Hapacol 650 dhg efervesan tabletler ağrılı ve orta şiddette ateşi tedavi eder (4 kabarcık x 4 tablet)

Parasetamol aynı zamanda ateş düşürücü özelliklere sahip bir ağrı kesicidir.

Parasetamol'ün kesin çalışma mekanizması tam olarak bilinmemekle birlikte, merkezi sinir sistemi düzeyinde ve daha düşük düzeyde, periferik düzeyde ağrılı nabız oluşumunu engelleyerek çalıştığı bilinmektedir.

Parasetamolün, merkezi sinir sistemindeki siklooksijenazı (özellikle COX-3) bloke ederek, prostaglandin sentezini inhibe ederek ağrı eşiğini arttırdığı düşünülmektedir. Ancak Parasetamol, çevre birimlerdeki siklooksijenazı önemli ölçüde engellemez.

Parasetamol serotonerjik yolların çalışmasını uyararak çevre birimlerden omuriliğe hassas sinyallerin iletilmesini engeller. Bu anlamda bazı deneysel veriler, omurilikte kullanılan farklı Serotonerjik reseptör gruplarına ait antagonistlerin kullanımının parasetamolün anti-kanser etkisini kaybedebileceğini göstermektedir.

Termal sürecin fizyolojik koordinasyon organları olan hipotalamustaki PGE1 senteziyle ilişkili ateş antipatörü.

Dinamik farmakokinetik

İçki içildiğinde parasetamolün biyoyararlanımı %75 - 85'tir.

Parasetamolün emilimi hızlı ve tamdır. Farmasötik ürünlerin formuna bağlı olarak plazmadaki maksimum konsantrasyona 0,5 ila 2 saat arasında ulaşılır. Plazma proteinine bağlanma düzeyi %10'dur.

Maksimum etkiyi sağlama süresi 1-3 saat, etki süresi ise 3-4 saattir. Parasetamolün metabolizması, doğrusal dinamiğe göre ilk darbeyi karaciğerde alır. Ancak doz 2 gramdan büyük olduğunda bu doğrusal hesaplama ortadan kalkar. Parasetamol temel olarak karaciğerde (% 90 - 95) metabolize edilir, esas olarak glukuronik asit ile bir kompleks formunda idrar yoluyla ve daha düşük bir seviyede sülfürik ve sistein asit ile atılır; % 5'in altında sabit bir biçimde atılır. İlacın satış süresi 1,5 - 3 saattir (aşırı dozda ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yaşlılarda ve çocuklarda artar). Yüksek dozlar, karaciğerdeki olağan metabolizma mekanizmalarını doyurabilir, bu da karaciğerde toksik metabolitler üreten ve glutatyonun tükenmesi nedeniyle böbrekler için toksik olabilen alternatif metabolik yolların kullanılmasına neden olabilir.

Özel konular

Böbrek yetmezliği: Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klirensi 10 ml/dk'nın altında), parasetamol ve metabolitlerin eliminasyonu yavaşlar.

Yaşlılarda: Kombinasyon yeteneği değişmez. Parasetamolün satış süresinde artış gözlemlendi.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği durumunda parasetamol 2 g/24 saatten fazla kullanılmaz ve dozlar arasındaki minimum mesafe 8 saattir.

veya doktorun yönlendirdiği şekilde.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Doz aşımı durumunda, önemli bir semptom veya belirti olmasa bile hastaların hızlı bir şekilde tıp merkezinde tedavi edilmesi gerekir, çünkü bu maddeler ölümcül olabilse de genellikle içtikten hemen sonra değil üçüncü günden sonra ortaya çıkarlar. Karaciğer nekrozu nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Benzer şekilde akut böbrek yetmezliği de ortaya çıkabilir.

Parasetamol doz aşımı, doz aşımı anından başlayarak dört aşamada değerlendirilir:

1. Aşama I (12 - 24 saat): Bulantı, kusma, terleme ve anoreksi. AST, ALT, Bilirubin ve protrombin konsantrasyonları artmaya başlar. AST için 20.000 değeri görünebilir.
2. Aşama IV (7 - 8 gün): İyileşme. Tek dozda minimum toksik doz yetişkinlerde 6 g'dan fazla ve çocuklarda 100 mg/kg'dan fazladır.

   20 - 25 g'ın üzerindeki dozun ölüme neden olması muhtemeldir. Karaciğer zehirlenmesinin belirtileri bulantı, kusma, anoreksi, rahatsızlık, terleme, karın ağrısı ve ishali içerir. Oral dozaj 150 mg/kg'ın üzerindeyse veya oral miktar belirlenemiyorsa serum parasetamol içtikten sonra 4 saat süreyle alınmalıdır. Karaciğer toksisitesi durumunda karaciğer fonksiyon araştırmasının yapılması ve bu çalışmanın tekrarlanması 24 saat arayla yapılır. Karaciğer yetmezliği beyin fırtınasına, komaya ve ölüme yol açabilir.

   Plazmadaki parasetamol konsantrasyonu 300 kg/ml'nin üzerindedir; alkol içtikten 4 saat sonra bulunur ve hastaların %90'ında karaciğer hasarıyla ilişkilidir. Bu, içki içtikten 4 saat sonra plazma parasetamol konsantrasyonunun 120 kg/ml'den veya 12 saat sonra 30 µg/ml'den yüksek olmasıyla başlar.

   Günde 4 g'dan fazla dozda alınan sonlar, geçici karaciğer zehirlenmesine yol açabilir. Böbreklerde böbrek nekrozu olabilir ve kalp kası yaralanabilir.

   Nasıl başa çıkılır

   Her durumda mide aspirasyonu ve lavajı, tercihen içki içtikten sonraki 4 saat içinde yapılacaktır.

   Parasetamol toksisitesinin spesifik bir panzehiri vardır: N-asetilsistein yaralanabilir veya alınabilir.

   İntravenöz enjeksiyon: 300 mg/kg N-asetilsistein aşağıdaki diyagrama göre 20 saat 15 dakika boyunca intravenöz enjeksiyonla (1,5 ml/kg %20 su solüsyonuna eşdeğer; pH: 6,5) kullanılmalıdır:

   Yetişkinler

   Atak dozu: 150 mg/kg (0,75 ml/kg %20 N-asetilsistein su solüsyonuna eşdeğer; pH 6,5) yavaş intravenöz veya 200 ml %5 dekstrozla 15 dakika boyunca seyreltilmiş.

   Bakım dozu

   A) Başlangıçta: 4 saat boyunca yavaş iletimde 500 ml %5 dekstrozda 50 mg/kg (0,25 ml/kg %20 N-asetilsistein su çözeltisine eşdeğer; pH: 6,5) kullanılacaktır.

   b) Daha sonra: 100 mg/kg (0,50 ml/kg %20 N-asetilsistein su çözeltisine eşdeğer; pH: 6,5) 1000 ml %5 dekstroz içerisinde 16 saat boyunca yavaş iletimle iletilecektir.

   Çocuklar

   Akciğer kan damarlarından kaçınmak için %5 dekstroz infüzyonunun hacmi çocukların yaşına ve kilosuna göre ayarlanmalıdır.

   Zehirlenmeden sonraki 4 saat içinde kullanıldığında panzehirin etkisi maksimum olur. Etkisi sekizinci saatten sonra giderek azalır ve zehirlenmeden 15 saat sonra etkisiz hale gelir.

   Kan testi sonuçları kandaki parasetamol konsantrasyonunun 200 kg/ml'nin altında olduğunu gösterdiğinde N-asetilsistein su solüsyonlarının iletimi kesintiye uğrayabilir.

   N-asetilsistein intravenöz yolla kullanıldığında yan etkiler nadiren ciltte döküntü ve anafilaksi görülür, genellikle bulaşmanın başlangıcından itibaren 15 dakika ila 1 saat içinde görülür.

   Oral: N-asetilsistein panzehiri doz aşımından sonra 10 saat içinde kullanılmalıdır.

   Yetişkinler

   Yetişkinler için önerilen detoksifikasyon dozu:

3. Başlangıç ​​dozu 140 mg/kg vücut ağırlığıdır.
4. 17 doz 70 mg/kg vücut ağırlığı, her 4 saatte bir. Kullanımdan sonraki bir saat içinde kusma meydana gelirse doz tekrarlanmalıdır.

   İhtiyaç halinde kolonyal entübasyon yerleştirilerek detoksifikasyon (suda seyreltilmiş) kullanılabilir.

   Acil durumlarda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

   1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Kullanırken dikkatli olun

aşağıdaki durumlarda ilacı hastalar için alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

Parasetamol kullanırken dikkatli olun, anemi, kalp veya akciğer hastalığı veya ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluklarında uzun süreli tedaviden kaçının (bu durumda bu ilacın kullanımı kabul edilemez, ancak uzun süreli yüksek dozlar böbrekleri etkileyen yan etki riskini artırabilir).

Alkollü içecekler (günde üç veya daha fazla alkollü içki) kullanan hastalarda parasetamol kullanımı karaciğer hasarına neden olabilir.

Kronik alkoliklerde günde 2 gr'dan fazla parasetamol kullanmayın.

Asetilsalisilik asit astımı olan hastalarda, parasetamol ile hafif bronkospazm (çapraz reaksiyon) nedeniyle bu hastalarda dikkatli olunması önerilir; ancak yalnızca birkaç hastada parasetamol, özellikle yüksek doz kullanıldığında bazı durumlarda ciddi reaksiyonlara neden olabilir.

Parasetamol içeren birden fazla ilacın aynı anda kullanılması zehirlenmelere yol açabilir.

Parasetamol ile ilişkili toksik semptomlar, bir kez aşırı dozda alınmasına veya birçok kez yüksek dozda parasetamol alınmasına bağlı olabilir.

Günlük dozun 4 g'ın altında olduğu durumlarda karaciğer zehirlenmesi vakaları rapor edilmiştir.

Ağrı 5 günden fazla sürerse veya ateş 3 günden fazla sürerse veya diğer semptomlar ortaya çıkarsa veya kötüleşirse klinik durumun yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Analitik testlerle yapılan müdahaleler

Parasetamol, ürik asit ve glikozu tanımlamak için analiz değerlerini değiştirebilir.

Doktorların hastaları Stevens - Johnson sendromu (SJS), toksik cilt nekrozu sendromu (Ten) veya Lyell sendromu, akut püstül sendromu (AGEP) gibi ciddi cilt reaksiyonlarının belirtileri konusunda uyarması gerekir.

yardımcı maddelerle ilgili

Bu ilacın her tabletinde 19 mg aspartam bulunmaktadır. Aspartam fenilalanin kaynağıdır, bu nedenle vücuttan düzgün bir şekilde atılamadığı için fenilalaninin biriktiği nadir bir genetik bozukluk olan fenilketon idrarı olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Susuz laktoz: Galaktoz toleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-Galaktoz emilim bozukluğu olan hastalarda kullanmayın.

Bu ilaç 1 tablette 55 mg sodyum benzoat içerir.

Bu ilacın her tabletinde 258,88 mg sodyum bulunur; bu, yetişkinler için 2 g olması önerilen maksimum günlük sodyumun %12,94'üne eşdeğerdir.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Parasetamolün araç ve makine kullanma becerisi üzerinde etkisi yoktur veya olumsuz bir etkisi yoktur ve herhangi bir etkisi kaydedilmemiştir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar

Hamile kadınlarla ilgili büyük miktarda veri, ikinci bir toksisite/yenidoğan veya doğum kusuru göstermemektedir. Rahimde parasetamol ile temas eden çocukların nörolojik gelişimi üzerine yapılan epidemiyolojik çalışmalar, sonuçların ikna edici olmadığını göstermektedir. Klinik olarak gerekliyse hamilelik sırasında parasetamol kullanılabilir ancak en düşük doz, mümkün olan en kısa sürede ve mümkün olduğunca sık etkili olmalıdır.

emziren kadınlar

Annenin 650 mg'lık tek doz almasının ardından 1-2 saat boyunca anne sütünde ölçülen maksimum konsantrasyon olan 10 ila 15 kg/ml'ye (66,2 ila 99,3 umol/I) rağmen, yenidoğan idrarında parasetamol ve metabolik olmayan maddeler tespit edilmedi. Anne sütünün satış süresi 1,35 ila 3,5 saattir. Çocuklarda yan etkilere ilişkin bir rapor bulunmamaktadır. Parasetamol, tavsiye edilen dozun aşılmaması durumunda emziren kadınlarda kullanılabilir. Uzun süreli kullanım durumunda dikkatli olun.

İlaç etkileşimi

Parasetamol karaciğerde metabolize edilerek karaciğerde toksik metabolitlerin oluşmasına neden olur, dolayısıyla parasetamol aynı metabolik yolda kullanılan ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu ilaçlar şunlardır: