Os comprimidos efervescentes Hapacol 650 dhg tratam a dor e a febre de intensidade média (4 bolhas x 4 comprimidos)

O paracetamol é um analgésico que também possui propriedades antipiréticas.

O mecanismo exato de operação do paracetamol não é bem conhecido, embora se saiba que o paracetamol atua no nível do sistema nervoso central e em um nível inferior, evitando a criação de pulsos dolorosos no nível periférico.

acredita-se que o paracetamol aumenta o limiar da dor ao inibir a síntese de prostaglandinas, ao bloquear a ciclooxigenase no sistema nervoso central (especificamente COX-3). No entanto, o paracetamol não inibe significativamente a ciclooxigenase em periféricos.

O paracetamol estimula o funcionamento das vias serotonérgicas, evitando a transmissão de sinais sensíveis dos periféricos para a medula espinhal. Nesse sentido, alguns dados experimentais indicam que o uso de antagonistas de diferentes grupos de receptores serotoninérgicos utilizados na medula espinhal é capaz de perder o efeito anticancerígeno do paracetamol.

Antipator da febre relacionado à síntese de PGE1 no hipotálamo, órgão de coordenação fisiológica do processo térmico.

Farmacocinética dinâmica

Ao beber, a biodisponibilidade do paracetamol é de 75 a 85%.

A absorção do paracetamol é rápida e completa. A concentração plasmática máxima é alcançada dependendo da forma dos produtos farmacêuticos de 0,5 a 2 horas. O nível de ligação com a proteína plasmática é de 10%.

Assuntos especiais

Insuficiência renal: Em caso de insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 10 ml/min), a eliminação de paracetamol e metabólitos fica mais lenta.

Idosos: A capacidade de combinação não é alterada. Observed the increase in the sale time of paracetamol.

Pacientes com insuficiência hepática

No caso de insuficiência hepática, o paracetamol não utiliza mais de 2 g/24 horas e o intervalo mínimo entre as doses é de 8 horas.

ou conforme orientação do médico.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? Em caso de sobredosagem, os pacientes precisam de ser tratados rapidamente no centro médico, mesmo que não haja sintomas ou sinais significativos, porque embora estas substâncias possam ser fatais, muitas vezes não se manifestam imediatamente após beberem, mas após o terceiro dia. A morte pode ocorrer devido à necrose hepática. Da mesma forma, pode aparecer insuficiência renal aguda.

A sobredosagem de paracetamol é avaliada em quatro fases, a partir do momento da sobredosagem:

1. Estágio I (12 - 24 horas): Náuseas, vômitos, sudorese e anorexia. As concentrações de AST, ALT, bilirrubina e protrombina começam a aumentar. O valor de 20.000 pode aparecer para AST.
2. Fase IV (7 - 8 dias): Recuperação. A dose tóxica mínima, em dose única, é superior a 6 g em adultos e superior a 100 mg/kg de peso em crianças.

   A dose superior a 20 - 25 g pode causar a morte. Os sintomas de envenenamento hepático incluem náuseas, vômitos, anorexia, desconforto, sudorese, dor abdominal e diarreia. Se a dosagem oral for superior a 150 mg/kg ou não for possível determinar a quantidade oral, o paracetamol sérico deve ser tomado por 4 horas após a ingestão. No caso de toxicidade hepática, a realização da pesquisa da função hepática e a repetição deste estudo têm um intervalo de 24 horas. A insuficiência hepática pode causar brainstorming, coma e morte.

   A concentração de paracetamol no plasma é superior a 300 kg/ml, encontrada 4 horas após a ingestão, relacionada a danos hepáticos em 90% dos pacientes. Isto começa quando a concentração plasmática de paracetamol às 4 horas é superior a 120 kg/ml ou superior a 30 µg/ml 12 horas após a ingestão.

   Tomar uma dose superior a 4 g/dia pode causar intoxicação hepática transitória. Os rins podem apresentar necrose renal e o músculo cardíaco pode ser lesionado.

   Como lidar com

   Em todos os casos, será feita sucção e lavagem gástrica, de preferência dentro de 4 horas após beber.

   Existe um antídoto específico para a toxicidade do paracetamol: a N-acetilcisteína pode ser ferida ou ingerida.

   Injeção intravenosa: deve-se usar 300 mg/kg de N-acetilcisteína (equivalente a 1,5 ml/kg de solução aquosa a 20%; pH: 6,5), injeção intravenosa por 20 horas e 15 minutos, conforme esquema a seguir:

   Adultos

   dose de ataque: 150 mg/kg (equivalente a 0,75 ml/kg de solução aquosa de N-acetilcisteína a 20%; pH 6,5) por via intravenosa lenta ou diluída em 200 ml de dextrose a 5%, por 15 minutos.

   Dose de manutenção

   A) Inicialmente: serão utilizados 50 mg/kg (equivalente a 0,25 ml/kg de solução aquosa de N-acetilcisteína a 20%; pH: 6,5) em 500 ml de dextrose a 5% em transmissão lenta por 4 horas.

   b) Em seguida: 100 mg/kg (equivalente a 0,50 ml/kg de solução aquosa de N-acetilcisteína a 20%; pH: 6,5) serão transmitidos em 1000 ml de dextrose a 5% em transmissão lenta por 16 horas.

   Crianças

   O volume de infusão de dextrose a 5% deve ser ajustado de acordo com a idade e o peso das crianças, para evitar vasos sanguíneos pulmonares.

   O efeito do antídoto é máximo se usado dentro de 4 horas após o envenenamento. A eficácia diminui gradualmente após a oitava hora e ineficaz após 15 horas de envenenamento.

   A transmissão de soluções aquosas de N-acetilcisteína pode ser interrompida quando os resultados dos exames de sangue mostram que a concentração de paracetamol no sangue está abaixo de 200 kg/ml.

   Os efeitos colaterais do uso de n-acetilcisteína por via intravenosa raramente apresentam erupção cutânea e anafilaxia, geralmente dentro de 15 minutos a 1 hora desde o início da transmissão.

   Oral: o antídoto de N-acetilcisteína deve ser usado dentro de 10 horas após a sobredosagem.

   Adultos

   A dose desintoxicante recomendada para adultos é:

3. A dose inicial é de 140 mg/kg de peso corporal.
4. 17 doses de 70 mg/kg de peso corporal, a cada 4 horas. Se vomitar dentro de uma hora após o uso, a dose deve ser repetida.

   Se necessário, a desintoxicação (diluída em água) pode ser utilizada colocando a intubação colonial.

   Em caso de emergência ligue imediatamente para o centro de urgência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

   O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use doses duplas para compensar a dose esquecida.

Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Tenha cautela ao usar

é preciso ter muito cuidado ao tomar o medicamento para pacientes nos seguintes casos:

Tenha cuidado ao usar paracetamol, evite tratamento a longo prazo em anemia, doenças cardíacas ou pulmonares, ou disfunção hepática e renal grave (neste caso, o uso deste medicamento é inaceitável, mas altas doses a longo prazo podem aumentar o risco de efeitos colaterais que afetam os rins).

O uso de paracetamol em pacientes que tomam bebidas alcoólicas (a partir de três ou mais bebidas alcoólicas por dia) pode causar danos ao fígado.

Em alcoólatras crônicos, não use mais de 2 g de paracetamol/dia.

Recomenda-se cautela em pacientes com asma por ácido acetilsalicílico, devido a um broncoespasmo leve com paracetamol (reação cruzada) descrito nesses pacientes, embora apenas em alguns pacientes o paracetamol possa causar reações graves em alguns casos, especialmente quando se utiliza altas doses.

O uso simultâneo de mais de um medicamento contendo paracetamol pode causar intoxicação.

Os sintomas tóxicos relacionados ao paracetamol podem ser devidos a uma overdose ou muitas vezes com altas doses de paracetamol.

Houve relatos de casos de intoxicação hepática com dose diária inferior a 4 g.

Se a dor durar mais de 5 dias ou febre por mais de 3 dias, ou outros sintomas que ocorrerem ou piorarem, é necessário reavaliar o quadro clínico.

Intervenções com testes analíticos

O paracetamol pode alterar os valores da análise para identificar ácido úrico e glicose.

Os médicos precisam alertar os pacientes sobre sinais de reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson (SJS), síndrome de necrose cutânea tóxica (Ten) ou síndrome de Lyell, síndrome de pústulas agudas (AGEP).

relacionado a excipientes

Este medicamento contém 19 mg de aspartame em cada comprimido. O aspartame é uma fonte de fenilalanina, por isso não deve ser usado em pacientes com fenilcetona na urina, um distúrbio genético raro, no qual a fenilalanina se acumula porque o corpo não pode ser removido adequadamente.

Lactose anidra: não use em pacientes com tolerância à galactose, deficiência de lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose.

Este medicamento contém 55 mg de benzoato de sódio em 1 comprimido.

Este medicamento contém 258,88 mg de sódio em cada comprimido, equivalente a 12,94% do máximo diário de sódio recomendado para adultos de 2 g.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

O paracetamol não tem ou afeta negativamente a capacidade de dirigir e usar máquinas e nenhum efeito foi registrado.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas

Uma grande quantidade de dados em mulheres grávidas não mostra nenhuma segunda toxicidade/recém-nascido ou defeitos congênitos. Estudos epidemiológicos sobre o desenvolvimento neurológico de crianças em contato com paracetamol no útero mostram que os resultados não são convincentes. Se clinicamente necessário, o paracetamol pode ser usado durante a gravidez, mas a dose mais baixa deve ser eficaz no menor tempo possível e com a maior freqüência possível.

mulheres que amamentam

Apesar da concentração máxima de 10 a 15 kg/ml (66,2 a 99,3 umol/I), que foi medida no leite materno durante 1 a 2 horas após a mãe ter tomado uma dose única de 650 mg, paracetamol e substâncias não metabólicas não foram detectados na urina do recém-nascido. O tempo de venda no leite materno é de 1,35 a 3,5 horas. Não há relato de efeitos colaterais em crianças. O paracetamol pode ser usado por mulheres que amamentam, desde que a dose recomendada não seja excedida. Seja cauteloso em caso de uso prolongado.

Interação medicamentosa

o paracetamol é metabolizado no fígado, causando a geração de metabólitos tóxicos para o fígado, portanto o paracetamol pode interagir com medicamentos usados ​​na mesma via metabólica. Esses medicamentos são: