Tablet effervescent Hapacol 650 dhg mengobati nyeri hingga intensitas sedang dan demam (4 lepuh x 4 tablet)

Parasetamol merupakan obat pereda nyeri yang juga memiliki sifat antipiretik.

Mekanisme kerja Parasetamol secara pasti belum diketahui secara pasti, meskipun diketahui bahwa Parasetamol bekerja pada tingkat sistem saraf pusat dan pada tingkat yang lebih rendah, dengan mencegah timbulnya denyut nyeri pada tingkat perifer.

parasetamol diperkirakan meningkatkan ambang nyeri dengan menghambat sintesis prostaglandin, dengan memblokir siklooksigenase di sistem saraf pusat (khususnya COX-3). Namun Parasetamol tidak menghambat siklooksigenase secara signifikan di perifer.

Parasetamol merangsang kerja jalan serotonergik, mencegah transmisi sinyal sensitif ke sumsum tulang belakang dari perifer. Dalam hal ini, beberapa data eksperimen menunjukkan bahwa penggunaan antagonis dari kelompok reseptor serotonergik berbeda yang digunakan di sumsum tulang belakang mampu menghilangkan efek anti kanker parasetamol.

Antipator demam berhubungan dengan sintesis PGE1 di hipotalamus, organ koordinasi fisiologis proses termal.

Farmakokinetik dinamis

Saat minum, bioavailabilitas parasetamol adalah 75 - 85%.

Penyerapan parasetamol cepat dan sempurna. Konsentrasi maksimum dalam plasma dicapai tergantung pada bentuk produk farmasi dari 0,5 hingga 2 jam. Tingkat ikatan dengan protein plasma adalah 10%.

waktu untuk meningkatkan efek maksimal adalah 1-3 jam, dan waktu efek adalah 3-4 jam. Metabolisme parasetamol mengalami dampak pertama di hati, menurut dinamika linier. Namun, perhitungan linier ini hilang bila dosisnya lebih besar dari 2 g. Parasetamol pada dasarnya dimetabolisme di hati (90 - 95%), diekskresikan terutama melalui urin dalam bentuk kompleks dengan asam glukuronat, dan pada tingkat yang lebih rendah dengan asam sulfat dan sistein; Di bawah 5% diekskresikan dalam bentuk konstan. Waktu penjualan obat adalah 1,5 - 3 jam (meningkat dengan overdosis dan pada pasien dengan gagal hati, orang tua dan anak-anak). Dosis tinggi dapat menjenuhkan mekanisme metabolisme biasa di hati, sehingga mengakibatkan penggunaan jalur metabolisme alternatif yang menghasilkan metabolit toksik ke hati dan dapat menjadi racun bagi ginjal karena kelelahan glutathion.

Subjek khusus

Gagal ginjal: Dalam kasus gagal ginjal berat (klirens kreatinin di bawah 10 ml/menit), eliminasi parasetamol dan metabolitnya melambat.

Lansia: Kemampuan untuk menggabungkan tidak berubah. Mengamati peningkatan waktu penjualan parasetamol.

Pasien dengan gagal hati

Dalam kasus gagal hati, parasetamol tidak digunakan lebih dari 2 g/24 jam dan jarak antar dosis minimal 8 jam.

atau sesuai anjuran dokter.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Jika overdosis, pasien perlu segera ditangani di pusat kesehatan meskipun tidak ada gejala atau tanda yang berarti karena meskipun zat tersebut bisa berakibat fatal, seringkali tidak langsung muncul setelah diminum melainkan setelah hari ketiga. Kematian dapat terjadi karena nekrosis hati. Demikian pula, gagal ginjal akut mungkin muncul.

Overdosis parasetamol dievaluasi dalam empat tahap, dimulai dari saat overdosis:

1. Tahap I (12 - 24 jam): Mual, muntah, berkeringat dan anoreksia. Konsentrasi AST, ALT, Bilirubin dan protrombin mulai meningkat. Nilai 20.000 dapat muncul untuk AST.
2. Fase IV (7 - 8 hari): Pemulihan. Dosis toksik minimum, dalam dosis tunggal, lebih dari 6 g pada orang dewasa dan lebih dari 100 mg/kg berat badan pada anak-anak.

   Dosis lebih besar dari 20 - 25 g kemungkinan menyebabkan kematian. Gejala keracunan hati antara lain mual, muntah, anoreksia, rasa tidak nyaman, berkeringat, sakit perut, dan diare. Jika dosis oral lebih besar dari 150 mg/kg atau tidak dapat menentukan jumlah oral, serum parasetamol sebaiknya diminum selama 4 jam setelah minum. Dalam kasus toksisitas hati, melakukan penelitian fungsi hati dan mengulangi penelitian ini berjarak 24 jam. Gagal hati dapat menyebabkan brainstorming, koma dan kematian.

   Konsentrasi parasetamol dalam plasma lebih besar dari 300 kg/ml, ditemukan 4 jam setelah minum, berhubungan dengan kerusakan hati pada 90% pasien. Hal ini dimulai ketika konsentrasi parasetamol plasma pada 4 jam lebih besar dari 120 kg/ml atau lebih besar dari 30 µg/ml pada 12 jam setelah minum.

   Penggunaan terakhir dengan dosis lebih dari 4 g/hari dapat menyebabkan keracunan hati sementara. Ginjal mungkin mengalami nekrosis ginjal, dan otot jantung mungkin terluka.

   Cara menangani

   Dalam semua kasus, penyedotan lambung dan lavage akan dilakukan, sebaiknya dalam waktu 4 jam setelah minum.

   Ada obat penawar khusus untuk toksisitas parasetamol: N-asetilsistein dapat dilukai atau diminum.

   Injeksi intravena: 300 mg/kg N-asetilsistein harus digunakan (setara dengan 1,5 ml/kg larutan air 20%; pH: 6,5), injeksi intravena selama 20 jam 15 menit, sesuai dengan diagram berikut:

   Dewasa

   dosis serangan: 150 mg/kg (setara dengan 0,75 ml/kg larutan air N-asetilsistein 20%; pH 6,5) secara intravena lambat atau diencerkan dalam 200 ml dekstrosa 5%, selama 15 menit.

   Dosis pemeliharaan

   A) Awalnya: 50 mg/kg (setara dengan 0,25 ml/kg larutan air N-asetilsistein 20%; pH: 6,5) akan digunakan dalam 500 ml dekstrosa 5% dalam transmisi lambat selama 4 jam.

   b) Kemudian: 100 mg/kg (setara dengan 0,50 ml/kg larutan air N-asetilsistein 20%; pH: 6,5) akan ditransmisikan dalam 1000 ml dekstrosa 5% dalam transmisi lambat selama 16 jam.

   Anak-anak

   Volume infus dekstrosa 5% harus disesuaikan dengan usia dan berat badan anak, untuk menghindari pembuluh darah paru.

   Efek penawarnya maksimal jika digunakan dalam waktu 4 jam setelah keracunan. Efektivitasnya berangsur-angsur menurun setelah jam kedelapan dan tidak efektif setelah 15 jam keracunan.

   Transmisi larutan air N-asetilsistein dapat terganggu bila hasil tes darah menunjukkan konsentrasi parasetamol dalam darah di bawah 200 kg/ml.

   Efek samping penggunaan n-acetylcystein melalui intravena jarang terlihat ruam pada kulit dan anafilaksis, biasanya dalam waktu 15 menit hingga 1 jam sejak awal penularan.

   Oral: Penangkal N-asetilsistein harus digunakan dalam waktu 10 jam setelah overdosis.

   Dewasa

   Dosis detoksifikasi yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah:

3. Dosis awal adalah 140 mg/kg berat badan.
4. 17 dosis 70 mg/kg berat badan, setiap 4 jam. Jika muntah dalam waktu satu jam setelah penggunaan, dosis harus diulang.

   Jika diperlukan, detoksifikasi (diencerkan dalam air) dapat digunakan dengan memasang intubasi kolonial.

   Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke puskesmas terdekat.

   Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Berhati-hatilah saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Berhati-hatilah saat menggunakan parasetamol, hindari pengobatan jangka panjang pada anemia, penyakit jantung atau paru-paru, atau disfungsi hati dan ginjal yang parah (dalam hal ini, penggunaan obat ini tidak dapat diterima, tetapi dosis tinggi jangka panjang dapat meningkatkan risiko efek samping yang mempengaruhi ginjal).

Penggunaan parasetamol pada pasien dengan minuman beralkohol (dari tiga minuman beralkohol atau lebih per hari) dapat menyebabkan kerusakan hati.

Pada pecandu alkohol kronis, jangan menggunakan lebih dari 2 g parasetamol/hari.

Perhatian dianjurkan pada pasien dengan asma asam asetilsalisilat, karena bronkospasme ringan dengan parasetamol (reaksi silang) dijelaskan pada pasien ini, meskipun hanya pada beberapa pasien, parasetamol dapat menyebabkan reaksi serius dalam beberapa kasus, terutama bila menggunakan dosis tinggi.

Penggunaan lebih dari satu obat yang mengandung parasetamol secara bersamaan dapat menyebabkan keracunan.

Gejala toksik terkait parasetamol mungkin disebabkan oleh overdosis satu kali atau karena penggunaan parasetamol dosis tinggi berkali-kali.

Ada laporan kasus keracunan hati dengan dosis harian di bawah 4 g.

Jika nyeri berlangsung lebih dari 5 hari atau demam lebih dari 3 hari, atau gejala lain yang terjadi atau memburuk, maka perlu dilakukan evaluasi ulang kondisi klinisnya.

Intervensi dengan tes analitis

Parasetamol dapat mengubah nilai analisis untuk mengidentifikasi asam urat dan glukosa.

Dokter perlu memperingatkan pasien tentang tanda-tanda reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens - Johnson (SJS), sindrom nekrosis kulit toksik (Ten) atau sindrom Lyell, sindrom pustula akut (AGEP).

berhubungan dengan eksipien

Obat ini mengandung 19 mg aspartam dalam setiap tabletnya. Aspartam merupakan sumber fenilalanin, sehingga tidak boleh digunakan untuk pasien dengan urin fenilketon, kelainan genetik langka, di mana fenilalanin terakumulasi karena tubuh tidak dapat dikeluarkan dengan baik.

Laktosa anhidrat: Jangan gunakan pada pasien dengan toleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa.

Obat ini mengandung 55 mg natrium benzoat dalam 1 tablet.

Obat ini mengandung 258,88 mg natrium dalam setiap tabletnya, setara dengan 12,94 % dari batas maksimum natrium harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa yaitu 2 g.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Parasetamol tidak memiliki atau berdampak negatif terhadap kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin dan tidak ada efek yang dicatat.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Sejumlah besar data pada wanita hamil tidak menunjukkan toksisitas kedua/bayi baru lahir atau cacat lahir. Studi epidemiologi terhadap perkembangan saraf anak yang bersentuhan dengan parasetamol di dalam rahim menunjukkan hasil yang tidak meyakinkan. Jika diperlukan secara klinis, parasetamol dapat digunakan selama kehamilan, namun dosis terendah harus efektif dalam waktu sesingkat mungkin dan sesering mungkin.

wanita menyusui

Meskipun konsentrasi maksimum 10 hingga 15 kg/ml (66,2 hingga 99,3 umol/I), yang diukur dalam ASI selama 1 hingga 2 jam setelah ibu mengonsumsi dosis tunggal 650 mg, parasetamol dan zat non-metabolik tidak terdeteksi dalam urin bayi baru lahir. Waktu penjualan dalam ASI adalah 1,35 hingga 3,5 jam. Belum ada laporan mengenai efek samping pada anak-anak. Paracetamol boleh digunakan untuk ibu menyusui jika tidak melebihi dosis anjuran. Berhati-hatilah jika digunakan dalam jangka panjang.

Interaksi obat

parasetamol dimetabolisme di hati sehingga menyebabkan terbentuknya metabolit toksik di hati, sehingga parasetamol dapat berinteraksi dengan obat yang digunakan pada jalur metabolisme yang sama. Obat-obatan tersebut adalah: