Το φάρμακο HAXIUM 40 DHG υποστηρίζει την πρόληψη και τη θεραπεία του έλκους στομάχου - δωδεκαδακτύλου (3 κυψέλες x 10 ταμπλέτες)

Η εσομεπραζόλη είναι η ισόμορφη μορφή της ομεπραζόλης και μειώνει την έκκριση του οξέος του στομάχου με εξειδικευμένο μηχανισμό δράσης. Το φάρμακο είναι ένας ειδικός αναστολέας της αντλίας οξέος στο τοίχωμα του τοιχώματος. Η εσομεπραζόλη είναι ένα ασθενές αλκαλικό, συμπυκνωμένο και μετασχηματισμένο σε δραστική μορφή σε περιβάλλον υψηλής οξύτητας στον υπο-ελεγχόμενο σωλήνα της κυτταρικής έκκρισης, σε αναστολείς H+K+ATPase (αντλία οξέος) και αναστέλλει τόσο το βασικό υγρό όσο και το διεγερτικό υγρό.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Η εσομεπραζόλη απορροφάται γρήγορα μετά την κατανάλωση, φθάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 1-2 ώρες.

Η βιοδιαθεσιμότητα της εσομεπραζόλης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση και όταν χρησιμοποιείται για επανάληψη, μετατοπίζοντας περίπου 68% όταν λαμβάνεται η δόση των 20 mg και 89% όταν λαμβάνεται η δόση των 40 mg. Η τροφή επιβραδύνει και μειώνει την απορρόφηση της εσομεπραζόλης. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης Esomeprazol 40 mg στα γεύματα σε σύγκριση με την πείνα μειώθηκε από 43% σε 53%. Επομένως, η εσομεπραζόλη πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Περίπου το 97% της εσομεπραζόλης προσκολλάται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ χάρη στο ενζυμικό σύστημα Cytochrom P450, το isenzy CYP2C19, σε μεταβολίτες υδροξυ και απομεθυλίου που δεν είναι πλέον ενεργοί. Το υπόλοιπο μετατρέπεται μέσω του ισοενζύμου CYP3A4 σε Esomeprazol Sulfon.

Η μισή διάρκεια ζωής αποβάλλεται στο πλάσμα 1,3 ώρες. Περίπου το 80% των από του στόματος δόσεων αποβάλλεται με τη μορφή μη ενεργών μεταβολιτών στα ούρα, το υπόλοιπο αποβάλλεται με τα κόπρανα, σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η τιμή AUC σε σταθερή κατάσταση είναι 2-3 φορές υψηλότερη από τα άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Επομένως, μπορεί να είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της Esomeprazol σε αυτούς τους ασθενείς.

Σημείωση:

με δόση 20 mg και 10 mg: προτείνετε τη χρήση άλλων κατάλληλων προϊόντων. Ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Υπερδοσολογία

Μέχρι στιγμής, υπάρχει πολύ μικρή εμπειρία σε σκόπιμη υπερδοσολογία. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση από του στόματος δόσης 280 mg είναι γαστρεντερικές διαταραχές και κατάθλιψη. Οι εφάπαξ δόσεις εσομεπραζόλης 80 mg από του στόματος εξακολουθούν να είναι ασφαλείς για χρήση.

Τρόπος χειρισμού

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο σε περίπτωση υπερδοσολογίας εσομεπραζόλης. Η εσομεπραζόλη συνδέεται στενά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και επομένως δεν διαχωρίζεται εύκολα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμπτωματική θεραπεία και χρήση γενικών μέτρων υποστήριξης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση του

όταν υπάρχει ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα (όπως: απροσδόκητη απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, δυσκολία στην κατάποση, έμετος όταν υπάρχει μαύρο αίμα ή εμετός), κακοήθης ικανότητα επειδή η θεραπεία με εσομεπραζόλη μπορεί να καλύψει συμπτώματα και να καθυστερήσει τη διάγνωση.

Οι ασθενείς με μακροχρόνια θεραπεία (ειδικά ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για περισσότερο από 1 χρόνο) πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικών λοιμώξεων όπως η Salmonella και το Campylobacter.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Προσοχή για όσους χειρίζονται μηχανήματα, οδηγούν τρένο, άτομα που εργάζονται σε υψηλή ένταση και άλλες περιπτώσεις που οφείλονται σε κεφαλαλγίες, πονοκεφάλους.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις έγκυες και τις θηλάζουσες γυναίκες. Ωστόσο, όπως και άλλα φάρμακα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Λόγω της αναστολής της απέκκρισης οξέος, η εσομεπραζόλη αυξάνει το γαστρικό pH, επηρεάζοντας τη βιοδιαθεσιμότητα των εξαρτώμενων από το pH φαρμάκων απορρόφησης: κετοκοναζόλη, οτρακοναζόλη, erlotinib, άλας σιδήρου, διγοξίνη.

Η εσομεπραζόλη αναστέλλει το CYP2C19, το κύριο ένζυμο που μεταβολίζει την εσομεπραζόλη. Επομένως, όταν η εσομεπραζόλη χρησιμοποιείται με μεταβολικά φάρμακα με CYP2C19 όπως διαζεπάμη, σιταλοπράμη, ιμιπραμίρη, κλομιπραμίνη, φαινυτοΐνη, ... Η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί και πρέπει να μειωθεί η δόση.

Η εσομεπραζόλη μεταβολίζεται από το CYP2C19 και το CYP3A4. Όταν χρησιμοποιείτε την Εσομεπραζόλη ταυτόχρονα με έναν αναστολέα του CYP3A4, η κλαριθρομυκίνη (500 mg, 2 φορές/ημέρα) διπλασιάζει την περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) της εσομεπραζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση της εσομεπραζόλης μαζί με έναν αναστολέα τόσο του CYP2C19 όσο και του CYP3A4 μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και τον χρόνο επαφής της εσομεπραζόλης.

Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή μακροχρόνια θεραπεία.