هالوفار علاج دوائي لعلاج الاضطرابات النفسية (10 بثور × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 20 قرص
المواصفات هالوبيريدول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
هالوبيريدول	2 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى أدوية الهالوفار في الحالات التالية:

علاج مظاهر الاضطرابات النفسية.

التحكم في الرجيج الحركي والنطق في متلازمة توريت لدى الأطفال والبالغين.

علاج المشكلات السلوكية الخطيرة لدى الأطفال مثل المشاجرات والهجوم والانفعالات (رغم عدم وجود أي استفزاز).

علاج الأطفال قصيري الأمد الذين يعانون من فرط النشاط الزائد والمصحوب باضطرابات سلوكية تشمل الأعراض التالية: الوسواس، صعوبة التركيز، العدوانية، المزاج غير المستقر، وعدم القدرة على التحمل.

هالوبيريدول للأطفال في حالة عدم الاستجابة للعلاج النفسي أو مضادات الذهان الأخرى. هالوبيريدول هو مضاد لمستقبلات الدوبامين 2 (D2)، بالجرعة الموصى بها مع انخفاض أدريجيرينيك ألفا -1 ولا يوجد نشاط مضاد للهستامين أو كوليني.

يعمل تأثير هالوبيريدول الدوائي على تثبيط جنون العظمة والهلوسة عن طريق إغلاق إشارة الدوبامين في المسار الحوفي.

يعمل تأثير الانسداد المركزي للدوبامين على الغدد الليمفاوية الخلفية.

الحرائك الدوائية الديناميكية

الامتصاص

بعد الشرب، يمتص الهالوبيريدول من 60 إلى 70% من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى تركيز الذروة بعد حوالي 26 ساعة.

التوزيع

يتم توزيع الهالوبيريدول بسرعة على الأنسجة والوكالات المختلفة.

يتراوح متوسط تركيز هالوبيريدول في البلازما لدى البالغين من 80 إلى 92%. يمر هالوبيريدول عبر حواجز الدم والدماغ. كما أنه يمر عبر المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

التحويل

يتم استقلاب هالوبيريدول بشكل رئيسي في الكبد.

تشمل الخطوط الأيضية الرئيسية لهالوبيريدول الجلوكورونيدات، والحد من الحركية، وأكسدة نزع الألكلة n، وتكوين مستقلبات البيريدينيوم. السيتوكروم P450 - ترتبط إنزيمات CYP3A4 وCYP2D6 باستقلاب هالوبيريدول، أو تمنع أو تحفز CYP3A4، أو تمنع CYP2D6، مما قد يؤثر على استقلاب هالوبيريدول.

إن تقليل نشاط CYP2D6 قد يزيد من تركيز هالوبيريدول. الإطراح: يبلغ وقت خروج هالوبيريدول حوالي 24 ساعة (حوالي 15 إلى 37 ساعة) بعد الشرب. بعد حقن هالوبيريدول في الوريد، يتم طرح 21% من الجرعة في البراز و33% في البول.

قبل اتخاذ هالوفار علاج دوائي لعلاج الاضطرابات النفسية (10 بثور × 20 قرص)

طريقة استخدام

هالوفار أقراص للفم.

الجرعة

الجرعة المراد علاجها لها تغير كبير بين المرضى.

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للذهان الأخرى، يجب أن تكون الجرعة وفقًا لاحتياجات كل مريض واستجابته.

يجب أن يتم تعديل الجرعة في أسرع وقت ممكن لتحقيق التحكم الأمثل في العلاج. لتحديد الجرعة الأولية من الضروري الأخذ في الاعتبار عمر المريض ومدى مرضه والاستجابة السابقة للأدوية المضادة للذهان الأخرى وأي أدوية مصاحبة أو للمرض.

الأطفال ومرضى الاكتئاب أو كبار السن وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان، قد يحتاجون إلى جرعة أقل من هالوبيريدول. غالبًا ما يتم تحقيق الاستجابة المثلى لدى هؤلاء المرضى عندما يتم ضبط الجرعة تدريجيًا وبجرعات منخفضة، كما هو مقترح أدناه.

الجرعة الأولية:

البالغون

متوسط الأعراض: 0.5 ملجم - 2 ملجم، 2-3 مرات/يوم.

الأعراض الشديدة: 3 ملجم - 5 ملجم، 2-3 مرات في اليوم. لتحقيق السيطرة السريعة، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى في بعض الحالات.

كبار السن أو الضعف الجسدي: 0.5 ملجم - 2 ملجم، 2-3 مرات في اليوم.

المقاومة المزمنة أو المقاومة للأدوية: 3 مجم - 5 مجم 2-3 مرات في اليوم. لا يزال المريض غير مرتاح أو لا يتم التحكم فيه بشكل سيء، وقد يحتاج إلى تعديل الجرعة.

في بعض الحالات، قد تكون الجرعة اليومية التي تصل إلى 100 ملغ ضرورية لتحقيق الاستجابة المثلى. في بعض الأحيان يمكن استخدام هالوبيريدول أكثر من 100 ملغ للمرضى الذين يعانون من مقاومة شديدة للأدوية. إلا أن البيانات السريرية لم تثبت سلامة استخدام هذه الجرعة الممتدة.

الأطفال

هالوبيريدول غير مخصص للأطفال أقل من 3 سنوات.

الأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة (الوزن من 15 كجم إلى 40 كجم): يجب أن يبدأ العلاج بأقل الجرعات الممكنة (0.5 مجم/يوم). إذا لزم الأمر، سيتم زيادة الجرعة بمقدار 0.5 ملغ، في حوالي 5-7 أيام حتى يتم تحقيق نتائج العلاج المطلوبة. يمكن تقسيم الجرعة الإجمالية إلى 2-3 مرات في اليوم.

الاضطرابات النفسية: 0.05 -0.15 ملغم/كغم/يوم.

اضطرابات السلوك العقلي ومتلازمة توريت: 0.05 - 0.075 ملجم/كجم/يوم.

بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة أو الأطفال مفرطي النشاط الذين يعانون من اضطرابات سلوكية مفرطة لا تستجيب للعلاج النفسي أو غيره من الأدوية المضادة للذهان، قد يكون هالوبيريدول قصير المدى كافيًا للاستجابة. لا يوجد دليل على أن الجرعة القصوى ستكون فعالة. هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن تحسين السلوك الذي تم تحقيقه بجرعة تتجاوز 6 ملغ / يوم.

جرعة المداومة: عند تحقيق العلاج يجب أن تنخفض الجرعة تدريجياً إلى درجة الفعالية.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض:

رد فعل الباغودا الشديد وانخفاض ضغط الدم والتخدير. في الحالات الشديدة، يظهر على المريض غيبوبة مع تثبيط التنفس وانخفاض ضغط الدم مما يسبب حالة من الصدمة. من الضروري مراقبة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يمتد نطاق QT.

كيفية التعامل:

لا يوجد ترياق محدد. دعم العلاج. ويجب استخدام المسار للقصبة الهوائية أو التنبيب في الغيبوبة.

تحتاج إلى تنفس صناعي في مثبطات الجهاز التنفسي. تتبع تخطيط القلب والعلامات المهمة واستمر في التتبع حتى يصبح تخطيط القلب طبيعيًا.

توصيات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الشديد باستخدام التدابير المناسبة المضادة لاضطراب ضربات القلب. يمكن علاج انخفاض ضغط الدم والسكتة الدماغية عن طريق حقن البلازما في الوريد أو الألبومين المركز وموسعات الأوعية الدموية، مثل الدوبامين أو النورأدرينالين.

في حالة التفاعلات الخطيرة غير الباغودية، يجب حقنها بمضادات باركنسون.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام هالوفار، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة، والاكتئاب، والتخدير. أعراض الباغودا مع اضطرابات النغمة الحادة، ومتلازمة باركنسون، والوقوف ساكنا، ويحدث الخلل الوظيفي المتأخر عند العلاج على المدى الطويل.

غير شائع، 1/1000

زيادة إفراز اللعاب والعرق والشهية والأرق وتغير الوزن.

سرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، إفراز الحليب، كبر الثديين، قلة الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية، القيء، الإمساك، عسر الهضم، جفاف الفم.

أعراض البرج الغريب مع الحركة، الضعف، ضعف العضلات.

نوبات صرعية كبيرة، وتحفيز ذهني، وارتباك، وتبول، وعدم وضوح الرؤية.

نادر، ADR

تفاعلات فرط الحساسية، مثل تفاعلات الجلد، الشرى، الحساسية المفرطة.

متلازمة سوتا الخبيثة، نقص الكريات البيض، كثرة المحببات، نقص الصفيحات.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني، نقص السكر في الدم، التهاب الكبد وانسداد القنوات الصفراوية في الكبد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية الهالوفار في الحالات التالية:

الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.

غيبوبة باركنسون.

البراءة.

الشلل التدريجي.

فترة QT طويلة أو متلازمة QT الخلقية المطولة. احتشاء عضلة القلب مؤخرا.

يؤدي إلى تلف قصور القلب.

تاريخ عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو البطيني.

لم يتم تعديل انخفاض ضغط الدم.

العلاج المصاحب بالمنتجات الدوائية التي تعمل على تمديد كيو تي

كن حذرًا عند الاستخدام

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

يزيد من معدل الوفيات لدى كبار السن المصابين بالخرف: فالشخص المسن المصاب بمرض عقلي مصحوب بالخرف الفكري المعالج بالأدوية المضادة للذهان يكون أكثر عرضة للوفاة.

تم الإبلاغ عن فترة QT ممتدة و/أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى هالوبيريدول.

تزيد اضطرابات الإلكتروليت مثل انخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ويجب علاجها قبل العلاج باستخدام هالوبيريدول.

تم الإبلاغ عن عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم العمودي).

يجب الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بالسكتة الدماغية.

متلازمة الذهان الخبيثة: تتميز التفاعلات النادرة بارتفاع درجة حرارة الجسم وانقباض العضلات وتغيرات في الوعي وزيادة تصفية الدم من فوسفوكيناز. وعادةً ما تكون زيادة درجة حرارة الجسم علامة مبكرة لهذه المتلازمة.

اضطرابات الحركة البطيئة:

قد تظهر الحركة البطيئة لدى العديد من المرضى عند العلاج طويل الأمد أو بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن تحدث الأعراض (رجفة، تشنج، سيلان اللعاب، بطء الحركة، توقف الحركة، اضطراب حاد).

النوبات/التشنجات: هناك تقارير عن تشنجات يمكن أن يسببها الهالوبيريدول.

يتم استقلاب الهالوبيريدول في الكبد لذا يجب تعديل الجرعة والحذر عند مرضى الفشل الكبدي. وظيفة الكبد غير الطبيعية أو التهاب الكبد، وغالبًا ما يتم الإبلاغ عن ركود صفراوي.

فيما يتعلق بجهاز الغدد الصماء:

يزيد الثيروكسين من سمية هالوبيريدول. هالوبيريدول.

تم الإبلاغ عن حالات تجلط وريدي (VTE) بسبب تناول الأدوية المضادة للذهان.

علاج الاستجابة والإقلاع عن التدخين:

في مرض الفصام، قد تكون الاستجابة للعلاج المضاد للذهان بطيئة. هناك تقارير قليلة جدًا عن أعراض الإقلاع عن التدخين (بما في ذلك الغثيان والقيء والأرق) بعد التوقف عن تناول الجرعات العالية من الأدوية المضادة للذهان.

مرضى الاكتئاب: لا ينبغي استخدام هالوبيريدول بمفرده في مرضى الاكتئاب. يمكن دمجه مع مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب والذهان.

التحول من الجوع إلى الاكتئاب: هناك خطر في علاج تصحيح الاضطرابات ثنائية القطب لدى المرضى للتحول من حالة الهوس إلى الاكتئاب. إن مراقبة تحول المرضى إلى الاكتئاب بسبب المخاطر المصاحبة مثل السلوك الانتحاري أمر مهم جدًا لمنعه.

ضعف التمثيل الغذائي CYP2D6: يجب استخدام هالوبيريدول بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي سيتوكروم P450 (CYP) 2D6 وأولئك الذين يتناولون مثبطات CYP3A4.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

هل يجب على الأشخاص الذين يقودون السيارة أو يشغلون الآلات في كثير من الأحيان تعاطي المخدرات؟

هالوبيريدول له تأثير معتدل على القيادة واستخدام الآلات.

الحمل

هل يجب على المرأة تناول الدواء أثناء الحمل؟

يجب تجنب استخدام هالوبيريدول خلال فترة الحمل.

فترة الرضاعة

هل يجب على المرأة المرضعة تناول الدواء؟

يفرز الهالوبيريدول في حليب الثدي.

يجب أن يأخذ قرار وقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف العلاج بالهالوبيريدول في الاعتبار فوائد الرضاعة الطبيعية وفوائد العلاج الدوائي لدى الأم.

التفاعل الدوائي

التفاعلات الدوائية قد تؤثر على نشاط الدواء أو تسبب آثارًا جانبية. يجب إخطار الطبيب أو الصيدلي بقائمة الأدوية والأغذية الوظيفية التي تستخدمها. لا يجوز استعمال الدواء أو زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.

التأثير على القلب والأوعية الدموية: يمنع استخدام الهالوفار عند دمجه مع الدواء الذي يستمر لفترة QT.

كن حذرًا عند استخدام هالوبيريدول مع المنتجات الدوائية التي تسبب عدم توازن الكهارل.

الأدوية قد تزيد من مستويات هالوبيريدول في الدم بما في ذلك: مثبطات CYP3A4: ألبرازولام، فلوفوكسامين، إندينافير، إيتراكونازول، كيتوكونازول، نيفازودون، بوساكونازول، ساكوينافير، فيراباميل، فوريكونازول. مثبطات CYP2D6: بوبروبيون، كلوربرومازين، دولوكسيتين، باروكسيتين، بروميثازين، سيرترالين، فينلافاكسين. مثبطات CYP3A4 تجمع بين CYP2D6: فلوكستين، ريتونافير.

يمكن أن تقلل الأدوية من مستويات هالوبيريدول في الدم: الدواء الذي يسبب تحفيز الإنزيم القوي CYP3A4: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبيسين.

يزداد تثبيط مثبط العصب المركزي عند دمجه مع ميثيل دوبا.

قد يحارب هالوبيريدول الأدرينالين والمنتجات الدوائية الأخرى المتعاطفة (على سبيل المثال، المنشطات مثل الأمفيتامينات) ويعكس انخفاض ضغط الدم الناتج عن أدوية الإغلاق الأدرينالية مثل الجوانيثيدين.

يمكن أن يحارب هالوبيريدول الليفودوبا وغيره من مالكي الدوبامين.

هالوبيريدول هو مثبط CYP2D6. يثبط هالوبيريدول استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة (مثل إيميبرامين، ديسيبرامين)، وبالتالي يزيد تركيز هذه الأدوية في الدم.

التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.