Heparin-Belmed Injektionslösung 5 ml Antikoagulans (5 Fläschchen)

Darreichungsform Schachtel mit 5 Fläschchen x 5 ml
Spezifikationen Heparin-Natrium

Inhaltsstoff

Thành phần cho 1 lọ

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Heparin-Natrium	5000 IE

Verwendet

angezeigt

Therapie und Behandlung tiefer Venen.

Vorbeugung und Behandlung von Lungenthrombosen.

Niedrigdosierte Therapie zur Vorbeugung von Venenthrombose und Lungenobstruktion nach einer Operation bei Patienten mit hohem Risiko, z. B. Blutgefäßthrombose in der Vorgeschichte, und Patienten, die nach der Operation eine langfristige Immobilität benötigen, insbesondere Menschen ab 40 Jahren.

Behandlung von Vorhofflimmern mit Stauung, akuten und chronischen Blutgerinnungserkrankungen (Ausbreitung intravaskulärer Blutgerinnsel).

Behandlung von Aortenthrombose.

Blutgerinnsel verhindern Herz-Kreislauf-Operationen.

Vorbeugung und Behandlung von Lungenerkrankungen und Thrombosen peripherer Blutgefäße.

Wird als Antikoagulans bei Bluttransfusionen, im Kreislauf außerhalb des Körpers bei Operationen, bei künstlichen Nieren und bei Blutkonservierungstests verwendet.

Pharmakokologie

Wirksam – Pharmakologische Gruppe: Antikoagulans. Heparin und Heparin-Derivate.

ATC-Code: b01ab01

Normales endogenes Heparin ist an Protein gebunden, das ein starkes Antikoagulans ist. Durch die Wirkung auf Antithrombin III (Thrombinresistenz) hat das Medikament eine gerinnungshemmende Wirkung sowohl innerhalb als auch außerhalb des Körpers. Diese Substanz kommt im Plasma vor und verursacht die Gültigkeit von Thrombin und Gerinnungsfaktoren, die Ixa, Xa, Xia, XIA aktivieren.

Heparin bildet einen Komplex mit Antithrombin III, der die molekulare Struktur von Antithrombin III verändert (was die Kombination mit Thrombin erleichtert). Dieser Komplex beschleunigt die Reaktion von Antithrombin III – Thrombin (und den oben genannten Faktoren). Dadurch sind die oben genannten Gerinnungsfaktoren unwirksam, so dass die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin und Prothrombin in Thrombin nicht erfolgt. Diese Effekte verhindern die Ausbreitung einer Thrombose. Um eine Gerinnung zu verhindern, benötigt Heparin ausreichende Mengen an Rombin III im Serum. Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren wie bei Lebererkrankungen und vereinzelten Blutgerinnseln kann die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin beeinträchtigen. Heparin hat kein Fibrin.

Dynamische Pharmakokinetik

Heparin wird nicht über den Magen-Darm-Trakt absorbiert, also intravenös, intravenös und subkutan injiziert. Heparin ist weitgehend mit Plasma-Lipoprotein verbunden, ohne Plazenta und Muttermilch. Die gerinnungshemmende Wirkung erreicht ihr Maximum nach einigen Minuten intravenöser Injektion, nach 2–3 Stunden langsamer intravenöser Injektion und nach 2–4 Stunden subkutaner Injektion. Eine halbe Lebenszeit beträgt normalerweise 1-2 Stunden, es gibt jedoch einen Unterschied zwischen den einzelnen Personen, je nach Erhöhung der Dosis und abhängig von der Leberfunktion. Bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion dauert die Halbwertszeit des Arzneimittels länger, bei Lungenstauung verkürzt sich die Halbwertszeit des Arzneimittels. Heparin wird hauptsächlich über den Urin in Form von Metabolismus ausgeschieden, aber wenn hohe Dosen verwendet werden, werden bis zu 50 % des Arzneimittels in roher Form ausgeschieden.

Vor der Einnahme Heparin-Belmed Injektionslösung 5 ml Antikoagulans (5 Fläschchen)

So verwenden Sie das Medikament

zur intravenösen Injektion (unterbrochene oder kontinuierliche Tropfinjektion) oder zur tiefen subkutanen Injektion (in die Fettschicht). Die übliche subkutane Injektionsstelle ist normalerweise die Vorderseite und die Seite der Bauchdecke (in besonderen Fällen kann die Injektion in den oberen Teil der Schulter oder Hüfte erfolgen), wobei dünne Nadeln verwendet werden, die tief in die rechte Ecke stechen und die Haut in der Mitte von Zeigefinger und Daumen halten, bis das Medikament injiziert wird. Die Injektionsstelle sollte verändert werden (um die Bildung von Hämatomen zu verhindern). Das Arzneimittel muss vor der Anwendung mit Augenschein überprüft werden.

Die Heparin-Dosierung muss entsprechend den Blutgerinnungstestergebnissen angepasst werden (z. B. Cephalin-Kaolin-Zeit (APTT) oder Howell-Zeit).

Bei unterbrochener intravenöser Injektion: Die Blutgerinnungszeit muss vor jeder Injektion in der ersten Behandlungsphase getestet werden.

Bei kontinuierlicher Tropfinjektion muss die Blutgerinnungszeit in der ersten Behandlungsstufe auf 4 Stunden/1 Mal festgelegt werden.

Bei tiefer subkutaner Injektion beträgt die Blutgerinnungszeit 4–6 Stunden nach der Injektion.

Die Cephalin-Kaolin-Zeit muss das 1,5- bis 2-fache des Normalwerts betragen, oder die Howell-Zeit beträgt etwa das 2,5- bis 3-fache des ersten Wertes.

Zählen Sie während der Heparinbehandlung regelmäßig Blutplättchen und Hämatokrit und finden Sie Blut im Stuhl.

Eine kontinuierliche intravenöse Infusion ist der wirksamste Zucker für Heparin und besser als eine periodische Injektion, da sie eine stabilere Hypotonie erzeugt und selten zu Blutungen führt.

Eine plötzliche Heparinbehandlung kann zu einer schnellen Aktivierung der Thrombose führen, weshalb die Heparindosis gleichzeitig mit indirekten Antikoagulanzien reduziert werden sollte. Ausnahmsweise können schwere und nicht verträgliche Heparin-Blutungskomplikationen auftreten.

Dosierung

Die Konzentration des Arzneimittels beträgt 5000 IU/ml. Die Dosis wird in internationalen Einheiten (ĐVQT) - IE angegeben.

Obwohl die Dosis individuell angepasst werden muss, kann sie gemäß den folgenden Anweisungen verwendet werden.

Erwachsene

Vorbeugung einer Venenthrombose nach einer Operation – Verwendung von 5000 ĐTVN, subkutan injiziert 2 Stunden vor der Operation, dann 5000 ĐVQT, 2-3 Mal in 24 Stunden, bis der Patient verreist, mindestens 7 Tage nach der Operation. Bei großen orthopädischen Eingriffen oder anderen Erkrankungen mit hohem Risiko: 3500 ĐVQT im Abstand von 8 Stunden. Passen Sie die Dosis bei Bedarf an, um die Zeit zu halten, in der Cephalin – Kaolin auf dem Normalwert liegt (1,5- bis 2,5-faches Normalwert).

Behandlung tiefer Venenthrombose - Die erste intravenöse Injektion 5000 ĐVQ/Tiridal-Dosis.

Die Erhaltungsdosis wird anhand der verwendeten Linie bestimmt: Bei kontinuierlicher Tropfübertragung beträgt die verschreibungspflichtige Dosis 1000 – 2000 ĐVQT pro Stunde (24000 – 48000 ĐTQT/Tag), verdünntes Heparin in 0,9 %iger Natriumchloridlösung; - Bei intravenöser intravenöser Injektion 5000 - 10000 ĐVQT alle 4 Stunden; Die intravenöse Dosierung wird angepasst, um die aktivierte Cephalin-Zeit auf dem 1,5- bis 2,5-fachen des Normalwerts zu halten. Oder tief unter die Haut injiziert, 25.000 ĐVQT, im Abstand von 12 Stunden in 2 Tagen, dann 12.500 ĐVQT im Abstand von 12 Stunden/1 Mal in 3 Tagen, und dann 12.500 ĐVQQ einmal täglich in 2 Tagen. Patienten, die über 85 kg wiegen, benötigen möglicherweise 25.000 ĐVQT im Abstand von 12 Stunden/1 Mal in 4 Tagen (nicht 2 Tagen).

oder kontinuierliche Infusion anfangs 50–100 µVQT/kg, dann 15–25 µVQ/kg/Stunde; oder zunächst 5000 ĐVQT, dann 1000 ĐVQT/Stunde. Behandlung einer intravenösen Entzündung oder einer Lungenerkrankung für 7–10 Tage, gefolgt von einer oralen Gerinnung (sollte innerhalb der ersten 24 Stunden der Heparintherapie beginnen).

Subkutane Injektion in geringer Dosis (5000 ĐVQT 2–3 Mal pro Tag) zur Vorbeugung von Thrombosen. Aufgrund des vernachlässigbaren Anstiegs sind keine herkömmlichen APTT-Kontrollen erforderlich.

Verwenden Sie die zirkulierende Leitung außerhalb des Körpers und dosieren Sie 140 - 400 ĐVQT/kg oder 1500 - 2000 ĐVQT für 500 ml Blut. Im Falle einer künstlichen Dialyse beträgt die erste Dosis intravenösen Zuckers 10.000 ĐVQT, dann in der Mitte des Prozesses - Zugabe von 30.000-50.000 ĐVQT.

Für ältere Menschen, insbesondere Frauen, sollte die Dosis reduziert werden.

Für Kinder: Verwendung von intravenösen Tropfleitungen. Um den gewünschten Blutgerinnungseffekt mit APTT zu erzielen, der im Vergleich zum Normalwert um das Zweifache erhöht ist, kann die tägliche Heparindosis ohne Segmentierung unter Verwendung durchgehender Venen 700–800 Einheiten/kg erreichen. Bei Kindern unter 24 Monaten kann die Anwendung von Heparin ohne Segment eine der Ursachen für Blutungskomplikationen sein.

Was tun bei Überdosierung?

Behandlung: Bei geringfügigen Blutungen Dosisreduktion oder medikamentöse Behandlung. Nach dem Absetzen von Heparin setzt sich die Blutung fort, intravenös Anti-Heparin – Protaminsulfat (oder Chlorid) (1 ml Protaminsulfat neutralisiert 100 Heparin-Einheiten). 90 Minuten nach der Anwendung von Heparin in den Venen werden 50 % der berechneten Dosis Protaminsulfat und 50 % nach 3 Stunden verwendet. Protaminsulfat sollte langsam injiziert oder 2 Minuten lang mit einer Bluthyperaktivitätskontrolle bei 1 ml einer 1%igen Lösung getropft werden. Die maximale Dosis an Protaminsulfat beträgt 50 mg (5 ml einer 1 %igen Lösung).

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, medikamentenbedingtes Fieber, Nesselsucht, Schnupfen, Haut- und Hitzegefühl in den Fußsohlen, Bronchospasmus, Anaphylaxie.

Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Durchfall.

Eine Verringerung der Blutplättchen (6 % der Patienten) führt selten zum Tod.

Thrombozytenreduktion im Zusammenhang mit der Verwendung von Heparin: kombiniert mit Heparin-Blutplättchen: Hautnekrose, arterielle Thrombose, begleitet von der Entwicklung von Mail, Myokardinfarkt, Schlaganfall. Im Falle einer starken Reduzierung der Blutplättchen (zweimal weniger als die ursprüngliche Zahl oder weniger als 100.000/UL) muss die Verwendung von Heparin sofort beendet werden.

Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen: Osteoporose, spontane Frakturen, Verkalkung des Weichgewebes, Aldosteron-Reduktionssyndrom, vorübergehender Haarausfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

Lokale Reaktion: Reizung, Schmerzen, Stauung, Hämatom und Geschwüre an der Injektionsstelle, Blutungen.

Blutungen: typischerweise – aus dem Magen-Darm-Trakt und den Harnwegen, an der Injektionsstelle, im Druckbereich, Operationswunde; Blutung in verschiedenen Organen (einschließlich Nebennieren, Nieren, Bauchfell).

Sonstiges: Benzylalkohol ist in der Zusammensetzung des Heparin-Belmed-Arzneimittels als Stabilisator enthalten, der eine antibakterielle Wirkung hat, bei Kindern unter 2 Jahren zu Anaphylaxie und Toxizität führen kann, was zu einer metabolischen Azidose, einer Hemmung des Zentralnervensystems, Kurzatmigkeit, Nierenversagen und arteriellem Blutdruck führen kann.

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

empfindlich gegenüber Heparin.

In den folgenden Fällen: Blutungsrisiko, mit Ausnahme von Blutungen aufgrund einer Lungenerkrankung (Bluthusten) oder einer Nierenerkrankung (Bluturination); Organblutungen und andere Krankheiten, begleitet von langsamer Gerinnung; Zunehmende Gefäßpermeabilität, beispielsweise bei Morbus Werlhof; In der Vorgeschichte wiederholte Blutungen, unabhängig von der Position; Perikarditis bei Infektion; eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion; schwere Schädigung des Lebergewebes, bösartiger Tumor in der Leber; Akute und chronische Leukämie, Anämie und Proliferation; Myokardaneurysma, intravenöse Nekrose; Gehirn- und Wirbelsäulenchirurgie; Augenchirurgie; Das Risiko einer intrakraniellen Blutung, die gerade einen hämorrhagischen Schlaganfall erlitten hat (innerhalb von 6 Monaten); Bösartige Hypertonie, Strahlentherapie; Tumor oder Magen-Darm-Geschwür; schwere Formen von Diabetes; Schocksituation; nach Prostataoperationen, Leber und Gallengängen; drohende Fehlgeburt; Verwendung von Verhütungsmitteln in der Gebärmutter, bei Neu- und Frühgeburten (aufgrund des Inhaltsstoffs mit Benzylachol).

Besondere Vorsicht: Bösartiger Tumor, Magen-Darm-Geschwür, Gesundheitsbeeinträchtigung unabhängig von der Ursache, unmittelbar nach der Operation und in den ersten 3-8 Tagen während der Geburt (außer bei lebenserhaltender Heparintherapie); ältere Menschen (über 60); Hoher Blutdruck.

Benzylalkohol ist in der Zusammensetzung des Heparin-Belmed-Arzneimittels als Stabilisator enthalten, der antibakterielle Wirkungen hat, bei Kindern unter 2 Jahren Anaphylaxie und Toxizität hervorrufen kann, was zu einer metabolischen Azidose, einer Hemmung des Zentralnervensystems, Kurzatmigkeit, Nierenversagen und arteriellem Blutdruck führen kann. Es ist noch nicht bekannt, dass die Mindestkonzentration des Benzylalkohols im Blut diese unerwünschten Wirkungen hervorrufen kann. Aus diesem Grund wird nicht empfohlen, Heparin-Belmed-Medikamente in einer Dosis zu verwenden, die bei Säuglingen und Neugeborenen in den ersten Lebensmonaten zu einer Verringerung der Blutgerinnung führt.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

Aufgrund der Gefahr des Auftretens von Hämatomen darf Heparin nicht segmentiert und nicht intramuskulär verabreicht werden. Das Medikament ist nicht für offene Wunden und Schleimhäute zugelassen.

Da Heparin eine große Molekülstruktur hat, ist es wahrscheinlich, dass es Überempfindlichkeitsreaktionen hervorruft. Bei Patienten, die dazu neigen, empfindlich auf das Medikament zu reagieren, ist es vor der Einnahme der ersten Dosis notwendig, es mit einer kleinen Menge Heparin zu versuchen. Im Falle einer Überempfindlichkeitsreaktion auf das Arzneimittel ist die Verschreibung anderer gerinnungshemmender Arzneimittel erforderlich. Bei Patienten mit einer Heparin-Überempfindlichkeit in der Vorgeschichte ist im Falle einer lebensbedrohlichen Situation nur diese Verschreibung zulässig.

empfehlen, die Anzahl der Blutplättchen vor Beginn der Behandlung und während des gesamten Behandlungsprozesses zu zählen. Abhängig von der Verordnung und dem Dosierungsmodus ist eine Überwachung der Thrombozytenzahl erforderlich.

Das Medikament sollte in folgenden Fällen besonders vorsichtig angewendet werden: Kinder unter 2 Jahren aufgrund des Risikos einer toxischen Entwicklung, ausgedrückt in metabolischer Azidose, zentraler neurologischer Hemmung, Atemnot, Nierenversagen, arterieller Hypotonie; bei älteren Menschen mit hohem Blutdruck; Im Falle eines bösartigen Tumors besteht eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Geschwüren, unabhängig von der Ursache, unmittelbar nach der Operation und in den ersten 3 bis 8 Tagen nach der Geburt (mit Ausnahme einer lebenserhaltenden Behandlung mit Heparin).

Hämorrhagische Komplikationen (Bildung unter der Haut, intramuskuläres, peritoneales Hämatom, Blutungen aus der Injektionsstelle, der Nase und dem Magen-Darm-Trakt, Hämorrhoiden, Nasenbluten, Gehirnblutung, Harnwegsblutung, Blutung aus chirurgischen Wunden und anderen Stellen) können bei jeder Erkrankung auftreten, einschließlich Hämatopathie. Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung hämorrhagischer Komplikationen gehören: Heparin nur im rechten Körperteil des Patienten, Begrenzung der Gesamtzahl der Injektionen, sorgfältige Kontrolle der Blutgerinnung, bei Erkennung des Risikos einer erhöhten Blutgerinnung sofort Reduzierung der Heparindosis, ohne die Zeit zwischen den Injektionen zu verlängern. Um die Bildung eines Hämatoms an der Injektionsstelle zu verhindern, ist es besser, Heparin intravenös zu verwenden.

Heparin-Natrium sollte bei Blutungen besonders vorsichtig angewendet werden:

Herz-Kreislauf – durch Bakterien verursachte halbakute Endokarditis, schwere arterielle Hypertonie.

Chirurgie – In und unmittelbar nach dem Einstechen in das Gehirn-Rückenmark oder Spinalanästhesie, Gehirnoperation, Wirbelsäule oder Auge.

Hämatologie – Schwierige Blutgerinnsel, Blutplättchen, Blutungen.

Magen-Darm-Trakt – Geschwüre, Magen oder Dünndarm.

Sonstiges – Menstruation, Lebererkrankung oder Gerinnungsstörungen.

Heparinresistenz kann bei Fieber, Thrombosen, intravenösen Entzündungen, Herzinfarkt, Krebs und nach Operationen beobachtet werden.

Das Blutungsrisiko steigt bei älteren Frauen (über 60).

Während der gesamten Heparinbehandlung wird empfohlen, versteckte Blutuntersuchungen im Stuhl durchzuführen. Heparin kann Blutplättchen (Hit) verursachen. Heparin verursacht Thrombozytopenie. Dies ist eine sehr seltene schwerwiegende Komplikation bei der Behandlung mit Heparin, die zu Arterien- oder Venenthrombosen und damit zu einem unerwarteten thrombotischen Syndrom führt. Es gibt zwei Arten von Treffern: Typ I – nicht aufgrund des Immunmechanismus und Typ II-Treffer – aufgrund des Immunmechanismus. Typ-I-Hit wird oft häufiger beobachtet als Typ-II-Hit, der in den ersten Tagen nach Heparin auftritt und durch eine durchschnittliche Verringerung der Blutplättchenzahl gekennzeichnet ist (10–30 % im Vergleich zum ursprünglichen Wert). Der Typ-1-Hit erholt sich allmählich, ohne dass Heparin abgesetzt werden muss, und die Anzahl der Blutplättchen normalisiert sich innerhalb weniger Tage ohne spezifische Behandlung.

Typ-II-Hit ist auf den Immunmechanismus zurückzuführen und wird häufig 3 bis 15 Tage nach Beginn der Heparinbehandlung beobachtet. Er kann jedoch einige Stunden nach der Heparinbehandlung auftreten, wenn der Patient zuvor Heparin erhalten hat und empfindlich ist. Die Anzahl der Blutplättchen kann zwischen 40 und 60 x 109/l liegen, in seltenen Fällen auch weniger als 30 x 109/l.

Schwerwiegende klinische Komplikationen des Typ-II-Hit sind die umgekehrte Thrombose im Zusammenhang mit der Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten, die in 35-70 % der Fälle auftritt, von denen 30 % zum Tod führen. Am häufigsten sind tiefe Venen der unteren Extremität, Lungenembolie und Koronarthrombose. Das spezifische Zeichen für einen Schlaganfall ist eine Gewebenekrose an den subkutanen Heparinstellen, die in den meisten Fällen auf eine Thrombose der kleinen Arterie zurückzuführen ist. Nach der Anwendung von Heparin werden systemische Reaktionen beobachtet, die die Venen angreifen (nach 5–30 Minuten nach der Anwendung), einschließlich erhöhter Körpertemperatur, Schüttelfrost, schnellem Herzschlag, Bluthochdruck, schneller Atmung, Kurzatmigkeit, die zu Apnoe und/oder Kreislaufstillstand führt, Kopfschmerzen, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Durchfall, Magenschmerzen. Ein äußerst schwerwiegender Fall ist die Nebennierenvenenthrombose, die zu einer Nebennierennekrose führt und ein sehr hohes Sterberisiko mit sich bringt.

Aufgrund des Risikos eines Fortschreitens des Schlaganfalls ist es notwendig, die Anzahl der Blutplättchen unabhängig von der Indikation und der Heparindosis zu zählen. Das Zählen der Blutplättchen sollte vor der Einnahme des Arzneimittels oder spätestens 24 Stunden nach Beginn der Behandlung erfolgen und dann während des Behandlungsprozesses zweimal pro Woche durchgeführt werden. An eine Thrombozytopenie aufgrund von Heparin muss gedacht werden, wenn die Anzahl der Blutplättchen nicht mehr als 100.000/mm3 beträgt und/oder wenn beobachtet wird, dass die Anzahl der Blutplättchen im Vergleich zur vorherigen Blutanalyse um 30–50 % abnimmt. Heparin-Blutplättchen wachsen hauptsächlich vom Donnerstag bis zum 21. nach Beginn der Heparinbehandlung (meistens am 10.). Bei Patienten mit Heparin-Blutplättchen in der Vorgeschichte kann diese Komplikation jedoch viel früher auftreten.

Einige Fälle wurden auch nach der 21. Behandlung beobachtet. Es ist notwendig, eine solche Vorgeschichte durch eine detaillierte Untersuchung vor Beginn der Behandlung zu erkennen. Darüber hinaus besteht das Risiko eines erneuten Auftretens nach Heparin über viele Jahre hinweg und hält manchmal unbegrenzt an.

In allen Fällen einer Thrombozytopenie aufgrund von Heparin handelt es sich um einen Notfall und einen Expertenrat.

Jede signifikante Verringerung der Blutplättchenmenge (von 30–50 % im Vergleich zu den anfänglichen Indikatoren) ist ein Warnsignal. Wenn die Anzahl der Blutplättchen abnimmt, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

Zählen Sie sofort erneut die Anzahl der Blutplättchen, um den Status zu bestätigen. Antaginalismus ist unerlässlich, Heparin muss durch andere Antikoagulanzien anderer chemischer Gruppen ersetzt werden, zum Beispiel werden Natrium-Danaparoid oder Hirudin in für jeden Patienten geeigneten Dosen zur Vorbeugung und Behandlung verschrieben.
Eine Änderung der oralen Antikoagulanzien kann erst erfolgen, nachdem sich die Anzahl der Blutplättchen wieder normalisiert hat, da je nach oralem Antikoagulans das Risiko einer Verschlechterung der Thrombose besteht.
Die Wirkung von Medikamenten auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es gibt keine Hinweise auf Auswirkungen von Heparin auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.
Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Risiko unerwünschter Wirkungen für schwangere Frauen bei der Verwendung von Heparin schwankt zwischen 10,4 % und 21 %. Die normale Schwangerschaft liegt bei 3,6 %. Bei der Verwendung von Heparin liegt das Risiko für Tod und Frühgeburt bei 2,5 % bis 6,8 %, ähnlich dem normalen Verhältnis. Zu den Folgen der Heparinanwendung während der Schwangerschaft gehören: Blutungen, Thrombozytopenie, Osteoporose. Das Risiko des Fortschreitens von Thrombosekomplikationen bei schwangeren Frauen (minimiert je nach Verwendung von Heparin) kann lebensbedrohlich sein, weshalb die Anwendung von Heparin bei schwangeren Frauen streng verordnet und unter strenger ärztlicher Kontrolle erfolgt. Heparin passiert die Plazenta nicht und unerwünschte Auswirkungen auf den Fötus sind ausgeschlossen. Je nach Lebensbedürfnis ist die Einnahme von Medikamenten während der Stillzeit möglich.
Arzneimittelwechselwirkung

Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin wird durch Dipyridamol, Hydroxychloroquin, Acetylsalicylsäure, Dextran, Phenylbutazon, Indometacin, Warfarin (erhöhtes Blutungsrisiko), Herzglycosid, Tetracyclin, Anti-Anti-Anti-Anti-Anti-Nikotinsäure und Etacrynsäure verstärkt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Heparin mit Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten und Angiotensin-Transferenzymen kann es zu einer Hyperkaliämie kommen.
Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin kann im Vergleich zu intravenös verabreichtem Nitroglycerin verringert sein.
Laut klinischen Testdaten, die an gesunden Menschen durchgeführt wurden, verändert Clopidogrel den allgemeinen Bedarf an Heparin nicht. Die gleichzeitige Anwendung von Heparin verändert die hemmende Wirkung von Clopidogrel auf die Gesamtzahl der Blutplättchen nicht. Die Sicherheit dieser Kombination wurde jedoch nicht untersucht. Bei gleichzeitiger Anwendung dieser Arzneimittel ist Vorsicht geboten.

Lagerung

An einem kühlen Ort aufbewahren, Licht und Temperaturen unter 30⁰C vermeiden.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Lesen Sie die Anweisungen vor der Verwendung sorgfältig durch.

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