Геприл 5мг Дай Бак ліки від гіпертонії, серцевої недостатності, інфаркту міокарда (4 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Лізиноприл

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лізиноприл	5 мг

Використання

Показання

Гіпертонія: Лікування гіпертонії.

серцева недостатність: лікування серцевої недостатності.

Гострий інфаркт міокарда: Короткочасне лікування (6 тижнів) у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою протягом перших 24 годин при гострому інфаркті міокарда.

Ниркові ускладнення діабету: лікування захворювань нирок у пацієнтів з гіпертензією з діабетом 2 типу та ранніми нирковими ускладненнями внаслідок діабету.

Фармакологія

Терапія група: Інгібітори переносу ангіотензину.

Код ATC: c09A A03.

Лізиноприл є інгібітором емалі пептидилдипептидази. Лізиноприл інгібує ангіотензин (АПФ) – каталізатором перетворення ангіотензину I у судинний пептид є ангіотензин II. Підвищується рівень ангіотензину I при ряді захворювань, таких як серцева недостатність і захворювання нирок, через реакцію на гіперказію. Ангіотезин II має ефект стимуляції росту міокарда, викликаючи збільшення серця (гіпертрофію міокарда), і судинозвужувальний ефект, викликаючи гіпертензію. Ангіотензин II також стимулює секрецію альдостерону з оболонки надниркових залоз. Інгібітори АПФ знижують концентрацію ангіотензину ІІ, що призводить до зменшення вазоконстрикції та зменшення секреції альдостерону, таким чином зменшуючи застій натрію та води, периферичні судини, знижуючи периферичний опір як тижневого, так і легеневого кровообігу. Зниження рівня альдостерону може підвищити рівень калію в сироватці крові.

Хоча вважається, що механізм артеріальної гіпотензії лізиноприлу здебільшого пов’язаний з пригніченням системи ренін-анотензин-альдостерон, лізиноприл все ще діє для лікування гіпертензії навіть у пацієнтів з гіпертензією з низьким рівнем реніну. Ace точно схожий на кіназу II, яка є сплячими дріжджами. Підвищена концентрація брадикініну, судинорозширювального пептиду, відіграє роль у терапевтичному ефекті лізиноприлу чи ні, залишається проблемою, яку потрібно з’ясувати.

Динамічна фармакокінетика

Лізиноприл є трансгенним інгібітором без сульфгідрилу, перорального застосування.

поглинання

Після прийому дози лізиноприлу пікова концентрація в сироватці крові досягається протягом 7 годин, хоча у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда препарат має тенденцію досягати концентрації в крові повільніше. Виходячи з кількості препаратів через сечовивідні шляхи, середній рівень абсорбції лізиноприлу становить близько 25%, з коливаннями для кожного пацієнта від 6-60% для досліджуваних доз (5-80 мг). Абсолютна біодоступність знижується приблизно на 16 % у пацієнтів із серцевою недостатністю. Їжа не впливає на всмоктування лізиноприлу.

Розповсюдження

Схоже, що лізиноприл не асоціюється з білками плазми, окрім ферментів перенесення ангіотензину в крові (АПФ). Дослідження на мишах показують, що лізиноприл має менше, ніж кровоносний бар’єр.

Усунення

Лізиноприл не метаболізується і виводиться у вигляді непостійної сечі. У відновлювальних дозах лізиноприл має ефективний період напіввиведення за рахунок накопичення препарату 12,6 години. Коефіцієнт кліренсу лізиноприлу у здорових людей становить близько 50 мл/хв. Зменшення концентрації в сироватці свідчить про тривалу кінцеву стадію без сприяння накопиченню ліків. Ця кінцева стадія може проявлятися насиченим зв'язком з АПФ і не пропорційна дозі.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Порушення функції печінки у пацієнтів із цирозом печінки призводить до зниження абсорбції лізиноприлу (приблизно на 30 % за визначенням сечовивідних шляхів), але збільшує рівень і час впливу препарату (приблизно на 50 %) порівняно зі здоровими людьми через зниження кліренсу.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Лізиноприл зменшує секрецію лізиноприлу через нирки, але це зниження є клінічно значущим лише тоді, коли клубочкова фільтрація становить менше 30 мл/хв. У пацієнтів із легкою та помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30–80 мл/хв) AUC становить у середньому лише 13 %, у той час як у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 5–30 мл/хв) AUC реєструється в 4,5 рази.

Лізиноприл можна вивести за допомогою добрива. Протягом 4 годин гемолізу лізиноприл у плазмі знижувався в середньому приблизно на 60% при кліренсі добрива 40-55 мл/хв.

Пацієнти з серцевою недостатністю

Пацієнти із серцевою недостатністю мають більший рівень контакту та час із лізиноприлом, ніж здорові люди (AUC збільшується в середньому на 125%), але якщо виходити з кількості препаратів лізиноприлу, всмоктування зменшиться приблизно на 16% порівняно зі здоровими людьми.

Діти

Фармакокінетичні дані лізиноприлу досліджено у 29 пацієнтів з артеріальною гіпертензією віком від 6 до 16 років з індексом клубочкової фільтрації понад 30 мл/хв/1,73 м2. Після застосування дози 0,1-0,2 мг/кг пікова концентрація лізиноприлу в плазмі досягає стабільного стану протягом 6 годин, а рівень абсорбції виходить з розрахунку на виділення із сечею близько 28%, ці значення подібні до попереднього значення у дорослих.

AUC і CMAX у дітей у цьому дослідженні відповідали результатам, отриманим у дорослих.

Люди похилого віку

Літні пацієнти з концентрацією ліків у крові та значенням площі під кривою, що представляє концентрацію ліків у плазмі з часом, будуть вищими, ніж у молодих пацієнтів (збільшення приблизно на 60%).

Перед прийомом Геприл 5мг Дай Бак ліки від гіпертонії, серцевої недостатності, інфаркту міокарда (4 блістери по 14 таблеток)

Спосіб застосування

Лізиноприл слід приймати один раз на день.

Як і інші одноразові препарати дня, Лізиноприл слід приймати в один і той же час доби. Їжа не впливає на всмоктування таблеток лізиноприлу.

Дозування залежить від стану та реакції на артеріальний тиск кожної людини.

Дозування

Гіпертонія

Лізиноприл можна застосовувати окремо або в комплексі з іншими групами препаратів від артеріальної гіпертензії.

Початкова доза

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією рекомендована початкова доза становить 10 мг. Пацієнти з ренін-анкіотензин-альдостероновою системою (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією внаслідок захворювання кровоносних судин, дефіциту води та/або солі, втрати серця або тяжкої артеріальної гіпертензії) можуть мати надмірну гіпотензію після початкової дози. Для таких пацієнтів слід застосовувати початкову дозу 2,5-5 мг, а початок лікування повинен контролювати лікар. При нирковій недостатності початкову дозу потрібно починати з нижчої (див. Таблицю 1 нижче).

Підтримуюча доза

Звичайна підтримуюча доза становить 20 мг, лише один раз на добу перорально. Загалом, якщо бажаного лікування не досягнуто через 2-4 тижні певного лікування, дозу можна збільшити. Максимальна доза, яка використовується в довготривалих клінічних дослідженнях, становить 80 мг/добу.

Пацієнти, які приймають діуретики

Гіпотензія з симптомами може виникнути на початку лікування лізиноприлом. Це більш імовірно у пацієнтів, які отримують одночасне лікування діуретиками. Тому будьте обережні, оскільки ці пацієнти можуть мати зневоднення та/або сіль. Якщо можливо, прийом діуретиків слід припинити за 2-3 дні до початку лікування лізиноприлом. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією не можна припинити прийом діуретиків, лізиноприл слід застосовувати у початковій дозі 5 мг. Слід контролювати функцію нирок. Наступну дозу лізиноприлу слід коригувати залежно від реакції артеріального тиску. При необхідності можна продовжити застосування діуретиків.

Відкоригуйте дозу, яка використовується для пацієнтів із нирковою недостатністю

Дозування для пацієнтів із нирковою недостатністю має ґрунтуватися на кліренсі креатиніну, як описано в таблиці 1 нижче.

Таблиця 1: Регульована доза для пацієнтів із нирковою недостатністю добриво) 2,5 мг* Тиск

використовується у дітей з високим кров’яним тиском у віці 6–16 років

Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг 1 раз на добу для пацієнтів з масою тіла від 20 кг до

серцева недостатність

Пацієнтам із симптомами лізиноприл слід застосовувати як допоміжну дію діуретиків і, у разі необхідності, разом із блокаторами наперстянки або бета-блокаторами. Лізиноприл можна застосовувати у початковій дозі 2,5 мг 1 раз на добу, і його слід приймати під час спостереження лікаря для визначення першого впливу препарату на артеріальний тиск. Лізиноприл слід збільшити:

Кожен рівень не перевищує 10 мг. У пацієнтів із високим ризиком артеріальної гіпотензії, наприклад, у пацієнта дефіцит солі або відсутність натрієвої кровотечі, у пацієнта знижений об’єм кровообігу або пацієнт активно лікувався діуретиками, ці розлади слід, якщо це можливо, усунути до початку лікування лізиноприлом. Слід контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові.

гострий інфаркт міокарда

У разі необхідності пацієнтів слід лікувати стандартними препаратами, такими як тромболітики, аспірин і бета-блокатори. Гліцерилтринітрат можна застосовувати внутрішньовенно або через шкіру одночасно з лізиноприлом.

Початкова доза (перші 3 дні після інфаркту міокарда)

Лікування лізиноприлом можна розпочати протягом 24 годин від появи симптомів.

Лікування не слід починати, якщо систолічний артеріальний тиск нижчий за 100 мм рт. Початкова доза лізиноприлу становить 5 мг перорально, потім 5 мг через 24 години, 10 мг через 48 годин і 10 мг один раз на добу протягом наступних днів. Пацієнти з низьким систолічним артеріальним тиском (≤ 120 мм рт.ст.) на початку лікування або протягом перших 3 днів після серцевого нападу повинні приймати менші дози перорально менше 2,5 мг.

У пацієнтів із порушенням функції нирок (кліренс креатиніну

Підтримуюча доза

Підтримуюча доза становить 10 мг 1 раз/добу. У разі виникнення артеріальної гіпотензії (систолічний артеріальний тиск ≤ 100 мм рт. ст.) добову підтримуючу дозу 5 мг слід тимчасово зменшити до 2,5 мг, якщо необхідно. У разі тривалої артеріальної гіпотензії (систолічний артеріальний тиск нижчий за 90 мм рт. ст. більше години) прийом лізиноприлу слід припинити.

Лікування слід продовжувати протягом 6 тижнів, а потім пацієнтів слід повторно оцінити. Пацієнтам із симптомами серцевої недостатності слід продовжувати застосування лізиноприлу.

Ускладнення діабету з боку нирок

Пацієнти з артеріальною гіпертензією з цукровим діабетом 2 типу та ранніми ускладненнями нирок через діабет, які приймають дозу 10 мг лізиноприлу один раз на день, можуть збільшити дозу до 20 мг один раз на день, якщо необхідно, щоб досягти діастолічного артеріального тиску в положенні сидячи нижче 90 мм.

У пацієнтів із нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Діти

Інформація щодо ефективності та безпеки лізиноприлу для дітей з підвищеним артеріальним тиском > 6 років обмежена, інформація щодо інших показань відсутня. Не рекомендують використовувати лізиноприл за іншими показаннями, окрім високого артеріального тиску.

Не рекомендують застосовувати лізиноприл дітям до 6 років або дітям із тяжкою нирковою недостатністю (ШК

Вживання наркотиків літніми людьми

У клінічних дослідженнях ефективність і безпека препарату не пов’язані з віком пацієнта. Однак, якщо літній вік супроводжується зниженою функцією нирок, для визначення початкової дози лізиноприлу бажано дотримуватися вказівок у таблиці 1. Після цього дозування слід скоригувати залежно від реакції артеріального тиску.

використовується у пацієнтів після трансплантації нирки

Немає досвіду застосування лізиноприлу у нових пацієнтів після трансплантації нирки. Тому не рекомендується застосовувати лізиноприл у цих пацієнтів.

Що робити при застосуванні передозування?

опитування медичного персоналу при застосуванні передозування.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Не подвоюйте дозу після одного разу пропущеного прийому препарату.

Побічні ефекти

Наступні небажані ефекти спостерігалися та були зареєстровані під час прийому лізиноприлу та інших інгібіторів ферментів із такою частотою: дуже часто (≥10%), часто (≥1/100, Розлади крові та лімфатичної системи

Рідко: зниження гемоглобіну, зниження гематокриту.

Дуже рідко: недостатність кісткового мозку, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитоз, гемолітична анемія, лімфатичні вузли, аутоімунні захворювання.

Розлади обміну речовин і харчування

Дуже рідко: гіпоглікемія.

Нервові та психічні розлади:

Часто: запаморочення, головний біль.

Менше: зміна настрою, парестезії, запаморочення, розлади смаку, розлади сну.

Рідко: сплутаність свідомості, розлади нюху.

Невідома частота: Симптоми депресії, непритомність.

захворювання серцево-судинної системи та кровоносних судин:

Часто: порушення постави (включаючи гіпотензію).

Нечасто: інфаркт міокарда або інсульт, можливо, вторинний, спричинений надмірною артеріальною гіпотензією у пацієнтів із високим ризиком, порушення барабанної перетинки, тахікардія. Феномен Рейно.

розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння:

Поширений

кашель.

Рідко: риніт.

Дуже рідко: бронхоспазм, синусит. Алергічні альвеоли/пневмонія.

розлади травлення:

Часто

: діарея, блювання.

Менше: нудота, біль у животі та розлад травлення.

Рідко: сухість у роті.

Дуже рідко: панкреатит, ангіоневротичний набряк у кишечнику, застій печінки або жовчі, жовтяниця та печінкова недостатність.

Розлади шкіри та підшкірної тканини:

Менше: висип, свербіж.

Рідко: кропив’янка, випадання волосся, псоріаз, гіперчутливість/набряк обличчя, набряк обличчя на обличчі, кінцівках, губах, язиці, предметах та/або гортані.

Дуже рідко: пітливість, хвороба пухирчатка, токсичний епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні троянди, фальшива лімфома на шкірі.

Симптоматичні комплекси були зареєстровані та можуть включати один або кілька симптомів: лихоманка, васкуліт, біль у м’язах, біль у суглобах/артрит, позитивні антитіла до антитіл (ANA), збільшення швидкості крові (ШОЕ), еозинофілія та лейкопенія, висипання, чутливість до світла або інші шкірні прояви, які виникають.

розлади нирок і сечовивідних шляхів:

Часто: дисфункція нирок.

Рідко: крововилив, гостра ниркова недостатність.

Дуже рідко: Dignt/урологія.

ендокринні розлади:

Рідко: синдром неадекватного антидіуретичного гормону (САДГ).

Розлади репродуктивної системи та молочної залози:

Менше: імпотенція.

Рідко: жіночі молочні залози.

Загальні розлади та місцевий статус:

Рідко: втома, слабкість.

Результати тестування:

Неочікувані

: підвищення рівня сечовини крові, креатиніну сироватки крові, гіперферменту печінкових ферментів, гіперкаліємії.

Рідко: підвищення рівня білірубіну в сироватці крові, гіпоглікемія.

Дані про безпеку, отримані в ході клінічних досліджень, показують, що лізиноприл добре переноситься пацієнтами з артеріальною гіпертензією, тому інформація про безпеку в цій віковій групі еквівалентна спостереженню за дорослими.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказано

Підвищена чутливість до лізиноприлу або будь-якого компонента препарату чи інших інгібіторів емалі (АПФ).

Ангіоневротичний набряк в анамнезі внаслідок застосування інгібіторів ферментів.

генетичний або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.

