Hapresval Plus 80/12,5 lék na hypertenzi (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Valsartan, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složení	Obsah
Valsartan	80 mg
Hydrochlorothiazid	12,5 mg

Použití

indikováno

Léčba idiopatické hypertenze u dospělých. Indikace v případě, že pacient nedosáhne cílového krevního tlaku při léčbě samotným Valsartanem nebo Hydrochorothiazidem.

Farmakologie

Farmakologická klasifikace: Léčba hypertenze, Angiotensin II a diuretické skupiny.

ATC kód: C09DA03.

Mechanismus působení

valsartan:

Valsartan je antagonista receptoru angiotenzinu II typu 1 (AT1), není prekurzorem, takže farmakologický účinek léku nezávisí na hydrolytické reakci v játrech. Afinita angiotenzinu II k receptorům AT1 a AT2 je podobná, zatímco afinita valsartanu k receptoru AT1 je asi 20 000krát silnější než afinita receptoru AT2. AT1 receptor se účastní většiny nebo všech činností na srdci, ledvinách a centrálních nervech. Valsartan selektivně inhibuje angiotenzin II navázaný na AT1 receptor v mnoha různých tkáních, včetně krevních cév a nadledvin, snižuje krevní tlak tím, že působí proti účinkům způsobeným angiotensinem II (vazokonstrikce, zvýšení sekrece anosteronu, zvýšení sekrece katecholaminů v nadledvinách a před synapou, což způsobuje hypertenze argininu, vazopresinu a vody). Valsartan neinhibuje štěpení bradykininu, takže nezpůsobuje nežádoucí reakce, jako je přetrvávající suchý kašel, který se často vyskytuje u inhibitorů enzymů přenesených na angiotensin.

Hypotenze se projeví přibližně 2 hodiny po vypití, maxima dosahuje po 4–6 hodinách a účinek se udržuje po dobu 24 hodin. Při opakování dávky se antihypertenzní účinek jasně projeví po 2 týdnech, maxima dosahuje po 4 týdnech a udrží se při dlouhodobé léčbě. Poměr báze/vrchol systolického krevního tlaku a diastolického krevního tlaku je 78 % a 74 %, což ukazuje, že lék lze použít jednou denně při kontrole krevního tlaku.

hydrochlorothiazid:

hydrochlorothiazid zvyšuje vylučování chloridu sodného a vody v důsledku mechanismu inhibice reabsorpce iontů sodíku a chloru na dálku, zvyšuje vylučování iontů draslíku, hořčíku, hydrogenuhličitanu a může také snižovat rychlost glomerulární filtrace. Modifikovaný diuretický účinek.

hydrochlorothiazid působí na snížení krevního tlaku, nejprve v důsledku snížení objemu plazmy a buněčné tekutiny související se sodíkovými kartami, poté při medikaci hypotenzní účinek závisí na periferní rezistenci, postupnou adaptací cév proti snížení koncentrace sodíkových iontů. Diuretický účinek lze pozorovat po několika hodinách a účinek hypotenze je pomalý po 1-2 týdnech. Antihypertenzní účinek je obvykle optimální při 12,5 mg a dostatečného účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech.

V sítových testech je dopad hypotenze omezen účinky valsartanu na retenci draslíku.

Dynamická farmakokinetika

Produkty kombinované s valsartanem a hydrochlorothiazidem:

Biologická dostupnost hydrontothiazidu při současné koordinaci s valsartanem klesá asi o 30 %, farmakokinetika valsartanu není významně ovlivněna. Tato interakce neovlivňuje účinnost kombinovaných přípravků Valsartan a hydrochlorothiazid, protože klinické studie prokázaly účinnost kombinovaného přípravku ve srovnání s každou samostatnou látkou nebo placebem.

valsartan:

absorpce:

Valsartan se rychle vstřebává, maximální koncentrace v plazmě je asi 2-4 hodiny po vypití. Perorální biologická dostupnost je asi 25 %. Jídlo snižuje asi o 40 % AUC a asi 50 % cmax, ale plazmatické koncentrace po 8 hodinách pití jsou podobné, ať už jsou pacienti hladoví nebo sytí. AUC se však snižuje bez snížení klinických účinků. AUC a CMAX valsartanu se lineárně zvyšují s dávkou v rozmezí klinických dávek.

Distribuce:

Valsartan se asi z 94 – 97 % váže na plazmatické proteiny, především albumin.

Metabolismus:

Valsartan není významně metabolizován, pouze 20 % dávky se nachází ve formě chemikálií. Valeryl-4-Hydroxy Metabolity valsartanu nejsou aktivní v moči a stolici. Enzym nebyl přesně stanoven, ale nemusí to být prostřednictvím enzymového systému Cyzrom P450.

Éra:

Valsartan se vylučuje v mnoha fázích (t1/2 alfa

hydrochlorothiazid:

absorpce:

Po užití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65-75% dávka, tento poměr může být snížen u lidí se srdečním selháním. Jídlo může snížit absorpci léku.

Distribuce:

hydrochlorothiazid je vázán ze 40 - 68 % na plazmatické proteiny; akumulované v červených krvinkách, přes placentu, distribuci a vysokou koncentraci v plodu.

Metabolismus:

Hydrochlorothiazid není metabolizován.

Éra:

hydrochlorothiazid se vylučuje převážně ledvinami v nemetabolické formě. Trvání prodeje plazmy od 9,5 do 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin.

farmakokinetika v některých zvláštních klinických případech:

Starší:

Hodnota AUC valsartanu se u starších osob mírně zvyšuje, ale nemá žádný klinický význam. Některé dokumenty tvrdí, že clearance hydrochlorothiazidu je snížena jak u zdravých starších osob, tak u hypertenze ve srovnání s mladými lidmi.

Pacienti se selháním ledvin:

Při doporučené dávce není žádná úprava dávky u pacientů s rychlostí glomerulární filtrace (GFR) 30 - 70 ml/min. Neexistují žádné údaje o použití valsartanu a hydrochlorothiazidových inokulantů u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (GFR Mobilní farmakokinetický test u pacientů s mírným až středně závažným selháním jater, hodnota AUC valsartanu se zvyšuje asi dvakrát, žádné výzkumné údaje u pacientů s těžkým selháním jater. Onemocnění jater neovlivňuje farmakokinetiku hydrochlorothiazidu.

Před odběrem Hapresval Plus 80/12,5 lék na hypertenzi (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

užívejte lék se sklenicí vody, lék můžete užívat před jídlem, během jídla nebo po jídle. Čas užívání léku by měl být stanoven každý den, obvykle ráno.

Neměňte svévolně dávku ani nepřestávejte užívat lék bez svolení lékaře.

Hypertenze je obvykle asymptomatická, pacienti se stále cítí normálně. Proto musíte dodržovat plán pravidelných prohlídek svého lékaře, i když se stále cítíte zdraví.

Dávkování

Užívejte lék v souladu s pokyny lékaře nebo lékárníka, abyste dosáhli nejlepšího léčebného účinku a omezili riziko nežádoucích účinků. Pokud si nejste jisti, jak lék užívat, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Lékař určí přesný počet léků, které byste měli užívat, v závislosti na vaší léčbě.

Obvyklá dávka přípravku Hapresval Plus je 1 tableta užívaná pouze jednou denně.

V případě, že trpíte onemocněním jater nebo ledvin, je nutné informovat lékaře, že lékař možná bude muset upravit vaši dávku.

Nepoužívejte Hapresval Plus u dětí mladších 18 let, protože bezpečnost a účinnost léku nebyla prokázána.

Co dělat při předávkování?

Nepoužívejte doporučené předávkování. V případě předávkování kontaktujte lékaře nebo lékárníka. Pokud pocítíte silné závratě, měli byste si lehnout a jít do nejbližší nemocnice.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se doba zapamatování blíží době užití další dávky, vynechejte zapomenutou vrbu a pokračujte v užívání další dávky jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Stejně jako ostatní léky může i Hapresval Plus způsobit některé nežádoucí účinky, i když ne u všech pacientů.

přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékaře, pokud zaznamenáte následující nežádoucí účinky:

otok obličeje, jazyka, hrdla; Obtížné polykání, kopřivka, dušnost. Touha je při výskytu nebo neznámé frekvenci velmi nebezpečná.

Méně časté (může postihnout 1–10 lidí z 1000): kašel, hypotenze, závratě, dehydratace (příznaky žízně, sucho v ústech, suchý jazyk, nepravidelná moč, černá moč, suchá kůže), bolest svalů, únava, brnění nebo necitlivost v kůži, otevřený pohled, tinnitus.

Velmi vzácné (mohou postihnout méně než 1 osobu ze 100 000): závratě, průjem, bolest svalů.

Neznámá frekvence: Potíže s dýcháním, snížení množství moči, snížení hladiny sodíku v krvi (v některých vážných případech může způsobit únavu, zmatenost, svalový šok nebo epilepsii).

Snížení koncentrace draslíku v krvi (občas způsobující svalovou slabost, svalovou kontrakci, arytmii).

Snižuje počet leukémie v krvi (příznaky jako horečka, kožní infekce, bolest v krku, vřed v ústech způsobený infekcí, slabost).

Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi (v závažných případech, které mohou způsobit žloutenku, oči).

Zvýšená koncentrace močovinového dusíku a kreatininu v krvi (známky poruch funkce ledvin).

Zvýšené hladiny kyseliny močové ve vzorku (ve vážných případech, které mohou vést k dně).

mdloby.

Některé další nežádoucí účinky byly hlášeny u přípravků obsahujících pouze valsartan nebo hydrochlorothiazid:

Valsartan

Méně časté (mohou postihnout 1–10 lidí z 1000): závratě, bolest břicha.

Neznámá frekvence: puchýřky na kůži (příznaky vodní dermatitidy), vyrážka doprovázená příznaky horečky, bolesti svalů, kloubů, otoky lymfatických uzlin a/nebo příznaky jako chřipka; Vyrážka, výskyt fialových uzlů na kůži, horečka (příznaky vaskulitidy), trombocytopenie (způsobující krvácení nebo tvorbu modřin); Zvýšení koncentrace draslíku v krvi (může způsobit svalovou kontrakci, arytmii), alergické reakce (vyrážky, svědění, kopřivka, dušnost, potíže s polykáním, závratě), otok v obličeji, krku, vyrážka, svědění, zvýšení výsledků testů jaterních funkcí, snížení hladiny hemoglobinu a poměru červených krvinek v krvi, u několika závažných orgánů, které mohou způsobit anémii, tukové křeče, konvulzivní tuková koncentrace v některých orgánech. těžké případy).

hydrochlorothiazid

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 osobu z 10): snížení hladiny draslíku, zvýšení hladiny lipidů v krvi.

Časté (mohou postihnout 1–10 lidí ze 100): snížení hladiny sodíku, hořčíku, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, svědivá vyrážka a jiné kožní vyrážky, snížení chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, závratě, mdloby, erektilní dysfunkce.

Vzácné (mohou postihnout 1–10 ze 100 000 lidí): Kůže je oteklá nebo s puchýři (kvůli citlivosti na světlo); Zvýšení koncentrace vápníku, hladiny cukru v krvi, glukózy v moči, zhoršující se diabetes, zácpa, průjem, nepříjemné pocity v gastrointestinálním traktu, dysfunkce jater, žloutenka, žluté oči, arytmie, bolest hlavy, poruchy spánku, deprese, snížené hladiny krevních destiček (může způsobit krvácení a podlitiny pod kůží), závratě, zrakové vjemy, poruchy zraku.

Velmi vzácné z 10, záněty cév (může postihnout méně než 0 lidí). vínové uzliny, horečka); Hypersenzitivní reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dušnost, potíže s polykáním, závratě), lupus erythematodes (vyrážka na obličeji, bolest kloubů, svalové poruchy, horečka); Pankreatitida (bolest v horní části žaludku), dušnost doprovázená horečkou, kašel, kýchání, dušnost (respirační selhání včetně zápalu plic, plicního edému), hemolytická anémie (podlitiny na kůži, únava, dušnost, černá moč), leukémie (horečka, bolest v krku, vřed v ústech v důsledku bakteriální infekce); Alkalický metabolismus chlóru (zmatenost, únava, svalové kontrakce, svalové vibrace, zrychlené dýchání).

Neznámá frekvence: Anémie se neregeneruje (slabá, snadno infikovatelná a modřiny), závažná redukce moči (může být příznakem poruchy ledvin nebo selhání ledvin); Různé růže (vyrážka, červená kůže, puchýře na rtech, očích, olupování úst, horečka); Svaly, horečka, slabost.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

alergie na valsartan, hydrochlorothiazid, deriváty sulfonamidu nebo na kteroukoli složku přípravku. žluč (žluč nahromaděná v játrech). Používejte léky obsahující Aliskinen.

Při používání buďte opatrní

V případě, že užíváte doplňky draslíku, diuretika draslíku, přípravky na zvýšení draslíku (heparin), musí lékař pravidelně kontrolovat hladinu draslíku v krvi.

Buďte opatrní, pokud trpíte srdečním selháním nebo jste prodělali infarkt myokardu. Na začátku léčby dodržujte pokyny lékaře. Váš lékař může potřebovat pravidelně kontrolovat funkci ledvin.

Nedoporučujte používat Hapresval Plus, pokud trpíte Aldosteronovou chorobou. Jedná se o onemocnění, při kterém nadledviny produkují příliš mnoho hormonu aldosteronu.

Pokud jste někdy měli oteklý jazyk a obličej způsobený alergickou reakcí (angioedém) při užívání jiných léků, je nutné informovat svého lékaře. V případě, že se setkáte s výše uvedenými příznaky, okamžitě přestaňte lék užívat a nepokračujte v užívání později.

Lék může způsobit nástup nebo zhoršení erythema lupus (horečka, vyrážka, bolest kloubů).

Pokud během užívání léku pociťujete bolest nebo ztrátu zraku, musíte svého lékaře informovat. Příznaky mohou být způsobeny zvýšeným tlakem v oku, ke kterému dochází několik hodin po použití přípravku Hapresval Plus. To může způsobit trvalou ztrátu zraku, pokud není léčeno. Riziko zvýšených problémů, pokud jste alergický na penicilin nebo sulfonamid.

Užívání léků na hypertenzi, jako je Aliskiren, inhibitory enzymů angiotensinu (Enalapril, Lisinopril, Ramipril, ...) zejména u pacientů s diabetem a majících problémy s ledvinami. Lékař může pravidelně kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak, koncentraci elektrolytů v krvi.

Hapresval Plus může způsobit reakce citlivé na světlo.

Neexistují žádné doporučení pro použití přípravku Hapresval Plus u dětí mladších 18 let.

Přípravky Hapresval Plus obsahují laktózu, nepoužívají se, pokud máte diagnostikované onemocnění snášenlivostí některých druhů cukrů (galaktóza, glukóza, ...).

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

haheresval plus může způsobit závratě, únavu, i když ne každý se s tím setká. Pokud se vám to stane, neřiďte, neobsluhujte stroje, nepracujte na vysokých nebo jiných nebezpečných pracích, které vyžadují pozornost a soustředění.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy:

Lékař vás požádá, abyste přestala užívat Hapresval Plus dříve, než zamýšlíte otěhotnět, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a přešla na bezpečnější užívání jiných léků. Neužívejte Hapresval Plus v časných stádiích těhotenství a neužívejte lék, pokud jste déle než 3 měsíce těhotná, protože může způsobit vážné škodlivé účinky na plod (porucha funkce ledvin, méně plodové vody, pomalá tvorba lebky) a novorozence (selhání ledvin, hypotenze, zvýšená koncentrace draslíku v krvi), dokonce může způsobit těhotenství.

Nepoužívejte Hapresval Plus u kojících žen. Lékař může nahradit jinou bezpečnější léčbu, pokud stále chcete kojit, zejména u matek s dětmi, které se právě narodily nebo předčasně narozené.

Interaktivní lék

Informujte lékaře nebo lékárníka o lécích, které užíváte nebo jste v poslední době užívali, včetně léků bez předpisu a léčivých bylin, protože Hapresval Plus může ovlivnit účinky jiných léků, pokud se užívá současně, a naopak. V některých případech může být nutné změnit dávku, opatrnosti nebo přestat užívat některý z kombinovaných léků, zejména u následujících léků:

Lithi (léky na neurologická onemocnění). G. Tyto léky mohou zvýšit účinek přípravku Hapresval Plus. metformin) a inzulín. srdce). 3g.

tubokurarin. > Cholestyramin a Colestipol (léky ke zvýšení koncentrace lipidů v krvi).

Skladování

Na suchém místě, méně než 30 °C, vyhněte se světlu
bez použití léku po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce nebo blistru.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.