Larutan injeksi Heparin-Belmed 5ml antikoagulan (5 vial)

Bentuk sediaan Kotak berisi 5 botol x 5ml
Spesifikasi Natrium heparin

Komposisi

Thành phần cho 1 lọ

Informasi komposisi	Isi
Natrium heparin	5000iu

Kegunaan

diindikasikan

Terapi dan pengobatan vena dalam.

Pencegahan dan pengobatan trombosis paru.

Terapi dosis rendah untuk mencegah trombosis vena dan obstruksi paru setelah operasi pada pasien dengan risiko tinggi, seperti riwayat trombosis pembuluh darah dan pasien memerlukan imobilitas jangka panjang setelah operasi, terutama pada orang berusia 40 tahun atau lebih.

Pengobatan fibrilasi atrium dengan kemacetan, penyakit pembekuan darah akut dan kronis (penyebaran bekuan darah intravaskular).

Pengobatan trombosis aorta.

Pembekuan darah mencegah operasi kardiovaskular.

Mencegah dan mengobati penyakit paru, trombosis pembuluh darah tepi.

Digunakan sebagai antikoagulan pada transfusi darah, peredaran darah luar tubuh pada saat pembedahan, ginjal buatan dan pengawetan pemeriksaan darah.

Farmakologi

Efektif - Kelompok farmakologi: antikoagulan. Turunan Heparin dan Heparin.

Kode ATC: b01ab01

heparin endogen normal terikat pada protein, yang merupakan antikoagulan kuat. Obat tersebut mempunyai efek antikoagulan baik di dalam maupun di luar tubuh melalui efek antitrombin III (resistensi trombin). Zat ini ditemukan dalam plasma sehingga menyebabkan validitas trombin dan faktor koagulasi yang mengaktifkan Ixa, Xa, Xia, XIA.

Heparin bersifat kompleks dengan antitrombin III yang mengubah struktur molekul antitrombin III (sehingga mudah berikatan dengan trombin). Kompleks ini mempercepat reaksi antitrombin III - trombin (dan faktor di atas). Akibatnya faktor koagulasi di atas tidak efektif sehingga konversi fibrinogen menjadi fibrin dan protrombin menjadi trombin tidak dilakukan. These effects prevent thrombosis from spreading. Untuk mencegah koagulasi, heparin memerlukan kadar trombin III yang cukup dalam serum. Kurangnya faktor koagulasi seperti pada penyakit hati, bekuan darah yang tersebar, dapat menghambat efek antikoagulan heparin. Heparin tidak memiliki fibrin.

Farmakokinetik dinamis

Heparin tidak diserap melalui saluran pencernaan, jadi injeksi intravena, intravena, dan subkutan. Heparin banyak terkait dengan lipoprotein plasma, tanpa plasenta dan ASI. Efek antikoagulan mencapai maksimum setelah beberapa menit pemberian intravena, setelah 2-3 jam pemberian intravena lambat dan setelah 2-4 jam pemberian subkutan. Setengah masa hidup biasanya 1-2 jam, namun terdapat perbedaan antar individu, peningkatan dosis dan tergantung fungsi hati. Bila fungsi hati dan ginjal terganggu maka waktu paruh obat menjadi lebih lama, sedangkan bila terjadi kongesti paru maka waktu paruh obat akan memendek. Heparin diekskresikan terutama melalui urin dalam bentuk metabolisme, tetapi jika digunakan dosis tinggi, hingga 50% obat diekskresikan dalam bentuk mentah.

Sebelum mengambil Larutan injeksi Heparin-Belmed 5ml antikoagulan (5 vial)

Cara penggunaan

obat untuk injeksi intravena (injeksi tetes terputus atau terus menerus), atau untuk injeksi subkutan dalam (pada lapisan lemak). Tempat suntikan subkutan yang umum biasanya di bagian depan dan samping dinding perut (dalam kasus khusus dapat disuntikkan ke bagian atas bahu atau pinggul), menggunakan jarum tipis, ditusuk dalam-dalam, di sudut kanan dengan kulit ditahan di tengah jari telunjuk dan ibu jari sampai obat disuntikkan. Tempat suntikan harus diubah (untuk mencegah pembentukan hematoma). Harus memeriksa obat dengan mata sebelum digunakan.

Dosis heparin harus disesuaikan dengan hasil tes pembekuan darah (seperti: waktu Cephalin-kaolin (APTT), atau waktu Howell).

Ketika injeksi intravena terhenti: Pengujian waktu pembekuan darah harus dilakukan sebelum setiap injeksi pada pengobatan tahap pertama.

Bila penyuntikan dilakukan terus menerus, waktu pembekuan darah harus ditentukan 4 jam/1 kali pada pengobatan tahap pertama.

Jika injeksi subkutan dalam, waktu pembekuan darah adalah 4 - 6 jam setelah injeksi.

Harus mempertahankan waktu Cephalin - Kaolin 1,5 hingga 2 kali normal atau waktu terbaiknya sekitar 2,5 hingga 3 kali nilai pertama.

Hitung trombosit, hematokrit, dan temukan darah dalam tinja secara berkala selama pengobatan heparin.

Infus intravena terus menerus adalah gula yang paling efektif untuk heparin dan lebih baik daripada suntikan berkala karena menciptakan hipotensi yang lebih stabil dan jarang menyebabkan perdarahan.

Pengobatan heparin secara tiba-tiba dapat menyebabkan aktivasi trombosis yang cepat, itulah sebabnya dosis heparin harus dikurangi bersamaan dengan obat antikoagulan tidak langsung. Pengecualiannya mungkin terjadi komplikasi perdarahan heparin yang parah dan tidak toleran.

Dosis

Konsentrasi obatnya adalah 5000 IU/ml. Dosis ditunjukkan dalam satuan internasional (ĐVQT) - IU.

Meskipun dosisnya harus disesuaikan, namun dapat digunakan sesuai petunjuk berikut.

Dewasa

Mencegah trombosis vena setelah operasi - Menggunakan 5000 ĐTVN yang disuntikkan secara subkutan 2 jam sebelum operasi, kemudian 5000 ĐVQT, 2-3 kali dalam 24 jam hingga pasien bepergian, minimal 7 hari setelah operasi. Untuk bedah ortopedi besar, atau penyakit lain yang berisiko tinggi: 3500 ĐVQT dengan selang waktu 8 jam, sesuaikan dosis jika diperlukan untuk menjaga waktu Cephalin - Kaolin tinggi pada nilai normal dari nilai normal (1,5 hingga 2,5 kali data normal).

Pengobatan trombosis vena dalam - Suntikan intravena pertama dosis 5000 ĐVQ/Tiridal.

Dosis pemeliharaan ditentukan berdasarkan jalur yang digunakan: Dalam kasus penularan melalui tetesan terus menerus, dosis resep adalah 1000 - 2000 ĐVQT setiap jam (24000 - 48000 ĐTQT/hari), encerkan heparin dalam larutan natrium klorida 0,9%; - Dalam kasus injeksi intravena intravena adalah 5000 - 10000 ĐVQT setiap 4 jam; Dosis intravena disesuaikan untuk mempertahankan waktu aktif sefalin pada 1,5 - 2,5 kali dari tingkat normal. Atau disuntikkan di bawah kulit sedalam 25.000 ĐVQT, selang waktu 12 jam dalam 2 hari, kemudian 12500 ĐVQT dengan selang waktu 12 jam/1 kali dalam 3 hari, dan kemudian 12500 ĐVQQ sekali sehari dalam 2 hari. Pasien dengan berat badan di atas 85 kg mungkin memerlukan 25.000 ĐVQT dengan selang waktu 12 jam/1 kali dalam 4 hari (bukan 2 hari).

atau infus kontinyu 50 - 100 ĐVQT/kg pada awalnya, kemudian 15 - 25 ĐVQ/kg/jam; atau 5000 ĐVQT pada awalnya kemudian 1000 ĐVQT/jam. Pengobatan peradangan intravena atau penyakit paru selama 7-10 hari, diikuti dengan koagulasi oral (harus dimulai dalam 24 jam pertama terapi heparin).

Injeksi subkutan dosis kecil (5000 ĐVQT 2-3 kali per hari) untuk mencegah trombosis, tidak memerlukan kontrol APTT konvensional karena peningkatannya dapat diabaikan.

Gunakan jalur sirkulasi luar tubuh dengan dosis 140 - 400 ĐVQT/kg atau 1500 - 2000 ĐVQT untuk 500 ml darah. Dalam kasus dialisis buatan, dosis pertama gula intravena 10.000 ĐVQT, kemudian di tengah proses - tambahkan 30.000-50000 ĐVQT.

Bagi lansia terutama wanita sebaiknya mengurangi dosisnya.

Untuk anak-anak, menggunakan infus. Untuk mencapai efek pembekuan darah yang diinginkan dengan APTT meningkat 2 kali lipat dibandingkan normal, dosis harian heparin tanpa segmentasi menggunakan vena kontinu dapat mencapai 700-800 unit/kg. Pada anak kurang dari 24 bulan, penggunaan heparin tanpa segmen dapat menjadi salah satu penyebab komplikasi perdarahan.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Pengobatan: Jika terjadi pendarahan ringan, pengurangan dosis atau pengobatan. Setelah menghentikan heparin, pendarahan berlanjut, anti -heparin - protamin sulphat (atau klorid) intravena (1ml protamin sulphat menetralkan 100 unit heparin). 90 menit setelah penggunaan vena heparin, gunakan 50% dari dosis protamine sulphat yang dihitung, dan 50% - gunakan setelah 3 jam. Protamine sulfat harus disuntikkan perlahan atau transmisi tetes dengan kontrol hiperaktif darah dalam 1 ml larutan 1% selama 2 menit. Dosis maksimum protamine sulfat adalah 50 mg (5ml larutan 1%).

Apa yang harus dilakukan bila lupa dosis?

Efek samping

Reaksi alergi: ruam kulit, demam karena obat, urtikaria, rinitis, rasa panas dan kulit di telapak kaki, bronkospasme, anafilaksis.

Pusing, sakit kepala, mual, anoreksia, muntah, diare.

Penurunan trombosit (6% pasien) jarang menyebabkan kematian.

Penurunan trombosit terkait penggunaan heparin: dikombinasikan dengan trombosit heparin: nekrosis kulit, trombosis arteri, disertai perkembangan surat, infark miokard, stroke. Jika terjadi penurunan trombosit yang parah (turun 2 kali lipat dibandingkan jumlah awal atau kurang dari 100.000/UL), penggunaan heparin harus segera dihentikan.

Gunakan obat dalam jangka waktu lama: osteoporosis, patah tulang spontan, kalsifikasi jaringan lunak, sindrom reduksi aldosteron, rambut rontok sementara, peningkatan aktivitas enzim hati.

Reaksi lokal: iritasi, nyeri, hidung tersumbat, hematoma dan borok di tempat suntikan, pendarahan.

Pendarahan: biasanya - dari saluran cerna dan saluran kemih, di tempat suntikan, di area yang terkena tekanan, luka bedah; Pendarahan di berbagai organ (termasuk kelenjar adrenal, royalti, peritoneum).

Lainnya: Benzyl alkohol ditemukan dalam komposisi obat Heparin-Belmed sebagai penstabil yang memiliki efek antibakteri, dapat menyebabkan anafilaksis dan toksisitas pada anak di bawah 2 tahun, memanifestasikan asidosis metabolik, menghambat sistem saraf pusat, sesak napas, gagal ginjal, tekanan darah arteri.

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

sensitif terhadap heparin.

Dalam kasus berikut: risiko perdarahan, kecuali perdarahan akibat penyakit paru (batuk darah) atau ginjal (kencing darah); Pendarahan organ dan penyakit lainnya, disertai pembekuan yang lambat; Meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, misalnya pada penyakit Werlhof; Pendarahan berulang dalam sejarah, apapun posisinya; perikarditis pada infeksi; gangguan fungsi hati dan ginjal; kerusakan parah pada jaringan hati, tumor ganas di hati; Leukemia akut dan kronis, anemia properti dan proliferasi; aneurisma miokard, nekrosis intravena; operasi otak dan tulang belakang; operasi mata; Resiko terjadinya perdarahan intrakranial, baru mengalami stroke hemoragik (dalam waktu 6 bulan); Hipertensi maligna, terapi radiasi; tumor atau tukak gastrointestinal; bentuk diabetes yang serius; situasi kejutan; setelah operasi prostat, hati dan saluran empedu; mengancam keguguran; Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim, kelahiran baru dan kelahiran prematur (karena mengandung benzyl ahol).

Sangat hati-hati: Tumor ganas, menderita tukak gastrointestinal, gangguan kesehatan apapun penyebabnya, segera setelah operasi dan dalam 3-8 hari pertama selama masa kelahiran (kecuali jika terapi heparin diperlukan untuk mempertahankan hidup); orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun); Tekanan darah tinggi.

Benzyl alkohol ditemukan dalam komposisi obat Heparin-Belmed sebagai penstabil yang memiliki efek antibakteri, dapat menyebabkan anafilaksis dan toksisitas pada anak di bawah 2 tahun, memanifestasikan asidosis metabolik, penghambatan sistem saraf pusat, sesak napas, gagal ginjal, tekanan darah arteri. Masih belum diketahui apakah konsentrasi minimum benzil alkohol dalam darah dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan tersebut. Oleh karena itu tidak dianjurkan penggunaan obat Heparin-Belmed dengan dosis yang dapat mengurangi pembekuan darah pada bayi dan bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupannya.

Hati-hati saat digunakan

Karena risiko terjadinya hematoma, heparin tidak disegmentasi dan tidak boleh diberikan secara intramuskular. Obat ini tidak diperbolehkan untuk luka terbuka dan mukosa.

Karena heparin memiliki struktur molekul yang besar, kemungkinan besar akan menyebabkan reaksi hipersensitivitas. Pada pasien yang cenderung sensitif terhadap obat, sebelum meminum dosis pertama, perlu dicoba dengan sedikit heparin. Jika terjadi reaksi hipersensitivitas terhadap obat tersebut, resepkan obat antikoagulan lainnya. Pada pasien dengan riwayat sensitivitas heparin, hanya resep ini yang dapat mengancam jiwa.

merekomendasikan penghitungan jumlah trombosit sebelum memulai pengobatan dan selama seluruh proses pengobatan. Pemantauan jumlah trombosit diperlukan tergantung pada resep dan cara dosis.

Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut: Anak di bawah usia 2 tahun karena risiko perkembangan toksik, dinyatakan dalam asidosis metabolik, penghambatan neurologis sentral, sesak napas, gagal ginjal, hipotensi arteri; pada orang lanjut usia dengan tekanan darah tinggi; Dalam kasus tumor ganas, riwayat tukak gastrointestinal, yang hilang apapun penyebabnya, segera setelah operasi dan awal 3-8 hari setelah melahirkan (kecuali pengobatan dengan heparin diperlukan untuk mempertahankan hidup).

Komplikasi hemoragik (terbentuk di bawah kulit, intramuskular, hematoma peritoneum, perdarahan dari tempat suntikan, hidung dan saluran cerna, wasir, mimisan, pendarahan otak, pendarahan saluran kemih, pendarahan luka operasi dan tempat lainnya) dapat terjadi pada kondisi apapun termasuk hematopati. Langkah-langkah untuk mencegah komplikasi hemoragik antara lain: hanya heparin di bagian kanan tubuh pasien, membatasi jumlah suntikan, memantau pembekuan darah dengan hati-hati, jika risiko peningkatan pembekuan darah terdeteksi, segera kurangi dosis heparin tanpa menambah waktu antar suntikan. Untuk mencegah terbentuknya hematoma di tempat suntikan, sebaiknya gunakan heparin melalui jalur intravena.

Natrium heparin harus digunakan dengan sangat hati-hati jika terjadi perdarahan:

Kardiovaskular - endokarditis semi akut yang disebabkan oleh bakteri, hipertensi arteri serius.

Pembedahan - Dalam dan segera setelah menusuk ke dalam sumsum tulang belakang atau anestesi tulang belakang, operasi otak, tulang belakang atau mata.

Hematologi - Sulit membekukan darah, trombosit, pendarahan.

Saluran pencernaan - maag, lambung atau usus kecil.

Lainnya - Menstruasi, penyakit hati, atau gangguan koagulasi.

Resistensi heparin dapat diamati pada kasus demam, trombosis, peradangan pembuluh darah, infark miokard, kanker, dan setelah operasi.

Risiko perdarahan meningkat pada wanita lanjut usia (di atas 60 tahun).

Selama seluruh pengobatan heparin, rekomendasi untuk melakukan tes darah tersembunyi di tinja. Heparin dapat menyebabkan trombosit (terkena). Heparin menyebabkan trombositopenia. Ini adalah komplikasi serius yang sangat jarang terjadi saat merawat heparin, yang mengakibatkan trombosis arteri atau vena, yang menyebabkan sindrom trombotik yang tidak terduga. Ada dua jenis serangan: Tipe I – bukan karena mekanisme imun dan tipe II – karena mekanisme imun. Serangan tipe I sering kali lebih sering diamati daripada serangan tipe II, yang terjadi pada hari-hari pertama setelah heparin dan ditandai dengan penurunan rata-rata jumlah trombosit (10-30% dibandingkan tingkat awal). Serangan tipe 1 berangsur pulih tanpa henti heparin dan jumlah trombosit kembali normal dalam beberapa hari tanpa pengobatan khusus.

Serangan tipe II disebabkan oleh mekanisme kekebalan tubuh, sering kali terlihat dalam 3-15 hari sejak awal pengobatan heparin, namun dapat terjadi beberapa jam setelah heparin jika pasien sebelumnya pernah menjalani heparin dan sensitif. Jumlah trombosit bisa dari 40 hingga 60x109/l, dalam kasus yang jarang terjadi - kurang dari 30x109/l.

Komplikasi klinis serius dari serangan tipe II adalah trombosis terbalik yang berhubungan dengan penggunaan obat antikoagulan, yang terjadi pada 35-70% kasus, 30% di antaranya menyebabkan kematian. Yang paling umum adalah vena dalam pada ekstremitas bawah, emboli paru, dan trombosis koroner. Tanda spesifik serangan adalah nekrosis jaringan di tempat subkutan heparin, dalam banyak kasus disebabkan oleh trombosis arteri kecil. Reaksi sistemik dicatat setelah penggunaan heparin menyerang jalur vena (setelah 5-30 menit setelah penggunaan), termasuk peningkatan suhu tubuh, menggigil, detak jantung cepat, hipertensi, pernapasan cepat, sesak napas, menyebabkan apnea dan/atau penghentian sirkulasi, sakit kepala, kehilangan ingatan jangka pendek, diare, sakit perut. Kasus yang sangat serius adalah trombosis vena adrenal yang menyebabkan nekrosis adrenal, yang menyebabkan risiko kematian yang sangat tinggi.

Karena risiko perkembangan serangan, maka perlu dilakukan penghitungan jumlah trombosit tidak tergantung pada indikasi dan dosis heparin. Penghitungan jumlah trombosit sebaiknya dilakukan sebelum minum obat atau paling lambat 24 jam setelah dimulainya pengobatan dan kemudian dilakukan 2 kali seminggu selama proses pengobatan. Trombositopenia akibat heparin perlu dipikirkan jika jumlah trombosit tidak lebih dari 100.000/mm3 dan/atau jika diamati jumlah trombosit menurun 30-50% dibandingkan pemeriksaan darah sebelumnya. Trombosit heparin tumbuh terutama dari Kamis hingga tanggal 21 setelah dimulainya pengobatan heparin (paling sering - pada tanggal 10). Namun, pada pasien dengan riwayat trombosit heparin, komplikasi ini dapat terjadi jauh lebih awal.

Beberapa kasus juga telah diamati setelah pengobatan ke-21. Riwayat seperti itu perlu dideteksi dengan memeriksa secara detail sebelum memulai pengobatan. Selain itu, risiko kekambuhan setelah heparin terus diamati selama bertahun-tahun dan terkadang berlangsung tanpa batas waktu.

Dalam semua kasus trombositopenia akibat heparin merupakan keadaan darurat dan saran ahli.

Setiap penurunan jumlah trombosit yang signifikan (dari 30-50% dibandingkan dengan indikator awal) merupakan sinyal peringatan. Jika terjadi penurunan jumlah trombosit, berhati-hatilah dalam melakukan tindakan berikut:

segera ulangi penghitungan jumlah trombosit untuk memastikan statusnya. Antaginalisme sangat penting, heparin perlu diganti dengan antikoagulan lain yang termasuk dalam kelompok kimia lain, misalnya natrium Danaparoid atau Hirudin yang diresepkan dengan dosis pencegahan dan pengobatan yang sesuai untuk setiap pasien.
Penggantian antikoagulan oral hanya dapat dilakukan setelah jumlah trombosit kembali normal karena risiko memburuknya trombosis tergantung pada antikoagulan oral tersebut.
Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada bukti efek Heparin pada mengemudi dan mengoperasikan mesin.
Penggunaan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Risiko efek yang tidak diinginkan pada wanita hamil saat menggunakan heparin bervariasi dari 10,4% hingga 21%. Kehamilan normal adalah 3,6%. Saat menggunakan heparin, risiko kematian dan kelahiran prematur adalah 2,5% hingga 6,8%, serupa dengan rasio normal. Akibat penggunaan heparin selama kehamilan antara lain: perdarahan, trombositopenia, osteoporosis. Risiko perkembangan komplikasi trombosis pada wanita hamil (diminimalkan tergantung pada penggunaan heparin) dapat mengancam jiwa, itulah sebabnya penggunaan heparin pada wanita hamil dilakukan dengan resep yang ketat dan di bawah pengawasan medis yang ketat. Heparin tidak melewati plasenta dan efek yang tidak diinginkan pada janin tidak mungkin terjadi. Penggunaan obat selama menyusui dimungkinkan tergantung kebutuhan hidup.
Interaksi obat

Efek antikoagulan heparin ditingkatkan oleh dipyridamol, hidroksiklorokuin, asam asetilsalisilat, dekstran, fenilbutazon, indometasin, warfarin (peningkatan risiko perdarahan), oleh glikosida jantung, tetrasiklin, anti -anti -anti -anti asam nikotinat, asam etakrinat.
Bila heparin digunakan bersamaan dengan antagonis reseptor angiotensin II dan enzim transfer angiotensin, hiperkalemia dapat terjadi.
Efek antikoagulan heparin mungkin berkurang terkait dengan nitro-gliserin intravena.
Menurut data uji klinis yang dilakukan pada orang sehat, clopidogrel tidak mengubah kebutuhan heparin secara umum. Penggunaan heparin secara simultan tidak mengubah efek penghambatan clopidogrel pada jumlah trombosit. Namun, keamanan kombinasi ini belum dievaluasi dan penggunaan obat ini secara bersamaan harus berhati-hati.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.