Hafixim 200 Tabs DHG Pharma Treatment για λοιμώξεις (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Το Hafixim με το κύριο δραστικό συστατικό είναι το Cefixim, το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς, που χρησιμοποιείται από του στόματος. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός του Cefixim είναι παρόμοιος με άλλες κεφαλοσπορίνες: συνδέεται με πρωτεΐνες-στόχους (πρωτεΐνες προσαρτημένες σε πενικιλλίνη) που αναστέλλουν τη σύνθεση βλεννοπεπτιδίων στα βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα. Ο βακτηριακός μηχανισμός αντίστασης στο Cefixim είναι η μείωση της συγγένειας του Cefixim για την πρωτεΐνη-στόχο ή η μείωση της διαπερατότητας των βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών για φάρμακα.

Το Cefixim έχει υψηλή βιωσιμότητα με την υδρόλυση της βήτα-λακταμάσης που κωδικοποιείται από το γονίδιο που βρίσκεται στο πλασμίδιο και στο χρωμόσωμα. Η βιωσιμότητα με τη βήτα-λακταμάση του Cefixim είναι υψηλότερη από το Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxim, Cephalexin, Cephadin.

Αντιβακτηριακό φάσμα:

Gram θετικά βακτήρια:

Απαιτήσεις θετικού κατά Gram αέρα: Streptococcus pyogenes (βήτα αιμολυτικά βακτηριακά βακτήρια), S. Agalactiae (Ομάδα Βακτηριακής ένωσης Β) και στρεπτοκοκκική ομάδα C, F και G. Μερικά στελέχη S. Pneumoniae είναι χειρότερα από κάποια άλλα από του στόματος κεφαλοσπορίνες (όπως το Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim). Τα στελέχη του S. pneumoniae με αντίσταση στην πενικιλλίνη θεωρούνται ανθεκτικά στη κεφιξίμη. Η πλειονότητα των στρεπτοκοκκικών ομάδων D και S. Viridans συχνά εξετάζουν την αντοχή στο Cefixim. Το Cefixim δεν έχει αποτέλεσμα εκτύπωσης vitro στον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο ή καμία έκκριση πενικιλλινάσης περιλαμβάνει Staphylococcus aureus, S.epidermidis και S. Saprophyticus, Staphylococcus ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη. Θετικός κατά Gram αέρας βάκιλος: Το Corynebacterium, Listeria monocytogenes είναι συνήθως ανθεκτικό στο Cefixim.

Gram-αρνητικά βακτήρια:

Το Cefixim δρα για neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae εκκρινόμενη ή χωρίς έκκριση πενικιλλινάσης. Το φάρμακο έχει επίσης in vitro επιδράσεις στο N. Gonorrhoeae ανθεκτικό στην πενικιλλίνη μέσω χρωμοσωμάτων ή αντίσταση στην τετρακυκλίνη μέσω πλασμιδικών ενδιάμεσων.

Το Cefixim έχει in vitro επίδραση στις περισσότερες εκκρίσεις H. Influenzae ή όχι στη β-λακταμάση και στο H. parainfluenzae. Το Cefixim λειτουργεί καλύτερα από το Cefaclor, το Cephalexin, το Cefuroxim ή το Amoxicilin σε συνδυασμό με κλαβουλανικό κάλιο για το H. Influenzae για την παραγωγή βήτα-λακταμάσης, αλλά το αποτέλεσμα είναι ίσο ή μικρότερο από το Ciprofloxacin, Ceftriaxon ή Co-Trimoxazol. Το Cefixim in vitro λειτουργεί επίσης για υψηλής ποιότητας στελέχη H. Influenzae κατά του φαρμάκου (αμπικιλίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη, κο-τριμοξαζόλη, κεφακλόρη και/ή ερυθρομυκίνη). Ωστόσο, ορισμένα στελέχη H. Influenzae δεν παράγουν βήτα-λακταμάση, αλλά η αμπικιλλίνη και η κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς μείωσαν επίσης την ευαισθησία στο cefixim.

In vitro, το Cefixim λειτουργεί για τα περισσότερα Moraxella Catrhalis, ακόμη και όταν υπάρχει αντίσταση στην αμπικιλλίνη, cefaclor, cephalexin.

In vitro, το Cefixim λειτουργεί για τα πιο σημαντικά ζωικά είδη. In vitro, το Cefixim λειτουργεί για πολλά στελέχη E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae και P. Mirabilis ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνη, αμπικιλίνη, αμοξικιλίνη, κεφακλόρη, κεφαλεξίνη), σαλμονέλα TYPHIPILIPIL or.p.

Πολλά στελέχη ψευδομονάδων ανθεκτικών στο Cefixim.

Αναερόβια βακτήρια: Τα περισσότερα από τα στελέχη bacteroides fragilis, bacteroides spp. Άλλα, τα περισσότερα στελέχη Clostridium (συμπεριλαμβανομένου του C. Difficile) είναι ανθεκτικά στο Cefixim.

Χλαμύδια και μυκόπλασμα: Chlamydia Trachomatis και Ureaplasma Urealyticum ανθεκτικό Cefixim.

Σπειροχαίτες: Το Cefixim έχει μερικές επιδράσεις στο Borrelia Burgdorferi που είναι η αιτία της νόσου του Lyme (συγκέντρωση 0,8 μικρογραμμάρια/ml).

κατά των ναρκωτικών:

Το Cefixim είναι εξαιρετικά βιώσιμο, δεν υδρολύεται από πολλές β-λακταμάσες μέσω πλασμιδικών ενδιαμέσων και χρωμοσωμάτων, αλλά το φάρμακο υδρολύεται από κάποια βήτα-λακταμάση του Enterobacter. Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris και Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium και Bacteroides Fragilis.

Ο Staphylococcus Cefixim προκαλείται από ένα αδύναμο φάρμακο για την PBP (πρωτεΐνη που δεσμεύει την πενικιλλίνη) των βακτηρίων. Οι ανθεκτικοί στα φάρμακα Enterococcus και Listeria Monocytogenes οφείλονται στην κακή συγγένεια με τα βακτηριακά PBP. Το Citrobacter Freundii και το Enterobacter resistant Cefixim προκαλούνται από παράγοντες που εμποδίζουν το φάρμακο να διεισδύσει στα βακτήρια και να παράγει βήτα-λακταμάση. Η ψευδομονάδα και τα φάρμακα ανθεκτικά στο acinetobacter προκαλούνται από βακτηριακές κυτταρικές μεμβράνες.

Το Cefixim διεγείρει την παραγωγή βήτα-λακταμάσης σε ορισμένα στελέχη Morganella Morganii, αλλά το φάρμακο εξακολουθεί να λειτουργεί in vitro για αυτά τα στελέχη αφού απελευθερώσει αυτές τις βήτα-λακταμάσες.

Ορισμένες κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς εξακολουθούν να λειτουργούν με τους σταφυλόκοκκους, το Cefixim συνήθως δεν δρα σε αυτά τα βακτήρια. Το Cefixim δεν έχει in vitro ενεργή δράση σε σταφυλόκοκκους (έκκριση ή μη έκκριση β-λακταμάσης) όπως Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το cefixim δεν έχει καμία δράση στην ανθεκτική στους σταφυλόκοκκους οξασιλίνη (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη). Τα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων, εντερόκοκκων και Listeria spp. Δεν είναι πλέον ευαίσθητο στο Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa και Bacteroides spp. έχει αντισταθεί στο cefixim. Το Cefixim έχει περιορισμένη in vitro δραστηριότητα στα αναερόβια βακτήρια. Τα περισσότερα στελέχη Clostridia (συμπεριλαμβανομένου του C. Difficile) είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια όπως το Achromobacter xylosoxidans και το flavobacterium meningosepticum είναι ανθεκτικά στο cefixim.

Με Chlamydia και Mycoplasma: Το Cefixim δεν είναι ενεργό με Chlamydia Trachomatis και Ureaplasma Urealyticum.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης Cefixim, το 30-50% της δόσης μπορεί να απορροφηθεί μέσω του πεπτικού συστήματος, ανεξαρτήτως του πεπτικού συστήματος. λαμβάνονται με τα γεύματα. Το φάρμακο με τη μορφή πόσιμου υγρού απορροφάται καλύτερα από τη μορφή δισκίου. Η απορρόφηση των φαρμάκων είναι σχετικά αργή. Όταν λαμβάνετε μία εφάπαξ δόση Cefixim, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει περίπου τα 2-3 μικρογραμμάρια/ml (για δόση 200 mg), 3,7 - 4,6 μικρογραμμάρια/ml (για δόση 400 mg) και φτάνει μετά τη λήψη 2-6 ώρες. Το Cefixim δεν συσσωρεύεται στον ορό ή στα ούρα σε ανθρώπους με φυσιολογική νεφρική λειτουργία μετά τη λήψη πολλών δόσεων, πίνετε 1-2 φορές/ημέρα. Ο χρόνος πώλησης είναι συνήθως περίπου 3 έως 4 ώρες και μπορεί να διαρκέσει για νεφρική ανεπάρκεια. Περίπου το 65% του Cefixim στο αίμα συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημιζωής του ορού του Cefixim δεν εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου και δεν εξαρτάται από τη δόση.

Οι πληροφορίες σχετικά με την κατανομή του Cefixim στους ιστούς και τα υγρά του σώματος είναι περιορισμένες. Μετά από το στόμα, το φάρμακο κατανέμεται στη χολή, τα πτύελα, τις αμυγδαλές, τον βλεννογόνο του κόλπου, το πύον του μέσου ωτός, τα εγκαύματα, την επιδημία του προστάτη. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη συγκέντρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το Cefixim διέρχεται από τον πλακούντα και μπορεί να φτάσει σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις στη χολή και στα ούρα. Περίπου το 20% της από του στόματος δόσης (ή το 50% της δόσης απορρόφησης) αποβάλλεται με τη μορφή που δεν μεταβάλλεται στα ούρα εντός 24 ωρών. Έως και 60% των από του στόματος δόσεων δεν διέρχονται από τα νεφρά. Δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταβολισμού, αλλά μπορεί να αποβληθεί εν μέρει από τη χολή στα κόπρανα. Το φάρμακο δεν είναι ίσο με την αιμόλυση.

Όταν η διάρροια προκαλείται από C. διαφορετική και ψεύτικη κολίτιδα, εάν είναι ήπια, σταματήστε το φάρμακο. Σε μεσαίες και σοβαρές περιπτώσεις, ηλεκτρολύτες, συμπληρώματα πρωτεΐνης και θεραπεία με μετρονιδαζόλη.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη, τόσο προσεκτικός όταν χειρίζεστε μηχανήματα, οδήγηση τρένου, άτομα που εργάζονται σε ψηλά και άλλες περιπτώσεις.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για τις επιβλαβείς επιδράσεις του Cefixim στο έμβρυο, επομένως χρησιμοποιήστε το Cefixim για έγκυες γυναίκες μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Περίοδος θηλασμού

Καμία αναφορά Cefixim δεν διανέμεται στο μητρικό γάλα ή όχι, επομένως είναι σκόπιμο να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού κατά τη διάρκεια του χρόνου που η μητέρα παίρνει φάρμακα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η προβενεσίδη αυξάνει τη συγκέντρωση κορυφής και AUC του Cefixim, μειώνοντας την κάθαρση των νεφρών και την κατανομή του φαρμάκου.

Το cefixim αυξάνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών (βαρφαρίνη) και αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα

Η δοκιμή γλυκόζης στα ούρα με διάλυμα Clinitest, Benedict, Fehling μπορεί να δώσει ένα ψεύτικο θετικό αποτέλεσμα όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί Cefixim.

Η δοκιμή Coombs μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cefixim.

Η νιφεδιπίνη όταν λαμβάνεται με Cefixim αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του Cefixim manifest αυξάνοντας τη συγκέντρωση κορυφής και AUC.