Hasanlor 5 Hasan behandelt hypertensie, angina pectoris (10 blisters x 10 tabletten)

Patiënten met nierfalen: De plasmaveranderingen van amlodipine zijn niet gerelateerd aan de mate van nierfalen, dus de dosering is vergelijkbaar met die bij volwassenen. Amlodipine wordt niet geëlimineerd door scheiding.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Symptomen:

Er is weinig sprake van overdosering bij gebruik van amlodipine. Symptomen van een overdosis kunnen bestaan ​​uit overmatige perifere vasodilatatie die een lege tachycardie veroorzaakt, en langdurige systemische hypotensie die tot shock en overlijden kan leiden.

Hoe te handelen:

Bij een positieve cardiovasculaire ondersteunende behandeling, inclusief regelmatige controle van de cardiovasculaire en respiratoire functies, moet aandacht worden besteed aan het circulatievolume en de hoeveelheid vrijkomende urine.

Vaatveroorzakende therapie kan nuttig zijn bij het herstellen van de bloedvaten en de bloeddruk, zolang dit niet gecontra-indiceerd is. Intraveneuze injectie van calciumgluconaat kan nuttig zijn bij het ongedaan maken van de effecten van calciumantagonisten.

In sommige gevallen kan een maagspoeling nuttig zijn. Onderzoek bij gezonde mensen waarbij actieve kool tot 2 uur na inname van Amlodipine 10 mg werd gebruikt, heeft aangetoond dat de absorptiesnelheid van amlodipine wordt verlaagd.

Geldig is niet effectief en amlodipine is sterk gekoppeld aan plasma-eiwitten.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als het tijdstip waarop u het zich herinnert dichtbij het tijdstip ligt waarop u de volgende dosis moet innemen, negeer dan of u het bent vergeten en ga door met drinken zoals gewoonlijk. Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis te compenseren.

Instabiel hemodynamisch hartfalen na acuut myocardinfarct.

Voorzichtigheid bij gebruik

Patiënten met hartfalen: Wees voorzichtig bij de behandeling van patiënten met hartfalen. In langetermijnonderzoek, gecontroleerd bij patiënten met ernstig hartfalen (graad III en IV volgens de classificatie van NYHA), is het longoedeem hoger dan in de placebogroep. Calciumantagonisten, waaronder amlodipine, moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met hartfalen, omdat dit het risico op cardiovasculaire complicaties en sterftecijfers kan verhogen.

Patiënten met leverfalen: Amlodipine heeft een langere verkooptijd en de oppervlakte onder de curve (AUC) is hoger bij patiënten met leverfalen; de aanbevolen dosis is niet onderzocht. Bij patiënten met ernstig leverfalen moet amlodipine beginnen met een lage dosis van de gebruikelijke aanbevolen dosis, de dosis langzaam verhogen en zorgvuldig monitoren.

Patiënten met nierfalen: Amlodipine kan in normale doses worden gebruikt bij patiënten met nierfalen. De veranderingen in de concentratie van amlodipine in plasma houden geen verband met de mate van nierfalen. Amlodipine kan niet worden gescheiden.

Ouderen: Bij ouderen moet het verhogen van de dosis zorgvuldig worden gecontroleerd.

Moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij aortastenose en het metabolisme van porfyrine.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Amlodipine kan een lichte tot gemiddelde invloed hebben op de rijvaardigheid, het vermogen om machines te bedienen, op het vermogen om te werken of op andere manieren. Patiënten die amlodipine gebruiken kunnen last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid of misselijkheid waardoor het reactievermogen afneemt, vooral aan het begin van de behandeling.

Zwangerschap

Calciumkanaalblokkers kunnen vroege samentrekkingen van de baarmoeder remmen, maar het medicijn heeft geen nadelige effecten op het bevallingsproces. Bij het veroorzaken van hypotensie bij de moeder moet rekening worden gehouden met het risico op zuurstofgebrek, omdat er een risico bestaat op verminderde placentaire perfusie. Dit is een veelvoorkomend risico bij het nemen van medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen; het medicijn kan de hoeveelheid bloed veranderen als gevolg van perifere vasodilatatie. Bij proefdieren kunnen calciumantagonisten teratogene botdefecten veroorzaken. Vermijd daarom het gebruik van amlodipine bij zwangere vrouwen, vooral tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap.

De periode van borstvoeding

Het is onmogelijk om te bepalen of amlodipine in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. De beslissing om door te gaan met het geven van borstvoeding of door te gaan met het stoppen van de behandeling moet worden overwogen op basis van de voordelen van borstvoeding vergeleken met de voordelen van behandeling met amlodipine voor de moeder.

Geneesmiddelinteractie

Het effect van andere geneesmiddelen op amlodipine:

CYP3A4-remmers: Het gebruik van sterke of matige CYP3A4-remmers (proteaseremmers, antischimmelmiddelen, Azol-groepen, macrolide antibiotica zoals erytromycine, claritromycine), verapamil of diltiazem kan de farmacodiciteit van amlodipine aanzienlijk verhogen, waardoor het bloeddrukrisico toeneemt. Klinische veranderingen kunnen duidelijker zijn bij ouderen.

Geneesmiddelen voor de inductie van CYP3A4: Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen voor de inductie van CYP3A4 (rifampicine, aluminiumplanten) veroorzaakt een lage concentratie amlodipine in het bloed. .

Grapefruit of grapefruitsap: verhoogt bij sommige patiënten de biologische beschikbaarheid van amlodipine, wat leidt tot een versterkt hypotensie-effect.

dantrolen (infusie): Vrijwilligers en cardiovasculaire collaps als gevolg van sterfte door hyperkaliëmie bij dieren bij gebruik van Verapamil en veneuze dantrolen. Vanwege het risico op hyperkaliëmie moet het vermijden van andere calciumkanaalblokkers zoals amlodipine met dantrolen, vooral voor patiënten die gevoelig zijn voor kwaadaardige lichaamshyperplasie en bij het beheersen van kwaadaardige lichaamshyperthermie.

Anesthesie: Verhoogt het antihypertensie-effect van amlodipine en kan de bloeddruk scherper maken.

Hooggebonden geneesmiddelen met eiwitten (zoals coumarine, hytantoïne, ...): Wees voorzichtig bij het combineren met amlodipine, omdat amlodipine ook sterk gekoppeld is aan eiwitten, de concentratie van bovengenoemde geneesmiddelen is vrij (niet-gekoppeld) en kan in serum veranderen.

Het effect van amlodipine op andere geneesmiddelen:

Amlodipine versterkt het hypotensie-effect in combinatie met andere hypotensiemedicijnen.

In klinische onderzoeken heeft amlodipine geen invloed op de farmacokinetiek van atorvastatine, digoxine, ethanol (alcohol), wafarine of cyclosporine.

Simvastatine: gebruik een combinatie van amlodipine 10 mg met simvastatine 80 mg, waardoor 77% van de simvastatineconcentratie ontstaat vergeleken met bij gebruik van enkelvoudige therapie met SIMVASTATIN. Patiënten die amlodipine gebruiken mogen de dosis simvastatine beperken tot 20 mg/dag.

tacrolimus: Amlodipine verhoogt de bloedconcentratie van tacrolimus, moet de concentratie van tacrolimus in het bloed controleren en indien nodig de dosis aanpassen.

Lithi: Wanneer het samen met amlodipine wordt gebruikt, kan het zenuwen, misselijkheid, braken en diarree veroorzaken.