Hafixim 200 Tabs DHG Pharma Behandlung von Infektionen (3 Blister x 10 Tabletten)

Hafixim mit dem Hauptwirkstoff ist Cefixim, das Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation, das oral angewendet wird. Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung. Der bakterizide Mechanismus von Cefixim ähnelt dem anderer Cephalosporine: Es ist an Zielproteine ​​(Penicillin-montierte Proteine) gebunden, die die Mucopeptidsynthese in bakteriellen Zellwänden hemmen. Der bakterielle Cefixim-Resistenzmechanismus besteht darin, die Affinität von Cefixim zum Zielprotein zu verringern oder die Durchlässigkeit bakterieller Zellmembranen für Arzneimittel zu verringern.

Cefixim weist eine hohe Nachhaltigkeit durch die Hydrolyse von Beta-Lactamase auf, die durch das Gen auf Plasmid und Chromosom kodiert wird. Die Nachhaltigkeit mit Beta-Lactamase von Cefixim ist höher als bei Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxim, Cephalexin, Cephadin.

Antibakterielles Spektrum:

Grampositive Bakterien:

Gram-positive Luftanforderungen: Streptococcus pyogenes (Beta-hämolytische Bakterienbakterien), S. Agalactiae (Bakterienliga Gruppe B) und Streptokokken der Gruppen C, F und G; Einige S. pneumoniae-Stämme sind schlimmer als einige andere orale Cephalosporine (wie Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); S. pneumoniae-Stämme mit Penicillin-Resistenz gelten als Cefixim-Resistenz. Die Mehrheit der Streptokokken-Gruppe D und S. Viridans denken oft über Cefixim-Resistenz nach. Cefixim hat keine vitro-druckende Wirkung auf Staphylococcus aureus oder keine Penicillinase-Sekretion, einschließlich Staphylococcus aureus, S.epidermidis und S. Saprophyticus, Staphylococcus, die gegen Methicilin resistent sind. Grampositiver luftliebender Bazillus: Corynebacterium, Listeria monocytogenes ist normalerweise resistent gegen Cefixim.

Gramnegative Bakterien:

Cefixim wirkt bei Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae mit oder ohne Penicillinase-Sekretion. Das Medikament hat auch in vitro Wirkungen auf N. Gonorrhoeae, die über Chromosomen gegen Penicillin resistent sind, oder über Plasmidvermittler eine Tetracyclinresistenz.

Cefixim hat eine in vitro Wirkung auf die meisten H. influenzae-Sekretionen oder nicht auf Beta-Lactamase und H. parainfluenzae. Cefixim wirkt besser als Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim oder Amoxicilin in Kombination mit Kaliumclavulanat bei der Produktion von Beta-Lactamase durch H. influenzae, die Wirkung ist jedoch gleich oder geringer als die von Ciprofloxacin, Ceftriaxon oder Co-Trimoxazol. Cefixim in vitro wirkt auch bei hochwertigen antimedikamentösen H. Influenzae-Stämmen (Ampicilin, Chloramphenicol, Tetracyclin, Cotrimoxazol, Cefaclor und/oder Erythromycin). Einige H. Influenzae-Stämme produzieren jedoch keine Beta-Lactamase, aber Ampicillin und Cephalosporin der 2. Generation verringern ebenfalls die Empfindlichkeit gegenüber Cefixim.

In vitro wirkt Cefixim bei den meisten Moraxella Catrhalis, selbst bei Resistenz gegen Ampicillin, Cefaclor und Cephalexin.

In vitro wirkt Cefixim bei den meisten wichtigen Tierarten. In vitro wirkt Cefixim bei vielen Stämmen von E. coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae und P. Mirabilis, die gegen andere Antibiotika (Aminoglykoside, Tetracyclin, Ampicilin, Amoxicilin, Cefaclor, Cephalexin), Salmonella TYPHIPIPILIPILILINI und/oder Cotrimoxazol resistent sind.

Viele Stämme von Cefixim-resistenten Pseudomonas.

Anaerobe Bakterien: Die meisten Bacteroides-fragilis-Stämme, Bacteroides spp. Andere, die meisten Clostridium-Stämme (einschließlich C. Difficile) sind resistent gegen Cefixim.

Chlamydien und Mykoplasmen: Chlamydia Trachomatis und Ureaplasma Urealyticum resistentes Cefixim.

Spirochäten: Cefixim hat einige Auswirkungen auf Borrelia Burgdorferi, die die Ursache der Lyme-Borreliose sind (Konzentration von 0,8 Mikrogramm/ml).

Anti-Drogen:

Cefixim ist äußerst nachhaltig und wird nicht durch viele Beta-Lactamasen über Plasmid-Vermittler und Chromosomen hydrolysiert, das Medikament wird jedoch durch einige Beta-Lactamasen von Enterobacter hydrolysiert; Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris und Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium und Bacteroides Fragilis.

Staphylococcus Cefixim wird durch einen schwachen Wirkstoff für PBP (Penicillin-bindendes Protein) von Bakterien verursacht. Enterococcus und Listeria Monocytogenes, die gegen Medikamente resistent sind, sind auf eine geringe Affinität zu bakteriellen PBPs zurückzuführen. Citrobacter Freundii und Enterobacter resistentes Cefixim werden durch Faktoren verursacht, die verhindern, dass das Arzneimittel in Bakterien eindringt und Beta-Lactamase produziert. Pseudomonas- und Acinetobacter-resistente Medikamente werden durch bakterielle Zellmembranen verursacht.

Cefixim stimuliert die Produktion von Beta-Lactamase in einigen Morganella Morganii-Stämmen, aber das Medikament wirkt bei diesen Stämmen immer noch in vitro, nachdem es diese Beta-Lactamase freigesetzt hat.

Einige Cephalosporine der 3. Generation wirken immer noch bei Staphylokokken, Cefixim wirkt bei diesen Bakterien normalerweise nicht. Cefixim hat in vitro keine aktive Wirkung auf Staphylokokken (Sekretion oder keine Beta-Lactamase-Sekretion) wie Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Wie andere Cephalosporine hat Cefixim keine Wirkung auf Staphylokokken-resistentes Oxacilin (Methicillin-resistent). Die meisten Staphylokokken-, Enterokokken- und Listeria spp.-Stämme. Nicht mehr empfindlich gegenüber Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa und Bacteroides spp. hat sich gegen Cefixim gewehrt. Cefixim hat eine begrenzte In-vitro-Aktivität gegenüber anaeroben Bakterien; Die meisten Clostridienstämme (einschließlich C. Difficile) sind resistent gegen Medikamente.

Gramnegative Bakterien wie Achromobacter xylosoxidans und Flavobacterium meningosepticum sind resistent gegen Cefixim.

Bei Chlamydien und Mykoplasmen: Cefixim ist bei Chlamydia trachomatis und Ureaplasma Urealyticum nicht aktiv.

Dynamische Pharmakokinetik

Nach Einnahme einer Einzeldosis Cefixim werden 30–50 % der Dosis unabhängig von oder nach oder nach den Mahlzeiten über den Verdauungstrakt absorbiert, obwohl die Absorptionsrate bei Einnahme zu den Mahlzeiten verringert sein kann. Das Medikament in Form einer Mundflüssigkeit wird besser resorbiert als die Tablettenform. Die Aufnahme von Medikamenten erfolgt relativ langsam. Bei Einnahme einer Einzeldosis Cefixim erreicht die maximale Plasmakonzentration etwa 2–3 Mikrogramm/ml (für eine 200-mg-Dosis), 3,7–4,6 Mikrogramm/ml (für eine 400-mg-Dosis) und wird nach 2–6 Stunden erreicht. Cefixim reichert sich bei Menschen mit normaler Nierenfunktion nach Einnahme mehrerer Dosen nicht im Serum oder Urin an. Trinken Sie 1–2 Mal pro Tag. Die Verkaufszeit beträgt in der Regel etwa 3 bis 4 Stunden und kann bei Nierenversagen anhalten. Etwa 65 % von Cefixim im Blut sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Halbwertszeit von Cefixim-Serum hängt nicht von der Form des Arzneimittels und nicht von der Dosis ab.

Es liegen nur begrenzte Informationen über die Verteilung von Cefixim im Gewebe und in der Körperflüssigkeit vor. Nach der oralen Einnahme verteilt sich das Medikament in Galle, Auswurf, Mandeln, Nebenhöhlenschleimhaut, Eiter im Mittelohr, Verbrennungen und Prostata-Epidemie. Derzeit liegen keine ausreichenden Daten zur Konzentration der Liquor cerebrospinalis vor. Cefixim passiert die Plazenta und kann relativ hohe Konzentrationen in Galle und Urin erreichen. Etwa 20 % der oralen Dosis (oder 50 % der Absorptionsdosis) werden in einer Form ausgeschieden, die nicht innerhalb von 24 Stunden in den Urin übergeht. Bis zu 60 % der oralen Dosen werden nicht über die Nieren ausgeschieden. Es gibt keine Hinweise auf eine Verstoffwechselung, es kann jedoch sein, dass es teilweise über die Galle in den Kot ausgeschieden wird. Das Medikament ist nicht gleichbedeutend mit der Hämolyse.

Bei Auftreten einer Überempfindlichkeit sollte das Medikament abgesetzt werden; Bei schwerer Überempfindlichkeit unterstützende Behandlung (mit Adrenalin, Sauerstoffbeatmung, Antihistaminika, Kortikosteroid).

Wenn Durchfall durch C. different und vorgetäuschte Kolitis verursacht wird, brechen Sie das Medikament einfach ab, wenn es mild ist. In mittelschweren und schweren Fällen Elektrolyte, Proteinpräparate und Metronidazol-Behandlung.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

In den folgenden Fällen müssen Patienten bei der Einnahme des Arzneimittels sehr vorsichtig sein:

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Da das Arzneimittel Kopfschmerzen und Schwindel verursachen kann, ist Vorsicht geboten beim Bedienen von Maschinen, beim Fahren von Zügen, bei Menschen, die in der Höhe arbeiten, und in anderen Fällen.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ein

Schwangerschaft

Es gibt keine Hinweise auf schädliche Auswirkungen von Cefixim auf den Fötus. Verwenden Sie Cefixim daher bei schwangeren Frauen nur, wenn es wirklich notwendig ist.

Stillzeit

Kein Cefixim-Bericht geht in die Muttermilch über oder nicht, daher ist es ratsam, das Stillen während der Zeit, in der die Mutter Medikamente einnimmt, zu unterbrechen.

Arzneimittelwechselwirkung

Probenecid erhöht die Spitzen- und AUC-Konzentration von Cefixim, wodurch die Clearance der Nieren und die Verteilung des Arzneimittels verringert werden.

Cefixim verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien (Warfarin) und erhöht bei gleichzeitiger Anwendung die Konzentration von Carbamazepin im Blut.

Ein Glukosetest im Urin mit Clinitest, Benedict-Lösung oder Fehling-Lösung kann zu falsch positiven Ergebnissen führen, wenn der Patient Cefixim verwendet.

Der Coombs-Test kann während der Behandlung mit Cefixim zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Wenn Nifedipin zusammen mit Cefixim eingenommen wird, erhöht sich die Bioverfügbarkeit von Cefixim, was sich in einer Erhöhung der Spitzen- und AUC-Konzentration äußert.