Hapacol 650 dhg tablet effervescent ngobati nyeri nganti intensitas sedang lan demam (4 blister x 4 tablet)

Parasetamol minangka obat pereda nyeri sing uga nduweni sipat antipiretik.

Mekanisme operasi parasetamol sing tepat ora dingerteni, sanajan dikenal manawa Paracetamol beroperasi ing tingkat sistem saraf pusat lan ing tingkat sing luwih murah, kanthi nyegah nyiptakake pulsa sing nyeri ing tingkat perifer.

parasetamol dianggep nambah ambang nyeri kanthi nyegah sintesis prostaglandin, kanthi ngalangi sistem saraf cyclooxygenase-fX-3 ing sistem saraf pusat. Nanging, Paracetamol ora sacara signifikan nyandhet cyclooxygenase ing periferal.

Parasetamol ngrangsang operasi dalan serotonergik, nyegah transmisi sinyal sensitif menyang sumsum tulang belakang saka periferal. Ing pangertèn iki, sawetara data eksperimen nuduhake yen panggunaan antagonis saka klompok reseptor Serotonergik sing beda-beda sing digunakake ing sumsum tulang belakang bisa ngilangi efek anti-kanker parasetamol.

Antipator demam sing ana hubungane karo sintesis PGE1 ing hipotalamus, organ koordinasi fisiologis saka proses termal.

Farmakokinetik dinamis

Nalika ngombe, bioavailabilitas paracetamol yaiku 75 - 85%.

Paracetamol panyerepan cepet lan lengkap. Konsentrasi maksimal ing plasma digayuh gumantung saka bentuk produk farmasi saka 0,5 nganti 2 jam. Tingkat ikatan karo protein plasma yaiku 10%.

wektu kanggo ningkatake efek maksimal yaiku 1-3 jam, lan wektu efek yaiku 3-4 jam. Metabolisme parasetamol ngalami impact pisanan ing ati, miturut dinamika linier. Nanging, pitungan linear iki ilang nalika dosis luwih saka 2 g. Paracetamol ing dasare dimetabolisme ing ati (90 - 95%), diekskresi utamane liwat urin ing bentuk kompleks kanthi asam glukuronat, lan ing tingkat sing luwih murah kanthi asam sulfat lan sistein; Ing ngisor 5% diekskresi ing wangun konstan. Wektu adol obat kasebut yaiku 1,5 - 3 jam (tambah nalika overdosis lan ing pasien gagal ati, wong tuwa lan bocah-bocah). Dosis sing dhuwur bisa jenuh mekanisme metabolisme sing biasa ing ati, sing nyebabake panggunaan jalur metabolik alternatif sing ngasilake metabolit beracun ing ati lan bisa dadi racun kanggo ginjel amarga kesel glutation.

Subjek khusus

Gagal ngenani babagan ginjel: Yen gagal ginjal sing abot (resiko kreatinin ngisor 10 ml/menit), penghapusan parasetamol lan metabolit saya mudhun.

Lansia: Kemampuan kanggo gabungke ora owah. Diamati mundhake wektu adol parasetamol.

Pasien gagal ati

Ing kasus gagal ati, parasetamol ora nggunakake luwih saka 2 g/24 jam lan jarak minimal antarane dosis yaiku 8 jam.

utawa kaya sing diandharake dening dokter.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Yen overdosis, pasien kudu diobati kanthi cepet ing puskesmas sanajan ora ana gejala utawa pratandha sing signifikan amarga sanajan zat kasebut bisa nyebabake fatal, asring ora katon langsung sawise ngombe nanging sawise telung dina. Pati bisa kedadeyan amarga nekrosis ati. Kajaba iku, gagal ginjel akut bisa uga katon.

Overdosis parasetamol dievaluasi ing patang tahap, wiwit saka overdosis:

1. Tahap I (12 - 24 jam): Mual, muntah, kringet lan anoreksia. Konsentrasi AST, ALT, Bilirubin lan prothrombin wiwit mundhak. Nilai 20.000 bisa katon kanggo AST.
2. Fase IV (7 - 8 dina): Recovery. Dosis beracun minimal, ing dosis siji, luwih saka 6 g ing wong diwasa lan luwih saka 100 mg / kg bobot ing bocah-bocah.

   Dosis luwih saka 20 - 25 g bisa nyebabake pati. Gejala keracunan ati kalebu mual, muntah, anorexia, rasa ora nyaman, kringet, nyeri weteng lan diare. Yen dosis oral luwih saka 150 mg / kg utawa ora bisa nemtokake jumlah oral, parasetamol serum kudu dijupuk 4 jam sawise ngombe. Ing kasus keracunan ati, nindakake riset fungsi ati lan mbaleni panaliten iki 24 jam. Gagal ati bisa nyebabake brainstorming, koma lan mati.

   Konsentrasi parasetamol ing plasma luwih saka 300 kg/ml, ditemokake 4 jam sawise ngombe, ana hubungane karo karusakan ati ing 90% pasien. Iki diwiwiti nalika konsentrasi parasetamol plasma ing 4 jam luwih saka 120 kg/ml utawa luwih saka 30 µg/ml ing 12 jam sawise ngombe.

   Njupuk luwih saka 4 g saben dina bisa nyebabake keracunan ati sementara. Ginjel bisa necrosis ginjel, lan otot jantung bisa tatu.

   Cara nangani

   Ing kabeh kasus, nyedhot lambung lan lavage bakal ditindakake, luwih becik sajrone 4 jam sawise ngombe.

   Ana penangkal racun khusus kanggo keracunan parasetamol: N-acetylcysteine ​​​​bisa tatu utawa dijupuk.

   Injeksi intravena: 300 mg/kg N-acetylcystein kudu digunakake (padha karo 1,5 ml/kg larutan banyu 20%; pH: 6,5), injeksi intravena suwene 20 jam 15 menit, miturut diagram ing ngisor iki:

   Wong diwasa

   dosis serangan: 150 mg/kg (padha karo 0,75 ml/kg larutan banyu N-acetylcysteine ​​20%; pH 6,5) alon-alon intravena utawa diencerake ing 200 ml dekstrosa 5%, suwene 15 menit.

   Dosis pangopènan

   A) Kaping pisanan: 50 mg/kg (padha karo 0,25 ml/kg larutan banyu N-acetylcystein 20%; pH: 6,5) bakal digunakake ing 500 ml dekstrosa 5% kanthi transmisi alon sajrone 4 jam.

   b) Banjur: 100 mg/kg (padha karo 0,50 ml/kg larutan banyu N-acetylcysteine ​​​​20%; pH: 6,5) bakal ditularake ing 1000 ml dekstrosa 5% kanthi transmisi alon sajrone 16 jam.

   Bocah-bocah

   Volume infus dextrose 5% kudu diatur adhedhasar umur lan bobot bocah, kanggo nyegah pembuluh getih paru-paru.

   Efek antidote maksimal yen digunakake sajrone 4 jam sawise keracunan. Efektivitas mboko sithik suda sawise jam kaping wolu lan ora efektif sawise 15 jam keracunan.

   Panularan larutan banyu N-acetylcysteine ​​​​bisa uga diganggu nalika asil tes getih nuduhake yen konsentrasi parasetamol ing getih kurang saka 200 kg/ml.

   Efek samping nalika nggunakake n-acetylcystein liwat intravena arang katon ruam ing kulit lan anafilaksis, biasane ing 15 menit nganti 1 jam saka wiwitan panularan.

   Oral: N-acetylcysteine ​​​​antidote kudu digunakake sajrone 10 jam sawise overdosis.

   Wong diwasa

   Dosis detoksifikasi sing disaranake kanggo wong diwasa yaiku:

3. Dosis awal yaiku 140 mg / kg bobot awak.
4. 17 dosis 70 mg/kg bobot awak, saben 4 jam. Yen muntah sajrone jam sawise nggunakake, dosis kudu diulang.

   Yen perlu, detoksifikasi (diencerke banyu) bisa digunakake kanthi masang intubasi kolonial.

   Yen ana darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

   Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Kabari dokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

Ati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

Ati-ati nalika nggunakake parasetamol, ngindhari perawatan jangka panjang ing anemia, penyakit jantung utawa paru-paru, utawa disfungsi ati lan ginjel sing abot (ing kasus iki, panggunaan obat iki ora bisa ditampa, nanging dosis dhuwur jangka panjang bisa nambah risiko efek samping sing mengaruhi ginjel).

Panganggone parasetamol ing pasien sing ngombe alkohol (saka telu utawa luwih minuman beralkohol saben dina) bisa nyebabake karusakan ati.

Ing alkohol kronis, aja nggunakake luwih saka 2 g parasetamol / dina.

Ati-ati dianjurake kanggo pasien asma asam acetylsalicylic, amarga bronkospasme entheng karo parasetamol (reaksi silang) sing diterangake ing pasien kasebut, sanajan mung ing sawetara pasien, parasetamol bisa nyebabake reaksi serius ing sawetara kasus, utamane nalika nggunakake dosis dhuwur.

Panggunaan luwih saka siji obat sing ngemot parasetamol bisa nyebabake keracunan.

Gejala beracun sing gegandhengan karo parasetamol bisa uga amarga overdosis siji utawa amarga akeh dosis parasetamol.

Ana laporan babagan kasus keracunan ati kanthi dosis saben dina ing ngisor 4 g.

Yen nyeri luwih saka 5 dina utawa mriyang luwih saka 3 dina, utawa gejala liyane sing kedadeyan utawa saya tambah parah, perlu kanggo ngevaluasi maneh kondisi klinis.

Intervensi kanthi tes analitis

Parasetamol bisa ngganti nilai analisis kanggo ngenali asam urat lan glukosa.

Dokter kudu ngelingake pasien babagan tandha reaksi kulit sing serius kayata sindrom Stevens - Johnson (SJS), sindrom nekrosis kulit beracun (Sepuluh) utawa sindrom Lyell, sindrom pustules akut (AGEP).

gegandhengan karo eksipien

Obat iki ngandhut 19 mg aspartam ing saben tablet. Aspartam minangka sumber phenylalanin, mula ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe urin fenilketon, kelainan genetik sing langka, sing phenylalanin nglumpukake amarga awak ora bisa dibuwang kanthi bener.

Lactose anhydrous: Aja digunakake ing pasien sing duwe toleransi galaktosa, kekurangan laktase utawa glukosa-Galaktosa ngemot obat gangguan penyerapan natrium benzop5 ing mg. Obat iki ngandhut 258,88 mg sodium ing saben tablet, padha karo 12,94 % saka maksimum sodium saben dina sing dianjurake kanggo wong diwasa yaiku 2 g.

Efek obat kasebut ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Parasetamol ora duwe utawa mengaruhi kemampuan nyopir lan nggunakake mesin lan ora ana efek sing dicathet.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Wanita ngandhut

Data sing akeh ing wanita ngandhut ora nuduhake keracunan kaping pindho / bayi utawa cacat lair. Panaliten epidemiologis babagan perkembangan neurologis bocah sing kena kontak karo parasetamol ing uterus nuduhake yen asil ora ngyakinake. Yen sacara klinis perlu, parasetamol bisa digunakake nalika meteng, nanging dosis sing paling murah kudu efektif ing wektu sing paling cendhak lan sabisa-bisa.

wanita sing nyusoni

Sanajan konsentrasi maksimal 10 nganti 15 kg / ml (66,2 nganti 99,3 umol / I), sing diukur ing susu ibu kanggo 1 nganti 2 jam sawise ibu njupuk dosis siji 650 mg, parasetamol lan zat non-metabolik ora dideteksi ing urin bayi. Wektu adol ing susu ibu yaiku 1,35 nganti 3,5 jam. Ora ana laporan babagan efek samping ing bocah-bocah. Paracetamol bisa digunakake kanggo wanita sing nyusoni yen ora ngluwihi dosis sing disaranake. Ati-ati yen digunakake kanggo jangka panjang.

Interaksi obat

parasetamol dimetabolisme ing ati, nyebabake generasi metabolit beracun ing ati, saengga parasetamol bisa berinteraksi karo obat sing digunakake ing jalur metabolisme sing padha. Obat-obatan kasebut yaiku: