Hanoi Collydexa Pharma göz ağrısı, orta kulak iltihabı, akut veya kronik rinit tedavisi (5ml)

Farmasötik form Kutu x 5ml
Özellikler Nafazolin nitrat, deksametazon sodyum fosfat, kloramfenikol, B2 vitamini
İçerik Hanoi CPDP Şirketi

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Naphazolin nitrat2.5mg
Deksametazon sodyum fosfat5mg
Kloramfenikol20mg
B2 Vitamini0.2mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Collydexa ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • Göz ağrısının tedavisi: Gözlerde kızarıklık, darbeye bağlı hematom, gözlerde kaşıntı, göz ameliyatı.

    Farmakokinetik

    Herhangi bir bilgi yoktur.

  • Almadan önce Hanoi Collydexa Pharma göz ağrısı, orta kulak iltihabı, akut veya kronik rinit tedavisi (5ml)

    Nasıl kullanılır

    COLLYDEXA ilacı küçük gözlere, küçük buruna, kulaklara kullanılır.

    Dozaj

    Ortak doz: Her seferinde 2-3 damla, günde 3-4 defa.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

    Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

    Doz aşımı:

    Nafazolin ile ilgili olarak: Aşırı dozda zehirlenme (yerinde kullanıldığında çok yüksek veya yanlış kullanıldığında), çocuklarda soğuma, yavaş kalp atışı, terleme, uyuşukluk, kasılmalar, özel koma gibi merkezi sinir sisteminin inhibisyonuna neden olabilir.

    Tedavi: Semptomatik ve tamamlayıcı tedavi.

    Deksametazon, kloramfenikol ile ilgili olarak: Göz, burun, kulak küçüklüğü şeklinde ilacın alınması durumunda doz aşımı vakasına ilişkin herhangi bir belge belirtilmemiştir.

    B2 vitamini ile ilgili olarak: Göz, burun, kulak şeklinde ilacın alınması durumunda doz aşımı vakasına ilişkin herhangi bir belge belirtilmemiştir.

    Nasıl başa çıkılır:

    Doz aşımı nedeniyle doktora başvurduğunuzda.

    1 doz unutulduğunda ne yapılmalı?

    Yan etkiler

    Collydexa kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

    kloramfenikol

    Kloramfenikolün istenmeyen etkileri çok ciddi olabilir, bu nedenle uzun süreli veya tekrarlanan tedavilerden kaçınılmalıdır.

    En ciddi istenmeyen etki, rejenere olmayan anemidir, kemik iliği yetmezliğinde iyileşme görülmez, genellikle ölümcüldür ve sıklığı yaklaşık 100.000 tedavi vakasında 1'dir.

    Kemik iliği toksisitesi iki şekilde ortaya çıkar: doza bağlı olarak ve doza bakılmaksızın. Ancak sinirlerin istenmeyen etkisi doza ve bazen iyileşmeye bağlıdır.

    Ortak

    ADR> 1/100:

  • Görünüm: Yasak.
  • Sindirim: Bulantı, kusma, ishal.

    Yaygın olmayan: 1/1000

  • Kan: Granülositoz, trombositopeni ve kırmızı kan hücreli anemi, hepsi iyileşebilir.
  • cilt: ürtiker.

    Diğer: Aşırı duyarlılık reaksiyonu.

    Nadir: ADR

  • Vücut: baş ağrısı.
  • kan: granülositler, tamamı kanlı olarak azalır, anemi yeniden oluşmaz (1/10000 - 1/40000 oranında).
  • Nöroskop: optik nörit, çoklu sinir iltihabı, göz felci, konfüzyon.
  • Diğer: Bebeklerde ve 2 haftalıktan küçük çocuklarda (özellikle yüksek risk altında) Gray sendromu.

    deksametazon

    zonklamaya, yanmaya, kızarıklığa veya yırtılmaya neden olabilir.

    Uzun süreli kullanım glokom, katarakt, yüzey konjonktiviti, ince kornea veya fraksiyona neden olabilir. Ayrıca görsel nörolojik hasara, görme azalmasına ve diğer bazı görme bozukluklarına neden olur. Kornea hasarı olan hastalarda kullanıldığında çok sayıda kornea kalsifikasyon vakası kaydedilmiştir.

    nafazolin

    Nafazolin tedavi dozunda yerinde kullanıldığında nadiren ciddi yan etkiler ortaya çıkar. Sık görülen ancak geçici olan bazı yan etkiler, temasın olduğu mukozayı tahriş etme, uzun süre kullanıldığında tıkanıklık reaksiyonları ortaya çıkabilir. Bazı vücut reaksiyonları meydana gelebilir.

