Hafixim 200정 DHG Pharma 감염 치료 치료제(수포 3개 x 10정)

주성분인 하픽심은 경구용으로 사용되는 3세대 세팔로스포린 항생제인 세픽심입니다. 이 약물에는 살균 효과가 있습니다. Cefixim의 살균 메커니즘은 다른 세팔로스포린과 유사합니다. 즉, 박테리아 세포벽에서 뮤코펩티드 합성을 억제하는 표적 단백질(페니실린 탑재 단백질)에 부착됩니다. 세균의 Cefixim 저항성 기전은 표적 단백질에 대한 Cefixim의 친화력을 감소시키거나 약물에 대한 세균 세포막의 투과성을 감소시키는 것입니다.

Cefixim은 플라스미드와 염색체에 위치한 유전자에 의해 코딩되는 베타락타마제의 가수분해로 높은 지속성을 가지고 있습니다. Cefixim의 베타-락타마제에 대한 지속성은 Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxim, Cephalexin, Cephadin보다 높습니다.

항균 스펙트럼:

그람 양성 박테리아:

그람 양성 공기 수요: Streptococcus pyogenes(베타 용혈성 세균), S. Agalactiae(세균 리그 그룹 B) 및 연쇄상 구균 그룹 C, F 및 G; 일부 S. Pneumoniae 계통은 다른 경구용 세팔로스포린(예: Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim)보다 더 나쁩니다. 페니실린 내성이 있는 S. pneumoniae 계통은 세픽심 내성으로 간주됩니다. 연쇄구균군 D군과 S. Viridans의 대부분은 종종 Cefixim 내성을 고려합니다. Cefixim은 황색 포도상 구균에 대한 시험관 인쇄 효과가 없거나 페니실리나제 분비에는 황색 포도상 구균, S.epidermidis 및 S. Saprophyticus, 메티 실린에 내성이있는 포도상 구균이 포함됩니다. 그람 양성 공기 좋아하는 간균: Corynebacterium, Listeria monocytogenes는 일반적으로 Cefixim에 내성을 갖습니다.

그람 음성균:

Cefixim은 neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae에 분비되거나 페니실리나제 분비 없이 작용합니다. 이 약물은 또한 염색체를 통해 페니실린에 저항하는 N. Gonorrhoeae에 대해 시험관 내 효과가 있거나 플라스미드 매개체를 통해 테트라사이클린 저항성에 대해 시험관 내 효과가 있습니다.

Cefixim은 베타-락타마제 및 H. parainfluenzae가 아닌 대부분의 H. Influenzae 분비에 대해 시험관 내 효과가 있습니다. Cefixim은 H. 인플루엔자에 대해 베타락타마제를 생성하기 위해 클라불란산 칼륨과 결합된 Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim 또는 Amoxicilin보다 더 효과적이지만 효과는 Ciprofloxacin, Ceftriaxon 또는 Co-Trimoxazol과 같거나 그 이하입니다. 시험관 내 Cefixim은 고품질 항마약 H. 인플루엔자 균주(암피실린, 클로람페니콜, 테트라사이클린, 코-트리목사졸, 세파클로르 및/또는 에리스로마이신)에도 효과가 있습니다. 그러나 일부 H. Influenzae 균주는 베타-락타마제를 생성하지 않지만 암피실린 및 Cephalosporin 2세대도 cefixim에 대한 민감성을 감소시켰습니다.

시험관 내에서 Cefixim은 암피실린 내성, cefaclor, cephalexin에도 불구하고 대부분의 Moraxella Catrhalis에 효과가 있습니다.

시험관 내에서 Cefixim은 가장 중요한 동물과에 작용합니다. 시험관 내에서 Cefixim은 다른 항생제(아미노글리코사이드, 테트라사이클린, 암피실린, 아목시실린, 세파클로르, 세팔렉신), 살모넬라 TYPHIPIPILIPILILINI 및/또는 코트리목사졸에 내성을 갖는 많은 균주 E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae 및 P. Mirabilis에 대해 효과가 있습니다.

Cefixim 내성 슈도모나스의 많은 계통.

혐기성 박테리아: 대부분의 bacteroides fragilis 계통인 bacteroides spp. 기타 대부분의 Clostridium 계통(C. Difficile 포함)은 Cefixim에 내성을 보입니다.

클라미디아 및 마이코플라스마: 클라미디아 트라코마티스 및 우레아플라즈마 Urealyticum 내성 Cefixim.

스피로헤타: Cefixim은 라임병의 원인인 Borrelia Burgdorferi에 몇 가지 영향을 미칩니다(농도 0.8 마이크로그램/ml).

약물 방지:

Cefixim은 지속 가능성이 높고 플라스미드 중간체와 염색체를 통해 많은 베타-락타마제에 의해 가수분해되지 않지만 약물은 Enterobacter의 일부 베타-락타마제에 의해 가수분해됩니다. Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris 및 Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium 및 Bacteroides Fragilis.

포도상구균 세픽심(Staphylococcus Cefixim)은 박테리아의 PBP(페니실린 결합 단백질)에 대한 약한 약물로 인해 발생합니다. 약물에 내성이 있는 Enterococcus와 Listeria Monocytogenes는 박테리아 PBP에 대한 친화력이 낮기 때문입니다. Citrobacter Freundii 및 Enterobacter 내성 Cefixim은 약물이 박테리아에 침투하는 것을 방해하고 베타-락타마제를 생성하는 요인에 의해 발생합니다. Pseudomonas and acinetobacter resistant drugs are caused by bacterial cell membranes.

Cefixim은 일부 Morganella Morganii 계통에서 베타-락타마제 생성을 자극하지만 해당 베타-락타마제를 방출한 후에도 해당 계통에 대해 약물은 여전히 ​​시험관 내에서 효과가 있습니다.

일부 3세대 세팔로스포린은 여전히 ​​포도상구균에 효과가 있지만 Cefixim은 일반적으로 이러한 박테리아에 효과가 없습니다. Cefixim은 Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus와 같은 포도상구균(분비 또는 베타-락타마제 분비 없음)에 대해 시험관 내 활성 활성을 갖지 않습니다. 다른 세팔로스포린과 마찬가지로 cefixim은 포도상구균 내성 옥사실린(메티실린 내성)에 대한 활성이 없습니다. 대부분의 포도상구균, Enterococci 및 Listeria spp 균주. 더 이상 Cefixim에 민감하지 않습니다. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa 및 Bacteroides spp. cefixim에 저항했습니다. Cefixim은 혐기성 박테리아에 대한 시험관 내 활성이 제한적입니다. 대부분의 Clostridia 계통(C. Difficile 포함)은 약물에 내성이 있습니다.

아크로모박터 자일로옥시단스(Achromobacter xylosoxydans) 및 플라보박테리움 메닝고셉티쿰(flavobacterium meningosepticum)과 같은 그람 음성 박테리아는 세픽심에 내성이 있습니다.

클라미디아 및 마이코플라스마의 경우: Cefixim은 Chlamydia Trachomatis 및 Ureaplasma Urealyticum에 대해 활성을 나타내지 않습니다.

동적 약동학

Cefixim을 1회 복용한 후 식사 여부와 상관없이 복용량의 30~50%가 소화관을 통해 흡수되지만, 식사와 함께 복용하면 흡수율이 감소할 수 있습니다. 경구액 형태의 약물은 정제 형태보다 흡수가 더 좋습니다. 약물의 흡수는 상대적으로 느립니다. 단일 복용량 Cefixim을 복용하는 경우 혈장의 최고 농도는 약 2~3 마이크로그램/ml(200mg 복용량의 경우), 3.7~4.6 마이크로그램/ml(400mg 복용량의 경우)에 도달하며 복용 후 2~6시간에 도달합니다. Cefixim은 정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우 다량 복용 후 혈청이나 소변에 축적되지 않으며 하루에 1-2회 마십니다. 판매시간은 보통 3~4시간 정도이며 신부전의 경우 지속될 수 있습니다. 혈액 내 약 65%의 Cefixim이 혈장 단백질에 부착되어 있습니다. 세픽심 혈청의 반감기는 약의 형태나 복용량에 좌우되지 않습니다.

신체 조직과 체액 내 Cefixim 분포에 대한 정보는 제한적입니다. 경구 투여 후 약물은 담즙, 가래, 편도선, 부비동점막, 중이 고름, 화상, 전립선 전염병 등에 분포됩니다. 현재 뇌척수액 농도에 대한 적절한 데이터는 없습니다. Cefixim은 태반을 통과하여 담즙과 소변에서 상대적으로 높은 농도에 도달할 수 있습니다. 경구 투여량의 약 20%(또는 흡수량의 50%)가 24시간 이내에 소변으로 변하지 않는 형태로 배설됩니다. 경구 투여량의 최대 60%는 신장을 통과하지 못합니다. 대사의 증거는 없지만 담즙에서 대변으로 부분적으로 제거될 수 있습니다. 약물은 용혈과 동일하지 않습니다.

과민증이 나타나면 약물을 중단해야 합니다. 심한 과민증의 경우 지지요법(에피네프린, 산소 호흡, 항히스타민제, 코르티코스테로이드 사용).

설사가 씨.다종 및 가짜 대장염에 의해 발생하는 경우, 경증이면 약을 중단하십시오. 중등도 및 중증의 경우 전해질, 단백질 보충제 및 메트로니다졸 치료.

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

사용 시 주의

다음과 같은 경우에는 환자에게 약물을 투여할 때 매우 주의해야 합니다.

약물이 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

약물은 두통, 현기증을 유발할 수 있으므로 기계 조작, 기차 운전, 높은 곳에서 일하는 사람 등의 경우에는 조심하십시오.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임신

Cefixim이 태아에 미치는 유해한 영향에 대한 증거는 없으므로 임산부에게 꼭 필요한 경우에만 Cefixim을 사용하십시오.

모유수유 기간

Cefixim 보고서는 모유로 전달되거나 전달되지 않으므로 산모가 약을 복용하는 동안에는 모유 수유를 중단하는 것을 고려하는 것이 좋습니다.

약물 상호작용

프로베네시드는 Cefixim의 최고 농도와 AUC 농도를 증가시켜 신장 청소율과 약물 분포를 감소시킵니다.

cefixim은 동시에 사용 시 항응고제(와파린)의 효과를 증가시키고 혈액 내 카바마제핀 농도를 증가시킵니다.

환자가 Cefixim을 사용하는 경우 클리니테스트, 베네딕트 용액, 펠링 용액을 사용하여 소변으로 포도당 검사를 실시하면 위양성 결과가 나올 수 있습니다.

Cefixim으로 치료하는 동안 Coombs 검사에서는 위양성 결과가 나타날 수 있습니다.

Cefixim과 함께 Nifedipin을 복용하면 최고치와 AUC 농도가 증가하여 Cefixim 발현의 생체 이용률이 증가합니다.