ハシテック 10 ハサン 高血圧、心不全治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 エナラプリル

成分

成分情報コンテンツ
エナラプリル10mg

用途

適応症

ハシテック 10 薬剤は次の場合に適応されます。

  • 高血圧の治療。
  • 心不全の治療（症状のある患者および無症候性の左心室異形成患者における死亡および合併症の減少）。学習

    エナラプリルは、アンジオテンシン I をアンジオテンシン II (強力な血管収縮) に変換するアンジオテンシン転移酵素阻害剤 (ACE) であり、摂取後にエナラプリラトによってエナラプリル代謝物質として作用します。エナラプリルは、主にレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の阻害により、正常血圧、高血圧の人々の血圧を下げ、うっ血性心不全の人々の血行力学に良い影響を及ぼします。

    エナラプリルは血清アルドステロンを減少させ、ナトリウム保持量の減少につながり、カリクレイン - キニン血管拡張系を増加させ、プルステノイド代謝を変化させ、交感神経系を抑制する可能性があります。エナラプリルは、強力な血管拡張薬であるブラジキニンの分解も阻害します。

    高血圧患者において、エナラプリルは、心臓の周波数、中心流量、または心流量のわずかな増加または増加を伴わずに、末梢抵抗全体を減少させることによって血圧を低下させます。この薬は動脈の拡張を引き起こし、場合によっては静脈の拡張も引き起こします。エナラプリルは、多くの場合、横たわった姿勢と座った姿勢の両方で、収縮期血圧と拡張期血圧を約 10 ～ 15% 低下させます。低血糖や頻脈はめったに発生しませんが、人間の低血糖や体積減少ではよく見られます。

    うっ血性心不全の患者では、エナラプリルは心配糖体や利尿薬と併用されることが多く、末梢抵抗全体、硬化した肺動脈圧、心臓の大きさ、平均動脈圧、右心房圧を低下させます。心臓指数、心拍出量、収縮期容積、および労作耐性が増加します。エナラプリルは負担後に減少しました。アンジオテンシン II は心筋成長の強力な刺激物質であるため、酵素阻害剤であるアンジオテンシン転移を 2 ～ 3 か月間使用すると、左心室肥大が減少します。 糖尿病患者の場合、エナラプリルは尿中のタンパク質分泌を減少させます。エナラプリルはまた、高血圧患者または糖尿病のない患者のインスリン感受性を高めます。

    エナラプリルは、脂質代謝をいかなる程度でも低下させません。

    薬物動態

    吸収

    飲酒後、エナラプリルの投与量の約 60% が胃腸管から吸収されます。血清濃度は 0.5 ～ 1.5 時間以内にピーク濃度に達します。出血効果は約24時間持続します。食べ物は薬物の吸収に影響しません。

    配布

    エナラプリルの約 50 ～ 60% は血漿タンパク質に結合しています。

    代謝

    吸収後、エナラプリルは肝臓で加水分解されてエナラプリレートになります。血清中のエナラプリラート濃度のピークは 3～4 時間以内に現れます。

    排除

    経口投与量の約 60% はエナラプリラートおよび非代謝型の形で尿中に排泄され、残りは糞便として排泄されます。薬の販売時間は約11時間です。血液および腹膜の法学により、循環からエナラプリルを排除できます。

    • 服用する前に ハシテック 10 ハサン 高血圧、心不全治療薬（3水疱×10錠）

    使用方法

    内服薬。

    投与量

    薬の投与量は個人に応じて調整する必要があります。

    大人

    間違いなく高血圧です

  • 開始用量: 2.5 ～ 5.0 mg/日。
  • 維持量: 10 ～ 20 mg/回/日。患者の血圧反応に応じて投与量を調整します。
  • 最大用量: 40 mg/日。

    • 利尿薬との同時治療

    エナラプリルによる治療を開始する前に、(可能であれば) 1 ～ 3 日間利尿薬を中止し、非常に低い初回用量 (1 日あたり 5 mg 以下) で薬を服用する必要があります。治療反応に応じて慎重に用量を徐々に増やしてください。

    心不全

  • 最初の週: 2.5 mg/回/日 x 3 日間。 2.5mg×2回/日×4日間。
  • その後、通常の維持用量 20 mg/日まで徐々に増量し、朝と夕方に 1 回または 2 回に分けて使用します。まれに、用量が 40 mg/日まで増量されることがあります。 2～4週間かけて用量を調整してください。

    • レフトレス左心室機能の解釈

    開始用量: 2.5 mg x 2 回/日、朝と夕方。継続的に適切な量に調整してください。朝と夕方の 2 回に分けて、1 日あたり 20 mg まで徐々に用量を増やすことができます。

    糖尿病による腎臓病

  • 開始用量: 5 mg/回/日。
  • 維持量：10～40mg/日を1回または2回に分けて使用します。

    • 腎不全の患者

    投与量を減らすか、投与間隔を広げる必要があります:

    クレアチニン クリアランス (ml/分)

    初回投与量 (mg/日)

    80 ～ 30

    5 ～ 10

    29 - 10

    2.5 - 5

    2.5

    重度の腎機能を低下させた患者には、出血当日にエナラプリル 2.5 mg を使用して出血を治療します。次の日は血圧に応じて投与量を調整します。

    子供

    小児におけるエナラプリルの安全性と有効性は証明されていません。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか? Hemodiac は循環からエナラプリルを排除します。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    Hasitec 10 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

  • 神経系: 頭痛、めまい、疲労、不眠症、感覚異常、同情。
    • 消化器: 味覚障害、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛。 心臓血管: 血管浮腫、重度の低血圧、低血圧姿勢、失神、胸をブラッシングする、胸痛。

    DA: 発疹。 呼吸器：空咳。 腎臓：腎不全。

    アンコモン、1/1000

  • 血液: ヘモグロビンとヘマトクリット、顆粒球、好中球減少症。
    • 腎臓：タンパク尿。
  • 神経系: パニック、興奮、重度の憂鬱。

    • レア、1/10000

  • 消化器: 腸閉塞、口腔粘膜の増加。
    • 肝臓 - 胆汁: 膵炎、胆汁うっ滞性肝炎。 免疫力: 過敏症。 神経: うつ病。
  • 目: かすみ目。
  • 呼吸器: 鼻づまり、気管支けいれん、喘息。
  • 筋肉痛：筋肉痛。

    • ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    ハシテック 10 は以下の場合には禁忌です。

  • エナラプリルまたはその薬物の成分に対する過敏症。
    • 治療開始時にガウンをします。

    腎臓の両側の腎動脈狭窄、または腎臓が片方しかない患者の腎狭窄。

  • 大動脈弁狭窄症および重度のうっ血性心筋疾患。
  • 以前は低血圧。

    • 使用時には注意してください

    腎機能が低下している患者では、特に他の降圧薬と併用して治療する場合は、用量を調整する必要があります。 4 週間以内に治療結果が得られない場合は、用量を増やすか、他の降圧薬を検討してください。

    腎動脈狭窄が疑われる患者: 治療前の血中クレアチニン定量。

    重度の心不全 (度 4)、腎機能障害、および/または電解質の異常な傾向がある患者: 治療の開始直後から病院で注意深く監視する必要があります。この原則は、血管拡張薬と併用する場合にも適用されます。

    左室未治療の左心室不全の患者: 重度の低血圧や腎不全を避けるために、治療開始の前後に血圧と厳しい腎機能をモニタリングします。可能であれば、エナラプリルの使用を開始する前に利尿薬を減らす必要があります。血清カリウム濃度を監視し、正常値に調整する必要があります。

    エナラプリルの初回投与後に重度の低血圧が発生するケースがあり、臨床試験参加者の 2 ～ 3% は治療を中止しなければなりません。通常、治療中は元の低血圧が維持されません。

    機械を運転および操作する能力

    エナラプリルはめまい、めまいを引き起こす可能性があります。したがって、これらの症状がある場合は、電車、機械の運転、または警戒が必要な活動を避ける必要があります。

    妊娠

    妊娠中の母親がエナラプリルを使用すると、胎児や乳児に病気や死亡を引き起こす可能性があります。妊娠の間の 3 か月から最後の 3 か月まで薬剤を使用すると、妊娠につながる病気や、血圧の低下、新生児の頭蓋骨の縮小、回復または回復不能、死亡などの新生児への損傷を引き起こす可能性があります。妊娠が判明したら、できるだけ早くエナラプリルの使用を中止する必要があります。

    授乳期間

    エナラプリルは母乳中に排泄されます。通常の用量で治療を行えば、授乳に対する悪影響のリスクは非常に低くなります。

    薬物相互作用

    他の血管拡張薬 (硝酸塩など) または麻酔: エナラプリルとの同時使用は、重度の低血圧を引き起こす可能性があります。

    利尿薬: エナラプリルによる治療を開始した後、場合によっては過度の低血圧を引き起こす可能性があります。

    レニンを放出する薬 (利尿薬など): エナラプリルの降圧効果を高めます。

    血清高カリウム（カリウム利尿薬、カリウムまたは塩のサプリメントなど）: エナラプリルと同時に使用すると、特に腎機能障害のある患者において血清高カリウムを引き起こす可能性があるため、患者を注意深く監視し、カリウムレベルを定期的に監視する必要があります。

    リティ: エナラプリルは血中リチウム濃度を上昇させ、リチウム中毒を引き起こす可能性があります。

    パルリアン気管支拡張薬、非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID): エナラプリルの血圧降下効果を低下させる可能性があります。

    避妊薬: エナラプリルとの併用により、血管病変のリスクが増加し、血圧制御が困難になります。

    ベータ - アドレナリン遮断薬、メチルドーパ、硝酸塩、カルシウム、ヒドララジン、プラゾシン、ジゴキシン: 臨床副作用は見られません。

    保管

    30 °C 未満の乾燥した場所。

    その他の薬

    免責事項

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