Препарат від гіпертонії Хапресвал Плюс 80/12,5 (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Валсартан, гідрохлортіазид

Склад

Інформація про склад	Зміст
Валсартан	80 мг
Гідрохлоротіазид	12,5 мг

Використання

показано

Лікування ідіопатичної гіпертензії у дорослих. Показання у випадку, якщо пацієнт не досяг цільового артеріального тиску при лікуванні лише Валсартаном або Гідрохоротіазидом.

Фармакологія

Фармакологічна класифікація: лікування гіпертензії, групи ангіотензину ІІ та діуретиків.

Код ATC: C09DA03.

Механізм дії

валсартан:

Валсартан є антагоністом рецепторів ангіотензину II типу 1 (AT1), а не попередником, тому фармакологічний ефект препарату не залежить від реакції гідролізу в печінці. Спорідненість ангіотензину II до рецепторів AT1 і AT2 однакова, тоді як спорідненість валсартану до рецептора AT1 приблизно в 20 000 разів сильніша, ніж спорідненість рецептора AT2. Рецептор AT1 бере участь у більшості або всіх діях серця, нирок і центральних нервів. Валсартан вибірково інгібує ангіотензин II, приєднаний до рецептора AT1 у багатьох різних тканинах, включаючи кровоносні судини та надниркові залози, знижуючи артеріальний тиск шляхом протидії ефектам, спричиненим ангіотензином II (вазоконстрикція, збільшення секреції антостерону, збільшення секреції катехоламіну в наднирковій залозі та перед синапом, вивільнення аргініну, вазопресину, викликаючи водну гіпертензію та викликаючи гіпертрофію води та гіпертрофію води). Валсартан не пригнічує розщеплення брадикініну, тому не викликає побічних реакцій, таких як постійний сухий кашель, який часто виникає при застосуванні інгібіторів ферменту, що передається ангіотензину.

Гіпотензія діє приблизно через 2 години після вживання, досягаючи максимуму через 4-6 годин і зберігаючи ефект протягом 24 годин. При повторному введенні дози антигіпертензивний ефект чітко проявляється через 2 тижні, досягаючи максимуму через 4 тижні та зберігаючи його при тривалому лікуванні. Співвідношення основи/вершини систолічного артеріального тиску та діастолічного артеріального тиску становить 78% та 74%, що свідчить про те, що препарат можна використовувати один раз на день для контролю артеріального тиску.

гідрохлортіазид:

Гідрохлоротіазид збільшує виведення хлориду натрію та води за рахунок механізму пригнічення реабсорбції іонів натрію та хлору на відстані, збільшення виведення іонів калію, магнію, бікарбонату, а також може знижувати швидкість клубочкової фільтрації. Модифікований діуретичний ефект.

Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, спочатку за рахунок зменшення об’єму плазми та клітинної рідини, пов’язаного з натрієвими картами, потім під час лікування гіпотензивний ефект залежить від периферичного опору, шляхом поступової адаптації кровоносних судин до зниження концентрації іонів натрію. Діуретичний ефект спостерігається через кілька годин, а гіпотензивний ефект спостерігається повільно через 1-2 тижні. Антигіпертензивний ефект зазвичай є оптимальним при дозі 12,5 мг і досягає достатнього ефекту лише через 2 тижні.

У ситових тестах вплив гіпотензії обмежується ефектом затримки калію валсартаном.

Динамічна фармакокінетика

Комбіновані продукти з валсартаном і гідрохлортіазидом:

Біодоступність гідронтотіазиду знижується приблизно на 30% при одночасному застосуванні з валсартаном, фармакокінетика валсартану істотно не змінюється. Ця взаємодія не впливає на ефективність комбінованих препаратів валсартану та гідрохлоротіазиду, оскільки клінічні випробування підтверджують ефективність комбінованого препарату порівняно з кожною окремою речовиною або плацебо.

валсартан:

поглинання:

Валсартан швидко всмоктується, пік концентрації в плазмі досягається приблизно через 2-4 години після вживання. Біодоступність при пероральному прийомі становить близько 25%. Їжа знижує приблизно на 40% AUC і приблизно на 50% Cmax, але концентрації в плазмі після вживання протягом 8 годин залишаються подібними незалежно від того, голодні чи ситі пацієнти. Однак AUC зменшується без зменшення клінічних ефектів. AUC і CMAX валсартану збільшуються лінійно з дозою в клінічному діапазоні доз.

Розповсюдження:

Валсартан зв'язується приблизно на 94-97% з білками плазми, головним чином з альбуміном.

Метаболізм:

Валсартан не метаболізується істотно, лише 20% дози виявляється у формі хімічних речовин. Метаболіти валерил-4-гідрокси валсартану неактивні в сечі та калі. Фермент точно не визначено, але він може бути не через ферментну систему Cyzrom P450.

Ера:

Валсартан виводиться у багато фаз (t1/2 альфа

гідрохлортіазид:

поглинання:

Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% дози, це співвідношення може бути зменшено у людей із серцевою недостатністю. Їжа може зменшити всмоктування ліків.

Розповсюдження:

гідрохлоротіазид на 40 - 68% зв'язується з білками плазми; накопичується в еритроцитах, через плацентарний паркан, розподіл і висока концентрація в плоді.

Метаболізм:

Гідрохлортіазид не метаболізується.

Ера:

Гідрохлоротіазид виводиться переважно нирками в неметаболічній формі. Тривалість продажу плазми від 9,5 до 13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності.

Фармакокінетика в окремих клінічних випадках:

Люди похилого віку:

Значення AUC валсартану дещо підвищується у літніх людей, але це не має клінічного значення. У деяких документах стверджується, що кліренс гідрохлоротіазиду знижений як у здорових людей похилого віку, так і у людей з гіпертензією порівняно з молодими людьми.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

З рекомендованою дозою корекція дози не потрібна для пацієнтів зі швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) 30–70 мл/хв. Немає даних про використання валсартану та інокулянтів гідрохлоротіазиду у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ Мобільний фармакокінетичний тест у пацієнтів із легкою та помірною печінковою недостатністю, значення AUC валсартану збільшується приблизно вдвічі, даних досліджень у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю немає. Захворювання печінки не впливають на фармакокінетику гідрохлортіазиду.

Перед прийомом Препарат від гіпертонії Хапресвал Плюс 80/12,5 (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

приймати ліки склянкою води, можна використовувати препарат до, під час або після їжі. Час застосування препарату повинен бути встановлений щодня, як правило, вранці.

Не змінюйте самовільно дозу та не припиняйте прийом препарату без дозволу лікаря.

Гіпертонія зазвичай протікає безсимптомно, пацієнти все ще почуваються нормально. Тому вам необхідно дотримуватися розкладу регулярних оглядів лікаря, навіть якщо ви все ще почуваєтеся здоровим.

Дозування

Приймайте препарат відповідно до інструкцій лікаря або фармацевта, щоб досягти найкращого ефекту лікування та обмежити ризик небажаних ефектів. Зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо ви не впевнені, як приймати препарат.

Лікар визначить точну кількість препаратів, які ви повинні використовувати, залежно від вашого лікування.

Звичайна доза Hapresval Plus становить 1 таблетку, яка використовується лише один раз на день.

Якщо у вас є захворювання печінки або нирок, необхідно повідомити лікаря, можливо, лікарю знадобиться скорегувати дозу.

Не використовуйте Хапресвал Плюс дітям до 18 років, оскільки безпека та ефективність препарату не доведені.

Що робити при передозуванні?

Не використовуйте рекомендовану передозування. У разі передозування зверніться до лікаря або фармацевта. Якщо ви відчуваєте сильне запаморочення, слід лягти та звернутися до найближчої лікарні.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Якщо час запам’ятовування наближається до часу прийому наступної дози, пропустіть забуту вербу та продовжуйте приймати наступну дозу, як зазвичай. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Як і інші препарати, Хапресвал Плюс може спричинити деякі небажані ефекти, хоча вони виникають не у всіх пацієнтів.

припиніть використання препарату та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли такі небажані ефекти:

набряк обличчя, язика, горла; Утруднене ковтання, кропив'янка, задишка. Бажання є дуже небезпечним, коли виникає або невідомо з частотою.

Непоширені (можуть спостерігатися у 1-10 осіб з 1000 осіб): кашель, гіпотонія, запаморочення, зневоднення (симптоми спраги, сухість у роті, сухість язика, нерегулярне сечовипускання, чорна сеча, сухість шкіри), біль у м’язах, втома, поколювання або оніміння шкіри, відкритий погляд, шум у вухах.

Дуже рідко (можуть вразити менше ніж 1 людину на 100 000 осіб): запаморочення, діарея, біль у м’язах.

Невідома частота: утруднене дихання, зменшення кількості сечі, зниження рівня натрію в крові (у деяких серйозних випадках може викликати втому, сплутаність свідомості, м’язовий шок або епілепсію).

Зниження концентрації калію в крові (іноді викликає м'язову слабкість, скорочення м'язів, аритмію).

Зменшує кількість лейкемії в крові (такі симптоми, як лихоманка, інфекція шкіри, біль у горлі, виразка ротової порожнини через інфекцію, слабкість).

Підвищення рівня білірубіну в крові (у важких випадках може викликати жовтяницю очей).

Підвищення концентрації азоту сечовини та креатиніну в крові (ознаки порушення функції нирок).

Підвищення рівня сечової кислоти в зразку (у важких випадках це може призвести до подагри).

непритомність.

Повідомляється про деякі інші небажані ефекти препаратів, що містять лише валсартан або гідрохлортіазид:

Валсартан

Нечасто (можуть спостерігатися у 1–10 осіб із 1000 осіб): запаморочення, біль у животі.

Невідома частота: утворення пухирів на шкірі (симптоми водяного дерматиту), висип, що супроводжується симптомами лихоманки, м’язовий біль, біль у суглобах, набряк лімфатичних вузлів та/або симптоми, схожі на грип; Висип, поява фіолетових вузликів на шкірі, лихоманка (симптоми васкуліту), тромбоцитопенія (викликає кровотечу або синці); Підвищення концентрації калію в крові (може спричинити скорочення м’язів, аритмію), алергічні реакції (висипання, свербіж, кропив’янка, задишка, утруднене ковтання, запаморочення), набряк обличчя, горла, висипання, свербіж, підвищення показників функції печінки, зниження рівня гемоглобіну та співвідношення еритроцитів у крові, у деяких важких випадках, що може спричинити анемію, нефротичний концентрація в крові (може бути фатальним, фатальним, органи. судоми в деяких важких випадках).

гідрохлортіазид

Дуже поширені (можуть вражати більше ніж 1 людину з 10): зниження рівня калію, підвищення рівня ліпідів у крові.

Поширені (можуть спостерігатися у 1–10 осіб із 100 осіб): зниження рівня натрію, магнію, підвищення рівня сечової кислоти в крові, свербіж та інші шкірні висипання, зменшення тяги до їжі, нудота, блювота, запаморочення, непритомність, еректильна дисфункція.

Рідкісні (можуть вплинути на 1-10 із 100 000 людей): шкіра набрякла або пухирі (через чутливість до світла); Підвищення концентрації кальцію, рівня цукру в крові, глюкози в сечі, загострення діабету, запор, діарея, дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, дисфункція печінки, жовтяниця, жовті очі, аритмія, головний біль, порушення сну, депресія, зниження рівня тромбоцитів (може спричинити кровотечі та синці під шкірою), запаморочення, відчуття зору, зорові відчуття. розлади.

Дуже рідко (можуть вражати менше ніж 1 із 100 000 осіб): запалення судин (висип, бордові вузлики, лихоманка); Реакції гіперчутливості (шкірний висип, свербіж, кропив’янка, задишка, утруднене ковтання, запаморочення), червоний вовчак (висипання на обличчі, біль у суглобах, м’язові розлади, гарячка); Панкреатит (біль у верхній частині шлунка), задишка, що супроводжується лихоманкою, кашель, чхання, задуха (дихальна недостатність, включаючи пневмонію, набряк легенів), гемолітична анемія (посиніння шкіри, втома, задишка, чорна сеча), лейкемія (лихоманка, біль у горлі, виразка ротової порожнини внаслідок бактеріальної інфекції); Лужний обмін хлору (сплутаність свідомості, втома, скорочення м’язів, вібрація м’язів, прискорене дихання).

Частота невідома: анемія невідновлена (слабка, легка для інфікування та синців), сильне скорочення сечі (може бути ознакою порушення роботи нирок або ниркової недостатності); Різноманітні троянди (висип, почервоніння шкіри, пухирі на губах, очах, лущення рота, лихоманка); М'язи, лихоманка, слабкість.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказана

алергія на валсартан, гідрохлортіазид, похідні сульфаніламідів або будь-які інгредієнти препарату. жовч (жовч накопичується в печінці). Використовуйте препарати, що містять Аліскінен.

Будьте обережні під час використання

Якщо ви використовуєте калійні добавки, калієві діуретики, засоби для підвищення калію (гепарин), лікар повинен регулярно перевіряти рівень калію у вашій крові.

Будьте обережні, якщо ви страждаєте серцевою недостатністю або перенесли інфаркт міокарда. Дотримуйтесь вказівок лікаря на початку лікування. Вашому лікарю може знадобитися регулярно перевіряти функцію ваших нирок.

Не рекомендуйте використовувати Hapresval Plus, якщо ви страждаєте на хворобу альдостерону. Це захворювання, при якому наднирники виробляють занадто багато гормону альдостерону.

Якщо у вас коли-небудь був набряк язика та обличчя, викликаний алергічною реакцією (ангіоневротичний набряк) при застосуванні інших ліків, необхідно повідомити про це свого лікаря. Якщо ви зіткнулися з вищевказаними симптомами, негайно припиніть використання препарату та не продовжуйте його використовувати пізніше.

Препарат може викликати або погіршити еритемний вовчак (лихоманка, висип, біль у суглобах).

Необхідно повідомити лікаря, якщо ви відчуваєте біль або втрату зору під час застосування препарату. Симптоми можуть бути спричинені підвищенням тиску в оці, яке виникає через кілька годин після застосування Хапресвалю Плюс. Це може спричинити постійну втрату зору, якщо його не лікувати. Ризик збільшення проблем, якщо у вас була алергія на пеніцилін або сульфаніламід.

Використання ліків від гіпертонії, таких як аліскірен, інгібітори ферменту ангіотензину (еналаприл, лізиноприл, раміприл, ...), особливо у хворих на цукровий діабет і з проблемами нирок. Лікар може періодично перевіряти функцію нирок, артеріальний тиск, концентрацію електролітів у крові.

Хапресвал Плюс може викликати світлочутливі реакції.

Немає рекомендацій щодо застосування Хапресвалю Плюс дітям віком до 18 років.

Препарати Hapresval Plus містять лактозу, не застосовують, якщо у вас діагностовано захворювання на переносимість деяких видів цукру (галактози, глюкози, ...).

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

хахересвал плюс може викликати запаморочення, втомлюваність, хоча з цим стикається не кожен. Якщо це трапилося з вами, не керуйте автомобілем, не керуйте механізмами, не працюйте на високих роботах або на інших небезпечних роботах, які потребують пильності та концентрації.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітним:

Лікар попросить вас припинити використання Hapresval Plus до того, як ви плануєте завагітніти, або щойно ви виявите, що вагітні, і перейдіть до безпечнішого використання інших препаратів. Не використовуйте Хапресвал Плюс на ранніх термінах вагітності та не використовуйте препарат, якщо ви вагітні понад 3 місяці, оскільки це може спричинити серйозні шкідливі наслідки для плода (порушення функції нирок, зменшення кількості навколоплідних вод, уповільнене формування черепа) та новонароджених дітей (ниркова недостатність, гіпотонія, підвищення концентрації калію в крові), навіть може спричинити вагітність.

Не використовуйте Хапресвал Плюс жінкам, які годують груддю. Лікар може замінити інші безпечніші методи лікування, якщо ви все ще хочете годувати грудьми, особливо у матерів, які щойно народили дітей, або недоношених дітей.

Інтерактивний препарат

Повідомте лікарю або фармацевту про ліки, які ви приймаєте або нещодавно застосовували, включно з безрецептурними препаратами та лікарськими травами, оскільки Хапресвал Плюс може впливати на дію інших препаратів і навпаки, якщо застосовувати одночасно. У деяких випадках може знадобитися змінити дозу, застереження або припинити використання одного з комбінованих препаратів, особливо для наступних препаратів:

Літи (ліки від неврологічних захворювань). G. Ці препарати можуть посилити дію Хапресвалю Плюс. метформін) та інсулін. серце). 3g.

тубокурарин. > Холестирамін і Колестипол (препарати для підвищення концентрації ліпідів крові).

Зберігання

У сухому місці, при температурі менше 30 °C, уникати світла
без використання препарату після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці препарату або блістері.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.