HAXIUM 40 DHG препарат для профілактики та лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (3 блістери по 10 таблеток)

Езомепразол є ізоморфною формою омепразолу та зменшує секрецію шлункової кислоти за допомогою спеціалізованого механізму дії. Препарат є специфічним інгібітором кислотного насоса в стінці стінки. Езомепразол є слабким лугом, концентрується та перетворюється в активну форму у висококислотному середовищі в субконтрольній трубці клітинної секреції, при інгібіторах Н+К+АТФази (кислотний насос) і інгібує як основну рідину, так і стимулюючу рідину.

Динамічна фармакокінетика

Езомепразол швидко всмоктується після вживання, досягаючи найвищої концентрації в плазмі через 1-2 години.

Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при повторному застосуванні, коливаючись приблизно на 68% при прийомі дози 20 мг і на 89% при прийомі дози 40 мг. Їжа уповільнює та зменшує всмоктування езомепразолу. Площа під кривою (AUC) після прийому одноразової дози езомепразолу 40 мг під час їжі порівняно з відчуттям голоду зменшилася з 43% до 53%. Тому Езомепразол необхідно пити не менше ніж за 1 годину до їжі.

Близько 97% езомепразолу приєднується до білків плазми. Препарат метаболізується головним чином у печінці завдяки ферментній системі Cytochrom P450, ізензи CYP2C19, до гідрокси- та дезметилметаболітів, які вже не є активними. Решта перетворюється через ізензим CYP3A4 в езомепразол сульфон.

Період напіввиведення з плазми 1,3 години. Близько 80% пероральних доз виводиться у вигляді неактивних метаболітів із сечею, решта виводиться з калом, при тяжкій печінковій недостатності значення AUC у стабільному стані в 2-3 рази вище, ніж у людей з нормальною функцією печінки. Тому може знадобитися розглянути можливість зниження дози езомепразолу для цих пацієнтів.

Примітка:

з дозуванням 20 мг і 10 мг: запропонуйте перейти до використання інших відповідних продуктів. Або за вказівкою лікаря.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Передозування

Поки що досвіду навмисного передозування дуже мало. Описаними симптомами, пов’язаними із застосуванням пероральної дози 280 мг, є шлунково-кишкові розлади та депресія. Разові пероральні дози езомепразолу 80 мг все ще безпечні для використання.

Як поводитися

Специфічного антидоту при передозуванні езомепразолу немає. Езомепразол міцно зв’язується з білками плазми, тому його важко розділити. У разі передозування проводять симптоматичне лікування та застосовують загальнопідтримуючі заходи.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Інструкції щодо поводження з ADR

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Будьте обережні при застосуванні

при появі попереджувальних симптомів (таких як: раптова втрата ваги, повторне блювання, утруднене ковтання, блювота кров’ю або дефекація чорною кров’ю), якщо є підозра на виразку шлунка, усуньте Злоякісна здатність, оскільки лікування езомепразолом може приховати симптоми та затримати діагностику.

Пацієнтам із тривалим лікуванням (особливо пацієнтам, які приймають ліки більше 1 року) необхідно регулярно спостерігати.

Інгібітори протонної помпи можуть призвести до незначного підвищення ризику шлунково-кишкових інфекцій, таких як Salmonella та Campylobacter.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Обережно особам, які керують механізмами, керують поїздами, людям, які працюють на високому та інших випадках через препарати, які можуть викликати головний біль, запаморочення.

Застосування препарату жінкам у період вагітності та годування груддю

Препарат не діє на вагітних і годуючих жінок. Однак, як і інші препарати, слід бути обережним при застосуванні цих препаратів.

Лікарська взаємодія

Через пригнічення виведення кислоти езомепразол підвищує рН шлунка, впливаючи на біодоступність препаратів, що залежать від рН: кетоконазолу, отраконазолу, ерлотинібу, солі заліза, дигоксину.

Езомепразол пригнічує CYP2C19, основний фермент метаболізму езомепразолу. Таким чином, коли езомепразол використовується з метаболічними препаратами з CYP2C19, такими як діазепам, циталопрам, іміпрамірі, кломіпрамін, фенітоїн, ... Концентрація цих препаратів у плазмі може збільшуватися, тому потрібно зменшити дозу.

Езомепразол метаболізується CYP2C19 і CYP3A4. При застосуванні езомепразолу одночасно з інгібітором CYP3A4 кларитроміцин (500 мг 2 рази на добу) подвоює площу під кривою (AUC) езомепразолу. Одночасне застосування езомепразолу разом з інгібітором CYP2C19 та CYP3A4 може збільшити концентрацію та час контакту езомепразолу.

Необхідно відкоригувати дозу у пацієнтів із тяжким ураженням печінки або тривалим лікуванням.