Hafixim 200 Tabs DHG Pharma Лікування інфекцій (3 блістери по 10 таблеток)

Хафіксим з основною діючою речовиною цефіксим, цефалоспориновий антибіотик 3-го покоління, який застосовують перорально. Препарат має бактерицидну дію. Бактерицидний механізм Цефіксиму подібний до інших цефалоспоринів: він приєднується до білків-мішеней (білків, змонтованих на пеніциліні), які пригнічують синтез мукопептидів у стінках бактеріальних клітин. Механізм резистентності бактерій до цефіксиму полягає в зниженні спорідненості цефіксиму до цільового білка або зниженні проникності мембран бактеріальних клітин для ліків.

Цефіксим має високу стійкість до гідролізу бета-лактамази, кодованої геном, розташованим у плазміді та хромосомі. Стійкість до бета-лактамази цефіксима вища, ніж цефаклор, цефокситин, цефуроксим, цефалексин, цефадин.

антибактеріальний спектр:

грампозитивні бактерії:

Грампозитивні бактерії, які потребують повітря: Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичні бактерії), S. Agalactiae (бактеріальна ліга групи B) і стрептококи групи C, F і G; Деякі штами S. Pneumoniae є гіршими за деякі інші пероральні цефалоспорини (такі як цефдинір, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим); Штами S. pneumoniae, стійкі до пеніциліну, вважаються стійкими до цефіксиму. Більшість стрептококів групи D і S. Viridans часто вважають резистентністю до Цефіксиму. Цефіксим не має ефекту вироблення друку на Staphylococcus aureus або не виділяє пеніциліназу, включаючи Staphylococcus aureus, S.epidermidis і S. Saprophyticus, стафілококи, стійкі до метициліну. Грампозитивні повітролюбні палички: Corynebacterium, Listeria monocytogenes зазвичай стійкі до Цефіксиму.

Грамнегативні бактерії:

Цефіксим ефективний для Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae з секрецією або без секреції пеніцилінази. Препарат також впливає in vitro на N. Gonorrhoeae, стійкий до пеніциліну через хромосоми або резистентність до тетрацикліну через плазмідні посередники.

Цефіксим має дію in vitro на секрецію більшої частини бета-лактамаз H. Influenzae та H. parainfluenzae. Цефіксим діє краще, ніж цефаклор, цефалексин, цефуроксим або амоксицилін у поєднанні з клавуланатом калію для H. Influenzae для вироблення бета-лактамази, але ефект такий самий або менший, ніж ципрофлоксацин, цефтріаксон або ко-тримоксазол. Цефіксим in vitro також працює для високоякісних штамів H. Influenzae, які протидіють наркотикам (ампіцілін, хлорамфенікол, тетрациклін, ко-тримоксазол, цефаклор та/або еритроміцин). Однак деякі штами H. Influenzae не виробляють бета-лактамазу, але ампіцилін і цефалоспорини 2-го покоління також знижують чутливість до цефіксиму.

In vitro цефіксим діє на більшість Moraxella Catrhalis, навіть якщо резистентність до ампіциліну, цефаклор, цефалексин.

In vitro цефіксим діє на більшість тварин. In vitro Цефіксим працює проти багатьох штамів E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae та P. Mirabilis, стійких до інших антибіотиків (аміноглікозидів, тетрацикліну, ампіціліну, амоксициліну, цефаклору, цефалексину), Salmonella TYPHIPIPILIPILILINI та/або ко-тримоксазолу.

Багато штамів Cefixim стійких pseudomonas.

Анаеробні бактерії: більшість штамів bacteroides fragilis, bacteroides spp. Інші, більшість штамів Clostridium (включаючи C. Difficile) резистентні до цефіксиму.

Хламідії та мікоплазми: резистентні до цефіксиму Chlamydia Trachomatis і Ureaplasma Urealyticum.

Спірохети: цефіксим має певний вплив на Borrelia Burgdorferi, яка є причиною хвороби Лайма (концентрація 0,8 мікрограм/мл).

проти наркотиків:

Цефіксим є дуже стійким, не гідролізується багатьма бета-лактамазами через плазмідні посередники та хромосоми, але препарат гідролізується деякими бета-лактамазами Enterobacter; Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris і Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium і Bacteroides Fragilis.

Staphylococcus Cefixim викликається слабким препаратом для PBP (penicillin-binding protein) бактерій. Enterococcus і Listeria Monocytogenes стійкі до ліків через низьку спорідненість до бактеріальних PBP. Стійкі до Citrobacter Freundii і Enterobacter Цефіксим викликані факторами, які перешкоджають проникненню препарату в бактерії і виробляють бета-лактамазу. Препарати, стійкі до Pseudomonas і Acinetobacter, спричиняються клітинними мембранами бактерій.

Цефіксим стимулює вироблення бета-лактамази в деяких штамах Morganella Morganii, але препарат все ще працює in vitro для цих штамів після вивільнення цих бета-лактамаз.

Деякі цефалоспорини 3-го покоління все ще працюють зі стафілококами, цефіксим зазвичай не діє на ці бактерії. Цефіксим in vitro не має активної дії на стафілококи (секреція або відсутність секреції бета-лактамази), такі як Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Як і інші цефалоспорини, цефіксим не діє на стафілококи, стійкі до оксациліну (резистентні до метициліну). Більшість штамів стафілококів, Enterococci та Listeria spp. Зникла чутливість до Цефіксиму. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa та Bacteroides spp. протистояв цефіксиму. Цефіксим має обмежену активність in vitro щодо анаеробних бактерій; Більшість штамів Clostridia (включаючи C. Difficile) стійкі до ліків.

Грам-негативні бактерії, такі як Achromobacter xylosoxidans і flavobacterium meningosepticum, стійкі до цефіксиму.

З хламідіями та мікоплазмами: Цефіксим не діє на Chlamydia Trachomatis та Ureaplasma Urealyticum.

Динамічна фармакокінетика

Після прийому одноразової дози Цефіксиму 30-50% дози всмоктується через травний тракт, незалежно від або після або після їжі, хоча швидкість всмоктування може бути знижена при прийомі з харчування. Препарат у формі пероральної рідини засвоюється краще, ніж таблетована форма. Всмоктування препаратів відбувається відносно повільно. При одноразовому прийомі Цефіксиму пікова концентрація в плазмі досягає приблизно 2-3 мкг/мл (для дози 200 мг), 3,7-4,6 мкг/мл (для дози 400 мг) і досягається через 2-6 годин після прийому. Цефіксим не накопичується в сироватці або сечі у людей з нормальною функцією нирок після прийому багатьох доз, пити 1-2 рази на добу. Час продажу зазвичай становить близько 3-4 годин і може тривати при нирковій недостатності. Близько 65% Цефіксиму в крові приєднується до білків плазми. Період напіврозпаду сироватки Цефіксим не залежить від форми випуску препарату і не залежить від дози.

Інформація про розподіл Цефіксиму в тканинах і рідинах організму обмежена. Після прийому всередину препарат розподіляється в жовч, мокротиння, мигдалики, слизову оболонку пазух, гній середнього вуха, опіки, епідемію простати. В даний час немає адекватних даних про концентрацію спинномозкової рідини. Цефіксим проникає через плаценту і може досягати відносно високих концентрацій у жовчі та сечі. Близько 20 % пероральної дози (або 50 % абсорбованої дози) виводиться у формі, яка не переходить у сечу протягом 24 годин. До 60% пероральних доз не проходить через нирки. Немає доказів метаболізму, але може частково виводитися з жовчю в кал. Препарат не дорівнює гемолізу.

При виникненні гіперчутливості препарат слід припинити; При вираженій гіперчутливості підтримуюче лікування (використання адреналіну, дихання киснем, антигістамінні препарати, кортикостероїди).

Якщо діарея спричинена C. різний і фальшивий коліт, якщо легкий, просто припиніть прийом препарату. У середніх і важких випадках електроліти, білкові добавки та лікування метронідазолом.

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Будьте обережні при застосуванні

Необхідно бути дуже обережними при прийомі препарату пацієнтам у таких випадках:

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

оскільки препарат може викликати головний біль, запаморочення, тому слід бути обережними при роботі з механізмами, керуванні поїздом, при роботі на високому та інших випадках.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітність

Немає доказів шкідливого впливу Цефіксиму на плід, тому використовуйте Цефіксим для вагітних тільки в разі дійсної необхідності.

Період грудного вигодовування

Цефіксим не потрапляє в грудне молоко чи ні, тому рекомендується припинити грудне вигодовування на час, коли мати приймає ліки.

Лікарська взаємодія

Пробенецид підвищує пікову концентрацію та AUC цефіксиму, зменшуючи нирковий кліренс і розподіл препарату.

Цефіксим підсилює дію антикоагулянтів (варфарин) і підвищує концентрацію карбамазепіну в крові при одночасному застосуванні.

Дослідження глюкози в сечі за допомогою клінітесту, розчину Бенедикта, розчину Фелінга може дати фальшивий позитивний результат, коли пацієнт використовує цефіксим.

Тест Кумбса може дати хибнопозитивний результат під час лікування цефіксимом.

Ніфедипін при одночасному прийомі з цефіксимом підвищує біодоступність цефіксиму маніфесту шляхом збільшення піку та AUC концентрації.