    Genellikle ADR> 1/100:

  • Yerinde tahriş.
  • Birkaç 1/1000

  • Küçük burun: Uzun süre düzenli kullanıldığında yanıklar, yanma, kuru veya mukozal ülserler, hapşırma, tekrar kızarıklık, şişlik ve rinit gibi belirtilerle ortaya çıkan tıkanıklık.
  • Gözler: bulanık görme, dilatasyon, artan veya azalan etiket, göz kapakları.
  • Diğer: terleme.

    Nadiren ADR

  • Kardiyovasküler: sinirlilik gibi kalbi uyarmak, göğüs zarını fırçalamak, soluk solukluk.
  • Merkezi sinirlilik: Mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi, kaygı, stres, uyuşukluk, halüsinasyonlar, kasılmalar, merkezi nörolojik inhibisyon, kalıcı psikolojik hastalık.

    riboflavin

    Henüz bulunamayan belgelerde riboflavin'in göz damlası, burun, kulak şeklinde kullanıldığında istenmeyen etkileri kaydediliyor.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

    İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    kontrendikedir

    COLLYDEXA ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • İlacın bileşenlerinden birine karşı aşırı duyarlılık. (Albay: sodyum klorür, borik asit, sodyum borat, sodyum edetat, damıtılmış su.).
  • Kulak zarının delinmesi.

  • 7 yaşın altındaki çocuklar.
  • Kloramfenikol ile:

  • Hamile ve emziren kadınlar.

    Deksametazon sodyum fosfat ile: virüs enfeksiyonu (aktif göz herpes, mantar enfeksiyonu veya gözde tüberküloz enfeksiyonu, irin enfeksiyonu.

    Nafazolin nitratlı: Glokomlu, kapalı açılı glokomlu kişiler.

    Hastalarda iris kesme işlemi yapılmadan önce Glokom nedeniyle kapanma ihtimali vardır.

    Kloramfenikol ile ilgili

    kullanırken dikkatli olun: ciddi reaksiyonların bazen ölüme neden olduğu, kloramfenikol kullanan hastalarda bilgilendirildiği bildirildi. Uygun testlerin ve klinik muayenenin yapılabilmesi için hastaların hastanede kloramfenikol kullanılarak tedavi edilmesi gerekmektedir.

    Hematoloji etkileri:

    Kloramfenikolün en ciddi yan etkilerinden biri kemik iliği inhibisyonudur. Nadir de olsa, kısa veya kloramfenikol tedavisi sırasında veya sonrasında rejenere olmayan anemi, istekli anemi, trombositopeni ve granülositoz meydana gelmiştir.

    İki tip kemik iliği inhibitörü vardır:

    Birinci tip, doza bağlı değildir, kemik iliğini inhibe eder, bu da anemiye yol açar, bu da esas olarak kanama veya enfeksiyon nedeniyle %50 veya daha yüksek bir ölüm oranıyla yenilenmez. Bu tür olumsuz etkiler, kloramfenikol dozlarından hemen sonra ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla Kloramfenikol'ün birkaç haftadan birkaç aya kadar kesilmesinden sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman tüm periferik kan hücrelerinde azalma olur, ancak bazı durumlarda yalnızca bir veya iki kan hücresi dizisi (kırmızı kan hücreleri, lösemi, trombositler) azalır.

    İkinci tip kemik iliği inhibitörü daha yaygındır ve doza bağımlıdır ve sıklıkla ilacı bıraktıktan sonra düzelir. Bu tür olumsuz etki anemi, ağ kırmızı kan hücrelerinin azalması, lökopeni, serum demir konsantrasyonunun artması, serum demir rezervlerinin artması ile kendini gösterir. Bu tür olumsuz etkiler genellikle serumdaki kloramfenikol konsantrasyonu 25 µg/ml'yi aştığında veya iri yapılı kişiler için günde 4 g'ın üzerinde doz kullanıldığında ortaya çıkar.

    Kloramfenikol kullanırken kan formülünü periyodik olarak kontrol edin. Izgara kızarıklığı meydana gelirse, lösemi, trombositopeni, anemi veya diğer anormal hematolojik semptomlar kloramfenikol'e atfedilirse, kloramfenikol durdurulmalıdır. İyileşmeyen kemik iliği ve yenilenmeyen aneminin inhibisyonunu tahmin etmek için periferik kan testlerine güvenmek imkansızdır.

