Hafenthyl 145mg Hasan Лікування ліпопротеїдних розладів (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Фенофібрат

Склад

Інформація про склад	Зміст
Фенофібрат	145 мг

Використання

Показання

Порушення ліпопротеїдів IIA, IIB, III, IV та V типів у пацієнтів, які не реагують на дієти та інше немедикаментозне лікування. Під час прийому ліків необхідно дотримуватися дієти.

Фармакотерапевтичний

фенофібрат, також відомий як похідна фібрової кислоти, є проміжним препаратом ліпідів крові через взаємодію з гіперактивним рецептором пероксисом (PPAR). У цьому процесі беруть участь три типи ppar: α, β і γ. Фібрат зв'язується з pparα переважно в печінці та жировій тканині, рідше в нирках, серці та скелетних м'язах. Фібрат знижує тригліцериди, стимулюючи через pparα посередники окислення жирних кислот, збільшуючи синтез ліпопротеїнліпази та зменшуючи експресію APOC-LLL.

Підвищення рівня ліпопротеїнліпази збільшить кліренс тригліцеридів, багатих на ліпопротеїни. Зниження виробництва APOC-LLL у печінці збільшить кліренс ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Фібрати підвищують рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) за рахунок активації pparα, збільшуючи синтез APOA-L і APOA-LL.

Фенофібрат може знизити 20-25% загального холестерину і 40-50% тригліцеридів у крові. Лікування фенофібратом має бути постійним. Відбувається зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності та ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПНЩ, ЛПДНЩ), які є інгредієнтами, що викликають атеросклероз і підвищують рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Встановлено взаємозв'язок між гіперхімічним гіперкеміном і атеросклерозом, а також зв'язок між атеросклерозом і ризиком ураження коронарних артерій. Концентрація ЛПВЩ пов’язана з високим коронарним ризиком. Висока концентрація тригліцеридів також пов’язана з підвищеним серцево-судинним ризиком.

Є докази того, що лікування фібратами може знизити ризик коронарних подій, але поки не помічено зниження смертності при першій або вторинній профілактиці серцево-судинних захворювань. Хоча фібрати можуть знизити ризик коронарних подій у людей з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ або високим рівнем тригліцеридів, спочатку слід застосовувати статини (інгібітори ГМГ-СА-редуктази). Фібрати є лише основним засобом лікування для пацієнтів із рівнем тригліцеридів у крові вище 10 ммоль/йод або для осіб, які не переносяться.

Фенофібрат також знижує рівень сечової кислоти в крові у нормальних людей і людей із гіперурикемією через збільшення виведення сечі із сечею.

Фармакокінетика

всмоктування

Фенофібрат добре всмоктується в травному тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові (CMAX) досягається через 2-4 години після прийому препарату. Концентрація препаратів у плазмі є стабільною при безперервному лікуванні у всіх осіб. Пікова концентрація в плазмі і загальна експозиція фенофібрату не залежать від прийому їжі. Тому приймати препарат можна незалежно від прийому їжі.

Розповсюдження

приблизно 99% фенофібрату в крові поєднується з білками плазми.

Обмін речовин

Після вживання фенофібрат швидко гідролізується естеразою в активні метаболіти фенофібринової кислоти, головним чином у поєднанні з глюкуроновою кислотою. Фенофібрат не метаболізується через мікросоми печінки. У плазмі немає метаболічної форми. Фенофібрат не є субстратом CYP3A4.

Усунення

Фенофібрат виводиться із сечею (60%) у вигляді метаболітів і калу (приблизно 25%), усі препарати виводяться протягом 6 днів.

У людей з нормальною функцією нирок час вивільнення становить близько 20 годин, але цей час значно збільшується у пацієнтів із захворюваннями нирок, а фенофібратна кислота значно накопичується у пацієнтів із нирковою недостатністю. Фенофібрат щоденно, у літніх пацієнтів загальний кліренс фенофібринової кислоти в плазмі не змінюється.

Дослідження динаміки після прийому разової дози та тривалого лікування показують, що цей препарат не накопичується.

Перед прийомом Hafenthyl 145mg Hasan Лікування ліпопротеїдних розладів (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарат застосовують перорально. Час вживання може бути в будь-який час доби, під час їжі або поза їжею.

Слід проковтнути цілу таблетку, запиваючи чашкою води.

Дозування

Дорослі

Приймайте 145 мг фенофібрату/раз/день.

Пацієнтів, які застосовують капсули фенофібрату 200 мг (мікрозерна) або таблетки фенофібрату 160 мг, можна перевести на лікування плівками Hafenthyl 145 мг 1 таблетка/день без дозування.

Діти

Протипоказана доза 145 мг.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Зниження дози у пацієнтів з нирковою недостатністю (РЕФР з 30-59 мл/хв/1,73 м2).

Рекомендовано використовувати таблетки з низьким рівнем крові для цих пацієнтів (100 мг або 67 мг фенофібрату).

Пацієнти літнього віку

Без коригування дози.

Що робити при передозуванні?

Передозування

Повідомлень про передозування немає.

Як поводитися

Специфічного протиотрути немає. У разі передозування необхідно провести симптоматичне лікування та вжити підтримуючих заходів. Кровотеча не має ефекту виведення тіла з організму.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений

Розлади шлунка;

анорексія;

підвищення сироваткових трансаміназ;

збільшення ваги;

запаморочення;

головний біль; Рідко

Гіпоглікемія;

Анемія;

лейкопенія;

Негайно повідомте лікаря або фармацевта про шкідливі реакції, які виникають під час використання препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказано

Надмірна чутливість до фенофібрату або будь-якого компонента препарату. мед.

Діти.

Будьте обережні при застосуванні

перед початком застосування фібрату обов'язково досліджуйте функцію печінки та нирок пацієнта.

Для пацієнтів, які приймають антикоагулянтні препарати: на початку застосування фібрату необхідно зменшити дозу антикоагулянту лише до однієї третини від попередньої дози та за необхідності відкоригувати дозу. Необхідно частіше контролювати кількість протромбіну крові. Відкоригуйте дозу антикоагулянту під час застосування та після припинення прийому фібрату протягом 8 днів.

Слабкість броні може бути фактором, який збільшує ймовірність побічних ефектів у м’язах.

Необхідно вимірювати рівень трансаміназ кожні 3 місяці, в перші 12 місяців прийому препарату.

Потрібно призупинити прийом препарату, якщо sgpt (ALT)> 100 міжнародних одиниць.

Не поєднуйте фенофібрат з препаратами, які мають токсичну дію на печінку.

Ускладнення файлів виникають у пацієнтів із жовчними або жовчнокам’яною хворобою.

Періодично контролювати концентрацію креатинінкінази у пацієнтів з побічними ефектами. Припиніть лікування, якщо помітна висока концентрація креатиніну в сироватці крові або у пацієнта діагностовано чи підозрюється захворювання м’язів чи м’язів.

Якщо після кількох місяців прийому препарату (3-6 місяців) кількість ліпідів у крові змінюється незначно, необхідно розглянути інші терапевтичні засоби (додаткові чи інші).

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами

фенофібрат не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами.

Вагітність

не слід застосовувати вагітним жінкам. Дослідження на тваринах не виявили тератогенних ефектів. Однак спостерігаються ознаки отрути для вагітності при отруйних дозах для матері тварини. Однак він ще не визначив потенційний ризик для людей.

Період годування груддю

Немає даних щодо виведення фенофібрату та/або метаболітів цього препарату через грудне молоко. Проте з огляду на безпеку не слід застосовувати жінкам, які годують груддю.

Медикаментозна взаємодія

Антикоагулянт, пероральний (варфарин): подовження часу PT/INR: потрібно зменшити дозу антикоагулянту (дорівнює одній третині початкової дози та відкоригувати наступну дозу, якщо необхідно), і періодично контролювати PT/INR, доки не стане стабільним.

Інгібітори ГМГ-САА-редуктази та інші фібрати: Ризик серйозного м’язового отруєння підвищується при одночасному застосуванні фенофібрату з інгібіторами ГМГ-САА-редуктази або іншими фібратами. Необхідно бути обережними при поєднанні препаратів, а за пацієнтами слід ретельно спостерігати за ознаками м’язового отруєння. Наразі немає доказів того, що фенофібрат впливає на фармакокінетику симвастатину.

Пластик, що містить жовчну кислоту (холестирамін, колестипол): зменшує абсорбцію фенофібрату.

Циклоспорин: підвищений ризик токсичності для нирок (порушення функції нирок).

Глітазон: деякі випадки парадоксу зниження холестерину ЛПВЩ були виявлені при одночасному застосуванні фенофібрату з глітазоном. Тому слід контролювати рівень холестерину ЛПВЩ під час комбінування препаратів і припинення прийому одного з двох препаратів, якщо рівень холестерину ЛПВЩ занадто низький.

Фермент цитохром P450: дослідження in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що фенофібрат і фенофібринова кислота не інгібують цитохром (CYP) P450, такий як CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 або CYP1A2; слабкі інгібітори CYP2C19 і CYP2A6; Від легкого до середнього інгібування CYP2C9 при лікувальній концентрації.

Пацієнти з одночасним застосуванням фенофібрату з метаболічними препаратами через CYP2C19, CYP2A6 і особливо CYP2C9 мають вузький індекс лікування, повинні перебувати під ретельним наглядом і за необхідності коригувати.

Не використовуйте комбінацію отрути з печінкою (інгібітори Мао, пергексилін малеат, ...) з фенофібратом.

Подібно до інших фібратів, фенофібрат стимулює багатофункціональні ферменти окислення мітохондрій, пов’язані з метаболізмом жирних кислот у гризунів, і може взаємодіяти з препаратами, які метаболізуються цими ферментами.

Зберігання

Зберігати в закритій упаковці, сухому місці, уникати вологи, при температурі не нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.