Вагітні жінки в три місяці між вагітністю та останні три місяці вагітності.

Протипоказаний прийом лізиноприлу з препаратами, що містять аліскірен, у хворих на діабет або ниркову недостатність (ШК

Будьте обережні під час використання

Повідомте свого лікаря або фармацевта, перш ніж приймати лізиноприл, якщо у вас є або є будь-які захворювання, особливо такі:

Стеноз аорти, стеноз ниркової артерії, мітральний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія.

Інші проблеми зі здоров'ям, такі як:

Низький кров'яний тиск.

Захворювання нирок або гемоліз.

Захворювання печінки.

Судинні захворювання (клеєва судинна хвороба) та/або лікування алопуринолом (лікування подагри), прикаїнамідом (лікування порушення серцевого ритму), імуносупресивними препаратами, діуретиками та препаратами, що підвищують концентрацію калію (включаючи гепарин).

діарея або блювота.

Дієти обмежують сіль або приймають добавки калію.

Необхідно повідомити свого лікаря, якщо ви вважаєте, що вагітні або можете завагітніти. Не рекомендується застосовувати лізиноприл на ранніх термінах вагітності, а також не застосовувати лізиноприл, якщо ви вагітні більше трьох місяців, оскільки препарат може завдати серйозної шкоди плоду, якщо приймати препарат у цей період.

Якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів для лікування високого кров’яного тиску:

Інгібітори ангіотензину II (наприклад, валсартан, телмісартан, ірбесартан), особливо якщо у вас діабет із проблемами нирок.

препарати, що містять аліскірен.

Лікарі повинні регулярно перевіряти функцію нирок, артеріальний тиск і кількість електролітів (наприклад, калію) у вашій крові.

Припиніть використання лізиноприлу та негайно зверніться до лікаря, якщо виникне будь-яка з наступних ситуацій (алергічна реакція):

Якщо у вас задишка або немає набряку губ, язика та/або горла.

Якщо у вас серйозний свербіж:

Повідомте свого лікаря, якщо ви проходите/або збираєтеся проходити делікатне лікування, наприклад, спалювання комах. Лікування підвищеної чутливості зменшує алергічні реакції, але іноді може спричинити більш серйозні алергічні реакції, якщо ви приймаєте інгібітори ферментів під час лікування підвищеної чутливості.

Повідомте свого лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте лізиноприл, перед проведенням місцевої або системної анестезії. Лізиноприл, який використовується в комбінації з деякими анестетиками, може викликати короткочасну гіпотензію відразу після прийому препарату.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

При керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід мати на увазі, що іноді під час лікування лізиноприлом можуть виникати запаморочення або втомлюваність.

Застосовувати препарат жінкам у період вагітності та годування груддю

Вагітним:

Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або можете завагітніти. Лікарі часто рекомендують лізиноприл перед вагітністю або відразу після того, як дізнаються, що ви вагітні, порадять вам прийняти інший препарат замість лізиноприлу. Лізиноприл не рекомендується застосовувати під час першої вагітності та не приймати більше 3 місяців вагітності, оскільки препарат може спричинити серйозні наслідки для плода при застосуванні після третього місяця вагітності.

Жінкам, які годують груддю:

Будь ласка, повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми. Лізиноприл не рекомендований матерям, які годують грудьми, і ваш лікар може підібрати для вас інше лікування, якщо ви хочете годувати грудьми, особливо якщо ваша дитина немовля, або передчасні пологи.

Взаємодія з лікарськими засобами

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або щойно застосовували будь-які ліки, зокрема фітотерапію, здорову їжу чи добавки. Лікарю, можливо, доведеться змінити дозу та/або інші застереження: якщо ви приймаєте інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ (АРБ) або аліскірен.

Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів:

Діуретики (включаючи діуретики калію).

Інші методи лікування гіпертонії. Застосовують шляхом ін'єкцій. Ці препарати включають ефедрин, псевдоефедрин і сальбутамол, і їх можна знайти в деяких препаратах для носових катетерів, ліках від застуди та астмі.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30°С, в закритій упаковці, уникати вологи.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.