Hafixim 200 Tabs DHG Pharma Leczenie infekcji (3 blistry x 10 tabletek)

Hafixim, którego głównym składnikiem aktywnym jest Cefixim, antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji, stosowany doustnie. Lek ma działanie bakteriobójcze. Mechanizm bakteriobójczy cefiksymu jest podobny do mechanizmu innych cefalosporyn: wiąże się z białkami docelowymi (białkami osadzonymi na penicylinie), które hamują syntezę mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii. Mechanizm oporności bakterii na Cefixim polega na zmniejszeniu powinowactwa Cefiximu do docelowego białka lub zmniejszeniu przepuszczalności błon komórkowych bakterii dla leków.

Cefixim charakteryzuje się dużą trwałością dzięki hydrolizie beta-laktamazy kodowanej przez gen zlokalizowany na plazmidzie i chromosomie. Zrównoważony rozwój beta-laktamazy Cefixim jest wyższy niż Cefakloru, Cefoksytyny, Cefuroximu, Cefaleksyny, Cefadyny.

spektrum antybakteryjne:

Bakterie Gram-dodatnie:

Gram-dodatnie zapotrzebowanie na powietrze: Streptococcus pyogenes (bakterie beta hemolityczne), S. Agalactiae (grupa B ligi bakteryjnej) i paciorkowce z grupy C, F i G; Niektóre szczepy S. Pneumoniae są gorsze niż niektóre inne doustne cefalosporyny (takie jak Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); Szczepy S. pneumoniae oporne na penicylinę uważa się za oporne na cefiksim. Większość paciorkowców z grupy D i S. Viridans często uważa się za oporne na Cefixim. Cefiksym nie wykazuje efektu drukowania in vitro na gronkowca złocistego ani nie wydziela penicylinazy, w tym Staphylococcus aureus, S.epidermidis i S. Saprophyticus, Staphylococcus oporny na metycylinę. Gram-dodatnie, kochające powietrze pałeczki: Corynebacterium, Listeria monocytogenes są zwykle oporne na Cefixim.

Bakterie Gram-ujemne:

Cefixim działa na Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae wydzielającą lub nie wydzielającą penicylinazy. Lek ma także działanie in vitro na N. Gonorrhoeae oporne na penicylinę poprzez chromosomy lub oporne na tetracyklinę poprzez pośredniki plazmidowe.

Cefixim wywiera in vitro wpływ na wydzielanie większości H. Influenzae lub nie na beta-laktamazę i H. parainfluenzae. Cefiksym działa lepiej niż cefaklor, cefaleksyna, cefuroksym czy amoksycylina w połączeniu z klawulanianem potasu w przypadku H. influenzae w celu wytworzenia beta-laktamazy, ale efekt jest równy lub mniejszy niż w przypadku cyprofloksacyny, ceftriaksonu lub ko-trimoksazolu. Cefixim in vitro działa także na wysokiej jakości przeciwlekowe szczepy H. Influenzae (ampicylina, chloramfenikol, tetracyklina, kotrimoksazol, cefaklor i/lub erytromycyna). Jednakże niektóre szczepy H. Influenzae nie wytwarzają beta-laktamazy, ale ampicylina i cefalosporyna drugiej generacji również zmniejszają wrażliwość na cefiksym.

In vitro Cefixim działa na większość Moraxella Catrhalis, nawet w przypadku oporności na ampicylinę, cefaklor, cefaleksynę.

In vitro Cefixim działa na najważniejsze gatunki zwierząt. In vitro Cefixim działa na wiele szczepów E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae i P. Mirabilis opornych na inne antybiotyki (aminoglikozydy, tetracykliny, ampicylina, amoksycylina, cefaklor, cefaleksyna), Salmonella TYPHIPIPILIPILILINI i/lub ko-trimoksazol.

Wiele szczepów Pseudomonas opornych na Cefixim.

Bakterie beztlenowe: Większość szczepów Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. Inne, większość szczepów Clostridium (w tym C. Difficile) opornych na Cefixim.

Chlamydia i Mykoplazma: Chlamydia Trachomatis i Ureaplasma Urealyticum oporne na Cefixim.

Krętki: Cefixim ma niewielki wpływ na Borrelia Burgdorferi, która jest przyczyną boreliozy (stężenie 0,8 mikrograma/ml).

antynarkotyk:

Cefixim jest produktem wysoce zrównoważonym, nie jest hydrolizowany przez wiele beta-laktamaz poprzez pośredniki plazmidowe i chromosomy, ale lek jest hydrolizowany przez część beta-laktamazy Enterobacter; Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris i Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium i Bacteroides Fragilis.

Staphylococcus Cefixim jest wywoływany przez słaby lek na PBP (białko wiążące penicylinę) bakterii. Enterococcus i Listeria Monocytogenes oporne na leki wynikają ze słabego powinowactwa do bakteryjnych PBP. Przyczyną działania Citrobacter Freundii i Enterobacter Cefixim są czynniki uniemożliwiające lekowi wnikanie do bakterii i wytwarzanie beta-laktamazy. Leki oporne na bakterie Pseudomonas i Acinetobacter są wywoływane przez błony komórkowe bakterii.

Cefixim stymuluje wytwarzanie beta-laktamazy w niektórych szczepach Morganella Morganii, ale lek nadal działa in vitro na te szczepy po uwolnieniu beta-laktamazy.

Niektóre cefalosporyny trzeciej generacji nadal działają na gronkowce, Cefixim zwykle nie działa na te bakterie. Cefiksym nie wykazuje aktywnego działania in vitro na gronkowce (wydzielanie lub brak wydzielania beta-laktamazy), takie jak Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Podobnie jak inne cefalosporyny, cefiksym nie działa na oksacylinę oporną na gronkowce (oporne na metycylinę). Większość szczepów gronkowców, Enterococci i Listeria spp. Nie jest już wrażliwy na Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa i Bacteroides spp. oparł się cefiksimowi. Cefiksym ma ograniczone działanie in vitro na bakterie beztlenowe; Większość szczepów Clostridia (w tym C. Difficile) jest oporna na leki.

Bakterie Gram-ujemne, takie jak Achromobacter xylosoksydans i Flavobacterium meningosepticum, są oporne na cefiksym.

Z Chlamydiami i Mykoplazmą: Cefixim nie działa na Chlamydia Trachomatis i Ureaplasma Urealyticum.

Farmakokinetyka dynamiczna

Po przyjęciu pojedynczej dawki Cefiximu 30-50% dawki wchłania się przez przewód pokarmowy, niezależnie od posiłków lub po lub po posiłku, chociaż szybkość wchłaniania może być zmniejszona w przypadku przyjmowania z posiłkami. Lek w postaci płynu doustnego wchłania się lepiej niż w postaci tabletek. Wchłanianie leków jest stosunkowo powolne. Po przyjęciu pojedynczej dawki leku Cefixim maksymalne stężenie w osoczu osiąga około 2-3 mikrogramów/ml (dla dawki 200 mg), 3,7 - 4,6 mikrogramów/ml (dla dawki 400 mg) i osiągane jest po 2 - 6 godzinach. Cefiksym nie kumuluje się w surowicy i moczu u ludzi z prawidłową czynnością nerek. Po przyjęciu wielu dawek należy pić 1-2 razy dziennie. Czas sprzedaży wynosi zwykle około 3 do 4 godzin i może trwać w przypadku niewydolności nerek. Około 65% cefiksymu we krwi wiąże się z białkami osocza. Okres półtrwania leku Cefixim w surowicy nie zależy od postaci leku i nie zależy od dawki.

Informacje na temat dystrybucji Cefiximu w tkankach i płynach organizmu są ograniczone. Po podaniu doustnym lek przenika do żółci, plwociny, migdałków, błony śluzowej zatok, ropy ucha środkowego, oparzeń, epidemii prostaty. Obecnie nie ma wystarczających danych na temat stężenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Cefiksym przenika przez łożysko i może osiągać stosunkowo wysokie stężenia w żółci i moczu. Około 20% dawki doustnej (lub 50% dawki wchłanianej) jest wydalane w postaci, która nie ulega przemianie w mocz w ciągu 24 godzin. Do 60% dawek doustnych nie przechodzi przez nerki. Nie ma dowodów na metabolizm, ale może być częściowo wydalany z żółcią do kału. Lek nie jest równy hemolizie.

W przypadku wystąpienia nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku; W przypadku ciężkiej nadwrażliwości leczenie wspomagające (przy użyciu epinefryny, tlenu do oddychania, leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów).

Gdy biegunka jest spowodowana przez C. inny i pozorowane zapalenie jelita grubego, jeśli jest łagodna, po prostu odstaw lek. W średnich i ciężkich przypadkach należy podać elektrolity, suplementy białkowe i leczenie metronidazolem.

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów w następujących przypadkach:

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

ponieważ lek może powodować bóle i zawroty głowy, należy zachować ostrożność podczas obsługi maszyn, prowadzenia pociągu, osób pracujących na wysokich obrotach i innych.

Używaj narkotyków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Ciąża

Nie ma dowodów na szkodliwy wpływ leku Cefixim na płód, dlatego u kobiet w ciąży Cefixim należy stosować wyłącznie wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Żaden raport Cefixim nie przenika do mleka kobiecego, dlatego też zaleca się rozważenie zaprzestania karmienia piersią w okresie przyjmowania leków przez matkę.

Interakcje leków

Probenecyd zwiększa stężenie maksymalne i AUC cefiksymu, zmniejszając klirens nerkowy i dystrybucję leku.

cefiksym zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna) i zwiększa stężenie karbamazepiny we krwi, gdy jest stosowany jednocześnie.

Badanie poziomu glukozy w moczu przy użyciu roztworu Clinitet, Roztwór Benedykta i Fehlinga może dać fałszywie dodatni wynik, jeśli pacjent stosuje Cefixim.

Test Coombsa może dawać fałszywie dodatnie wyniki podczas leczenia Cefiximem.

Nifedypina przyjmowana z Cefiksymem zwiększa biodostępność Cefiksymu poprzez zwiększenie stężenia maksymalnego i AUC.