هانوي كوليديكسا فارما يعالج آلام العين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف الحاد أو المزمن (5 مل)

غير شائع: 1/1000

ثقب أغشية الأذن.

مع الكلورامفينيكول:

يجب على المرضى مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليهم العلامات التالية:

متعلق بفوسفات الصوديوم ديكساميثازون:

في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو الجراحة الجديدة، والاضطرابات العقلية، والقرحة الهضمية، والقرنية، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، والفشل الكلوي، والسل، من الضروري مراقبة تلك الأمراض عن كثب وعلاجها بشكل فعال إذا كان من الضروري استخدام الديكساميثازون.

استشر طبيبك إذا كنت تعالج الاكتئاب وفرط نشاط الغدة الدرقية.

المتعلق بالنفازولين:

استخدم المحلول بتركيز 0.05% فقط للأطفال أقل من 12 عامًا بموجب تعليمات الطبيب ومراقبته.

لا تستخدمه عدة مرات وبشكل مستمر لتجنب الاحتقان الشديد مرة أخرى. عند استخدام قطرات الأنف بشكل مستمر لمدة 3 أيام دون دعم، يحتاج المرضى إلى إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب. عند استخدام نافازولين العين، إذا كانت العين لا تزال مؤلمة أو غير واضحة بعد 48 ساعة من تناول الدواء أو تظهر عليها علامات امتصاص الجسم مثل الصداع والغثيان وانخفاض حرارة الجسم، فيجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.

كن حذرًا عند استخدامه للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض القلب، وأمراض الشريان التاجي، وتصلب الشرايين، والربو المزمن، وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، والأشخاص الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

توقف عن استخدامه قبل استخدام التخدير الحساس لعضلة القلب مثل السيكلوبروبان، والهالوثان.

لا ينبغي استخدامه في حالة ظهور آثار جانبية مثل الجلوكوما، تلف القرنية، التهاب القزحية.

فيما يتعلق بالريبوفلافين: غالبًا ما يحدث نقص الريبوفلافين بدون فيتامينات ب الأخرى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء عدم وضوح الرؤية، مما يحد من الرؤية لذا لا ينصح بالقيادة أو تشغيل الآلات عندما لا تكون مرئية.

الحمل

لم يتم تحديد مدى سلامة استخدام قطرات العين للحوامل. لا تستخدمي الأدوية أثناء الحمل للأسباب التالية:

المتعلق بالكلورامفينيكول:

فترة الرضاعة

لم يتم تحديد مدى سلامة قطرة العين عند استخدامها للنساء المرضعات. لا تستخدمي الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية للأسباب التالية:

فيما يتعلق بالكلورامفينيكول: يتم توزيع الكلورامفينيكول في الحليب. لا يستخدم للنساء المرضعات لأنه يمكن أن يسبب فشل نخاع العظام عند الأطفال. عادة لا يكون تركيز الأدوية في حليب الثدي كافياً لتسبب متلازمة الشيب لدى الطفل.

فيما يتعلق بالديكساميثازون: ينتقل الديكساميثازون إلى حليب الثدي ويشكل خطرًا على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

فيما يتعلق بالنفازولين: ليس من الواضح ما إذا كان سيتم إفراز النافازولين في حليب الثدي. يجب استخدام هذا الدواء فقط عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

التفاعل الدوائي

المتعلق بالكلورامفينيكول:

يثبط الكلورامفينيكول إنزيم السيتوكروم p450 الموجود في الكبد، وهو الإنزيم المسؤول عن استقلاب العديد من الأدوية.

يمكن أن يؤثر الكلورامفينيكول على استقلاب الكلوربروباميد، والديكومارول، والفينيتوين، والتولبوتاميد بسبب تثبيط إنزيمات الميكروسوم، وبالتالي يمكن أن يستمر نصف عمر البلازما ويزيد من تأثير هذه الأدوية؛ لذلك لا بد من ضبط جرعات هذه الأدوية.

الاستخدام المتزامن للكلورامفينيكول والفينوباربيتال يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تركيز المضادات الحيوية في البلازما لأن الفينوباربيتال يسبب تحفيز إنزيم السيتوكروم P450 القادر على تدمير الكلورامفينيكول.

لأن الريفامبين يسبب إنزيمات الميكروسوم اللازمة لاستقلاب الكلورامفينيكول، فإن الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الكلورامفينيكول في البلازما.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للكلورامفينيكول مع الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف نخاع العظام.

المتعلق بفوسفات الصوديوم ديكساميثازون:

تجنب الاستخدام المتزامن للديكساميثازون مع الأدوية التالية: Everolimus، Natalizumab، Nilotinib، Nisoldipin، Ranolazin، Tolvaptan، لقاح (حي).

زيادة التأثيرات السامة: يمكن أن يزيد ديكساميثازون من تأثيرات الأمفوتيريسين ب، مثبطات الأسيتيل كولينينينيز، السيكلوسبورين، الليناليدوميد، مدرات البول، ناتاليزوماب، ثاليدوميد، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثبطات COX-2)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (غير انتقائية)، مدرات البول، لقاح مدرات البول (حي)، الوارفارين.

يمكن زيادة تأثير الديكساميثازون عن طريق: أبريليتانت، أسباراجيناز؛ حاصرات قنوات الكالسيوم (ليس ديهيدروبيريدين، مواد مضادة للفطريات (مشتقات الآزول، تأثيرات جهازية)؛ مثبطات CYP3A4 (متوسطة)؛ مثبطات CYP3A4 (قوية)؛ مشتقات هرمون الاستروجين؛ نيوروبر (غير مختزل)؛ مثبطات البروتين السكري p؛ المضادات الحيوية الكينولون؛ تراستوزوماب.

يمكن للديكساميثازون أن يقلل من تأثير ركائز CYP3A4، ركائز البروتين السكري؛ العوامل المضادة لمرض السكري. الكالسيتريول. كاسبوفونجين. كورتيكوريلين. دابيجاتران الأثير. إيفيروليموس. أيزونيازيد. مارافيروك. نيلوتينيب. رانولازين. الساليسيلات. سورافينيب. توفابتان. اللقاح (التعطيل).

يمكن تقليل تأثير الديكساميثازون عن طريق: أمينوجلوتيثيميد؛ الباربيتورات. المواد تستولي على حمض الصفراء؛ CYP3A4 (قوي) المواد التي تعمل باللمس؛ المواد التعريفية P - بروتين سكري. عوامل مضادة للحمض. ريفاميسين، مشتقات ديفيراسيروكس؛ بريميدون.

الباربيتورات، الفينيتوين، ريفامبيسين، ريفابوتين، كاربامازيبين، الإيفيدرين، أمينوجلوتيثيميد قد تزيد من تصفية الكورتيكوستيرويد، وبالتالي تقلل من تأثير العلاج.

الكورتيكوستيرويدات ضد تأثيرات نقص السكر في الدم (بما في ذلك الأنسولين) والأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول. يزيد الكورتيكوستيرويد من تأثير انخفاض ضغط الدم للأسيتازولاميد، والثيازيدات المدرة للبول، والكاربينوكسولون.

من الممكن أن يزداد تأثير مضادات التخثر عند استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات، لذلك من الضروري تشديد زمن البروثرومبين لتجنب النزيف العفوي.

تزداد تصفية الساليسيلات عند استخدامها في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات، لذلك عندما تكون الكورتيكوستيرويدات عرضة للتسمم بالساليسيلات.

تقلل مدرات البول من البوتاسيوم (مثل الثيازيد والفوروسيميد) ويمكن أن يزيد الأمفوتيريسين ب من تأثير تقليل بوتاسيوم الدم من الجلوكوكورتيكويدات.

خطر الإصابة بالجلوكوما عندما يقترن بالعلاج بالكورتيكوستيرويد لفترة طويلة مع الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للمولدات، خاصة الأتروبين والمكونات النشطة ذات الصلة.

يمكن أن يحدث خطر عدم وضوح القرنية وعتامة القرنية لدى المرضى الذين يعانون من إصابة القرنية ويستخدمون في وقت واحد مع أدوية العين الأخرى التي تحتوي على العين.

المتعلق بنترات النافازولين:

استخدم الأدوية الشبيهة بالاعتلال العصبي الودي وكذلك النفازولين للمرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز أو مابوتيلين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد.

يشبه النافازولين أدوية الأعصاب الودية الأخرى ويقلل من تأثيرات Lobenguan I 123.

قد يزداد تأثير النافازولين عند استخدامه في وقت واحد مع أتوموكسيتين، كانابينويد، مثبطات أوكسيديز مونوامين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

لم يتم الإبلاغ عن تفاعل مع دواء آخر للعين عند استخدامه في وقت واحد ولكن يوصى باستخدامه لمدة 15 دقيقة عند تناول أدوية أخرى.

فيما يتعلق بالريبوفلافين: كان هناك بعض "نقص الريبوفلافين" لدى الأشخاص الذين استخدموا كليبوبرومازين، وإيميبرامين، وأميتريبتيلين، وأدرياميسين.