Hasanlor 5 Hasan léčí hypertenzi, anginu pectoris (10 blistrů x 10 tablet)

Pacienti se selháním ledvin: Změny v plazmě amlodipinu nesouvisejí s úrovní selhání ledvin, takže dávkování je podobné jako u dospělých. Amlodipin není eliminován separací.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky:

Při užívání amlodipinu dochází k malému předávkování. Příznaky předávkování mohou zahrnovat nadměrnou periferní vazodilataci, která způsobuje prázdnou tachykardii, prodlouženou systémovou hypotenzi, která může vést k šoku a smrti.

Jak postupovat:

Pozitivní kardiovaskulární podpůrná léčba, včetně pravidelného sledování kardiovaskulárních a respiračních funkcí, by měla věnovat pozornost zajištění objemu oběhu a množství uvolněné moči.

Terapie způsobující cévy může být užitečná při obnově krevních cév a krevního tlaku, pokud není kontraindikována. Intravenózní injekce glukonátu vápenatého může pomoci zvrátit účinky účinku blokátorů vápníkových kanálů.

V některých případech může být užitečná výplach žaludku. Výzkum u zdravých lidí ukázal, že používání aktivního uhlí až 2 hodiny po užití Amlodipinu 10 mg snižuje míru absorpce amlodipinu.

Valid není účinný a amlodipin je silně spojen s plazmatickými proteiny.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se čas zapamatování blíží času užití další dávky, ignorujte, zda jste zapomněli, a pokračujte v pití jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Nestabilní hemodynamické srdeční selhání po akutním infarktu myokardu.

Opatrnost při používání

Pacienti se srdečním selháním: Opatrnost při léčbě pacientů se srdečním selháním. V dlouhodobém výzkumu, kontrolovaném u pacientů s těžkým srdečním selháním (III. a IV. stupeň podle klasifikace NYHA), je výskyt plicního edému vyšší než u skupiny s placebem. Blokátory kalciových kanálů, včetně amlodipinu, by měly být používány opatrně u pacientů s městnavým srdečním selháním, protože mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních komplikací a mortalitu.

Pacienti s jaterním selháním: Amlodipin má prodlouženou dobu prodeje a oblast pod křivkou (AUC) je vyšší u pacientů s jaterním selháním, doporučená dávka nebyla zkoumána. Amlodipin by měl začínat nízkou dávkou obvyklé doporučené dávky, pomalu zvyšovat dávky a pečlivě sledovat u pacientů se závažným selháním jater.

Pacienti se selháním ledvin: Amlodipin lze pacientům se selháním ledvin používat v normálních dávkách. Změny koncentrace amlodipinu v plazmě nesouvisejí s úrovní renálního selhání. Amlodipin nelze oddělit.

Starší pacienti: U starších pacientů je třeba pečlivě sledovat zvyšování dávky.

Je třeba používat opatrně u aortální stenózy a metabolismu porfyrinů.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Amlodipin může mít mírný nebo střední vliv na schopnost řídit, obsluhovat stroje, pracovat ve vysokých nebo jiných případech. U pacientů užívajících amlodipin se může objevit závrať, bolest hlavy, únava nebo nevolnost, které snižují schopnost reakce, zejména na začátku léčby.

Těhotenství

Blokátory kalciových kanálů mohou inhibovat časné děložní kontrakce, ale lék nemá žádné nepříznivé účinky na proces porodu. Při hypotenzi u matky je třeba vzít v úvahu riziko nedostatku kyslíku, protože existuje riziko snížení perfuze placenty. Toto je běžné riziko při užívání léků k léčbě hypertenze, lék může změnit množství krve v důsledku periferní vazodilatace. U pokusných zvířat mohou blokátory vápníkových kanálů způsobit teratogenní kostní defekty. Vyhněte se proto užívání amlodipinu u těhotných žen, zejména v prvních 3 měsících těhotenství.

Období kojení

Není možné určit, zda se amlodipin vylučuje do mateřského mléka či nikoli. Rozhodnutí pokračovat v ukončení kojení nebo pokračovat v ukončení léčby by mělo být zváženo na základě přínosů kojení ve srovnání s přínosy léčby amlodipinem pro matku.

Lékové interakce

Účinek jiných léků na amlodipin:

Inhibitory CYP3A4: Užívání silných nebo středně silných inhibitorů CYP3A4 (inhibitory proteáz, antimykotika, skupiny Azol, makrolidová antibiotika jako erytromycin, klarithromycin), verapamil nebo diltiazem může významně zvýšit farmakodicitu amlodipinu a zvýšit riziko krevního tlaku. Klinické změny mohou být zřetelnější u starších lidí.

Léky indukující CYP3A4: Současné užívání léků indukujících CYP3A4 (rifampicin, hlinité rostliny) způsobuje nízkou koncentraci amlodipinu v krvi. .

Grapefruit nebo grapefruitová šťáva: u některých pacientů zvyšují biologickou dostupnost amlodipinu, což vede ke zvýšení hypotenze.

dantrolen (infuze): Dobrovolníci a kardiovaskulární kolaps v důsledku úmrtí na hyperkalemii u zvířat při použití Verapamilu a žilního dantrolenu. Kvůli riziku hyperkalemie se vyhýbejte dalším blokátorům kalciových kanálů, jako je amlodipin s dantrolenem, zvláště u pacientů citlivých na maligní hyperplazii těla a při kontrole maligní tělesné hypertermie.

Anestezie: Zvyšuje antihypertenzní účinek amlodipinu a může zvýšit krevní tlak.

Léky s vysokou vazbou s proteinem (jako je kumarin, hytantoin, ...): Buďte opatrní při koordinaci s amlodipinem, protože amlodipin je také vysoce vázán na protein, koncentrace výše uvedených léků je volná (nevázaná), která se může v séru měnit.

Účinek amlodipinu na jiné léky:

Amlodipin zvyšuje hypotenzní účinek v kombinaci s jinými hypotenzními léky.

V klinických studiích amlodipin neovlivňuje farmakokinetiku atorvastatinu, digoxinu, ethanolu (alkoholu), wafarinu nebo cyklosporinu.

Simvastatin: Použijte kombinaci amlodipinu 10 mg se simvastatinem 80 mg, což způsobuje 77 % koncentrace simvastatinu v porovnání s jednorázovou terapií SIMVASTATINem. Pacienti, kteří užívají amlodipin, by měli omezit pouze dávku simvastatinu na 20 mg/den.

takrolimus: Amlodipin zvyšuje koncentraci takrolimu v krvi, měl by sledovat koncentraci takrolimu v krvi a v případě potřeby upravit dávku.

Lithi: Při použití s ​​amlodipinem může způsobit nervy, nevolnost, zvracení, průjem.