Hapacol 650 dhg comprimate efervescente tratează durerile de intensitate medie și febra (4 blistere x 4 comprimate)

Paracetamolul este un analgezic care are și proprietăți antipiretice.

Mecanismul exact de funcționare al paracetamolului nu este bine cunoscut, deși se știe că paracetamolul funcționează la nivelul sistemului nervos central și la un nivel inferior, prin prevenirea creării pulsurilor dureroase la nivel periferic.

se crede că paracetamolul crește pragul durerii prin inhibarea sintezei prostaglandinelor, prin blocarea ciclo-oxigenazei în sistemul nervos central (co3) specifică. Cu toate acestea, paracetamolul nu inhibă semnificativ ciclooxigenaza în periferice.

Paracetamolul stimulează funcționarea drumurilor serotoninergice, împiedicând transmiterea semnalelor sensibile către măduva spinării de la periferice. În acest sens, unele date experimentale indică faptul că utilizarea de antagonişti ai diferitelor grupe de receptori serotoninergici utilizaţi în măduva spinării capabile să-şi piardă efectul anticancerigen al paracetamolului.

Antipator al febrei legate de sinteza PGE1 în hipotalamus, organe de coordonare fiziologică a procesului termic.

Farmacocinetica dinamică

Când se consumă, biodisponibilitatea paracetamolului este de 75 - 85%.

Absorbția paracetamolului este rapidă și completă. Concentrația maximă în plasmă se atinge în funcție de forma produselor farmaceutice de la 0,5 la 2 ore. Nivelul de legare cu proteinele plasmatice este de 10%.

timpul pentru a promova efectul maxim este de 1-3 ore, iar timpul de efect este de 3-4 ore. Metabolismul paracetamolului suferă primul impact în ficat, conform dinamicii liniare. Cu toate acestea, acest calcul liniar dispare atunci când doza este mai mare de 2 g. Paracetamolul este metabolizat practic în ficat (90 - 95%), excretat în principal prin urină sub formă de complex cu acid glucuronic, iar la un nivel mai scăzut cu acid sulfuric și cisteină; Sub 5% este excretat într-o formă constantă. Timpul de vânzare al medicamentului este de 1,5 - 3 ore (crește la supradozaj și la pacienții cu insuficiență hepatică, vârstnici și copii). Dozele mari pot saturate mecanismele obișnuite ale metabolismului în ficat, rezultând în utilizarea unor căi metabolice alternative care generează metaboliți toxici pentru ficat și pot fi toxice pentru rinichi din cauza epuizării glutationului.

Subiecți speciali

Insuficiență renală: În caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 10 ml/min), eliminarea paracetamolului și a metaboliților încetinește.

Vârstnici: capacitatea de combinare nu este modificată. S-a observat creșterea timpului de vânzare a paracetamolului.

Pacienți cu insuficiență hepatică

În cazul insuficienței hepatice, paracetamolul nu utilizează mai mult de 2 g/24 de ore, iar distanța minimă dintre doze este de 8 ore.

sau conform indicațiilor medicului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? În caz de supradozaj, pacienții trebuie tratați rapid la centrul medical chiar dacă nu există simptome sau semne semnificative deoarece, deși aceste substanțe pot fi fatale, de multe ori ele nu se manifestă imediat după consum, ci după a treia zi. Moartea poate apărea din cauza necrozei hepatice. În mod similar, poate apărea insuficiența renală acută.

Supradozajul cu paracetamol este evaluat în patru etape, începând din momentul supradozajului:

1. Stadiul I (12 - 24 ore): Greață, vărsături, transpirații și anorexie. Concentrațiile de AST, ALT, bilirubină și protrombină încep să crească. Valoarea de 20.000 poate apărea pentru AST.
2. Faza IV (7 - 8 zile): Recuperare. Doza minimă toxică, într-o singură doză, este mai mare de 6 g la adulți și mai mare de 100 mg/kg greutate la copii.

   Doza mai mare de 20 - 25 g este probabil să provoace moartea. Simptomele intoxicației hepatice includ greață, vărsături, anorexie, disconfort, transpirație, dureri abdominale și diaree. Dacă doza orală este mai mare de 150 mg/kg sau nu poate determina cantitatea de orală, paracetamolul seric trebuie luat timp de 4 ore după băut. În cazul toxicității hepatice, efectuarea cercetării funcției hepatice și repetarea acestui studiu se face la 24 de ore. Insuficiența hepatică poate duce la brainstorming, comă și moarte.

   Concentrația de paracetamol în plasmă este mai mare de 300 kg/ml, găsită la 4 ore după consum, legată de afectarea ficatului la 90% dintre pacienți. Aceasta începe atunci când concentrația plasmatică de paracetamol la 4 ore este mai mare de 120 kg/ml sau mai mare de 30 µg/ml la 12 ore după consum.

   Administrarea durează la o doză mai mare de 4 g/zi poate duce la intoxicații hepatice tranzitorii. Rinichii pot avea necroză renală, iar mușchiul inimii poate fi rănit.

   Cum să se descurce

   În toate cazurile, se va face aspirația și spălarea gastrică, de preferință în decurs de 4 ore de la băut.

   Există un antidot specific pentru toxicitatea paracetamolului: N-acetilcisteina poate fi rănită sau administrată.

   Injectare intravenoasă: trebuie utilizată 300 mg/kg N-acetilcisteină (echivalent cu 1,5 ml/kg soluție de apă 20%; pH: 6,5), injectare intravenoasă timp de 20 ore și 15 minute, conform următoarei diagrame:

   Adulți

   doză de atac: 150 mg/kg (echivalent cu 0,75 ml/kg soluție apoasă de N-acetilcisteină 20%; pH 6,5) intravenos lent sau diluată în 200 ml dextroză 5%, timp de 15 minute.

   Doza de întreținere

   A) Inițial: 50 mg/kg (echivalent cu 0,25 ml/kg soluție apoasă de N-acetilcisteină 20%; pH: 6,5) se vor folosi în 500 ml dextroză 5% în transmisie lentă timp de 4 ore.

   b) Apoi: 100 mg/kg (echivalent cu 0,50 ml/kg soluție apoasă de N-acetilcisteină 20%; pH: 6,5) se vor transmite în 1000 ml dextroză 5% în transmisie lentă timp de 16 ore.

   Copii

   Volumul infuziei de dextroză 5% trebuie ajustat în funcție de vârsta și greutatea copiilor, pentru a evita vasele de sânge pulmonare.

   Efectul antidotului este maxim dacă este utilizat în decurs de 4 ore după otrăvire. Eficacitatea scade treptat după a opta oră și ineficientă după 15 ore de otrăvire.

   Transmiterea soluțiilor de apă cu N-acetilcisteină poate fi întreruptă atunci când rezultatele analizelor de sânge arată că concentrația de paracetamol în sânge este sub 200 kg/ml.

   Efectele secundare la utilizarea n-acetilcisteinei pe cale intravenoasă observă rareori erupții pe piele și anafilaxie, de obicei în decurs de 15 minute până la 1 oră de la începutul transmiterii.

   Oral: antidotul cu N-acetilcisteină trebuie utilizat în decurs de 10 ore după supradozaj.

   Adulți

   Doza de detoxifiere recomandată pentru adulți este:

3. Doza inițială este de 140 mg/kg greutate corporală.
4. 17 doze 70 mg/kg greutate corporală, la fiecare 4 ore. Dacă vărsături în decurs de o oră după utilizare, doza trebuie repetată.

   Dacă este necesar, detoxifierea (diluată în apă) poate fi utilizată prin plasarea intubației coloniale.

   În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.

   Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Fiți precauți când utilizați

trebuie să fiți foarte atenți când luați medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

Fiți precaut când utilizați paracetamol, evitați tratamentul pe termen lung în anemie, boli de inimă sau plămâni sau disfuncție hepatică și renală severă (în acest caz, utilizarea acestui medicament este inacceptabilă, dar dozele mari pe termen lung pot crește riscul de reacții adverse care afectează rinichii).

Utilizarea paracetamolului la pacienții cu băuturi alcoolice (de la trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi) poate provoca leziuni hepatice.

La alcoolicii cronici, nu utilizați mai mult de 2 g de paracetamol/zi.

Se recomandă prudență la pacienții cu astm bronșic cu acid acetilsalicilic, din cauza unui bronhospasm ușor cu paracetamol (reacție încrucișată) descris la acești pacienți, deși doar la câțiva pacienți, paracetamolul poate provoca reacții grave în unele cazuri, mai ales la utilizarea dozelor mari.

Utilizarea simultană a mai multor medicamente care conțin paracetamol poate duce la otrăvire.

Simptomele toxice legate de paracetamol se pot datora unei supradoze sau de mai multe ori cu doze mari de paracetamol.

Au fost raportate cazuri de intoxicații hepatice cu doze zilnice sub 4 g.

Dacă durerea durează mai mult de 5 zile sau febra mai mult de 3 zile, sau alte simptome care apar sau se agravează, este necesară reevaluarea stării clinice.

Intervenții cu teste analitice

Paracetamolul poate modifica valorile analizei pentru a identifica acidul uric și glucoza.

Medicii trebuie să avertizeze pacienții cu privire la semnele de reacții grave ale pielii, cum ar fi sindromul Stevens - Johnson (SJS), sindromul de necroză cutanată toxică (Ten) sau sindromul Lyell, sindromul pustulelor acute (AGEP).

legate de excipienți

Acest medicament conține 19 mg de aspartam în fiecare comprimat. Aspartamul este o sursă de fenilalanină, de aceea nu trebuie utilizat la pacienții cu urină de fenilcetonă, o afecțiune genetică rară, din care fenilalanina se acumulează deoarece organismul nu poate fi îndepărtat corespunzător.

Lactoză anhidră: A nu se utiliza la pacienții cu toleranță la galactoză, deficit de lactază sau glucoză-galactoză 5 mg sau 5 mg de medicament. benzoat în 1 tabletă.

Acest medicament conține 258,88 mg de sodiu în fiecare comprimat, echivalentul a 12,94 % din cantitatea maximă zilnică de sodiu recomandată adulților să fie de 2 g.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Paracetamolul nu are sau afectează negativ capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje și nu este înregistrat niciun efect.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate

O cantitate mare de date la femeile însărcinate nu arată nicio a doua toxicitate/nou-născut sau defecte congenitale. Studiile epidemiologice privind dezvoltarea neurologică a copiilor în contact cu paracetamolul în uter arată că rezultatele nu sunt convingătoare. Dacă este necesar din punct de vedere clinic, paracetamolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar cea mai mică doză ar trebui să fie eficientă în cel mai scurt timp și cât mai des posibil.

femei care alăptează

În ciuda concentrației maxime de 10 până la 15 kg/ml (66,2 până la 99,3 umol/I), care a fost măsurată în laptele matern timp de 1 până la 2 ore după ce mama a luat o singură doză de 650 mg, paracetamolul și substanțele nemetabolice nu au fost detectate în urina nou-născutului. Timpul de vânzare în laptele matern este de 1,35 până la 3,5 ore. Nu există niciun raport privind efectele secundare la copii. Paracetamolul poate fi utilizat pentru femeile care alăptează dacă nu este depășită doza recomandată. Fiți atenți în cazul utilizării pe termen lung.

Interacțiunea medicamentoasă

paracetamolul este metabolizat în ficat, determinând generarea de metaboliți toxici în ficat, astfel încât paracetamolul poate interacționa cu medicamentele utilizate pe aceeași cale metabolică. Aceste medicamente sunt: