Hapacol 650 dhg bruistabletten behandelen pijnlijke tot matige intensiteit en koorts (4 blisters x 4 tabletten)

Paracetamol is een pijnstiller die ook koortswerende eigenschappen heeft.

Het exacte werkingsmechanisme van Paracetamol is niet goed bekend, hoewel bekend is dat Paracetamol op het niveau van het centrale zenuwstelsel en op een lager niveau werkt, door het ontstaan ​​van pijnlijke pulsen op het perifere niveau te voorkomen.

Er wordt aangenomen dat paracetamol de pijndrempel verhoogt door de prostaglandinesynthese te remmen, door cyclo-oxygenase in het centrale zenuwstelsel (met name COX-3) te blokkeren. Paracetamol remt de cyclo-oxygenase in randapparatuur echter niet significant.

Paracetamol stimuleert de werking van serotonerge wegen, waardoor de overdracht van gevoelige signalen vanuit randapparatuur naar het ruggenmerg wordt voorkomen. In die zin geven sommige experimentele gegevens aan dat het gebruik van antagonisten van verschillende groepen serotoninerge receptoren die in het ruggenmerg worden gebruikt, het antikankereffect van paracetamol kan verliezen.

Antipator van koorts gerelateerd aan PGE1-synthese in de hypothalamus, fysiologische coördinatieorganen van het thermische proces.

Dynamische farmacokinetiek

Bij drinken is de biologische beschikbaarheid van paracetamol 75 - 85%.

De opname van paracetamol is snel en volledig. De maximale concentratie in plasma wordt bereikt, afhankelijk van de vorm van farmaceutische producten, van 0,5 tot 2 uur. Het niveau van binding met plasma-eiwit is 10%.

de tijd om het maximale effect te bevorderen is 1-3 uur, en de effecttijd is 3-4 uur. Het metabolisme van paracetamol ondergaat de eerste impact in de lever, volgens lineaire dynamiek. Deze lineaire berekening verdwijnt echter wanneer de dosis groter is dan 2 g. Paracetamol wordt hoofdzakelijk gemetaboliseerd in de lever (90 - 95%), voornamelijk via de urine uitgescheiden in de vorm van een complex met glucuronzuur, en op een lager niveau met zwavelzuur en cysteïnezuur; Minder dan 5% wordt in constante vorm uitgescheiden. De verkooptijd van het medicijn is 1,5 - 3 uur (toenemend bij overdosering en bij patiënten met leverfalen, ouderen en kinderen). Hoge doses kunnen de gebruikelijke metabolismemechanismen in de lever verzadigden, wat resulteert in het gebruik van alternatieve metabolische routes die toxische metabolieten voor de lever genereren en giftig kunnen zijn voor de nieren als gevolg van uitputting van glutathion.

Speciale onderwerpen

Nierfalen: In geval van ernstig nierfalen (creatinineklaring lager dan 10 ml/min) vertraagt ​​de eliminatie van paracetamol en metabolieten.

Ouderen: het vermogen om te combineren is niet veranderd. Observeerde de toename van de verkooptijd van paracetamol.

Patiënten met leverfalen

Bij leverfalen gebruikt paracetamol niet meer dan 2 g/24 uur en is de minimale afstand tussen de doses 8 uur.

of zoals voorgeschreven door de arts.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? Bij een overdosis moeten patiënten snel in het medisch centrum worden behandeld, zelfs als er geen significante symptomen of tekenen zijn, want hoewel deze stoffen dodelijk kunnen zijn, manifesteren ze zich vaak niet onmiddellijk na het drinken, maar na de derde dag. De dood kan optreden als gevolg van levernecrose. Op dezelfde manier kan acuut nierfalen optreden.

Een overdosis paracetamol wordt geëvalueerd in vier fasen, te beginnen vanaf het tijdstip van de overdosis:

1. Fase I (12 - 24 uur): Misselijkheid, braken, zweten en anorexia. AST-, ALT-, bilirubine- en protrombineconcentraties beginnen te stijgen. Voor AST kan de waarde 20.000 verschijnen.
2. Fase IV (7 - 8 dagen): Herstel. De minimale toxische dosis in een enkele dosis bedraagt ​​meer dan 6 g bij volwassenen en meer dan 100 mg/kg gewicht bij kinderen.

   Een dosis groter dan 20 - 25 g zal waarschijnlijk de dood tot gevolg hebben. Symptomen van leververgiftiging zijn misselijkheid, braken, anorexia, ongemak, zweten, buikpijn en diarree. Als de orale dosering groter is dan 150 mg/kg of als de hoeveelheid oraal niet kan worden bepaald, moet het serumparacetamol gedurende 4 uur na het drinken worden ingenomen. In het geval van levertoxiciteit zit er 24 uur tussen het uitvoeren van leverfunctieonderzoek en het herhalen van dit onderzoek. Leverfalen kan leiden tot brainstormen, coma en de dood.

   De concentratie van paracetamol in plasma is hoger dan 300 kg/ml, 4 uur na het drinken vastgesteld en houdt verband met leverschade bij 90% van de patiënten. Dit begint wanneer de plasmaconcentratie van paracetamol na 4 uur hoger is dan 120 kg/ml of hoger dan 30 µg/ml 12 uur na het drinken.

   Inname bij een dosis van meer dan 4 g/dag kan leiden tot voorbijgaande leververgiftiging. De nieren kunnen niernecrose hebben en de hartspier kan gewond raken.

   Hoe ermee om te gaan

   In alle gevallen zal maagafzuiging en -spoeling plaatsvinden, bij voorkeur binnen 4 uur na het drinken.

   Er bestaat een specifiek tegengif voor de toxiciteit van paracetamol: N-acetylcysteïne kan gewond raken of worden ingenomen.

   Intraveneuze injectie: 300 mg/kg N-acetylcysteïne moet worden gebruikt (equivalent aan 1,5 ml/kg 20% ​​wateroplossing; pH: 6,5), intraveneuze injectie gedurende 20 uur en 15 minuten, volgens het volgende diagram:

   Volwassenen

   aanvalsdosis: 150 mg/kg (equivalent aan 0,75 ml/kg 20% ​​N-acetylcysteïne wateroplossing; pH 6,5) langzaam intraveneus of verdund in 200 ml 5% dextrose, gedurende 15 minuten.

   Onderhoudsdosis

   A) Aanvankelijk: 50 mg/kg (equivalent aan 0,25 ml/kg 20% ​​N-acetylcysteïne-wateroplossing; pH: 6,5) wordt gebruikt in 500 ml 5% dextrose in langzame transmissie gedurende 4 uur.

   b) Vervolgens: 100 mg/kg (equivalent aan 0,50 ml/kg 20% ​​N-acetylcysteïne wateroplossing; pH: 6,5) wordt in langzame transmissie gedurende 16 uur overgebracht in 1000 ml 5% dextrose.

   Kinderen

   Het volume van de 5% dextrose-infusie moet worden aangepast op basis van de leeftijd en het gewicht van kinderen, om longbloedvaten te vermijden.

   Het effect van het tegengif is maximaal als het binnen 4 uur na de vergiftiging wordt gebruikt. The effectiveness gradually decreases after the eighth hour and ineffective after 15 hours of poisoning.

   De overdracht van N-acetylcysteïne-wateroplossingen kan worden onderbroken wanneer uit bloedtestresultaten blijkt dat de concentratie paracetamol in het bloed lager is dan 200 kg/ml.

   Bij bijwerkingen bij intraveneus gebruik van n-acetylcysteïne zie je zelden uitslag op de huid en anafylaxie, meestal binnen 15 minuten tot 1 uur vanaf het begin van de overdracht.

   Oraal: N-acetylcysteïne-tegengif moet binnen 10 uur na overdosering worden gebruikt.

   Volwassenen

   De aanbevolen ontgiftingsdosis voor volwassenen is:

3. De aanvangsdosis is 140 mg/kg lichaamsgewicht.
4. 17 dosis 70 mg/kg lichaamsgewicht, elke 4 uur. Als u binnen een uur na gebruik moet braken, moet de dosis worden herhaald.

   Indien nodig kan ontgifting (verdund in water) worden toegepast door het plaatsen van de koloniale intubatie.

   In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

   Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel voor patiënten in de volgende gevallen:

Wees voorzichtig bij het gebruik van paracetamol en vermijd langdurige behandeling bij bloedarmoede, hart- of longaandoeningen of ernstige lever- en nierstoornissen (in dit geval is het gebruik van dit medicijn onaanvaardbaar, maar langdurige hoge doses kunnen het risico op bijwerkingen die de nieren beïnvloeden vergroten).

Het gebruik van paracetamol bij patiënten met alcoholische dranken (vanaf drie of meer alcoholische dranken per dag) kan leverschade veroorzaken.

Gebruik bij chronische alcoholisten niet meer dan 2 g paracetamol/dag.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met acetylsalicylzuurastma, vanwege een milde bronchospasme met paracetamol (kruisreactie) die bij deze patiënten wordt beschreven, hoewel paracetamol slechts bij enkele patiënten in sommige gevallen ernstige reacties kan veroorzaken, vooral bij gebruik van hoge doses.

Gelijktijdig gebruik van meer dan één medicijn dat paracetamol bevat, kan tot vergiftiging leiden.

Aan paracetamol gerelateerde toxische symptomen kunnen het gevolg zijn van één overdosis of van vele malen hoge doses paracetamol.

Er zijn meldingen geweest van gevallen van leververgiftiging bij een dagelijkse dosis van minder dan 4 g.

Als de pijn langer dan 5 dagen aanhoudt, de koorts langer dan 3 dagen, of als er andere symptomen optreden of verergeren, is het noodzakelijk om de klinische toestand opnieuw te beoordelen.

Interventies met analytische tests

Paracetamol kan de analysewaarden wijzigen om urinezuur en glucose te identificeren.

Artsen moeten patiënten waarschuwen voor tekenen van ernstige huidreacties zoals het Stevens-Johnson-syndroom (SJS), het toxische huidnecrosesyndroom (Ten) of het Lyell-syndroom, het acute puistensyndroom (AGEP).

gerelateerd aan hulpstoffen

Dit medicijn bevat 19 mg aspartaam ​​in elke tablet. Aspartam is een bron van fenylalanine en mag daarom niet worden gebruikt bij patiënten met fenylketonurine, een zeldzame genetische aandoening, waarbij fenylalanine zich ophoopt omdat het lichaam niet goed kan worden verwijderd.

Watervrije lactose: Niet gebruiken bij patiënten met galactosetolerantie, lactasedeficiëntie of stoornissen in de absorptie van glucose en galactose.

Dit medicijn bevat 55 mg natriumbenzoaat in 1 tablet.

Dit medicijn bevat 258,88 mg natrium in elke tablet, wat overeenkomt met 12,94% van de maximale dagelijkse hoeveelheid natrium die voor volwassenen wordt aanbevolen (2 g).

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Paracetamol heeft geen of negatieve invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen en er is geen effect geregistreerd.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Een grote hoeveelheid gegevens over zwangere vrouwen laat geen tweede toxiciteit/neboretale afwijkingen of geboorteafwijkingen zien. Uit epidemiologisch onderzoek naar de neurologische ontwikkeling van kinderen bij contact met paracetamol in de baarmoeder blijkt dat de resultaten niet overtuigend zijn. Indien klinisch noodzakelijk kan paracetamol tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar de laagste dosis moet zo kort mogelijk en zo vaak mogelijk effectief zijn.

vrouwen die borstvoeding geven

Ondanks de maximale concentratie van 10 tot 15 kg/ml (66,2 tot 99,3 umol/I), die werd gemeten in de moedermelk gedurende 1 tot 2 uur nadat de moeder een enkelvoudige dosis van 650 mg had ingenomen, werden paracetamol en niet-metabolische stoffen niet aangetroffen in de urine van pasgeborenen. De verkooptijd van moedermelk bedraagt ​​1,35 tot 3,5 uur. Er is geen melding gemaakt van bijwerkingen bij kinderen. Paracetamol kan worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven, mits de aanbevolen dosis niet wordt overschreden. Wees voorzichtig bij langdurig gebruik.

Geneesmiddelinteractie

paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever, waardoor toxische metabolieten in de lever worden aangemaakt. Paracetamol kan dus interageren met geneesmiddelen die in hetzelfde metabolische pad worden gebruikt. Deze medicijnen zijn: