Hapacol 650 dhg 발포성 정제는 통증에서 중간 정도의 강도와 발열을 치료합니다(물집 4개 x 4정)

파라세타몰은 해열 효과도 있는 진통제입니다.

파라세타몰의 정확한 작동 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만, 파라세타몰은 말초 수준에서 통증이 있는 맥박 생성을 방지하여 중추 신경계 수준과 하위 수준에서 작동하는 것으로 알려져 있습니다.

파라세타몰은 중추 신경계(구체적으로 COX-3)에서 시클로옥시게나제를 차단하여 프로스타글란딘 합성을 억제하여 통증 역치를 높이는 것으로 생각됩니다. 그러나 파라세타몰은 말초에서 사이클로옥시게나제를 크게 억제하지 않습니다.

파라세타몰은 세로토닌성 경로의 작동을 자극하여 말초에서 척수로 민감한 신호가 전달되는 것을 방지합니다. 이러한 의미에서 일부 실험 데이터에 따르면 척수에 사용되는 다양한 세로토닌성 수용체 그룹의 길항제를 사용하면 파라세타몰의 항암 효과가 상실될 수 있습니다.

열 과정의 생리적 조정 기관인 시상하부에서 PGE1 합성과 관련된 발열 억제제입니다.

동적 약동학

음용 시 파라세타몰의 생체 이용률은 75 - 85%입니다.

파라세타몰은 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 의약품의 형태에 따라 0.5~2시간 동안 달성됩니다. 혈장 단백질과의 결합 수준은 10%입니다.

최대 효과가 나타나는 시간은 1~3시간, 효과 시간은 3~4시간입니다. 선형 역학에 따르면 파라세타몰의 대사는 간에 가장 먼저 영향을 미칩니다. 그러나 이 선형 계산은 복용량이 2g을 초과하면 사라집니다. 파라세타몰은 기본적으로 간에서 대사되며(90 - 95%), 주로 소변을 통해 글루쿠론산과 복합체 형태로 배설되며, 낮은 수준에서는 황산 및 시스테인산과 함께 배설됩니다. 5% 미만은 일정한 형태로 배설됩니다. 약의 판매 시간은 1.5~3시간이다(과다복용 시, 간부전 환자, 노인, 어린이의 경우 증가). 고용량을 투여하면 간의 일반적인 대사 메커니즘이 포화되어 간에 독성 대사산물을 생성하고 글루타티온 고갈로 인해 신장에 독성을 일으킬 수 있는 대체 대사 경로를 사용하게 될 수 있습니다.

특별 주제

신부전: 심한 신부전(크레아티닌 청소율 10ml/분 미만)의 경우 파라세타몰과 대사산물의 제거가 느려집니다.

노인: 결합 능력에는 변화가 없습니다. 파라세타몰 판매 시간의 증가를 관찰했습니다.

간부전 환자

간부전의 경우 파라세타몰은 2g/24시간을 초과하여 사용하지 않으며, 최소 투여 간격은 8시간입니다.

또는 의사의 지시에 따릅니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 과다복용 시에는 치명적인 증상이나 징후가 없더라도 신속하게 의료기관에서 치료를 받아야 한다. 이들 물질은 치명적일 수 있지만 음주 직후에는 나타나지 않고 3일 이후에 나타나는 경우가 많기 때문이다. 간 괴사로 인해 사망할 수도 있습니다. 마찬가지로 급성 신부전이 나타날 수 있습니다.

파라세타몰 과다복용은 과다복용 시점부터 시작하여 4단계로 평가됩니다.

1. 1단계(12~24시간): 메스꺼움, 구토, 발한, 식욕부진. AST, ALT, 빌리루빈 및 프로트롬빈 농도가 증가하기 시작합니다. AST의 경우 값 20,000이 나타날 수 있습니다.
2. 4단계(7~8일): 회복. 단일 용량의 최소 독성 용량은 성인의 경우 6g 이상, 어린이의 경우 체중 kg당 100mg 이상입니다.

   20~25g을 초과하면 사망에 이를 가능성이 높습니다. 간 중독의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 불편함, 발한, 복통 및 설사가 있습니다. 경구 투여량이 150mg/kg을 초과하거나 경구 투여량을 결정할 수 없는 경우 혈청 파라세타몰을 음주 후 4시간 동안 복용해야 합니다. 간 독성의 경우, 간 기능 연구를 수행하고 이 연구를 반복하는 것은 24시간 간격을 두고 이루어집니다. 간부전은 브레인스토밍, 혼수상태 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

   혈장 내 파라세타몰 농도가 300kg/ml 이상인 경우 음주 후 4시간 후에 발견되었으며 이는 환자의 90%에서 간 손상과 관련이 있습니다. 이는 4시간째 혈장 파라세타몰 농도가 120kg/ml를 초과하거나 음주 후 12시간째에 30μg/ml를 초과할 때 시작됩니다.

   하루 4g 이상 복용하면 일시적인 간 중독이 발생할 수 있습니다. 신장에 신장 괴사가 있을 수 있으며, 심장 근육이 손상될 수 있습니다.

   처리 방법

   모든 경우에 위흡인과 위세척을 실시하는 것이 바람직하며, 음주 후 4시간 이내에 하는 것이 좋습니다.

   파라세타몰 독성에 대한 특정 해독제가 있습니다. N-아세틸시스테인은 부상을 입거나 복용할 수 있습니다.

   정맥 주사: 다음 도표에 따라 N-아세틸시스테인 300mg/kg(20% 수용액 1.5ml/kg, pH: 6.5에 해당)을 20시간 15분간 정맥 주사해야 합니다.

   성인

   공격 용량: 150mg/kg(20% N-아세틸시스테인 수용액의 0.75ml/kg에 해당, pH 6.5) 천천히 정맥 주사하거나 200ml의 5% 포도당에 희석하여 15분간 투여합니다.

   유지 용량

   A) 초기: 50mg/kg(20% N-아세틸시스테인 수용액 0.25ml/kg에 해당, pH: 6.5)을 5% 포도당 500ml에 4시간 동안 천천히 투과시켜 사용합니다.

   b) 그런 다음: 100mg/kg(20% N-아세틸시스테인 수용액 0.50ml/kg에 해당, pH: 6.5)이 16시간 동안 느린 투과로 5% 포도당 1000ml에 투과됩니다.

   어린이

   5% 포도당 주입량은 폐혈관을 피하기 위해 어린이의 연령과 체중에 따라 조정되어야 합니다.

   중독 후 4시간 이내에 사용하면 해독제의 효과가 최대가 됩니다. 중독 후 8시간이 지나면 효과가 점차 감소하고 15시간이 지나면 효과가 사라집니다.

   혈액 검사 결과 혈중 파라세타몰 농도가 200kg/ml 미만인 경우 N-아세틸시스테인 수용액의 전달이 중단될 수 있습니다.

   정맥 주사를 통해 n-아세틸시스테인을 사용할 때 부작용은 드물게 피부 발진과 아나필락시스를 볼 수 있으며, 일반적으로 전염 시작 후 15분~1시간 이내에 발생합니다.

   경구: N-아세틸시스테인 해독제는 과다 복용 후 10시간 이내에 사용해야 합니다.

   성인

   성인에게 권장되는 해독제 복용량은 다음과 같습니다.

3. 초기 용량은 체중 kg당 140mg입니다.
4. 17 4시간마다 체중 1kg당 70mg을 투여합니다. 사용 후 1시간 이내에 구토하는 경우에는 반복 투여해야 합니다.

   필요한 경우 식민지 삽관을 통해 해독(물에 희석)을 사용할 수 있습니다.

   위급한 경우에는 즉시 115 응급실에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

   1회 접종을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 두 배의 복용량을 사용하지 마십시오.

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

사용 시 주의하십시오.

다음과 같은 경우 환자에게 약물을 복용할 때 매우 주의해야 합니다.

파라세타몰을 사용할 때는 주의하고, 빈혈, 심장 또는 폐 질환, 심각한 간 및 신장 기능 장애에 대한 장기간 치료를 피하십시오(이 경우 이 약물의 사용은 허용되지 않지만 장기간 고용량으로 복용하면 신장에 영향을 미치는 부작용 위험이 높아질 수 있습니다).

알코올 음료(하루 3잔 이상의 알코올 음료)를 마시는 환자에게 파라세타몰을 사용하면 간 손상이 발생할 수 있습니다.

만성 알코올 중독자의 경우 하루 2g 이상의 파라세타몰을 사용하지 마십시오.

아세틸살리실산 천식 환자에게는 파라세타몰에 의한 가벼운 기관지 경련(교차 반응)이 나타나기 때문에 주의가 권장됩니다. 그러나 소수의 환자에서만 파라세타몰이 일부 경우, 특히 고용량을 사용할 때 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다.

파라세타몰이 함유된 두 가지 이상의 약물을 동시에 사용하면 중독으로 이어질 수 있습니다.

파라세타몰 관련 독성 증상은 한 번의 과다 복용으로 인해 발생하거나 고용량 파라세타몰을 여러 번 복용했기 때문에 발생할 수 있습니다.

일일 복용량이 4g 미만인 경우 간 중독 사례가 보고되었습니다.

통증이 5일 이상 지속되거나 발열이 3일 이상 지속되거나 기타 증상이 발생하거나 악화되는 경우에는 임상 상태를 재평가해야 합니다.

분석 테스트를 통한 개입

파라세타몰은 요산과 포도당을 식별하기 위해 분석 값을 변경할 수 있습니다.

의사는 스티븐스-존슨 증후군(SJS), 독성 피부 괴사 증후군(Ten) 또는 라이엘 증후군, 급성 농포 증후군(AGEP)과 같은 심각한 피부 반응의 징후에 대해 환자에게 경고해야 합니다.

부형제 관련

이 약은 각 정제에 아스파탐 19mg을 함유하고 있습니다. 아스파탐은 페닐알라닌의 공급원이므로 신체가 제대로 제거되지 않아 페닐알라닌이 축적되는 드문 유전 질환인 페닐케톤 소변 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

무수 유당 : 갈락토스 내성, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자에게는 사용하지 마십시오.

이 약은 1정에 안식향산나트륨 55mg이 함유되어 있습니다.

이 약은 각 정제에 258.88mg의 나트륨을 함유하고 있으며 이는 성인의 일일 최대 나트륨 권장량 2g의 12.94%에 해당합니다.

운전 및 기계 조작 능력에 대한 약물의 영향

파라세타몰은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않거나 부정적인 영향을 미치지 않으며 효과도 기록되지 않습니다.

임신 및 수유 중에 여성을 위한 약물 사용

임산부

임산부에 대한 많은 양의 데이터에 따르면 2차 독성/신생아 또는 선천적 결함이 나타나지 않습니다. 자궁 내에서 파라세타몰과 접촉한 어린이의 신경 발달에 대한 역학 연구 결과는 설득력이 없는 것으로 나타났습니다. 임상적으로 필요한 경우, 임신 중에 파라세타몰을 사용할 수 있지만, 가장 낮은 복용량이 가능한 한 가장 짧은 시간에, 가능한 한 자주 효과적이어야 합니다.

모유 수유 중인 여성

산모가 650mg을 단회 복용한 후 1~2시간 동안 모유에서 측정한 최대 농도 10~15kg/ml(66.2~99.3umol/I)에도 불구하고, 신생아 소변에서는 파라세타몰과 비대사 물질이 검출되지 않았습니다. 모유의 판매시간은 1.35~3.5시간입니다. 어린이에 대한 부작용에 대한 보고는 없습니다. 파라세타몰은 권장 복용량을 초과하지 않으면 모유 수유 여성에게 사용할 수 있습니다. 장기간 사용 시 주의하세요.

약물 상호작용

파라세타몰은 간에서 대사되어 간에 독성 대사산물을 생성하므로 파라세타몰은 동일한 대사 경로에서 사용되는 약물과 상호작용할 수 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다: