هافيسيم 200 قرص علاج فارما للعدوى (3 ​​بثور × 10 أقراص)

هافيكسيم مع المادة الفعالة الرئيسية هو سيفكسيم، وهو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، يستخدم عن طريق الفم. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم. تشبه آلية سيفكسيم القاتلة للجراثيم آلية السيفالوسبورينات الأخرى: فهي مرتبطة بالبروتينات المستهدفة (البروتينات المركبة على البنسلين) التي تمنع تخليق الببتيد المخاطي في جدران الخلايا البكتيرية. تتمثل آلية مقاومة السيفيكسيم البكتيرية في تقليل ألفة السيفيكسيم للبروتين المستهدف أو تقليل نفاذية أغشية الخلايا البكتيرية للأدوية.

يتمتع السيفيكسيم باستدامة عالية مع التحلل المائي للبيتا لاكتاماز المشفر بواسطة الجين الموجود على البلازميد والكروموسوم. الاستدامة مع بيتا لاكتاماز من سيفكسيم أعلى من سيفاكلور، سيفوكسيتين، سيفوروكسيم، سيفالكسين، سيفادين.

الطيف المضاد للبكتيريا:

البكتيريا إيجابية الجرام:

يتطلب الهواء إيجابي الجرام: المكورات العقدية المقيحة (بكتيريا بيتا الانحلالية للدم)، S. Agalactiae (المجموعة البكتيرية من المجموعة B) والمكورات العقدية المجموعة C وF وG؛ بعض سلالات المكورات الرئوية أسوأ من بعض السيفالوسبورينات الفموية الأخرى (مثل سيفدينير، سيفبودوكسيم، سيفبروزيل، سيفوروكسيم)؛ تعتبر سلالات المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين مقاومة للسيفيكسيم. غالبية المكورات العقدية من المجموعة D وS. Viridans غالبًا ما تعتبر مقاومة للسيفيكسيم. ليس للسيفيكسيم تأثير طباعة مخبرية على المكورات العنقودية الذهبية أو لا يوجد إفراز للبنسليناز يشمل المكورات العنقودية الذهبية، S.epidermidis وS. Saprophyticus، المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. العصيات إيجابية الجرام المحبة للهواء: البكتيريا الوتدية والليستيريا المستوحدة عادة ما تكون مقاومة للسيفيكسيم.

البكتيريا سالبة الجرام:

يعمل السيفيكسيم على النيسرية السحائية والنيسرية البنية المفرزة أو غير المفرزة للبنسليناز. كما أن للدواء تأثيرات مخبرية على N. Gonorrhoeae المقاومة للبنسلين من خلال الكروموسومات أو مقاومة التتراسيكلين من خلال وسطاء البلازميد.

للسيفيكسيم تأثير مختبري على معظم إفرازات H. Influenzae أو ليس بيتا لاكتاماز و H. Parainfluenzae. يعمل السيفيكسيم بشكل أفضل من السيفاكلور أو السيفالكسين أو السيفوروكسيم أو الأموكسيسيلين مع كلافولانات البوتاسيوم للمستدمية النزلية لإنتاج بيتا لاكتاماز، لكن التأثير يساوي أو أقل من السيبروفلوكساسين أو السيفترياكسون أو الكوتريموكسازول. Cefixim in vitro also works for high-quality anti-drug H. Influenzae strains (ampicilin, chloramphenicol, tetracyclin, co-trimoxazol, cefaclor and/ or erythromycin). ومع ذلك، فإن بعض سلالات المستدمية النزلية لا تنتج بيتا لاكتاماز ولكن الأمبيسلين والسيفالوسبورين من الجيل الثاني يقللان أيضًا من الحساسية للسيفيكسيم.

في المختبر، يعمل السيفيكسيم مع معظم الموراكسيلا كاثراليس، حتى عند مقاومة الأمبيسيلين، سيفاكلور، سيفالكسين.

في المختبر، يعمل سيفيكسيم على معظم أنواع الحيوانات المهمة. في المختبر، يعمل سيفيكسيم على العديد من سلالات E. Coli، وCitrobacter Freundii، وK. Pneumoniae، وP. Mirabilis المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى (أمينوجليكوزيدات، تتراسيكلين، أمبيسيلين، أموكسيسيلين، سيفاكلور، سيفالكسين)، السالمونيلا تيفيبيبيليبيليني و/أو تريموكسازول.

العديد من سلالات الزائفة المقاومة للسيفيكسيم.

البكتيريا اللاهوائية: معظم سلالات العصوانيات الهشة، bacteroides spp. أخرى، معظم سلالات كلوستريديوم (بما في ذلك C. Difficile) مقاومة لـ Cefixim.

الكلاميديا ​​والميكوبلازما: الكلاميديا ​​الحثرية والميورة سيفيكسيم المقاومة لليوريا.

اللولبيات: السيفيكسيم له تأثيرات قليلة على البوريليا بورغدورفيرية المسببة لمرض لايم (تركيز 0.8 ميكروجرام/مل).

مكافحة المخدرات:

يعتبر السيفيكسيم مستدامًا للغاية، ولا يتم تحلله بواسطة العديد من البيتا لاكتاماز من خلال وسطاء البلازميد والكروموسومات، ولكن يتم تحلل الدواء بواسطة بعض بيتا لاكتاماز من الأمعائية؛ كليبسيلا أوكسيتوكا، بروتيوس فولغاريس والزائفة سيباكيا، سيتروباكتر فروندي، إنتوباكتر كلاكا، فلافوباكتريوم، باكتيرويدس فراجيليس.

تنجم المكورات العنقودية سيفيكسيم عن دواء ضعيف لـ PBP (بروتين ربط البنسلين) للبكتيريا. إن المكورات المعوية والليستيريا المستوحدة المقاومة للأدوية ترجع إلى ضعف تقاربها مع PBPs البكتيرية. تنتج بكتيريا Citrobacter Freundii وEnterobacter Cefixim المقاومة عن عوامل تمنع الدواء من اختراق البكتيريا وإنتاج بيتا لاكتاماز. تنجم أدوية مقاومة الزائفة والراكدة عن أغشية الخلايا البكتيرية.

يحفز السيفيكسيم إنتاج البيتا لاكتاماز في بعض سلالات مورجانيلا مورجاني، لكن الدواء لا يزال يعمل في المختبر لتلك السلالات بعد إطلاق البيتا لاكتاماز.

لا يزال بعض السيفالوسبورينات من الجيل الثالث يعمل مع المكورات العنقودية، وعادة لا يعمل السيفيكسيم على هذه البكتيريا. ليس لدى السيفيكسيم نشاط فعال في المختبر على المكورات العنقودية (إفراز أو عدم إفراز بيتا لاكتاماز) مثل المكورات العنقودية الذهبية، S. Epidermidis، S. Saprophyticus. مثل السيفالوسبورينات الأخرى، ليس لسيفيكسيم أي نشاط على الأوكساسيلين المقاوم للمكورات العنقودية (المقاومة للميثيسيلين). معظم سلالات المكورات العنقودية والمكورات المعوية والليستيريا. لم تعد حساسة لسيفيكسيم. Entobacter spp.، Pseudomonas Aeruginosa وBacteroides spp. لقد قاوم سيفيكسيم. كان للسيفيكسيم نشاط محدود في المختبر على البكتيريا اللاهوائية. معظم سلالات المطثية (بما في ذلك C. Difficile) مقاومة للأدوية.

البكتيريا سالبة الجرام مثل Achromobacter xylosoxydans و flavobacterium meningosepticum مقاومة للسيفيكسيم.

مع الكلاميديا ​​والميكوبلازما: لا ينشط السيفيكسيم مع الكلاميديا ​​الحثرية والميورة الحالة لليوريا.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بعد تناول جرعة واحدة من السيفيكسيم، يتم امتصاص 30-50% من الجرعة عبر الجهاز الهضمي، بغض النظر عن الوجبات أو بعدها أو بعدها، على الرغم من أن معدل الامتصاص قد ينخفض ​​عند تناوله مع الوجبات. يتم امتصاص الدواء على شكل سائل عن طريق الفم بشكل أفضل من شكل الأقراص. امتصاص الأدوية بطيء نسبيا. عند تناول جرعة واحدة من سيفيكسيم، يصل التركيز الأقصى للبلازما إلى حوالي 2-3 ميكروجرام/مل (لجرعة 200 مجم)، 3.7 - 4.6 ميكروجرام/مل (لجرعة 400 مجم) ويصل بعد تناوله 2-6 ساعات. لا يتراكم السيفيكسيم في المصل أو البول عند الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية بعد تناول جرعات عديدة، يشرب 1-2 مرات في اليوم. عادة ما تكون مدة البيع حوالي 3 إلى 4 ساعات وقد تستمر في حالة الفشل الكلوي. يرتبط حوالي 65% من السيفيكسيم في الدم ببروتينات البلازما. العمر النصفي لمصل سيفيكسيم لا يعتمد على شكل الدواء ولا يعتمد على الجرعة.

المعلومات حول توزيع السيفيكسيم في أنسجة الجسم والسوائل محدودة. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم توزيع الدواء في الصفراء والبلغم واللوزتين والغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وصديد الأذن الوسطى والحروق ووباء البروستاتا. لا توجد حاليا بيانات كافية عن تركيز السائل النخاعي. يمر السيفيكسيم عبر المشيمة ويمكن أن يصل إلى تركيزات عالية نسبيًا في الصفراء والبول. يتم التخلص من حوالي 20% من الجرعة الفموية (أو 50% من جرعة الامتصاص) بشكل لا يتحول إلى البول خلال 24 ساعة. ما يصل إلى 60٪ من الجرعات الفموية لا تمر عبر الكلى. لا يوجد دليل على عملية التمثيل الغذائي ولكن قد يتم التخلص منه جزئيًا من الصفراء إلى البراز. الدواء لا يساوي انحلال الدم.

في حالة حدوث فرط حساسية يجب إيقاف الدواء؛ في حالة فرط الحساسية الشديدة، العلاج الداعم (باستخدام الإبينفرين، تنفس الأكسجين، مضادات الهيستامين، الكورتيكوستيرويد).

عندما يكون الإسهال ناتجًا عن بكتيريا C. والتهاب القولون المزيف، إذا كان خفيفًا فقط قم بإيقاف الدواء. في الحالات المتوسطة والشديدة، الشوارد الكهربائية ومكملات البروتين والعلاج بالميترونيدازول.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية: