علاج حسن لار 500 ملغ حسن (4 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات كلاريثروميسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلاريثروميسين	500 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يُوصف عقار HasanLar 500 mg للبنسلين لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين في حالات العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة الحجم (بسبب سلالات البكتيريا الحساسة) مثل:

التهابات الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية المانشو مع التفاقم، والالتهاب الرئوي المجتمعي.

التهابات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب الأنفية الحاد، التهاب الحلق، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

إصابات الفرص على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب بكتيريا Mycobacterium Avium أو M. Aviumcomplex (Mac).

المفطورة الرئوية والبكتيريا الرئوية والدفتيريا والمراحل الأولى للسعال الديكي.

يستخدم مع مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) أو مضادات مستقبلات h2 h2 أو في بعض الأحيان دواء آخر مضاد للجراثيم لعلاج هيليكوباكتر بيلوري في مرض القرحة الهضمية التدريجي.

فارماكوكيك

كلاريثروميسين هو مضاد حيوي ماكروليد شبه اصطناعي. غالبًا ما يكون لكلاريثروميسين تأثيرات قاتلة للجراثيم، والتي يمكن أن يكون لها تأثيرات قاتلة للجراثيم بجرعات عالية أو للسلالات الحساسة جدًا. يثبط كلاريثروميسين تخليق البروتين في البكتيريا الحساسة عن طريق ربط وحدة فرعية من الريبوسوم 50S.

كلاريثروميسين له تأثير أقوى من الاريثروميسين بالنسبة للموراكسيلا (برانهاميلا) كاتفرهاليس و الليجيونيلا. تأثيرات قوية جداً على Chiamydia spp، ureaplasma urealylicum وأكثر من الماكروليدات الأخرى على المتفطرة الطيرية داخل الخلايا. يعمل كلاريثروميسين أيضًا مع M. Leprae. تشير في بعض الوثائق إلى تأثير تطبيق Vitro مع Toxoplasma Gondii وله بعض التأثيرات مع Cryplosporidis.

التمثيل الغذائي 14 - هيدروكسي كلاريثروميسين نشط ويمكن أن يكون في المختبر مع الدواء الأم لزيادة نشاط كلاريثروميسين سريريًا بشكل ملحوظ في علاج المستدمية النزلية. وتتراوح المستقلبات التي تحتوي على T1/2 من 4 - 9 ساعات.

يتم تحمل كلاريثروميسين في المعدة - وهو أفضل في الأمعاء من الإريثروميسين. كلاريثروميسين لديه تقارب لـ CYP3A4 أقل من الإريثرومايسين وبالتالي فإن التفاعل الدوائي أقل أهمية من الناحية السريرية. ومع ذلك، يُمنع استخدام الكلاريثروميسين مع الأستميزول، وسيسابريد، والتيرفينادين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

كلاريثروميسين عند تناوله يتم امتصاصه سريعا عبر القناة الهضمية ويخضع لعملية الاستقلاب الأولى بمستوى عالي مما يجعل ولادة الدواء الأم تنخفض إلى حوالي 55%. لا يتأثر مستوى الامتصاص تقريبًا بالطعام.

يبلغ تركيز كلاريثروميسين الذروة ومستقلباته الرئيسية 14 - هيدروكسي كلاريثروميسين حوالي 0.6 - 0.7 ميكروجرام / مل، بعد تناول جرعة واحدة قدرها 250 مجم. في التوازن الديناميكي عند نفس مستوى الجرعة لتركيز الذروة حوالي 1 ميكروجرام/مل.

إن الحرائك الدوائية لكلاريثروميسين ليست خطية وتعتمد على الجرعات. يمكن للجرعات الكبيرة أن تخلق تركيزات ذروة غير متناسبة بسبب استقلاب الدواء المشبع.

التوزيع

يتوزع كلاريثروميسين ومستقلباته الرئيسية على نطاق واسع ويتجاوز تركيزه في الأنسجة تركيز المصل بسبب تجمع جزء من الدواء في الخلية.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

ترتفع نسبة الأدوية الأيضية في الكبد وتفرز البراز عبر القناة الصفراوية. يتم إخراج جزء كبير منه عن طريق البول. يتم طرح حوالي 20% و30% المقابلة لجرعة 250 ملجم و500 ملجم في البول على شكل مواد غير استقلابية.

14- كما يتم طرح الهيدروكسي كلاريثروميسين ومستقلبات أخرى عن طريق البول. كلاريثروميسين، مرتين في اليوم، وحوالي 5-7 ساعات عندما يأخذ المريض 500 ملغ، مرتين في اليوم. T1/2 يطول عند مرضى الفشل الكلوي.

قبل اتخاذ علاج حسن لار 500 ملغ حسن (4 بثور × 7 أقراص)

طريقة الاستخدام

يعتبر كلاريثروميسين مستدامًا في البيئة الحمضية ويتم امتصاصه جيدًا عند وجود الطعام أو بدونه. يمكن استخدامه قبل أو بعد الوجبات.

الجرعة

التهابات الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة

البالغون والأطفال فوق 12 عامًا

الجرعة الشائعة: 250 مجم × مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. العدوى الشديدة: 500 مجم × مرتين في اليوم وقد تستمر لمدة تصل إلى 14 يومًا.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)

خصم نصف الجرعة اليومية الإجمالية.

الأطفال أقل من 12 سنة

الجرعة اليومية: 7.5 ملغم/كغم × مرتين في اليوم، لمدة تتراوح بين 7-10 أيام.

الجرعة القصوى: 500 مجم × مرتين في اليوم.

الالتهاب الرئوي المجتمعي: 15 ملغم/كغم، 12 ساعة/مرة.

علاج الملوية البوابية لدى المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر، ومنع خطر تكرارها

العلاج العلاجي: كلاريثروميسين/لانسوبرازول/أموكسيلين

الجرعة للبالغين: 500 مجم كلاريثروميسين / 30 مجم لانسوبرازول / 1 جم أموكسيسيلين × مرتين في اليوم لمدة 10 - 14 يومًا.

الجرعة للبالغين: 500 مجم كلاريثروميسين / 20 مجم أوميبرازول / 1 جم أموكسيسيلين × مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. كلاريثروميسين / أوميبرازول

الجرعة للبالغين: 500 مجم كلاريثروميسين × 3 مرات يوميًا و40 مجم أوميبرازول × مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا. استخدم 20 ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا القادمة.

العلاج المزدوج: كلاريثروميسين/رانيتيدين سيترات البزموت

الجرعة للبالغين: 500 مجم كلاريثروميسين × 2 أو 3 مرات يوميًا، و400 مجم رانيتيدين سيترات البزموت × مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا. استخدم 400 ملغ من سيترات البزموت رانيتيدين × مرتين في اليوم لمدة 14 يومًا. لا ينبغي استخدام هذا العلاج المركب للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 25 مل / دقيقة.

البالغون

500 ملغ × مرتين/يوم.

الأطفال

7.5 ملجم/كجم × مرتين يوميًا، حتى 500 ملجم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

إذا كانت الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب أعراضًا هضمية. يجب إدخال المرضى إلى المستشفى وغسل المعدة والعلاجات الداعمة الأخرى. لا يتأثر تركيز الكلاريثروميسين في المصل بالغسيل الكلوي أو الأسمدة البريتونية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام HasanLar 500 mg قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الإسهال والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي وآلام البطن والصداع. عند الأطفال، غالبًا ما يكون الإسهال والقيء وآلام البطن والطفح الجلدي والصداع ...

تردد غير محدد

ردود الفعل التحسسية: الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، الحساسية المفرطة ومتلازمة ستيفن جونسون.

الجهاز الهضمي: التهاب القولون المزيف، يمكن أن يكون من خفيف إلى مهدد للحياة.

الفم: التهاب الفم، الالتهاب، اضطرابات التذوق، شحوب اللسان مع التعافي (في التجارب السريرية عند دمجه مع أوميبرازول).

السمع: فقدان القدرة على السمع (في حالة تناول جرعات عالية)، ومن الممكن أن تتعافى الأعصاب الحسية، خاصة عند النساء الأكبر سناً.

الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي: القلق، الدوخة، الهلوسة، الاضطرابات النفسية، الكوابيس والارتباك. ومع ذلك، لم يتم تحديد ما إذا كان ذلك بسبب الدواء أم لا. الكبد: وظائف الكبد غير طبيعية، زيادة إنزيمات الكبد، التهاب الكبد الركودي مع أو بدون يرقان. قد تكون استجابة خلل الكبد خطيرة وقد تكون مميتة.

تغير مؤشرات الاختبار: زيادة SGPT (ALT)، SGOT (AST)، GGT، الفوسفاتيز القلوي، LDH، إجمالي البيليروبين. تقليل نقص الكريات البيض، وزيادة زمن البروثرومبين. زيادة الكعكة والكرياتينين في الدم ...

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استعمال عقار حسنلار 500 ملغ في الحالات التالية:

الناس حساسون للماكروليدات.

يُمنع تمامًا استخدام سيسابريد وبيموزيد وترفينادين وأستيميزول لأنه يمكن أن يسبب فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك البطين والبطين والالتواء.

كن حذرًا عند استخدامه

احتياطات عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى بسبب إفراز كلاريثروميسين بشكل رئيسي عن طريق الكبد والكليتين.

يمكن أن يسبب العلاج المتكرر طويل الأمد بكلاريثروميسين التهابات فطرية أو بكتيريا حساسة. في حالة حدوث عدوى إضافية، يتم إيقاف العلاج بكلاريثروميسين بشكل صحيح.

في بعض المرضى، قد تصبح الملوية البوابية مقاومة للكلاريثروميسين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا.

الحمل

لم يتم تحديد مدى أمان الدواء أثناء الحمل. لا تستخدم كلاريثروميسين إلا عند الضرورة القصوى ويجب مراقبته بعناية.

فترة الرضاعة الطبيعية

لم يتم تحديد مدى سلامة الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. لا تستخدم كلاريثروميسين إلا عند الضرورة القصوى ويجب مراقبته بعناية.

التفاعل الدوائي

مثل المضادات الحيوية الماكروليدية الأخرى، كلاريثروميسين لديه القدرة على تثبيط السيتوكروم P450. ولذلك يمكن أن يكون تركيز الأدوية في الدم مثل الفينيتوين، كاربامازيبين، الثيوفيلين، الديجوكسين، الوارتارين، تريازولام، لوفاستاتين، سيلوسبورين، ديسوبيراميد. ولذلك فمن الضروري مراقبة تركيز هذه المواد في البلازما وضبط الجرعة تبعاً لذلك.

يستخدم مع سيسابريد وترفينادين لتمديد فترة QT، والالتواء، والاهتزاز البطيني. يقلل كلاريثروميسين من امتصاص الزيدوفودين لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن تجنب هذا الموقف عن طريق تناول كلاريثروميسين وزيدوفودين بعد ساعة أو ساعتين. لا تسجل رد الفعل هذا عند الأطفال.

لا يجوز تعديل الجرعة عند استخدامه بالتزامن مع أوميبرازول أو مالوكس أو رانيتيدين على الرغم من أن تركيز كلاريثروميسين قد يزيد في البلازما.

التخزين

يحفظ في أماكن جافة بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.