пациентам не рекомендуется.

Что делать при передозировке?

Опрос медицинского персонала при передозировке.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Не удваивайте дозу после того, как однажды забыли о приеме препарата.

Побочные эффекты

При приеме лизиноприла и других ингибиторов ферментов наблюдались и регистрировались следующие нежелательные эффекты с частотой следующей: очень часто (≥10%), часто (≥1/100, Нарушения со стороны крови и лимфатическая система

Редко: снижение гемоглобина, снижение гематокрита.

Очень редко: недостаточность костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гранулоцитоз, гемолитическая анемия, поражение лимфатических узлов, аутоиммунные заболевания.

Нарушения обмена веществ и питания

Очень редко: гипогликемия.

Нервные и психические расстройства:

Часто: головокружение, головная боль.

Менее: Изменение настроения, парестезии, головокружения, нарушения вкуса, нарушения сна.

Редко: спутанность сознания, расстройства обоняния.

Частота неизвестна: симптомы депрессии, обмороки.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов:

Часто: нарушение осанки (включая гипотонию).

Нечасто: инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичный, вызванный чрезмерной гипотензией у пациентов из группы высокого риска, затиранием барабанной перепонки, тахикардией. Феномен Рейно.

нарушения дыхания, грудной клетки и средостения:

Обычный

кашель.

Редко: ринит.

Очень редко: бронхоспазм, синусит. Аллергические альвеолы/пневмония.

расстройства пищеварения:

Часто

: диарея, рвота.

Реже: тошнота, боли в животе и расстройство желудка.

Редко: сухость во рту.

Очень редко: панкреатит, ангионевротический отек кишечника, застой печени или желчи, желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Реже: сыпь, зуд.

Редко: крапивница, выпадение волос, псориаз, повышенная чувствительность/отек лица, отек лица, конечностей, губ, языка, предметов и/или гортани.

Очень редко: потливость, пузырчатка, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона, разнообразные розы, ложная лимфома на коже.

Симптоматические комплексы не регистрировались и могут включать один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, мышечная боль, боль в суставах/артрит, антитела к антителам (АНА) положительные, повышение скорости крови (СОЭ), эозинофилия и лейкопения, сыпь, чувствительность к свету или другие кожные заболевания. возникающие проявления.

Заболевания почек и мочевыделительной системы:

Часто: дисфункция почек.

Редко: кровотечение, острая почечная недостаточность.

Очень редко: Дигент/урология.

эндокринные нарушения:

Редко: синдром неадекватного антидиуретического гормона (SIADH).

Нарушения репродуктивной функции и молочной железы:

Меньше: импотенция.

Редко: женские молочные железы.

Общие нарушения и местный статус:

Редко: утомляемость, слабость.

Результаты теста:

Неожиданно

: повышение уровня мочевины в крови, креатинина сыворотки, гиперферментов печени, гиперкалиемия.

Редко: повышение билирубина в сыворотке, гипогликемия.

Данные по безопасности клинических исследований показывают, что лизиноприл хорошо переносится при гипертонии, поэтому информация о безопасности в этой возрастной группе эквивалентна наблюдениям у взрослых.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказана

гиперчувствительность к лизиноприлу или любому компоненту препарата или другим ингибиторам эмали (АПФ).

Ангиоотек в анамнезе вследствие применения ингибиторов ферментов.

генетический или идиопатический ангионевротический отек.

Беременные женщины в течение трех месяцев между беременностью и последними тремя месяцами беременности.

Противопоказано применение лизиноприла с препаратами, содержащими алискирен, у больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью (ГРФ

Будьте осторожны при использовании

Прежде чем принимать Лизиноприл, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или имеются какие-либо заболевания, особенно следующие состояния:

Стеноз аорты, стеноз почечной артерии, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Другие проблемы со здоровьем, такие как:

Низкое кровяное давление.

Заболевание почек или гемолиз.

Заболевание печени.

Сосудистые заболевания (заболевания склеенных сосудов) и/или лечение аллопуринолом (лечение подагры), прикаинамидом (лечение нарушения сердечного ритма), иммунодепрессантами, диуретиками и препаратами, повышающими концентрацию калия (включая гепарин).

диарея или рвота.

Диеты ограничивают соль или принимают добавки калия.

Необходимо сообщить своему врачу, если вы считаете, что беременны или имеете возможность забеременеть. Не рекомендуется применять лизиноприл на ранних сроках беременности, а также не применять лизиноприл на сроке беременности более трех месяцев, поскольку препарат может нанести серьезный вред плоду, если принимать препарат в этот период.

Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов для лечения высокого кровяного давления:

Ингибиторы ангиотензина II (например, Валсартан, Телмисартан, Ирбесартан), особенно если у вас диабет с проблемами почек.

Препараты, содержащие алискирен.

Врачи должны регулярно проверять функцию почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в крови.

Прекратите использование Лизиноприла и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет какая-либо из следующих ситуаций (аллергическая реакция):

Если у вас одышка или нет отеков губ, языка и/или горла.

Если у вас сильный зуд:

Сообщите своему врачу, если вы проходите/или будете проходить деликатное лечение, например, сжигание насекомых. Лечение чувствительности уменьшает аллергические реакции, но иногда может вызвать более серьезные аллергические реакции, если вы принимаете ингибиторы ферментов во время лечения чувствительности.

Сообщите своему врачу или стоматологу о том, что вы принимаете лизиноприл, прежде чем приступать к местной или системной анестезии. Лизиноприл, применяемый в сочетании с некоторыми анестетиками, может вызвать кратковременную гипотонию сразу после приема препарата.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

При управлении автотранспортом или работе с механизмами следует учитывать, что во время лечения Лизиноприлом иногда могут возникать головокружение или утомляемость.

Применение препарата женщинам в период беременности и кормления грудью

Беременные женщины:

Вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны или имеете вероятность забеременеть. Врачи часто рекомендуют лизиноприл до беременности или сразу после того, как вы узнаете, что вы беременны, посоветуют вам принять другое лекарство вместо лизиноприла. Лизиноприл не рекомендуется применять при первой беременности, а также не принимать более 3 месяцев беременности, так как препарат может вызвать серьезные последствия для плода при применении после третьего месяца беременности.

Женщинам, кормящим грудью:

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Лизиноприл не рекомендуется кормящим матерям, и ваш врач может подобрать вам другие методы лечения, если вы хотите кормить грудью, особенно если ваш ребенок младенческий или родился преждевременно.

Лекарственное взаимодействие

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или только что принимали какое-либо лекарство, включая фитотерапию, здоровое питание или добавки. Возможно, врачу придется изменить дозу и/или принять другие меры предосторожности: если вы принимаете ингибиторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Диуретики (включая калиевые диуретики).

Другие методы лечения гипертонии. Используется путем инъекции. Эти препараты включают эфедрин, псевдоэфедрин и сальбутамол, и их можно найти в некоторых препаратах для назальных катетеров, средствах от простуды и лекарствах от астмы.

Хранение

Хранить при температуре ниже 30°С, в закрытой упаковке, избегать попадания влаги.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.