ハサンロー 5 ハサンは高血圧、狭心症を治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様アムロジピン

成分

成分情報	コンテンツ
アムロジピン	5mg

用途

適応症

ハサンロール 5 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。

慢性安定狭心症の対症療法。

プリンツメタル狭心症の治療。

薬理学

薬理学的分類: ジヒドロピリジン誘導体、抗狭心症、抗高血圧、カルシウム拮抗薬。

作用機序:

アムロジピンはカルシウムチャネル拮抗薬で、心筋細胞や血管平滑筋へのカルシウムイオンの移動を阻害します。血管平滑筋の直接弛緩による低血圧のメカニズム。アムロジピンの狭心症を軽減する正確なメカニズムは完全には評価されていませんが、主な役割は次のとおりです。

末梢動脈の拡張により、末梢血管の障害全体が軽減され、心筋への負担が軽減されます。そこから心拍数が安定し、心筋へのエネルギーと酸素の必要性が減ります。これにより狭心症のリスクが軽減されます。

虚血領域と正常な血液供給領域の両方で冠状動脈が拡張し、この血管拡張によってけいれん性狭心症（プリンツメタル狭心症）の患者への酸素供給が増加します。

高血圧症の患者の場合、1 日 1 回の投与で、24 時間立っているときと横になっているときの両方で良好な血圧が下がります。アムロジピンはゆっくりと作用するため、急性低血圧や反射性頻脈を引き起こす可能性が低くなります。アムロジピンは血漿中の脂質濃度や代謝に悪影響を及ぼさないため、喘息、糖尿病、痛風の患者の高血圧の治療にアムロジピンを使用できます。

薬物動態

吸収:

アムロジピンは飲酒後よく吸収され、6 ～ 12 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。経口摂取した場合のアムロジピンの絶対バイオアベイラビリティは約 64 ～ 80% であり、食物の影響を受けません。

配布:

分配量は約 21 l/kg です。インビトロ研究では、約 97.5% のアムロジピンが血漿タンパク質に結合していることが示されています。

代謝:

アムロジピンは肝臓によって広く代謝されて非活性代謝物になります。

時代:

アムロジピンは、そのままの状態 (10%) と代謝産物 (60%) の形で尿中に排泄されます。血漿中での販売時間は約35～50時間です。

いくつかの特別な臨床主題に関する薬物動態:

高齢者:

成人と同様、高齢者の血漿濃度がピークに達する時期。アムロジピンのクリアランスは減少する傾向があり、AUC と販売時間の増加につながります。

肝不全の患者:

肝不全患者におけるアムロジピンの使用に関する臨床データはほとんどありません。肝不全によりアムロジピンのクリアランスが減少するため、販売期間が延長され、AUC が 40 ～ 60% 増加します。

服用する前にハサンロー 5 ハサンは高血圧、狭心症を治療します (水疱 10 個 x 10 錠)

使用方法

食前でも食後でも、1丸ごと十分な量の水と一緒にお飲みください。毎日同じ時間に薬を服用する必要があります。グレープフルーツジュースと一緒に薬剤を使用しないでください。

薬品を廃水や家庭廃棄物に捨てないでください。薬剤師に相談して禁煙する方法は現在では使用されていません。これらの対策は環境の保護に役立ちます。

投与量

成人:

高血圧および狭心症の治療: 通常の開始用量は 5 mg/日です。各患者の反応に応じて、用量は 7 ～ 14 日から 10 mg/回/日まで徐々に増加します。

高血圧の治療、アムロジピンとチアジド利尿薬、α 遮断薬、β 遮断薬、またはアンジオテンシン転移酵素阻害薬の併用。

狭心症の治療には、アムロジピンを単量体または硝酸塩またはベータ遮断薬と組み合わせた抗亜硝酸狭心症薬に使用できます。チアジド利尿薬、ベータ遮断薬、酵素阻害薬の移行アンジオテンシンと同時に使用する場合、アムロジピンの用量を調整する必要はありません。

子供 (6 ～ 17 歳):

高血圧の治療: 開始用量は 2.5 mg/回/日ですが、4 週間後に目標血圧に達しない場合は、最大 5 mg/回/日まで増量できます。 5 mg/日を超える用量については、安全かつ効果的かどうかは判断されていません。

ハサンロー 5 は、カプセルの半分を割って 2.5 mg/日/日の開始用量を指定されていません。

一部の特殊な臨床対象における投与量:

6 歳未満の子供: 6 歳未満の子供に対する効果的な治療法は研究されていません。

高齢者: 開始用量は 2.5 mg/日/日ですが、用量を増やすこともできますが、注意深く監視する必要があります。

腎不全患者: アムロジピンの血漿変化は腎不全のレベルと関連がないため、投与量は成人と同様です。アムロジピンは分離によって除去されません。

肝不全患者: 開始用量は 2.5 mg/回/日。軽度から中程度の肝不全患者に推奨される用量はないため、慎重に理解し、低用量から開始する必要があります。アムロジピンの薬物動態は重度の肝不全患者では研究されていないため、重度の肝不全患者では最低用量から開始し、よりゆっくりとした用量調整が必要です。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状:

アムロジピンを使用する場合は

過剰摂取はほとんどありません。過剰摂取の症状には、空性頻脈を引き起こす過剰な末梢血管拡張、ショックや死につながる可能性のある長期にわたる全身性低血圧などが含まれる場合があります。

対処方法:

心血管および呼吸機能の定期的なモニタリングを含む積極的な心血管サポート治療では、循環量と尿の排出量の確保に注意を払う必要があります。

血管原因療法は、禁忌でない限り、血管と血圧の回復に役立つ場合があります。グルコン酸カルシウムの静脈内注射は、カルシウムチャネル遮断薬の影響を逆転させるのに役立つ可能性があります。

胃洗浄が役立つ場合もあります。健康な人を対象とした研究では、アムロジピン 10 mg の摂取後最大 2 時間まで活性炭を使用すると、アムロジピンの吸収率が低下することが示されました。

Valid は効果がなく、アムロジピンは血漿タンパク質と強く関連しています。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?思い出した時間が次の服用時間に近い場合は、忘れたかどうかを無視して通常通りお飲みください。忘れた用量を補うために倍量を服用しないでください。

副作用

Hasanlor 5 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経系：眠気、めまい、頭痛（特に治療開始時）。

heart: 胸ドラムを磨きます。

消化器系: 吐き気、腹痛。

その他: 浮腫、疲労感、足首の腫れ。

アンコモン、1/1000

神経系: 走る、反抗する、失神する、感覚の低下、知覚異常。

精神的: 不眠症、気分変化 (不安)、うつ病。

目: 視覚障害 (複視を含む)。

消化器系: 嘔吐、消化不良、消化器疾患 (下痢、便秘)、口渇。

皮膚および皮下組織: 脱毛、出血、皮膚の変色、発汗の増加、かゆみ、発疹。

その他: 耳鳴り、低血圧、息切れ、鼻炎、けいれん、腰痛、筋肉痛、関節痛、排尿障害、夜間排尿、頻尿、インポテンス、男性の大きな胸、胸痛、脱力感、痛み、不快感、体重の増加または減少。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ハサンロール 5 は次の場合には禁忌です:

アムロジピン、ジヒドロピリジン誘導体、または薬剤の成分に対して過敏症である。

低血圧。

ショック（心臓ショックを含む）。

急性心筋梗塞後の不安定な血行動態心不全。

左心室の結論（大動脈の症状など）。

使用上の注意

心不全患者: 心不全患者の治療には注意が必要です。重度の心不全患者（NYHAの分類によればIII度およびIV度）を対象とした長期研究では、肺水腫事象はプラセボ群よりも高かった。アムロジピンを含むカルシウムチャネル遮断薬は、心血管合併症のリスクと死亡率を高める可能性があるため、うっ血性心不全の患者には慎重に使用する必要があります。

肝不全患者: アムロジピンは販売期間が長く、肝不全患者では曲線下面積 (AUC) が高くなりますが、推奨用量は研究されていません。アムロジピンは、通常の推奨用量の低用量から開始し、重度の肝不全患者では徐々に用量を増やし、慎重にモニタリングする必要があります。

腎不全患者: 腎不全患者にはアムロジピンを通常用量で使用できます。血漿中のアムロジピン濃度の変化は腎不全のレベルとは関係ありません。アムロジピンは分離できません。

高齢者: 高齢者の場合、用量の増加には慎重に注意する必要があります。

大動脈弁狭窄症およびポルフィリン代謝には注意して使用する必要があります。

機械の運転および操作能力

アムロジピンは、車の運転、機械の操作、高所での作業などの能力に軽度または中度の影響を与える可能性があります。アムロジピンを使用している患者は、特に治療の開始時に、めまい、頭痛、倦怠感、吐き気などの反応能力を低下させることがあります。

妊娠

カルシウムチャネル遮断薬は初期の子宮収縮を阻害しますが、この薬は出産プロセスに悪影響を及ぼしません。母親に低血圧を引き起こす場合は、胎盤灌流を低下させるリスクがあるため、酸素欠乏のリスクを考慮する必要があります。これは高血圧の治療薬を服用する際によくあるリスクで、薬剤は末梢血管拡張により血液量を変化させる可能性があります。動物の実験では、カルシウムチャネル遮断薬が催奇形性の骨欠損を引き起こす可能性があります。したがって、妊婦、特に妊娠最初の 3 か月はアムロジピンの使用を避けてください。

授乳期間

アムロジピンが母乳中に排泄されるかどうかを判断することは不可能です。母乳育児を中止し続けるか治療を中止し続けるかの決定は、母親にとってのアムロジピン治療の利点と比較した母乳育児の利点に基づいて検討する必要があります。

薬物相互作用

アムロジピンに対する他の薬剤の影響:

CYP3A4 阻害剤: 強力または中程度の CYP3A4 阻害剤 (プロテアーゼ阻害剤、抗真菌薬、アゾール系、エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質)、ベラパミルまたはジルチアゼムを使用すると、アムロジピンの薬理作用が大幅に高まり、血圧リスクが増加する可能性があります。高齢者の場合、臨床的変化がより明確になる場合があります。

CYP3A4 誘導薬: CYP3A4 誘導薬 (リファンピシン、アルミニウム植物) の併用により、血中のアムロジピン濃度が低下します。。

グレープフルーツまたはグレープフルーツジュース: 一部の患者ではアムロジピンの生物学的利用能が増加し、降圧効果が高まります。

ダントロレン (点滴): ベラパミルと静脈ダントロレンを使用した場合の動物の高カリウム血症による死亡と心血管虚脱。高カリウム血症のリスクがあるため、特に悪性体過形成に敏感な患者や悪性体高熱の管理においては、アムロジピンとダントロレンなどの他のカルシウムチャネル遮断薬の使用を避けてください。

麻酔: アムロジピンの降圧効果を高め、血圧をより急激に上昇させることができます。

タンパク質との高結合薬物 (クマリン、ヒタントインなど): アムロジピンとの併用には注意してください。アムロジピンもタンパク質と高度に結合しているため、上記の薬物の濃度は血清中で変化する可能性があります。

他の薬物に対するアムロジピンの影響:

アムロジピンは、他の降圧薬と組み合わせると降圧効果を高めます。

臨床研究では、アムロジピンはアトルバスタチン、ジゴキシン、エタノール (アルコール)、ワファリン、シクロスポリンの薬物動態に影響を与えません。

シンバスタチン: アムロジピン 10 mg とシンバスタチン 80 mg を組み合わせて使用すると、SIMVASTATIN 単独療法を使用した場合と比較してシンバスタチン濃度が 77% になります。アムロジピンを使用している患者は、シンバスタチンの用量を 1 日あたり 20 mg に制限する必要があります。

タクロリムス: アムロジピンはタクロリムスの血中濃度を上昇させるため、血中のタクロリムスの濃度を監視し、必要に応じて用量を調整する必要があります。

Lithi: アムロジピンと併用すると、神経、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。

非ステロイド性抗炎症薬、特にインドメタシンは、プロスタグランジン合成阻害剤によりアムロジピンの抗高血圧効果を低下させたり、ナトリウムや水分を保持したりする可能性があります。

保管

乾燥した場所、30 °C 以下。

その他の薬

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