    Gray sendromu:

    Bu sendrom, yeni doğan bebeklerde ve yenidoğanlarda kloramfenikol kullanıldığında ortaya çıkabilir; vakaların çoğu, ilacı hayatlarının ilk 48 saati içinde alırken.

    Gray sendromu, 2 yaşına kadar olan çocuklarda ve hamileliğin veya doğumun son aşamasında kloramfenikol kullanmış annelerden doğan bebeklerde de ortaya çıkabilir.

    Gri sendromun belirtileri genellikle kloramfenikol tedavisine başladıktan 2-9 gün sonra ortaya çıkar; karın belirtileri, kusmalı veya kusmasız karın ağrısı, ilerleyici mor mavi, damar kollapsı ölüme eşlik edebilir, birkaç saat içinde kukla ölümü meydana gelebilir.

    Kloramfenikol belirtilerin ortaya çıkmasından sonra erken durdurulursa, olumsuz etki daha sonra tersine dönebilir ve tamamen iyileşebilir. Gray sendromu çok yüksek ilaç konsantrasyonunun bir sonucudur çünkü küçük çocuklar ilaçları birleştirmeye veya kombinasyon halinde olmayan ilaçları ortadan kaldırmaya gücü yetmemektedir.

    Zihinsel etkiler:

    Yüksek doz kloramfenikolün uzun süreli tedavisinden sonra nadiren körlüğe yol açan optik nörit rapor edilmiştir. Periferik nörit ayrıca uzun süreli kloramfenikol tedavisinden sonra da ortaya çıkar.

    Optik nevrit veya mikro nevrit meydana gelirse, kloramfenikolü derhal durdurmak gerekir.

    Diğer uyarılar: Kloramfenol göz damlası kullanmaktan kaçının çünkü bu, duyarlılığı ve dirençli bakterilerin görünümünü artırabilir. Doktora danışmadan 5 günden fazla kullanmayınız. Süperenfeksiyon meydana gelirse uygun tedavi uygulanmalıdır.

    Böbrek fonksiyonu ve/veya karaciğer bozukluğu olan hastalarda kloramfenikol kullanımına dikkat edin ve dozu uygun oranda azaltın.

    Doktorlar, 2 gün sonra semptomlarda iyileşme görülmemesini veya semptomların kötüleşme belirtileri göstermesini tavsiye ediyor.

    Aşağıdaki belirtiler mevcutsa hastaların doktora sevk edilmesi gerekir:

  • Görüşü sınırlayın. Gözlerde ağrı. Saçlı deride veya yüzde döküntü ile birlikte göz iltihabı. Normal görünüm.
  • Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hastalar doktora başvurmalıdır:

  • Son yıllarda konjonktivit. Glokom. Kuru gözler. 6 ay içerisinde göz ameliyatı veya lazer tedavisi. Göz yaralanması. Şu anda başka göz damlası kullanıyor, göz yağı. Kontakt lens kullanma.
  • Deksametazon sodyum fosfatla ilgili:

    Osteoporoz veya yeni ameliyat geçirmiş, ruhsal rahatsızlıkları, peptik ülseri, korneası, diyabeti, hipertansiyonu, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, tüberkülozu olan kişilerde deksametazon kullanılması gerekiyorsa bu hastalıkların yakından takip edilmesi ve aktif olarak tedavi edilmesi gerekmektedir.

    Depresyon, hipertiroidizm tedavisi görüyorsanız doktorunuza danışın.

    Nafazolin ile ilgili:

    12 yaş altı çocuklarda %0,05'lik solüsyonu sadece hekimin talimatı ve takibi durumunda kullanın.

    Tekrar şiddetli tıkanıklığı önlemek için defalarca ve sürekli kullanmayın. Burun damlasını 3 gün boyunca sürekli olarak desteksiz kullanan hastaların ilacı bırakıp doktora başvurmaları gerekir. Nafazolin göz kullanırken, ilaç tedavisinin üzerinden 48 saat geçmesine rağmen göz hala ağrılı veya bulanıksa ya da baş ağrısı, mide bulantısı, vücut ısısında azalma gibi vücut emilimi belirtileri gösteriyorsa ilacı bırakıp doktora başvurmanız gerekir.

    Hipertiroidizm, kalp hastalığı, koroner arter hastalığı, ateroskleroz, kronik astım, hipertansiyon veya diyabet hastaları, monoamin oksidaz inhibitörleri alan kişiler için kullanırken dikkatli olun.

    Siklopropan, Halothan gibi miyokardiyal duyarlı anesteziyi kullanmadan önce kullanmayı bırakın.

    Glokom, kornea hasarı, iritis gibi yan etkiler görüldüğünde kullanılmamalıdır.

    Riboflavin ile ilgili: Riboflavin eksikliği sıklıkla diğer B vitaminleri olmadan da ortaya çıkar.

    Araç ve makine kullanma becerisi

    İlaç bulanık görmeye neden olabilir, görmeyi sınırlayabilir, bu nedenle görünür olmadığında araç veya makine kullanılması tavsiye edilmez.

    Hamilelik

    Hamile kadınlarda kullanıldığında göz damlalarının güvenliği belirlenmemiştir. Hamilelik sırasında uyuşturucu kullanmayın çünkü:

    Kloramfenikol ile ilgili:

  • Hamile kadınlar için kloramfenikolün güvenliği belirlenmemiştir. Kloramfenikol plasentadan kolayca geçer ve fetal plazmadaki konsantrasyonu, annenin eş zamanlı kanamasının konsantrasyonunun %30-80'ine eşit olabilir.

    Deksametazonla ilgili:

  • Glukokortikoidlerin hayvanlarda teratojeniteye neden olma potansiyeli vardır. Ancak bu durum insanlar için tamamen doğru değildir.

    Nafazolin ile ilgili olarak:

  • Nafazolin'in fetüs üzerindeki bilinmeyen etkileri. Bu ilaç yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanılmalıdır.
  • Emzirme dönemi

    Emziren kadınlarda kullanıldığında göz damlasının güvenliği belirlenmemiştir. Emzirme döneminde ilaç kullanmayın çünkü:

    Kloramfenikol ile ilgili: Kloramfenikol süte dağılır. Çocuklarda kemik iliği yetmezliğine neden olabileceğinden emziren kadınlarda kullanmayın. Anne sütündeki ilaç konsantrasyonu genellikle bebekte gri sendroma neden olacak kadar yeterli değildir.

    Deksametazonla ilgili: Deksametazon anne sütüne geçer ve emzirilen bebekler için risk altındadır.

    Nafazolin ile ilgili: Nafazolin'in anne sütüne geçip geçmeyeceği belli değil. Bu ilaç yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanılmalıdır.

    Kloramfenikol ile ilgili ilaç etkileşimi

    :

    Kloramfenikol, karaciğerde sitokrom p450 enzimini inhibe eder, birçok ilacın metabolizmasından sorumlu olan bir enzimdir.

    Kloramfenikol, mikrozom enzimlerinin inhibisyonu nedeniyle klorpropamid, dikumarol, fenitoin ve tolbutamid metabolizmasını etkileyebilir ve dolayısıyla plazmanın ömrünün yarısı boyunca dayanabilir ve bu ilaçların etkilerini artırabilir; Bu nedenle bu ilaçların dozajının ayarlanması gerekmektedir.

    Ayrıca kloramfenikol, bağırsak bakterilerinin K vitamini üremesine etkisi nedeniyle antikoagülan tedavi alan hastalarda protrombinin süresini uzatabilir.

    Kloramfenikol ve fenobarbitalin eş zamanlı kullanımı, plazmadaki antibiyotik konsantrasyonunun azalmasına neden olabilir çünkü fenobarbital, kloramfenikolü yok edebilen sitokrom P450 enziminin indüksiyonuna neden olur.

    Kloramfenikol, demir, B12 vitamini veya folik asitlerle birlikte kullanıldığında bu ilaçlara verilen yanıtı yavaşlatabilir. Bu nedenle anemi, demir, B12 vitamini veya folik asit gibi durumlarda Kloramfenikolden mümkünse kaçınılmalıdır.

    Rifampin, kloramfenikol metabolizması için gerekli mikrozom enzimlerine neden olduğundan, bu ilaçların eş zamanlı kullanımı plazmada kloramfenikol düzeylerinin azalmasına neden olabilir.

    Kloramfenikolün kemik iliği bozulmasına neden olabilecek ilaçlarla eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

    Deksametazon sodyum fosfatla ilgili:

    Deksametazonun aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanımından kaçının: Everolimus, Natalizumab, Nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Tolvaptan, Aşı (Living).

    Toksik etkilerin arttırılması: Deksametazon amfoterisin B, asetilkolininiseraz inhibitörleri, siklosporin, lenalidomid, diüretikler, natalizumab, talidomid, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (COX - 2 inhibitörleri), nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (seçici olmayan) diüretikler, diüretik aşısı (canlı), varfarin.

    Deksametazonun etkisi aşağıdakilerle artırılabilir: Aprilitan, asparaginaz; Kalsiyum kanal blokerleri (dihidropiridin değil, antifungal maddeler (Azol türevleri, sistemik etkiler); CYP3A4 inhibitörleri (orta); CYP3A4 inhibitörleri (güçlü); östrojen türevleri; nöropr (indirgeyici olmayan); p - glikoprotein inhibitörleri; kinolon antibiyotikler; trastuzumab.

    Deksametazon, CYP3A4 substratlarının, p - glikoprotein substratlarının etkisini azaltabilir; anti-diyabetik maddeler; Kalsitriol; Kaspofungin; kortikelin; dabigatran eter; Everolimus; İzoniazid; Maravirok; nilotinib; Ranolazin; Salisilat; Sorafenib; Tovaptan; aşı (inaktivasyon).

    Deksametazonun etkisi aşağıdakiler tarafından azaltılabilir: aminoglutetimid; Barbitürat; Maddeler safra asidini ele geçirir; CYP3A4 (güçlü) dokunma maddeleri; indüksiyon maddeleri P - Glikoprotein; anti-asit maddeleri; Rifamisin, deferasiroks türevleri; Primidon.

    Kortikosteroid tedavisinin kullanılması, potasyum, A vitamini, A, C, D vitamini, folat, kalorifo, çinko ve fosfor miktarını artıracak ve sodyumu azaltacak bir diyet gerektirebilir.

    Barbitüratlar, Fenitoin, Rifampisin, Rifabutin, Karbamazepin, Efedrin, Aminoglutetimid kortikosteroid klirensini artırabilir, dolayısıyla tedavinin etkisini azaltır.

    hipogliseminin (insülin dahil), antihipertansif ilaçların ve diüretiklerin etkilerine karşı kortikosteroidler. Kortikosteroid, asetazolamid, diüretik tiazidler ve karbenoksolonun hipotansiyon etkisini artırır.

    Antikoagülanların etkisi kortikosteroidlerle birlikte kullanıldığında artabilir, bu nedenle spontan kanamayı önlemek için protrombin zamanını kısaltmak gerekir.

    Kortikosteroidlerle eş zamanlı kullanıldığında salisilat klirensi artar, bu nedenle kortikosteroidler salisilat zehirlenmesine duyarlı hale gelir.

    Diüretikler potasyumu azaltır (örn. tiazid, furosemid) ve amfoterisin B, glukokortikoidlerin kandaki potasyumu azaltma etkisini artırabilir.

    Antijenerjik ilaçların, özellikle atropinin eş zamanlı kullanımıyla birlikte uzun süreli kortikosteroid tedavisi ile kombine edildiğinde glokom riski ve ilgili etken maddeler.

    Korneası hasar görmüş hastalarda ve diğer göz içeren göz ilaçları ile birlikte kullanıldığında korneada bulanıklık, opaklık oluşma riski oluşabilir.

    Nafazolin nitratla ilgili:

    Şiddetli hipertansiyona neden olabilen oksidazın Monoamin inhibitörleri, Mappotilin veya üç turlu antidepresanlar alan hastalar için sempatik nöropati benzeri ilaçların yanı sıra naphazolin kullanın.

    Nafazolin diğer sempatik nörolojik ilaçlara benzer ve Lobenguan I 123'ün etkilerini azaltır.

    Nafazolin'in etkisi Atomoxetin, Cannabinoid, Monoamine oksidaz inhibitörleri veya üç turlu antidepresanlarla birlikte kullanıldığında artabilir.

    Eş zamanlı kullanıldığında başka bir göz ilacıyla etkileşime ilişkin bir rapor bulunmamaktadır ancak diğer ilaçları alırken 15 dakika kullanılması önerilir.

    Riboflavin ile ilgili: Klepopromazin, imipramin, amitriptilin ve adriamisin kullanan kişilerde bir miktar "riboflavin eksikliği" görülmüştür.

    Saklama

    Kuru bir yerde, sıcaklık 300C'nin altında, ışıktan kaçının.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler