Hafixim 200 Tabs DHG Pharma Léčba infekcí (3 blistry x 10 tablet)

Hafixim s hlavní účinnou látkou je Cefixim, cefalosporinové antibiotikum 3. generace, užívané perorálně. Lék má baktericidní účinek. Baktericidní mechanismus přípravku Cefixim je podobný jako u jiných cefalosporinů: je navázán na cílové proteiny (proteiny navázané na penicilin), které inhibují syntézu mukopeptidů v bakteriálních buněčných stěnách. Mechanismus bakteriální rezistence na cefixim spočívá ve snížení afinity cefiximu k cílovému proteinu nebo snížení permeability bakteriálních buněčných membrán pro léky.

Cefixim má vysokou udržitelnost díky hydrolýze beta-laktamázy kódované genem umístěným na plazmidu a chromozomu. Udržitelnost s beta-laktamázou Cefiximu je vyšší než u Cefacloru, Cefoxitinu, Cefuroximu, Cephalexinu, Cephadinu.

antibakteriální spektrum:

Gram-pozitivní bakterie:

Gram-pozitivní požadavky na vzduch: Streptococcus pyogenes (Beta hemolytické bakteriální bakterie), S. Agalactiae (Bacterial League Group B) a streptokoky skupiny C, F a G; Některé kmeny S. Pneumoniae jsou horší než některé jiné orální cefalosporiny (jako Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); Kmeny S. pneumoniae s rezistencí na penicilin jsou považovány za rezistenci na cefixim. Většina streptokoků skupiny D a S. Viridans často zvažuje rezistenci na cefixim. Cefixim nemá vliv na tisk ve zkumavce na Staphylococcus aureus nebo nedochází k sekreci penicilinázy, včetně Staphylococcus aureus, S.epidermidis a S. Saprophyticus, Staphylococcus rezistentní na meticilin. Gram-pozitivní vzduch milující bacil: Corynebacterium, Listeria monocytogenes je obvykle rezistentní vůči cefiximu.

Gram-negativní bakterie:

Cefixim působí na Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae sekretované nebo bez sekrece penicilinázy. Droga má také in vitro účinky na N. Gonorrhoeae rezistentní vůči penicilinu prostřednictvím chromozomů nebo rezistenci na tetracyklin prostřednictvím plasmidových zprostředkovatelů.

Cefixim má in vitro účinek na většinu sekrece H. Influenzae nebo nikoli na beta-laktamázu a H. parainfluenzae. Cefixim funguje lépe než Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim nebo Amoxicilin v kombinaci s klavulanátem draselným pro H. Influenzae k produkci beta-laktamázy, ale účinek je stejný nebo menší než u Ciprofloxacinu, Ceftriaxonu nebo Co-Trimoxazolu. Cefixim in vitro působí také na vysoce kvalitní protilékové kmeny H. Influenzae (ampicilin, chloramfenikol, tetracyklin, co-trimoxazol, cefaclor a/nebo erythromycin). Některé kmeny H. Influenzae však neprodukují beta-laktamázu, ale ampicilin a cefalosporin 2. generace také snižují citlivost na cefixim.

In vitro Cefixim funguje na většinu Moraxella Cathalis, i když je rezistence na ampicilin, cefaclor, cefalexin.

Cefixim in vitro působí na většinu důležitých živočišných druhů. In vitro působí Cefixim na mnoho kmenů E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae a P. Mirabilis rezistentní na jiná antibiotika (aminoglykosidy, tetracyklin, ampicilin, amoxicilin, cefaclor, cefalexin), Salmonella TYPHIPIPILIPIL-trimoxazol a/nebo co.

Mnoho kmenů pseudomonas rezistentních na Cefixim.

Anaerobní bakterie: Většina kmenů bacteroides fragilis, bacteroides spp. Ostatní, většina kmenů Clostridium (včetně C. Difficile) rezistentní na Cefixim.

Chlamydia a mykoplazmata: Chlamydia Trachomatis a Ureaplasma Urealyticum rezistentní Cefixim.

Spirochetes: Cefixim má několik účinků na Borrelia Burgdorferi, která je příčinou lymské boreliózy (koncentrace 0,8 mikrogramů/ml).

protidrogové:

Cefixim je vysoce udržitelný, není hydrolyzován mnoha beta-laktamázami prostřednictvím plasmidových prostředníků a chromozomů, ale léčivo je hydrolyzováno určitou beta-laktamázou Enterobacter; Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris a Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium a Bacteroides Fragilis.

Staphylococcus Cefixim je způsoben slabým lékem na PBP (penicilin vázající protein) bakterií. Enterococcus a Listeria Monocytogenes rezistentní na léky jsou způsobeny nízkou afinitou k bakteriálním PBP. Citrobacter Freundii a cefixim rezistentní na Enterobacter jsou způsobeny faktory, které brání léku proniknout k bakteriím a produkovat beta-laktamázu. Pseudomonas a léky rezistentní na acinetobacter jsou způsobeny bakteriálními buněčnými membránami.

Cefixim stimuluje produkci beta-laktamázy u některých kmenů Morganella Morganii, ale lék na tyto kmeny po uvolnění beta-laktamázy stále funguje in vitro.

Některé cefalosporiny 3. generace stále fungují se stafylokoky, Cefixim na tyto bakterie obvykle nepůsobí. Cefixim nemá in vitro aktivní účinek na stafylokoky (sekrece nebo žádná sekrece beta-laktamázy), jako jsou Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Stejně jako ostatní cefalosporiny nemá cefixim žádný účinek na oxacilin rezistentní na stafylokoky (rezistentní na methicilin). Většina kmenů stafylokoků, Enterokoků a Listeria spp. Již není citlivý na Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa a Bacteroides spp. odolal cefiximu. Cefixim má omezenou aktivitu in vitro na anaerobní bakterie; Většina kmenů Clostridia (včetně C. Difficile) je odolná vůči lékům.

Gram-negativní bakterie, jako je Achromobacter xylosoxidans a flavobacterium meningosepticum, jsou rezistentní vůči cefiximu.

S Chlamydiemi a Mycoplasma: Cefixim není účinný s Chlamydia Trachomatis a Ureaplasma Urealyticum.

Dynamická farmakokinetika

Po užití jedné dávky Cefiximu se 30–50 % dávky vstřebá trávicím traktem, i když je rychlost absorpce snížena, a to bez ohledu na rychlost absorpce nebo po jídle. Lék ve formě perorální tekutiny se lépe vstřebává než tabletová forma. Vstřebávání léků je poměrně pomalé. Při jednorázovém podání Cefiximu dosáhne maximální plazmatická koncentrace přibližně 2-3 mikrogramů/ml (pro dávku 200 mg), 3,7-4,6 mikrogramů/ml (pro dávku 400 mg) a dosahuje po užití za 2-6 hodin. Cefixim se po užití mnoha dávek nehromadí v séru ani moči u lidí s normální funkcí ledvin, pijte 1-2x denně. Doba prodeje je obvykle asi 3 až 4 hodiny a může trvat při selhání ledvin. Asi 65 % cefiximu v krvi je navázáno na plazmatické bílkoviny. Poločas séra Cefixim nezávisí na formě léku a nezávisí na dávce.

Informace o distribuci cefiximu v tělesné tkáni a tekutině jsou omezené. Po perorálním podání je lék distribuován do žluči, sputa, mandlí, sliznice dutin, hnisu středního ucha, popálenin, prostatické epidemie. V současné době nejsou k dispozici dostatečné údaje o koncentraci mozkomíšního moku. Cefixim prochází placentou a může dosáhnout relativně vysokých koncentrací ve žluči a moči. Asi 20 % perorální dávky (nebo 50 % absorpční dávky) se vyloučí ve formě, která se během 24 hodin nepřemění v moč. Až 60 % perorálních dávek neprojde ledvinami. Neexistuje žádný důkaz metabolismu, ale může být částečně vyloučen žlučí do stolice. Lék se nerovná hemolýze.

Pokud by se přecitlivělost na léky měla zastavit; V případě těžké přecitlivělosti podpůrná léčba (pomocí epinefrinu, kyslíkového dýchání, antihistaminik, kortikosteroidů).

Když je průjem způsoben C. odlišnou a falešnou kolitidou, je-li mírný, stačí přestat užívat lék. Ve středně těžkých a těžkých případech elektrolyty, proteinové doplňky a léčba metronidazolem.

Informujte lékaře s nežádoucími účinky při užívání léku.

Buďte opatrní při používání

musíte být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

protože lék může způsobit bolesti hlavy, závratě, proto je třeba být opatrný při obsluze strojů, řízení vlaku, u lidí pracujících ve výškách a dalších případech.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotenství

Neexistují žádné důkazy o škodlivých účincích Cefiximu na plod, proto užívejte Cefixim pro těhotné ženy pouze tehdy, když je to skutečně nutné.

Období kojení

Žádná zpráva Cefixim není distribuována do mateřského mléka nebo ne, proto je vhodné zvážit ukončení kojení během doby, kdy matka užívá léky.

Léková interakce

Probenecid zvyšuje maximální a AUC koncentraci cefiximu, čímž snižuje clearance ledvin a distribuci léku.

cefixim zvyšuje účinky antikoagulancií (warfarinu) a zvyšuje koncentraci karbamazepinu v krvi, pokud je užíván současně.

Glukózový test v moči s clinitestem, benediktovým roztokem, fehlingovým roztokem může poskytnout falešně pozitivní výsledek, pokud pacient používá Cefixim.

Coombsův test může během léčby Cefiximem poskytnout falešně pozitivní výsledky.

Nifedipin, když se užívá s Cefiximem, zvyšuje biologickou dostupnost Cefiximu, což se projevuje zvýšením maximální a AUC koncentrace.